耿协强；樊献军；韩天明；谭健美；张力峰；陈辉
我院自1979-10进行临床肾移植以来,至今20年,共作肾移植306例次,效果满意.现回顾总结如下:1 临床资料
作者：陈昭颉；邓超雄；王庆堂；杨前哨；刘祥丹；杨航；王亮；张秉鸿；曹文峰；陈卫国；李沙丹 刊期： 2002年第01期
临床教学是护理教学中主要的环节,是理论知识与实践相结合的过程,通过临床教学,不但巩固已学的理论知识,而且还培养和锻炼护生独立分析和解决问题的能力,为将来成为一名合格的护理工作者打下良好基础.因此临床教学质量高低与护士长的重视程度、组织安排、严格要求以及业务水平有很大的关系,所以,在临床教学中必须充分发挥护士长的主导作用,为此护士长应做到以下几点:
作者：宋薇 刊期： 2002年第01期
血管通路是慢性肾功能衰竭长期血液透析(HD)患者的生命线.动静脉内瘘(AVF)因其安全、简单及长久性逐渐为病员和医务工作者接受,已成为长期透析患者血管通路的基本模式.如何延长AVF的使用寿命是医患共同关心的问题.本文对我院近10年来458例通过钛轮钉制作的AVF使用情况进行了总结,初步探讨了HD患者AVF的长期使用经验.报告如下:1 对象及方法
作者：张凡；崔建强；余月明；王涛；张人杰；郭东阳；陈昭颉 刊期： 2002年第01期
病例1 男性,32岁.因右下肢疼痛伴活动障碍12h入院.患者14h前因腹痛在当地医院就诊,诊断不明,予丁胺卡那霉素1支(0.2g)肌注右臀部,当时仅注射部位稍感疼痛.约2h后患者突感注射部位疼痛加剧,右下肢体后侧麻木,活动受限,家人用车急送入院.
作者：石闺英；曾举宏；谈弘 刊期： 2002年第01期
目的:研究心肌缺血再灌注时中性粒细胞(PMN)内核因子-kB活性变化与中性粒细胞细胞间粘附分子(ICAM-1)表达及中性粒细胞心肌浸润的关系.方法:新西兰兔24只分为:(1)缺血再灌注组(IR),(2)IR+RDTC组,(3)假手术对照组,并分缺血前,再灌注后30、60、90、120、240、360min时相点.用流式细胞仪检测PMNs ICAM-1的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,酶法测定PMNs浸润数.结果,心肌再灌注30nin后NF-kB活性开始增高,120min达到高峰,之后活性下降;PMNs ICAM-1的表达在心肌再灌注120min开始增高,并与PMNs浸润数升高有相关性;PDTC能抑制NF-kB的活化及PMNs ICAM-1的表达和PMNs浸润.结论:心肌缺血再灌注时刺激NF-kB的活化,启动PMNs ICAM-1的表达而参与缺血再灌注损伤的发生过程.
作者：唐旭东；姜建青；赁常文；刘宝玉；姜大春；顾大勇 刊期： 2002年第01期
目的:测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素(hypericin)的含量,并考察其分布.方法:采用HPLC法,使用ODS色谱柱,流动相B:甲醇-乙腈-乙酸(50∶50∶0.5),A:乙腈(B∶A=6∶4)检测波长590mm.结果:回归方程:C=0.5211S-0.04988,r=0.99998,加样回收率102.7%,7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素.结论:本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量,具有良好的重现性及精密度.
作者：贺建国；赵晶；王金委 刊期： 2002年第01期
近年来,随着人们法律意识的增强,医疗行为的法律责任越来越受到社会重视,各类医疗纠纷有陡增之势,且已成为困扰医院正常医疗工作的一个难题.处理和解决这些医疗纠纷耗费医院管理工作者及医务人员大量的时间和精力.对于医疗纠纷,若处理不当,就不能维护患者的合法权益,而且直接影响医务人员的工作情绪和开拓精神.要防止和减少医疗纠纷的发生,就必须加强对医务人员职业道德的教育,规范医疗行为,文明行医,急病人之所急,想病人之所想,并且据本地区和医院的实际情况进行法规、法纪教育,努力提高自身防范意识,把医疗纠纷降到低限度.本文结合我院的实际情况和体会进行探讨.
作者：乔玉槐；陈勇；景杰 刊期： 2002年第01期
随着我军实施科技强军战略和联勤体制的建立,给医院为部队服务工作带来了新的要求.为此,我院紧密结合实际,深化改革,强化管理,注重内涵建设,积极探索新形势下为部队服务的路子,为促进边疆的稳定,提高部队战斗力做出了贡献.现结合我院做法谈几点体会:
作者：唐文俊；党福全 刊期： 2002年第01期
目的:探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系.方法:将犬随机分成A(即时)组、B(72h)组,采用KTY-04型雷管置于犬面颊部引爆致伤,造成软组织洞穿性缺损.分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光、电镜观察,并且行吻合血管的游离皮瓣移植,术后1周～3月切取各血管吻合口处标本观察组织学变化.结果:A组距创缘3cm处的血管内皮细胞大部分脱落,平滑肌细胞变性,动脉内弹力膜大部分消失;5例血管吻合皮瓣移植均失败.B组距创缘3cm处血管内膜较完整,平滑肌细胞基本恢复正常,内弹力膜大部分恢复;15例血管吻合皮瓣移植成功12例.结论:颌面部爆炸伤后3d,伤区外3cm血管开始恢复正常,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础.
作者：史文进；李慧增；孙远；杨军；柳凤轩；闫晓初 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本组12例中,男5例,女7例;藏族9例,移居汉族3例;年龄2～23岁,体重12.5～49kg.室间隔缺损6例,房间隔缺损6例.
作者：王军；王志农；李素芝；杨永勤；李少勇；陈忠东；王洪亚；张胜天 刊期： 2002年第01期
本文回顾了我科自1994-08～2000-01经直肠超声(Transrectal Ultrasonography,TRUS)检查2247例.现对本组经直肠超声检查的阳性发现率、检出疾病种类、经直肠超声检查适应证的掌握进行分析和探讨,为临床选择经直肠超声检查和今后更好开展这项检查技术提供参考.
作者：梁燕；李树森；廖明松；刘金模；马琳英；宋兆琼；赖小今 刊期： 2002年第01期
病例女,62岁.因左腹部肿块逐渐增大19年,于1994-03～10日入院.入院体检:T36.5℃,P84次/min,R18次/min,Bp22/14kPa.神志清楚,营养中等,心肺无异常.左中腹部局限性膨隆,可扪及一约12.0cm×8.0cm×8.0cm大小肿块,质中等硬,表面光滑,边界清楚,上界距左肋缘1.5cm,无活动,有压痛及搏动,腹水征阴性,无血管性杂音.
作者：林红；谭建美 刊期： 2002年第01期
目的:对烧伤面积(TBSA)＞20%患者59例(其中单脏器功能衰竭6例,多脏器功能衰竭14例)进行前瞻性临床研究.方法:连续测定了血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和心房肽(ANP)及血N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,以探讨AⅡ/ANP失衡在严重烧伤后多脏器衰竭中的作用.结果:严重烧伤后存在着AⅡ/ANP明显失衡,与烧伤严重程度、低血容量休克、全身性感染有关.MOF患者AⅡ/ANP显著高于non-MOF者,AⅡ/ANP与NAG活性呈显著正相关.结论:AⅡ/ANP在MOF发生发展中起着重要作用.AⅡ/ANP及NAG也是反映烧伤后MOF病情及预后的重要参考指标.
作者：刘德贵；杨宗城；杨勇；程崇碘；李晋；王红梅 刊期： 2002年第01期
病例男,69岁.诉咳喘伴咯白色泡沫痰3d,咯痰不爽,早晚加重,于1999-11-14来诊.既往对磺胺类药物过敏.查体温36.7℃,呼吸22次/min,肺部听诊有哮呜音,无湿性罗音.诊为喘息性支气管炎.予口服麦迪霉素4片/次,4次/d;病毒灵2片/次,3次/d;复方甘草合剂10ml/次,3次/d,(批号:990350,武汉马应龙药业集团股份有限公司生产).至第3d,以上病情好转,同时出现背部皮肤搔痒,次日泛及腰部、胸部、双上肢、下肢,夜间因剧痒仅入睡3h.检查见以上部位皮肤片状红斑,对称,压之褪色,有多处抓痕.追问病史,患者否认近日到过新的环境及饮食有特殊,既往服用麦迪霉素及病毒灵安全,考虑极有可能为复方甘草合剂致敏,停用该药并予强的松、维生素c、扑尔敏口服治疗后症状体征消失.12月底,在充分准备后患者自愿口服该药,过敏再次发生.查血嗜酸性粒细胞6%,经抗过敏治疗痊愈.
作者：陈启新 刊期： 2002年第01期
随着社会经济的飞速发展,交通、通讯、生活水平等现代化程度的提高,社会医疗保险的启动,社区医疗服务的推行,人们就医观念的转变,这都可能导致医院急危重症病人的增多.这些给急诊急救工作提出了新的更高要求.如何加强急诊科内函建设,提高急诊救治质量已成为医院管理的当务之急.我院近几年来对此项工作不断摸索、总结,愿就此谈几点体会:1 加强组织领导建立健全急诊急救的规章制度
作者：周谦；田仁发；陈大夫 刊期： 2002年第01期
病例男,64岁,住院号347600.因反复发作排尿中断并感疼痛50年,发现下腹部包块半年入院.入院时查:下腹部正中有1包块,约21cm×21cm大小,包块质硬,无压痛,表面光滑无结节,边界清楚,不移动.余未见异常.B超检查:盆腔内实质性包块,怀疑为畸胎瘤.磁共振扫描:考虑为膀胱内结石.入院后在硬膜外麻醉下切开膀胱,见膀胱内有1枚巨大结石,卵圆形,表面粗糙,灰白色,大小为17cm×14cm×10cm,重2200g,取出结石.术后患者治愈出院.
作者：张利；陈佳 刊期： 2002年第01期
肝门部胆管癌(Klatskin瘤)是各类胆管癌中手术治疗困难的.我院于1998-04～2000-08采用肝外胆管切除,门静脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌7例,效果满意.现报告如下:
作者：樊献军；耿协强；韩天明；张力峰；谭健美 刊期： 2002年第01期
目的:探讨理想的全胃切作术后重建方式.方法:对32例间置空肠术及44例Roux-en-Y重建术后一年随访资料进行对比.结果:间置空肠组每日进餐次数较后者少(p＜0.05),每餐进食量及代胃肠段大直径较后者大(p＜0.05);且后者有倾倒症状4例,胆汁返流3例.但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无显著性(p＞0.01).结论:间置空肠法营养状况的改善虽然并不优于Roux-Y法,但术后不适少于后者,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
作者：刘作金；罗云生；葛海燕 刊期： 2002年第01期
由腮腺导管口进入腮腺导管并存留于其内的异物可形成面部炎性包块,并引起同侧的慢性腮腺炎,此种病例少见且易误诊,现予报道.
作者：杨立斗；王亚琴 刊期： 2002年第01期
病例男性,28岁,农民.1d前进食洗净后削皮的生红薯,0.5h后颈部、腹部、双上肢及臀部皮肤刺痒,随即瘙痒部位出现风团,呈圆形、椭圆形,边缘清晰,颜色呈淡红色.瘙痒逐渐向全身扩散,风团融合成片状红斑.当晚患者感胸闷、气喘、周身奇痒,彻夜难眠.第2d前来我院就诊,诊断为急性荨麻疹.实验室及胸部摄片均未发现异常.经口服苯海拉明100mg和维生素C片200mg,1d后上述症状全部消退.
作者：贺晓武；张德鹏 刊期： 2002年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
