新形势下如何做好为部队服务工作

5%果糖注射液细菌内毒素测定法的可行性

5%果糖注射液为国家四类新药,本文参照中国药典2000年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行实验.通过干扰实验证明,5%果糖注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度为0.5Eu-mL-1的鲎试剂检查细菌内毒素的方法有效.现报道如下.

作者：张国庆；贾雅萍 刊期： 2002年第01期

自体输血抢救腹部创伤失血性休克63例

1996-09～2000-09,我院抢救严重腹部多发性损伤合并创伤失血性休克,采用自体血液回输63例获得成功.报告如下:1 临床资料

作者：何泽友；郝明；金亚南；郑志诚；王恩任 刊期： 2002年第01期

临床护理带教的组织管理

我科长期担任军队和地方卫校护理实习生的带教任务,怎样提高实习护生带教的质量,一直是我们研究和探索的重要课题.我科针对传统的护理带教模式中暴露出来的种种问题和缺陷,先后摸索过数种带教模式并在护理专家的指导下,借鉴他院的先进经验,逐步建立起一套适合我科的临床带教管理模式.现将具体做法报告如下.

作者：冯应琼 刊期： 2002年第01期

HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

目的:测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素(hypericin)的含量,并考察其分布.方法:采用HPLC法,使用ODS色谱柱,流动相B:甲醇-乙腈-乙酸(50∶50∶0.5),A:乙腈(B∶A=6∶4)检测波长590mm.结果:回归方程:C=0.5211S-0.04988,r=0.99998,加样回收率102.7%,7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素.结论:本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量,具有良好的重现性及精密度.

作者：贺建国；赵晶；王金委 刊期： 2002年第01期

卵泡膜细胞瘤1例误诊报告

卵巢性索间质肿瘤为一组具有内分泌功能的肿瘤,其外观大小不一,细胞形态多样,组织结构复杂,肉眼难辩良恶性,故对其处理容易出现误诊.

作者：王雁 刊期： 2002年第01期

颌面部爆炸伤区血管早期吻合的病理学基础

目的:探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系.方法:将犬随机分成A(即时)组、B(72h)组,采用KTY-04型雷管置于犬面颊部引爆致伤,造成软组织洞穿性缺损.分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光、电镜观察,并且行吻合血管的游离皮瓣移植,术后1周～3月切取各血管吻合口处标本观察组织学变化.结果:A组距创缘3cm处的血管内皮细胞大部分脱落,平滑肌细胞变性,动脉内弹力膜大部分消失;5例血管吻合皮瓣移植均失败.B组距创缘3cm处血管内膜较完整,平滑肌细胞基本恢复正常,内弹力膜大部分恢复;15例血管吻合皮瓣移植成功12例.结论:颌面部爆炸伤后3d,伤区外3cm血管开始恢复正常,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础.

作者：史文进；李慧增；孙远；杨军；柳凤轩；闫晓初 刊期： 2002年第01期

医院制剂及其开发是临床药学研究方向之一

医院制剂及其开发工作是把医院药剂科科技生产力转化为直接生产力的过程.也是结合临床进行有关药物的性质、剂型、药检、药理、药品质量、配伍禁忌等研究和开展临床药学研究,提高医院药学整体水平的途径之一.因此,发挥好医院制剂灵活多变的生产模式和自身优势,提高在为病人服务的医疗工作中的技术性服务含量,必将促进药剂科由传统的保障供应型逐步实现向技术服务型的转变.

作者：崔振健 刊期： 2002年第01期

成功抢救特重化学烧伤术中心跳停止62分钟1例

严重大面积烧伤施行全麻插管发生心跳停搏比较少见,大面积烧伤本身病情严重,且在心跳停止62min成功复苏,实属罕见.故报告如下:病例许××,男,25岁.因浓硫酸烧伤全身多处,总面积60%,Ⅲ度38%,深Ⅱ度22%,右侧股骨、胫腓骨粉碎性骨折,于伤后16d转入我科.伤后24d行双上肢、颈部、胸部切剥痂植皮,切痂总面积15%,取皮面积约8%,术后植皮成活好,供皮区愈合好,于伤后51d行全麻插管,拟第2d清创植皮.在诱导麻醉时突发室颤进而心跳停止.即刻气管插管,人工维持呼吸,并行胸外心脏按压.

作者：刘德贵；杨勇；王红梅 刊期： 2002年第01期

传递体研究进展

传递体(teransfersomes,TF)是通过自身膜的高度变形性,以渗透压差为驱动力,能高效地穿透比它本身小数倍孔道的类脂聚集体.TF概念早出现于1992年,Cevc等人在研究局部止痛药和局麻药脂质体时发现[1]:在脂质体膜质材料中加入某种亲水性表面活性剂(如胆酸钠或去氧胆酸盐),便赋予了该脂质体高度的变形性;不同于普通脂质体,TF可携带局部止痛药和局麻药很容易透过皮肤屏障,进入皮肤深层甚至进入体循环而发挥作用;在小鼠实验中,这种作用的时间长于同类药品皮下注射,而在人实验中,作用的效果和持续时间亦与皮下注射相当.在随后的研究中进一步发现,分子量200～106范围内的药物[2],小的如局麻药、氢化可的松,大的如干扰素、胰岛素等均可由TF携带经皮肤给药而发挥全身治疗作用.这一新的制剂技术,对于因受分子量和皮肤等方面限制而停滞不前的传统透皮制剂的研究是极大的鼓舞.本文现就几年来TF的研究状况进行简要总结.

作者：尚北城；徐贵丽；贺建国 刊期： 2002年第01期

1例创伤性坏死性胰腺炎术后多种并发症的护理体会

1 病例患者男性,50岁,2000-09-02因车祸3h后急诊入院.查体:BP15/10kPa,P110次/min,神志清楚,面色苍白.腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛.查血淀粉酶816U/dl,尿淀粉酶1920U/dl.诊断为闭合性腹部外伤急诊行空肠修补、胃造瘘、腹腔引流术.术后出现成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、肺部感染、胰周脓肿、高血糖、结肠瘘等合并症.行气管插管并呼吸机辅助呼吸,持续心电监护;给予补液、抗感染、降糖、持续腹腔冲洗及肠外营养支持等治疗.术后第10d,CT示胰腺周围脓肿形成.再次行剖腹探查、脓肿引流术.术后继续经置管冲洗腹腔及前述治疗.患者病情逐渐好转,并逐渐由肠外营养支持向肠内营养支持过渡.二次手术一周后发生结肠瘘.经换药和引流两周后瘘口逐渐闭合.患者痊愈出院.

作者：邱永梅；樊晋；游凤宇；张雪梅；邓媛 刊期： 2002年第01期

肾移植二十年总结

我院自1979-10进行临床肾移植以来,至今20年,共作肾移植306例次,效果满意.现回顾总结如下:1 临床资料

作者：陈昭颉；邓超雄；王庆堂；杨前哨；刘祥丹；杨航；王亮；张秉鸿；曹文峰；陈卫国；李沙丹 刊期： 2002年第01期

浅谈糖尿病足的防护

糖尿病足是因糖尿病性神经病变合并感染的一种足病.本症在欧美国家发病率较高,占非创伤截肢病例的35%～50%.我国较低,但随着糖尿病发病率的日益增高,其发病率也会上升.此病病程长、预后差,又有截肢致残的可能.因此对于糖尿病患者,做好足病防护尤为重要.现将体会报告如下:

作者：赵景岚；付玉英；张琳华；訾颖 刊期： 2002年第01期

未来高技术条件下城市反空袭作战卫勤保障的几点思考

随着高新技术在军事领域的应用和发展,立体化、多样化的作战方式和远程、高破坏力兵器的使用,使战场环境千变万化.从海湾战争、科索沃战争中可以看出,战争开始后,敌方往往首先使用战役战术武器或航空兵对我方纵深,特别是大中城市、军事和工业基地等重点目标实施空中打击.我方在遭受敌方常规武器袭击的同时,也可能遭受到化学和生物武器,甚至原子武器的袭击.在这种情况下,突发的、大范围、群体性的人员伤亡将难以避免,给卫勤保障工作提出了许多值得研究探讨的问题.为做好未来高技术条件下城市反空袭作战卫勤保障的准备,我们认为应重点解决以下几个问题:

作者：张朴；兰青 刊期： 2002年第01期

联合用药致严重皮疹1例

病例女,37岁.因长期头晕(眩晕),睡眠不好,曾多次就医、服药,效果不佳,病情屡屡复发.2001-05发生两次严重眩晕,发作时不能走动,不能平卧.05-25在门诊就医后,遵医嘱服用异丙嗪片(北京制药厂,批号961017)25mg,1次/晚,西比灵胶囊(西安扬森制药有限公司,批号:000614304)10mg,1次/晚;敏使朗片(卫材苏州制药有限公司分装,批号:000682B)6mg,3次/d;谷维素片(广东省江门市恒健药业有限公司,批号:010103)30mg,3次/d;维生素B6(成都制药一厂,批号:20010402)90mg,3次/d.

作者：张丽茹；蒋燕 刊期： 2002年第01期

复方甘草合剂致过敏1例报告

病例男,69岁.诉咳喘伴咯白色泡沫痰3d,咯痰不爽,早晚加重,于1999-11-14来诊.既往对磺胺类药物过敏.查体温36.7℃,呼吸22次/min,肺部听诊有哮呜音,无湿性罗音.诊为喘息性支气管炎.予口服麦迪霉素4片/次,4次/d;病毒灵2片/次,3次/d;复方甘草合剂10ml/次,3次/d,(批号:990350,武汉马应龙药业集团股份有限公司生产).至第3d,以上病情好转,同时出现背部皮肤搔痒,次日泛及腰部、胸部、双上肢、下肢,夜间因剧痒仅入睡3h.检查见以上部位皮肤片状红斑,对称,压之褪色,有多处抓痕.追问病史,患者否认近日到过新的环境及饮食有特殊,既往服用麦迪霉素及病毒灵安全,考虑极有可能为复方甘草合剂致敏,停用该药并予强的松、维生素c、扑尔敏口服治疗后症状体征消失.12月底,在充分准备后患者自愿口服该药,过敏再次发生.查血嗜酸性粒细胞6%,经抗过敏治疗痊愈.

作者：陈启新 刊期： 2002年第01期

成都军区召开干部医疗保健工作座谈会

作者：张为；杨海伟 刊期： 2002年第01期

肝吸虫性胆道梗阻的早期诊断与治疗

胆道梗阻的病因多以结石或肿瘤为主,中华分枝睾吸虫引起者较为少见,尤其是在其非流行地区更加容易被忽视.我院近5年来外科收治21例因中华分枝睾吸虫感染导致胆道梗阻的患者,现就其早期诊断和治疗报告如下:

作者：石力；田伏洲；蔡忠红；赵碧 刊期： 2002年第01期

钛轮钉动静脉内瘘长期使用体会

血管通路是慢性肾功能衰竭长期血液透析(HD)患者的生命线.动静脉内瘘(AVF)因其安全、简单及长久性逐渐为病员和医务工作者接受,已成为长期透析患者血管通路的基本模式.如何延长AVF的使用寿命是医患共同关心的问题.本文对我院近10年来458例通过钛轮钉制作的AVF使用情况进行了总结,初步探讨了HD患者AVF的长期使用经验.报告如下:1 对象及方法

作者：张凡；崔建强；余月明；王涛；张人杰；郭东阳；陈昭颉 刊期： 2002年第01期

喉上神经封闭治疗慢性咽炎300例临床疗效观察

慢性咽炎为耳鼻喉科门诊的常见病,发病率高,病程长,症状顽固,不易治愈[1].我院自1999-01～2000-11,用喉上神经封闭方法治疗300例慢性咽炎患者,取得满意的疗效.现报告如下:

作者：郑灵；聂解初；杨向红；杨国庆 刊期： 2002年第01期

138例乙型肝炎病人的心理分析及心理干预

乙型肝炎是一种慢性传染病,其预后及治疗效果受多种因素的影响,故临床上治愈率很低.多数乙肝病人因受社会人群不同成见的干扰,而产生对自身疾病转归的偏激认识,导致一些不良心理反应的出现,程度不同的影响了乙型肝炎病人的治疗和痊愈.本文对乙型肝炎病人的心理状态与其文化程度、职业状况、年龄段等相关因素的关系进行调查,并对心理干预措施进行了可操作性的探讨.

作者：黄小虹；李广群；张泽华 刊期： 2002年第01期