全胃切除术后消化道重建术式选择:间置空肠法与Roux-en-Y吻合法之比较

骨科病人开展健康教育的体会

根据病人治疗、护理、康复一体化特点,我院骨科因人而异地开展健康教育,收到了较好效果.现将主要做法报告如下:1 健康教育的准备

作者：李洁；李晋萍；李延；罗宏志；荣卫平；梁海丝 刊期： 2002年第01期

HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

目的:测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素(hypericin)的含量,并考察其分布.方法:采用HPLC法,使用ODS色谱柱,流动相B:甲醇-乙腈-乙酸(50∶50∶0.5),A:乙腈(B∶A=6∶4)检测波长590mm.结果:回归方程:C=0.5211S-0.04988,r=0.99998,加样回收率102.7%,7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素.结论:本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量,具有良好的重现性及精密度.

作者：贺建国；赵晶；王金委 刊期： 2002年第01期

高原体外循环手术血气和血清酶变化的临床研究

1 临床资料1.1 一般资料本组12例中,男5例,女7例;藏族9例,移居汉族3例;年龄2～23岁,体重12.5～49kg.室间隔缺损6例,房间隔缺损6例.

作者：王军；王志农；李素芝；杨永勤；李少勇；陈忠东；王洪亚；张胜天 刊期： 2002年第01期

氨甲喋呤与米非司酮治疗异位妊娠21例临床护理

异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇科常见的急腹症之一.近年来其发生率有明显升高的趋势,并采用了一些保守治疗方法,使病人免于手术创伤,并能保留生育功能.我院妇产科用氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠21例,取得良好效果,其治疗中护理体会如下.

作者：段晓琼；刘素琴；李琳；李黎；王晓华；李军燕 刊期： 2002年第01期

成都军区召开干部医疗保健工作座谈会

作者：张为；杨海伟 刊期： 2002年第01期

李子致过敏性休克1例报告

病例男,19岁,战士.食李子后出现全身红斑样皮疹1h,昏迷、大小便失禁15min后入院.患者进食李子(约100g)后,即全身皮肤出现散在、斑片状、红斑样皮疹,按之不退色,瘙痒,约40min后到卫生队给肌注扑尔敏10mg,静推25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml,回到连队后约15min突然出现昏迷、大小便失禁,即送我院.查T 36℃,P 116次/min,R 26次/min,BP 70/40mmHg,神志不清,唤之不应,四肢湿冷,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心率116次/min,律齐,心音稍低,双肺呼吸音稍粗,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出.诊断:过敏性休克.给肾上腺素1mg皮下注射,异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg静滴,扩容,吸氧等对症支持治疗.30min后患者神志恢复正常,皮疹消失,四肢转暖,BP 106/68mmHg,心率80次/min,余无特殊,1h后痊愈出院.

作者：杜鹏；颜庆贤；廖勇 刊期： 2002年第01期

膀胱内巨大结石1例

病例男,64岁,住院号347600.因反复发作排尿中断并感疼痛50年,发现下腹部包块半年入院.入院时查:下腹部正中有1包块,约21cm×21cm大小,包块质硬,无压痛,表面光滑无结节,边界清楚,不移动.余未见异常.B超检查:盆腔内实质性包块,怀疑为畸胎瘤.磁共振扫描:考虑为膀胱内结石.入院后在硬膜外麻醉下切开膀胱,见膀胱内有1枚巨大结石,卵圆形,表面粗糙,灰白色,大小为17cm×14cm×10cm,重2200g,取出结石.术后患者治愈出院.

作者：张利；陈佳 刊期： 2002年第01期

新形势下如何做好为部队服务工作

随着我军实施科技强军战略和联勤体制的建立,给医院为部队服务工作带来了新的要求.为此,我院紧密结合实际,深化改革,强化管理,注重内涵建设,积极探索新形势下为部队服务的路子,为促进边疆的稳定,提高部队战斗力做出了贡献.现结合我院做法谈几点体会:

作者：唐文俊；党福全 刊期： 2002年第01期

烧伤后多系统脏器衰竭患者血浆AⅡ、ANP、AⅡ/ANP水平及临床意义

目的:对烧伤面积(TBSA)＞20%患者59例(其中单脏器功能衰竭6例,多脏器功能衰竭14例)进行前瞻性临床研究.方法:连续测定了血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和心房肽(ANP)及血N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,以探讨AⅡ/ANP失衡在严重烧伤后多脏器衰竭中的作用.结果:严重烧伤后存在着AⅡ/ANP明显失衡,与烧伤严重程度、低血容量休克、全身性感染有关.MOF患者AⅡ/ANP显著高于non-MOF者,AⅡ/ANP与NAG活性呈显著正相关.结论:AⅡ/ANP在MOF发生发展中起着重要作用.AⅡ/ANP及NAG也是反映烧伤后MOF病情及预后的重要参考指标.

作者：刘德贵；杨宗城；杨勇；程崇碘；李晋；王红梅 刊期： 2002年第01期

肝脏损伤64例诊治体会

肝脏损伤在工农业生产和交通事故中颇为常见.其特点是发生突然,病情严重,救治难度大,死亡率高,因而受到临床的高度重视.我们于1989～1999年共收治64例,其中闭合性损伤61例,开放性损伤3例.现报告如下:

作者：余建中；赖锐；赵莉 刊期： 2002年第01期

右腮裂囊肿1例诊治报告

病例男,26岁,因右下颌角下方包块8月入院.检查:T37℃,P70次/min,R18次/min,Bp16/10kPa.右下颌角下方有1大小为4cm×3cm×3cm包块,质软,有波动感,无压痛,表面光滑,边界清楚,无血管杂音.心肺、肝、脾无异常.血常规:WBC7.1×109/L,N61%,L39%,BT2′,CT2′30″.肝功、肾功正常.颈部、胸部X片示正常.

作者：徐培章；孔庆光 刊期： 2002年第01期

临床护理带教的组织管理

我科长期担任军队和地方卫校护理实习生的带教任务,怎样提高实习护生带教的质量,一直是我们研究和探索的重要课题.我科针对传统的护理带教模式中暴露出来的种种问题和缺陷,先后摸索过数种带教模式并在护理专家的指导下,借鉴他院的先进经验,逐步建立起一套适合我科的临床带教管理模式.现将具体做法报告如下.

作者：冯应琼 刊期： 2002年第01期

加强医院管理 防范医疗纠纷

近年来,随着人们法律意识的增强,医疗行为的法律责任越来越受到社会重视,各类医疗纠纷有陡增之势,且已成为困扰医院正常医疗工作的一个难题.处理和解决这些医疗纠纷耗费医院管理工作者及医务人员大量的时间和精力.对于医疗纠纷,若处理不当,就不能维护患者的合法权益,而且直接影响医务人员的工作情绪和开拓精神.要防止和减少医疗纠纷的发生,就必须加强对医务人员职业道德的教育,规范医疗行为,文明行医,急病人之所急,想病人之所想,并且据本地区和医院的实际情况进行法规、法纪教育,努力提高自身防范意识,把医疗纠纷降到低限度.本文结合我院的实际情况和体会进行探讨.

作者：乔玉槐；陈勇；景杰 刊期： 2002年第01期

肝吸虫性胆道梗阻的早期诊断与治疗

胆道梗阻的病因多以结石或肿瘤为主,中华分枝睾吸虫引起者较为少见,尤其是在其非流行地区更加容易被忽视.我院近5年来外科收治21例因中华分枝睾吸虫感染导致胆道梗阻的患者,现就其早期诊断和治疗报告如下:

作者：石力；田伏洲；蔡忠红；赵碧 刊期： 2002年第01期

颌面部爆炸伤区血管早期吻合的病理学基础

目的:探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系.方法:将犬随机分成A(即时)组、B(72h)组,采用KTY-04型雷管置于犬面颊部引爆致伤,造成软组织洞穿性缺损.分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光、电镜观察,并且行吻合血管的游离皮瓣移植,术后1周～3月切取各血管吻合口处标本观察组织学变化.结果:A组距创缘3cm处的血管内皮细胞大部分脱落,平滑肌细胞变性,动脉内弹力膜大部分消失;5例血管吻合皮瓣移植均失败.B组距创缘3cm处血管内膜较完整,平滑肌细胞基本恢复正常,内弹力膜大部分恢复;15例血管吻合皮瓣移植成功12例.结论:颌面部爆炸伤后3d,伤区外3cm血管开始恢复正常,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础.

作者：史文进；李慧增；孙远；杨军；柳凤轩；闫晓初 刊期： 2002年第01期

hTERT基因反义核酸对Hela宫颈癌细胞端粒酶活性的影响

目的:研究人类端粒酶催化亚单位(hTERT)基因的反义寡核苷酸对宫颈癌细胞的影响.方法:采用TRAP-ELISA检测Hela细胞在反义核酸处理前后端粒酶活性的变化.结果:hTERT基因反义核酸能有效抑制Hela细胞端粒酶活性.结论:hTERT基因反义核酸能显著抑制肿瘤细胞的端粒酶活性,为肿瘤治疗提供了一个有效的新途径.

作者：韩风华；辛晓燕；杜辉；王健 刊期： 2002年第01期

浅谈糖尿病足的防护

糖尿病足是因糖尿病性神经病变合并感染的一种足病.本症在欧美国家发病率较高,占非创伤截肢病例的35%～50%.我国较低,但随着糖尿病发病率的日益增高,其发病率也会上升.此病病程长、预后差,又有截肢致残的可能.因此对于糖尿病患者,做好足病防护尤为重要.现将体会报告如下:

作者：赵景岚；付玉英；张琳华；訾颖 刊期： 2002年第01期

颈椎病的专科分类法

颈椎病的分类,至今意见仍不一致.如Spurling等按致压物来源分类,把颈椎病分为椎间盘突出症型、骨赘型及骨关节型等.Stookey按压迫位置分类,如中央压迫或双侧压迫脊髓型、单侧压迫脊髓型、侧方压迫神经根型等.Jung、Keher和躬森健的分类是:局部型、神经根型(颈臂型)、脊髓型、椎动脉型(颈脑型)、混合型等.国内通用的分类方法:如局部型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病等.但对专科医生来说,这显然是非常不够的,因为它并未反映出本病的实质.要想全面地、正确地判定患者的病情,必须对其分类与分型加以研讨.作者参阅国内外有关文献,结合临床的实践总结,认为颈椎病的专科分类法较好.它既能反映出本病的病因与病理改变,又能为其治疗方法选择及予后的判定提供依据.现将颈椎病分类法阐述如下:

作者：李主一；邹培 刊期： 2002年第01期

微波治疗肥厚性鼻炎194例

1996-04以来,我们应用成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波多功能治疗机,治疗肥厚鼻炎194例,效果良好.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组194例,其中门诊189例,住院5例;男108例,女86例;大年龄79岁,小12岁,平均45.5岁.病史长4.6年,短1.2年,平均2.9年.

作者：王光德；屈琳；王前虹 刊期： 2002年第01期

喉上神经封闭治疗慢性咽炎300例临床疗效观察

慢性咽炎为耳鼻喉科门诊的常见病,发病率高,病程长,症状顽固,不易治愈[1].我院自1999-01～2000-11,用喉上神经封闭方法治疗300例慢性咽炎患者,取得满意的疗效.现报告如下:

作者：郑灵；聂解初；杨向红；杨国庆 刊期： 2002年第01期