学术投稿

循环质控在消化内科医院感染防控中的应用

郭兵兵;李文慧

关键词:消化内科, 手卫生管理, PDCA循环法
摘要:目的 探讨和研究消化内科医务人员在手卫生管理中使用PDCA循环法的效果.方法 2016年1月~2016年12月在郑州市第七人民医院消化内科实施针对手卫生管理的PDCA循环,包括计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段四个部分,参照《医护人员手卫生规范》和《医院消毒管理办法》中的相关规定制定细则,对实施PDCA管理前后的手卫生依从性进行调查,调查内容包括洗手执行率、手指细菌培养监测合格率等.结果 实施PDCA循环法管理前消化内科医务人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为57.2%和66.7%;实施后消化内科医务人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为91.9%和93.3%,实施后均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA循环法应用于消化内科医务人员手卫生管理,能够有效的改善医务人员的手卫生依从性,全面改善了住院安全问题,值得在临床上应用.
临床研究杂志相关文献
  • 舒适护理干预对哮喘患儿生存质量的影响

    目的 研究分析舒适护理干预对哮喘患儿生存质量的影响.方法 选取2015年4月~2017年4月本院儿科收住院的患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各70例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理干预,对两组患者护理前及出院以后3个月、12个月的生存质量进行评价.结果 出院后3个月,观察组患者生存质量评分为(68.26±3.45)分,高于对照组(62.18±3.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12个月,观察组患者生存质量评分为(75.34±3.03)分,高于对照组(71.38±2.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能提高哮喘患儿的生存质量.

    作者:余丰侠 刊期: 2018年第10期

  • 抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效观察

    目的 探讨抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择2016年6月~2017年6月郑州市第七人民医院牧治的糖尿病动脉粥样硬化94例,以随机数字表将其分为对照组(行常规对症治疗与阿司匹林肠溶抗凝治疗)与研究组(在对照组的基础上联合应用降血脂药物阿托伐他汀),每组各47例.评价两组治疗前后血脂指标、斑块厚度与颈动脉内膜中层厚度的变化.结果 治疗后研究组TC (3.55±1.12) mmol/L、TG (1.05±0.35) mmol/L、HDL-C (2.92±0.65) mmol/L与LDL-C (1.13±0.30) mmol/L均低于对照组(4.35±1.20) mmol/L、(1.24±0.45)mmol/L、(3.75±0.62) mmol/L、(2.95±0.65) mmol/L (P<0.05).,且斑块厚度(2.00±0.01) mm与颈动脉内膜中层厚度(0.94±0.01) mm均低于对照组(2.23±0.02) mm、(1.05±0.01) mm (P<0.05).结论 抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化疗效确切,适于临床应用.

    作者:温聪慧;杨营军 刊期: 2018年第10期

  • 两种检验方法对不同年龄、病程肺炎支原体感染患儿的诊断价值对比

    目的 探讨两种检验方法对不同年龄、病程肺炎支原体感染患儿的诊断价值.方法 选取漯河医学高等专科学校第三附属医院检验科2015年1月~2016年1月收治的200例小儿肺炎支原体感染患儿,对所有患儿均进行血清学检验及微生物培养检测,分析总结不同检验方式的效果.结果 实施血清学检验检出的阳性率较微生物培养检测阳性率无显著差异(P>0.05).1岁以下患儿、病程<7d患儿经血清学检验阳性率显著低于微生物培养,差异有统计学意义(P<0.05).6~12岁患儿、病程≥7d患几经血清学检验阳性率显著高于微生物培养,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 小儿肺炎支原体感染实施血清学检验与微生物培养检测各具优势;其中1岁以下小儿、病程不足7d者建议选用微生物培养,而6~12岁、病程≥7d患儿,建议经血清学检测肺炎支原体;而1~5岁患儿经血清学检验及微生物培养均可.

    作者:王富伟 刊期: 2018年第10期

  • 痰热清注射液联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿症状改善及不良反应的影响

    目的 观察痰热清注射液联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿症状改善及不良反应的影响.方法 选取2016年8月~2017年7月鲁山县人民医院MPP患儿86例,采用随机数表法分为两组,对照组43例,观察组43例.对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予以痰热清注射液治疗.对比两组治疗效果、症状改善情况及不良反应发生率.检测对比两组治疗前后血清免疫球蛋白G (IgG)、C反应蛋白水平(CRP).结果 观察组治疗总有效率93.02% (40/43)较对照组74.42% (32/43)高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止咳、退热、肺啰音消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后观察组血清IgG水平较对照组高,血清CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗MPP患儿,治疗效果显著,可促进症状改善,且安全性高.

    作者:赵小利 刊期: 2018年第10期

  • 任务导向训练对脑瘫患儿上肢及手部功能的影响

    目的 总结并归纳任务导向训练对脑瘫患儿上肢及手部功能的效果以及作用.方法 从本院2013年8月~2017年8月,选取60例已确诊为脑瘫的患儿作为观察对象,以计算机表法分为两组,观察组以及对照组各30例,对照组使用常规康复训练,观察组采用任务导向训练的治疗方式,以两组患儿在治疗后的治疗总有效率以及粗大运动功能量表评分,作为主要评价标准,对两种干预手段的治疗效果进行评估.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率(P<0.05),差异有统计学意义.在观察组,使用任务导向训练的治疗后,各项数值与对照组相比,呈现较为优异的状况,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 任务导向训练的在治疗脑瘫患儿的上肢及手部功能时具有更高的治疗效果,提高患儿的生活质量,帮助患儿康复病情,可以被临床应用.

    作者:张舒 刊期: 2018年第10期

  • 失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用

    目的 为探究失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用效果.方法 选取2017年1月~2017年12月开封市儿童医院ICU收治住院行PICC置管的新生儿共108例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.对观察组患儿(n=54)在实施PICC置管的过程中进行优化处理,进行失效模式与效果分析模型的干预,而对照组患儿(n=54)按照常规护理方法进行PICC置管的实施.将两组患儿的一次置管成功率和置管风险事件发生率进行统计学分析比较.结果 运用失效模式与效果分析模型的观察组患儿一次置管成功率为94.44%,对照组一次置管成功率仅为55.55%,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,对照组的置管风险事件发生的概率为75.92%,而观察组的仅为5.55%,结果大大降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中具有较好的应用效果,可显著提升一次置管成功率,降低置管风险事件发生率,它可以提前进行风险因素评估,并积极采取预防措施,减少不安全事故发生的概率.

    作者:刘艳;刘惠敏;王勇 刊期: 2018年第10期

  • 胸腔镜下微创治疗胸椎结核的临床分析

    目的 探究胸腔镜下微创治疗胸椎结核的临床效果.方法 选取本院2016年8月~2017年8月收治的68例胸椎结核患者作为探究对象,随机分配为两组,即对照组与观察组,两组患者的治疗方案分别为传统开放前路手术、胸腔镜微创手术.观察两组患者术后疗效及胸背疼痛程度,另外还需对两组患者手术基本情况做记录.结果 经手术治疗后,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,VAS评分下降程度大于对照组患者,手术时间、住院时间短于对照组患者,且术中出血量少于对照组患者,以上数据经过比较,组间差异显著均存在统计学意义(P< 0.05).结论 应用胸腔镜微创手术治疗胸椎结核患者,对患者伤害较小且可有效缓解患者胸背痛的症状,是个安全性较高的治疗方案.

    作者:路坦 刊期: 2018年第10期

  • 甲状腺自身抗体阳性对孕产妇妊娠结局及预后的影响

    目的 观察甲状腺自身抗体阳性对于孕产妇的妊娠结局所造成的影响.方法 选择自2015年1月~2016年1月平顶山市第一人民医院所收治的甲状腺功能正常且孕周不超过13周的孕妇760例作为研究对象,根据对孕妇TPO-Ab的检查结果将其分为对照组(TPO-Ab阳性,≥60 kU/L,82例)和观察组(TPO-Ab阴性,<60 kU/L,678例).观察两组患者的妊娠结局以及甲状腺功能变化.结果 对照组患者的促甲状腺激素显著高于观察组患者(P-0.036,t=2.081);对照组患者出现胎膜早破的概率显著高于观察组(x2=9.985,P=0.019).结论 甲状腺自身抗体阳性对于孕产妇的妊娠结局以及妊娠期间并发症具有不良影响.

    作者:魏娜 刊期: 2018年第10期

  • 膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响

    目的 研究膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响.方法 选取本院2015年6月至2017年3月膝骨性关节炎患者76例作为研究对象,按随机数字表法分两组,每组各38例.对照组给予膝关节镜下骨赘清理术治疗,观察组给予膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗.比较两组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节疼痛(VAS)评分及膝关节功能(Lysholm)评分.结果 术前、两组VAS评分、Lysholm评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎患者,可减轻术后疼痛程度,促进膝关节功能恢复.

    作者:罗建军 刊期: 2018年第10期

  • 单硝酸异山梨酯联合丹参注射液对冠心病心绞痛患者心功能及生活质量的影响

    目的 探讨单硝酸异山梨酯联合丹参注射液对冠心病心绞痛患者心功能及生活质量的影响.方法 选取2016年6月~2017年8月许昌市中医院冠心病心绞痛患者78例,采用随机数表法分为两组,每组各39例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以单硝酸异山梨酯联合丹参注射液治疗.对比两组临床疗效、心功能、生活质量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组躯体疼痛、生理功能、精力高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 单硝酸异山梨酯联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者,疗效肯定,可增强患者心功能,改善患者生活质量.

    作者:曹罗文 刊期: 2018年第10期

  • 实时荧光PCR检验用于乙肝病毒DNA检测的临床价值

    目的 探究实时荧光PCR检验用于乙肝病毒DNA检测的临床价值.方法 选取2015年1月~2018年2月固始县人民医院收治的174例乙肝病毒携带者,采集患者血清标本,应用ELISA法进行定性检测,并采用实时荧光PCR进行定量检测,将血清标志物检测顺序设置为:①HbsAg;②HbsAb;③HbeAg;④HbeAb:⑤HbcAb;⑥PreS1Ag,对比两种检验结果的一致性.结果 不同乙肝模式中,大三阳患者的DNA阳性率和拷贝数显著高于其他模式,差异具有统计学意义(P<0.05);PreS1-Ag阳性率与乙肝DNA阳性率具有较高的一致性,但由于两者检验意义不同,前者并不能完全替代HBV-DNA检验.结论 实时荧光PCR检验能够快速、真实的反应机体乙肝病毒感染和复制的情况,客观评估病毒载量,更利于临床观察和治疗,对于低复制持续感染的乙肝患者也能做出明确诊断.

    作者:陈艳 刊期: 2018年第10期

  • 不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及预后分析

    目的 分析不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及预后影响.方法 选择南阳市第一人民医院2016年1月~2017年1月收治的94例胆源性急性胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例患者,对照组患者行延期治疗,对观察组患者行早期治疗.比较两组临床治疗效果和各项相关指标,分析不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及预后影响.结果 观察组患者临床治疗效果各项指标显著优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05);观察组患者各项相关指标在统计学上均明显优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05).结论 对胆源性急性胰腺炎患者行早期治疗,能够有效改善患者的预后情况,对于临床治疗效果的提升有重要意义.

    作者:刘彦立 刊期: 2018年第10期

  • 小儿外科手术患者护理风险管理探讨

    目的 探讨小儿外科手术患者的护理风险管理策略与应用效果.方法 依据科室是否将护理风险管理应用于外科手术患儿作为分组标准,随机选取实施前于2014年1月~2015年12月收治的155例患者作为对照组,随机选取实施后于2016年1月~2018年5月收治的155例患者作为观察组.比较两组护理差错发生率及患儿家属对护理服务的满意度.结果 观察组手术器械数量不符1例、手术物品准备不当2例、漏签医嘱1例,护理差错发生率2.58%;对照组中,高危药物外渗13例、手术器械数量不符5例、手术物品准备不当10例、漏签医嘱21例、不合理应用抗生素8例、安全核查漏项4例、压疮/灼伤6例,护理差错发生率45.16%,差异有统计学意义(x2=8.130,P<0.05).观察组护理满意度98.71% (153/155),明显高于对照组75.48% (117/155),差异有统计学意义(x2=7.960,P<0.05).结论 将护理风险管理应用于外科手术患儿的护理管理工作中,能够明显减少护理差错,保证手术治疗的安全性,深受广大家属的认可和好评,值得推广.

    作者:马娟娟 刊期: 2018年第10期

  • 健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用探析

    目的 探析健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用价值,为提高老年心血管病患者的生活质量提供理论依据.方法 选取2016年7月~2017年7月入住濮阳市油田总医院的老年心血管病患者128例,随机数字表法分为观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组选取常规护理方法,观察组选取常规护理加健康教育法,比较两组患者护理满意度、生活质量和临床依从性.结果 观察组患者的护理满意度和临床依从性均为98.4%,高于对照组92.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分各项指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有效的健康教育在提高老年心血管病患者护理满意度、生活质量和服药依从性方面具有较好的临床效果,对预防老年心血管病的发生有积极意义.

    作者:孙永静 刊期: 2018年第10期

  • 全髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者术后髋关节功能及并发症发生率的影响

    目的 探究全髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者术后髋关节功能及并发症发生率的影响.方法 选取2015年3月~2017年2月襄城县人民医院股骨颈骨折老年患者82例,按照手术方法分为两组,每组各41例.对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术.对比两组临床疗效、手术情况及并发症发生率,采用髋关节功能(Harris)评分评价手术前后两组髋关节功能.结果 观察组手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长及拔管时间长于对照组,手术出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05);术后观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者,虽手术情况较差,但疗效显著,术后髋关节功能恢复良好,值得临床应用.

    作者:李冬冬 刊期: 2018年第10期

  • 三孔与单孔腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎疗效对比

    目的 观察对比三孔与单孔腹腔镜切除术应用于急性阑尾炎治疗中的临床疗效及安全性.方法 选取郑州市第十人民医院2016年1月~2018年1月接诊的急性阑尾炎患者120例,根据患者手术方式的选择将其分为观察组52例和对照组68例,观察对比两组手术用时、术中出血量、术后排气时间、总住院时间以及术后并发症情况.结果 观察组手术用时平均(53.6±11.2) min、术中出血量(8.9±6.5) mL、术后排气时间(20.3±5.7)h、总住院时间(6.1±0.8)d、术后并发症发生率13.5%,与对照组相比,无显著差异(P> 0.05),无统计学意义.结论 单孔与三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果均较为显著,安全性高,但单孔腹腔镜切除术在美容效果方面略胜一筹.

    作者:马铁治 刊期: 2018年第10期

  • 茴拉西坦联合尼莫地平对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响

    目的 探讨茴拉西坦联合尼莫地平对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响.方法 选取柘城县中西医结合医院83例老年痴呆患者,按照随机数字表法分组,对照组41例予以尼莫地平治疗,观察组42例给予尼莫地平+茴拉西坦治疗,观察比较两组临床疗效及认知功能(MoCA)评分,并统计不良反应发生情况及生活质量(QOL-AD)评分.结果 用药3个月后观察组MoCA评分、QOL-AD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.10% (37/42),高于对照组68.29% (28/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.67% (7/42),对照组为14.63% (6/41),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 茴拉西坦联合尼莫地平治疗,可改善老年痴呆患者认知功能,效果显著,安全性高,有助于改善患者生活质量.

    作者:张雪荣 刊期: 2018年第10期

  • 丙戊酸镁联合拉莫三嗪对癫痫患者生活质量及不良反应的影响

    目的 探讨丙戊酸镁联合拉莫三嗪对癫痫患者生活质量及不良反应的影响.方法 选取2014年7月~2017年3月本院87例癫痫患者,按照随机数表法分为观察组(n=44)与对照组(n=43).对照组给予丙戊酸镁治疗,在此基础上观察组联合拉莫三嗪治疗,均连续治疗6个月.对比两组临床疗效、治疗前后生活质量(QOLIE-31)评分及不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组疗效更为显著,且总有效率93.18% (41/44)较对照组76.74% (33/43)高,(P<0.05);两组QOLIE-31评分治疗前比较无显著差异(P>0.05),治疗后较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组恶心/呕吐、腹泻、畏食、头晕/头痛等发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 给予癫痫丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗,疗效显著,可有效改善患者生活质量,且具有一定安全性.

    作者:吕双双 刊期: 2018年第10期

  • 经皮心导管介入封堵术治疗动脉导管未闭患儿的临床分析

    目的 探讨经皮心导管介入封堵术治疗动脉导管未闭患儿的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月~2018年1月本院收治的经皮心导管介入封堵术治疗的90例动脉导管未闭患儿的临床资料,对患儿手术治疗后的并发症发生情况及通过超声心动图检查对封堵成功率进行观察,比较患儿手术治疗前后的肺动脉舒张压、收缩压、平均压情况.结果 患儿在接受经皮心导管介入封堵术治疗后,经超声心动图检查可知,5例存在少量残余分流,11例存在微量残余分流,75例完全封堵;手术完成后24h超声心动图检查显示全部患儿均封堵成功,成功率为100.00%;患儿术后肺动脉舒张压、收缩压以及平均压均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮心导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的疗效确切,且创伤小,安全性高.

    作者:贾丽娟 刊期: 2018年第10期

  • 腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能的影响

    目的 对腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能的影响进行分析.方法 选取2015年9月~2016年12月期间收治的106例结肠癌患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=53)与观察组(n=53),对照组施以开腹手术,观察组采用腹腔镜右半结肠癌根治术.对两组患者手术一般情况、手术前后肿瘤标志物水平、胃肠功能的差异进行比较.结果 对照组手术时间低于观察组,术中出血量高于观察组,住院时间高于观察组,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组在肠鸣音恢复、术后排气、留置胃管、术后进食方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组进行手术前后肿瘤标志物水平比较,术前两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后三个月观察组癌胚抗原以及糖类抗原19-9均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌具有较好治疗效果,对患者术后胃肠功能恢复速度有一定提升性,减少患者住院时间,值得临床应用.

    作者:郭宇;马钊;谷军保;鲍学斌 刊期: 2018年第10期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学