学术投稿

失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用

刘艳;刘惠敏;王勇

关键词:失效模式与效果分析模型, ICU, 新生儿, PICC置管
摘要:目的 为探究失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用效果.方法 选取2017年1月~2017年12月开封市儿童医院ICU收治住院行PICC置管的新生儿共108例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.对观察组患儿(n=54)在实施PICC置管的过程中进行优化处理,进行失效模式与效果分析模型的干预,而对照组患儿(n=54)按照常规护理方法进行PICC置管的实施.将两组患儿的一次置管成功率和置管风险事件发生率进行统计学分析比较.结果 运用失效模式与效果分析模型的观察组患儿一次置管成功率为94.44%,对照组一次置管成功率仅为55.55%,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,对照组的置管风险事件发生的概率为75.92%,而观察组的仅为5.55%,结果大大降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中具有较好的应用效果,可显著提升一次置管成功率,降低置管风险事件发生率,它可以提前进行风险因素评估,并积极采取预防措施,减少不安全事故发生的概率.
临床研究杂志相关文献
  • 椎旁神经阻滞联合臭氧治疗腰椎间盘突出的应用评价

    目的 探讨腰椎间盘突出采取椎旁神经阻滞复合臭氧治疗的临床效果.方法 选择本院2015年1月~2016年1月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象,入组对象临床资料完整,愿意配合研究且签署知情同意书,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采取椎旁神经阻滞治疗,观察组则采取椎旁神经阻滞复合臭氧治疗.对两组患者临床效果进行评价,并测定治疗前与治疗3个月时疼痛VAS评分,实施统计学处理.结果 观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月时观察组疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎旁神经阻滞与臭氧复合治疗腰椎间盘突出症可以显著提高临床效果,而且可以明显缓解患者的疼痛,值得借鉴.

    作者:蔡中奇 刊期: 2018年第10期

  • 针对孤独症患儿应用作业疗法的效果分析

    目的 探讨针对孤独症患儿应用作业疗法的效果并作分析比较.方法 选取自2014年1月~2016年12月期间郑州大学附属儿童医院孤独症患儿150例纳入本次研究工作,按照不同治疗方法将150例孤独症患几分为两组,对照组(75例)接受医疗机构康复训练治疗,研究组(75例)接受医疗机构康复训练联合作业疗法治疗.观察比较两组治疗效果.结果 两组治疗前的孤独症治疗评估表评分(语言为21.25±3.63分、社交为22.80±4.50分、感知为28.10±2.75、行为为20.02±3.67分、总评分为96.01±11.01分)及中国版心理教育量表评分(模仿模仿为2.60±1.21分、感知为5.91±1.55分、细动作为3.11±1.40分、粗动作为6.70±1.63分、手眼协调为4.81±1.83分、认知表现为2.20±1.03分、口语认知为1.80±0.62分、总评分为29.02±7.78分)均无差异,P> 0.05;研究组治疗后的孤独症治疗评估表评分(语言为9.55±2.10分、社交为10.45±1.70分、感知为15.20±2.55分、行为为10.15±3.08分、总评分为51.75±7.20分)低于对于对照组,而中国版心理教育量表评分(模仿模仿为6.92±0.50分、感知为8.95±1.03分、细动作为7.55±0.55分、粗动作为9.85±0.70分、手眼协调为7.25±0.45分、认知表现为6.95±0.95分、口语认知为4.30±1.15分、总评分为58.65±5.75分)高于对照组,P<0.05.结论 应用作业疗法可以提高孤独症患儿临床疗效.

    作者:景颂 刊期: 2018年第10期

  • 保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤患者的临床分析

    目的 保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤患者的临床效果.方法 研究对象选取2014年1月~2015年12月在郑州市第七人民医院接受治疗的卵巢交界性肿瘤患者70例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各35例,对照组行根治术治疗,观察组则行保留生育功能手术,随访24个月,分析组间治疗效果差异.结果 观察组复发率低于对照组,组间比较无显著差异(P> 0.05);观察组总满意率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访24个月,观察组妊娠20例(57.14%),其中成功分娩18例(90.00%).结论 保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤患者的临床效果较好,能够有效满足民众妊娠需求,满意度较高.

    作者:曹宁 刊期: 2018年第10期

  • 阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及预后

    目的 探讨阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及预后.方法 选取2016年1月~2017年12月于焦作市第二人民医院儿科住院治疗的120例小儿难治性支原体肺炎患儿,随机数表法均分为研究组和对照组,各60例.研究组患儿给予阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗;对照组患儿单独应用阿奇霉素治疗.分析评估两组患儿相关指标改善、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,相比于对照组,研究组患儿咳嗽缓解时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显缩短、CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组患儿治疗总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合阿奇霉素和丙种球蛋白同时治疗RMPP患儿预后效果明显优于阿奇霉素单独应用,且安全性较好.

    作者:杨菊萍;张琳;程文净 刊期: 2018年第10期

  • 妊娠子宫破裂原因及对策分析

    目的 探讨子宫破裂的原因、诊治及预防措施.方法 回顾性分析2001年~2012年本院收治的16例子宫破裂病例.结果 16例子宫破裂病例均发生在妊娠晚期和分娩期,其中按破裂程度分,不完全性子宫破裂5例,完全性子宫破裂11例;破裂原因有子宫手术史7例(其中前次剖宫产5例,肌瘤剔除史2例),梗阻性难产4例,宫缩剂应用不当3例,穿透性胎盘植入导致破裂2例;手术方式8例行子宫修补术,6例行子宫次全切除术,2例行子宫全切术;新生儿结局存活9例,死胎6例,死产1例,围产儿死亡率43.75%.结论 子宫破裂与子宫手术史、梗阻性难产、宫缩剂应用不当、胎盘植入等因素密切相关,应加强围产保健,重视对高危孕产妇的管理,严格掌握剖宫产指征,慎重对待未生育妇女子宫肌瘤剔除术,合理应用宫缩剂,严密观察产程,促进自然分娩,降低子宫破裂发生率,从而改善母婴结局.

    作者:王军会 刊期: 2018年第10期

  • 总结心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

    目的 探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响.方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2016年6月~2017年9月期间收治的宫外孕患者100例,根据随机数表法将其均分为两组.给予对照组患者常规护理,观察组患者在此基础上实施心理护理干预,比较分析两组患者护理前后焦虑自评量表评分情况以及护理满意度.结果 护理前,两组患者在焦虑自评量表评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者明显低于对照组患者(20.56±0.97、25.76±1.89),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在护理满意度方面比较,观察组患者明显高于对照组患者(96.0%、84.0%),差异有统计学意义(P< 0.05).结论 在宫外孕患者的术后护理过程中,对其实施心理护理干预,能够有效缓解患者焦虑状态,更加有利于患者术后健康恢复,并且提高患者护理满意度,促进护患关系发展.

    作者:董瑞珍 刊期: 2018年第10期

  • 失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用

    目的 为探究失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用效果.方法 选取2017年1月~2017年12月开封市儿童医院ICU收治住院行PICC置管的新生儿共108例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.对观察组患儿(n=54)在实施PICC置管的过程中进行优化处理,进行失效模式与效果分析模型的干预,而对照组患儿(n=54)按照常规护理方法进行PICC置管的实施.将两组患儿的一次置管成功率和置管风险事件发生率进行统计学分析比较.结果 运用失效模式与效果分析模型的观察组患儿一次置管成功率为94.44%,对照组一次置管成功率仅为55.55%,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,对照组的置管风险事件发生的概率为75.92%,而观察组的仅为5.55%,结果大大降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中具有较好的应用效果,可显著提升一次置管成功率,降低置管风险事件发生率,它可以提前进行风险因素评估,并积极采取预防措施,减少不安全事故发生的概率.

    作者:刘艳;刘惠敏;王勇 刊期: 2018年第10期

  • 膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响

    目的 研究膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响.方法 选取本院2015年6月至2017年3月膝骨性关节炎患者76例作为研究对象,按随机数字表法分两组,每组各38例.对照组给予膝关节镜下骨赘清理术治疗,观察组给予膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗.比较两组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节疼痛(VAS)评分及膝关节功能(Lysholm)评分.结果 术前、两组VAS评分、Lysholm评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎患者,可减轻术后疼痛程度,促进膝关节功能恢复.

    作者:罗建军 刊期: 2018年第10期

  • 个性化延续护理对老年慢性支气管哮喘患者生存质量的影响

    目的 分析对老年慢性支气管哮喘患者实施个性化延续护理对其生存质量的影响.方法 选择2016年1月~2017年1月在淮阳县人民医院进行治疗的老年慢性支气管哮喘患者共100例,采用数字表法随机分为对照组和观察组,各50例患者.对照组患者实施常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施个性化延续护理方式.使用SF-36量表对两组患者进行评估,比较分析两组患者的生存质量.结果 经过护理治疗以后,观察组患者的生理功能、社会功能、情感功能、精神健康、精力以及生理健康明显优于对照组患者(P< 0.05),生理职能与躯体疼痛没有明显差异(P> 0.05).结论 对老年慢性支气管哮喘患者实施个性化延续护理更够有效的改善其生存的质量.

    作者:郭艳灵 刊期: 2018年第10期

  • 糖尿病个体化治疗的效果观察

    目的 探讨对糖尿病患者实施个体化治疗的临床疗效.方法 将2016年7月~2017年6月来唐河县人民医院就诊的152例糖尿病患者随机分为对照组和试验组,每组各76例,对照组实施常规治疗,试验组患者实施个体化治疗,检测两组患者治疗前后的血糖水平、体重指数,统计两组患者糖尿病并发症发生情况,对数据进行统计分析.结果 两组治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数检测结果比较均无显著差异(P>0.05),试验组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测结果、体重指数及糖尿病并发症发生率均较对照组低(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施个体化治疗,能够获得更可靠的血糖控制效果,有效廷缓患者病程.

    作者:任珊珊;王永虎;彭宇晓 刊期: 2018年第10期

  • 孟鲁司特联合山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜疗效评价

    目的 观察和研究孟鲁司特联合山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 选择自2016年1月~2017年12月来宁陵县人民医院就诊的60例过敏性紫癜儿童作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,每组患者30例,在对所有的患者都实施基础治疗(清除过敏原、卧床休息、糖皮质激素治疗、控制感染、免疫抑制剂)的同时,为对照组患者进行孟鲁司特药物进行治疗,为观察组患者实施孟鲁司特联合山莨菪碱的方式来进行治疗.治疗时间为两周,之后对两组患者的疗效展开对比分析.结果 经过一个疗程的药物治疗之后,观察组患者在便血、紫癜、皮疹、腹痛等的消退时间方面显著少于对照组患者,具有统计学意义(P均< 0.05);观察组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为66.7%,两组之间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜效果显著,可显著改善临床症状,提高疗效,值得在临床上应用.

    作者:徐金莉 刊期: 2018年第10期

  • 集束化干预提高新生儿预防接种质量的影响研究

    目的 对集束化干预提高新生儿预防接种质量产生的影响进行分析.方法 将2016年1月~2018年1月在郑州市第七人民医院收治进行预防接种的100例新生儿作为本次研究对象,根据随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组新生儿采取常规操作,观察组新生儿采取集束化干预,对其干预效果进行分析.结果 观察组新生儿及时接种率、PPD阳转率、卡证持有率、卡介苗使用率、新生儿家属满意率均高于对照组新生儿,数据差异显著(P< 0.05);观察组新生儿发生差错率低于对照组,数据差异显著(P< 0.05).结论 极大的提高了新生儿及时接种率、PPD阳转率、卡证持有率、卡介苗使用率、新生儿家属满意率均高于对照组新生儿,降低了发生注射差错的几率,值得临床应用.

    作者:聂小华 刊期: 2018年第10期

  • 交锁髓内钉和远端解剖钛板固定治疗80例胫骨骨折的疗效分析

    目的 探究远端解剖钛板内固定和交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效对比.方法 研究对象选取为2011年1月~2016年1月之间本院收治的80例胫骨骨折患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用交锁髓内钉内固定治疗,观察组则采用远端解剖钛板内固定治疗,治疗结束后对两组患者的疗效、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间进行统计对比.结果 观察组患者的总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、术后并发症发生率以及住院时间对比上两组无显著差异(P> 0.05);观察组术中出血量及骨折愈合时间则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 远端解剖钛板内固定治疗胫骨骨折的疗效显著,相较于交锁髓内钉内固定治疗具有损伤小、愈合快、疗效好的特点,值得在临床上应用.

    作者:范克杰;马文龙;陈洪干;段卫锋 刊期: 2018年第10期

  • 任务导向训练对脑瘫患儿上肢及手部功能的影响

    目的 总结并归纳任务导向训练对脑瘫患儿上肢及手部功能的效果以及作用.方法 从本院2013年8月~2017年8月,选取60例已确诊为脑瘫的患儿作为观察对象,以计算机表法分为两组,观察组以及对照组各30例,对照组使用常规康复训练,观察组采用任务导向训练的治疗方式,以两组患儿在治疗后的治疗总有效率以及粗大运动功能量表评分,作为主要评价标准,对两种干预手段的治疗效果进行评估.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率(P<0.05),差异有统计学意义.在观察组,使用任务导向训练的治疗后,各项数值与对照组相比,呈现较为优异的状况,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 任务导向训练的在治疗脑瘫患儿的上肢及手部功能时具有更高的治疗效果,提高患儿的生活质量,帮助患儿康复病情,可以被临床应用.

    作者:张舒 刊期: 2018年第10期

  • 脑梗死患者应用循证护理的影响研究

    目的 研究脑梗死中循证护理的应用价值.方法 选择2015年12月~2017年12月淇县人民医院接诊的脑梗死患者100例,将之采用随机数表法分成观察组、对照组两组,每组50例.观察组采用循证护理,对照组采用常规护理.分析两组病情的缓解情况,比较住院时间及患者满意度等指标.结果 观察组的症状缓解时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组的患者满意度为96.0%,明显高于对照组的82.0% (P<0.05).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 选择循证护理法对脑梗死患者进行施护,可有效促进其临床症状缓解,缩短住院治疗时间,提高患者满意度.

    作者:王东芳 刊期: 2018年第10期

  • 腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能的影响

    目的 对腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能的影响进行分析.方法 选取2015年9月~2016年12月期间收治的106例结肠癌患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=53)与观察组(n=53),对照组施以开腹手术,观察组采用腹腔镜右半结肠癌根治术.对两组患者手术一般情况、手术前后肿瘤标志物水平、胃肠功能的差异进行比较.结果 对照组手术时间低于观察组,术中出血量高于观察组,住院时间高于观察组,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组在肠鸣音恢复、术后排气、留置胃管、术后进食方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组进行手术前后肿瘤标志物水平比较,术前两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后三个月观察组癌胚抗原以及糖类抗原19-9均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌具有较好治疗效果,对患者术后胃肠功能恢复速度有一定提升性,减少患者住院时间,值得临床应用.

    作者:郭宇;马钊;谷军保;鲍学斌 刊期: 2018年第10期

  • 安全护理在重症肌无力患者护理过程中的应用价值

    目的 探讨安全护理在重症肌无力患者护理过程中的应用价值.方法 选取2015年11月~2018年3月中国人民解放军第一五三中心医院收治的104重症肌无力患者,根据护理方案不同将患者分为两组,对照组52例,采用常规护理措施;观察组52例,采用安全护理.比较两组患者护理前后生存质量、并发症发生率.结果 护理前,两组患者SF-36评分差异无统计学意义;护理后,组内比较两组患者SF-36评分,差异有统计学意义,且观察组生理职能、身体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神状态与生理机能八方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中,出现误吸3例、肌无力危象2例,并发症发生率9.61%;对照组中,褥疮4例、肌无力危象6例、呼吸道感染5例、误吸7例,并发症发生率42.31%,差异有统计学意义(x2=8.922,P<0.05).结论 在重症肌无力患者的临床护理中,全面贯彻安全护理措施,对改善患者的生存质量与临床症状有积极的促进意义,具备应用价值.

    作者:侯倩倩 刊期: 2018年第10期

  • 循环质控在消化内科医院感染防控中的应用

    目的 探讨和研究消化内科医务人员在手卫生管理中使用PDCA循环法的效果.方法 2016年1月~2016年12月在郑州市第七人民医院消化内科实施针对手卫生管理的PDCA循环,包括计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段四个部分,参照《医护人员手卫生规范》和《医院消毒管理办法》中的相关规定制定细则,对实施PDCA管理前后的手卫生依从性进行调查,调查内容包括洗手执行率、手指细菌培养监测合格率等.结果 实施PDCA循环法管理前消化内科医务人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为57.2%和66.7%;实施后消化内科医务人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为91.9%和93.3%,实施后均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA循环法应用于消化内科医务人员手卫生管理,能够有效的改善医务人员的手卫生依从性,全面改善了住院安全问题,值得在临床上应用.

    作者:郭兵兵;李文慧 刊期: 2018年第10期

  • 整体护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及生存质量的影响

    目的 探完整体护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及生存质量的影响.方法 选取焦作市第二人民医院2015年2月~2017年5月慢性盆腔炎患者107例,入院顺序分组,对照组53例予以常规护理干预,研究组54例于对照组基础上予以整体护理干预,分析比较两组治疗依从性及生存质量(SF-36)评分.结果 研究组治疗依从性优于对照组,且总依从率85.18% (46/54)高于对照组58.49% (31/53),差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后生理职能、生理机能、情感职能、精神健康等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎患者予以整体护理干预,提高其治疗依从性及生存质量.

    作者:李丽娜 刊期: 2018年第10期

  • 阿托伐他汀用于治疗脑梗死对患者血清炎性因子水平的影响

    目的 分析讨论阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效.方法 选取南阳市中心医院2015年4月~2016年9月收治的脑梗死患者中80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗为基础上使用阿托伐他汀治疗.经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、炎性因子水平、神经功能改善程度评分以及血脂指标.结果 对照组的总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P< 0.05);两组患者治疗后炎性因子水平均有所降低,观察组炎性因子水平降低程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MRS量表(改良Rankin量表)和NIHSS量表(美国国立卫生研究院卒中量表)评分均有所降低,观察组MRS量表和NIHSS量表表评分降低程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血脂水平各项指标均有所改善,观察组血脂水平改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗脑梗死的治疗效率较好,能够降低患者炎性因子水平,有较高的临床应用价值.

    作者:王笑寒 刊期: 2018年第10期

临床研究杂志

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