赵小利
目的 研究腹式与阴式手术治疗剖宫产子宫切口憩室对患者再次妊娠结局的影响.方法 研究对象选取为2015年4月～2016年6月郑州市妇幼保健院收治的74例剖宫产子宫切口憩室患者,采用数字表法随机分为腹式组和阴式组各37例,腹式组患者采用开腹手术治疗,阴式组患者则经阴道进行手术,对比两组疗效,随访2年,对比两组患者再次妊娠的妊娠结局.结果 疗效对比显示,腹式组手术总有效率97.3％ (36/37),阴式组手术总有效率100.0％(37/37),两组对比无统计学差异(x2 =1.325,P＞0.05);妊娠结局对比显示,腹式组宫内妊娠率为43.2％ (16/37),阴式组宫内妊娠率为67.6％ (25/37),两组对比有统计学差异(x2 =7.949,P＜0.05),两组瘢痕妊娠、憩室妊娠、继发不孕发生率对比也均有统计学差异(P＜0.05).结论 阴式手术治疗剖宫产子宫切口憩室的近期疗效与腹式手术相近,但阴式手术能够有效提高宫内妊娠率,减少瘢痕妊娠、憩室妊娠等不良结局的发生.
作者：孙博 刊期： 2018年第10期
目的 探析呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的临床诊断及治疗评估价值.方法 选取2017年1月～2018年4月期间于南阳市第二人民医院呼吸内科接受诊疗的84例支气管哮喘患者,其中,44例支气管哮喘患者为观察组,40例支气管哮喘患者为对照组.两组患者均用呼出气一氧化氮监测诊疗法,观察比较两组患者FEV1、FVC、FeNO三项指标.对支气管哮喘患者给予糖皮质激素进行治疗,观察比较治疗前与治疗3个月后患者FEV1、FVC、FeNO等各项指标改善情况.结果 治疗前两组患者的FEV1、FVC、FeNO指标水平无统计学差异(P＞0.05),治疗后,两组患者FEV1、FVC、FeNO指标均显著改善(P＜0.05),与对照组相比,观察组各项指标改善更为显著(P＜0.05).结论 采用呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘患者进行诊断及治疗,可有效提升临床诊断准确率与治疗有效率.
作者：景森 刊期： 2018年第10期
目的 研究胆囊息肉应用腹腔镜内镜微创保胆疗法的效果.方法 选择2015年1月～2016年1月本院收治的胆囊息肉患者72例,采用随机数表法进行分组:观察组和对照组均36例.观察组应用腹腔镜内镜微创保胆治疗方案,对照组应用传统腹腔镜胆囊切除治疗方案.分析两组手术治疗的效果,比较手术时间等指标.结果 观察组的恢复时间和手术时间短于对照组,观察组的治疗总有效率高于对照组.观察组的出血量少于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采取腹腔镜内镜微创保胆治疗方案对胆囊息肉患者进行施治,安全性高,出血量少,手术疗效确切,术后并发症少,建议采纳.
作者：吴传浩 刊期： 2018年第10期
目的 研究附睾和睾丸冷冻精子行卵胞浆内单精子注射的疗效.方法 选择2015年1月～2017年12月生殖医学研究所接诊的无精且行卵胞浆内单精子注射治疗的病患82例,将其中41例应用附睾和睾丸冷冻精子进行注射治疗的病患作为A组,将余下41例应用新鲜附睾或者睾丸精子进行治疗的病患作为B组.综合分析两组的受精情况,比较妊娠率等指标.结果 A组的受精率、卵裂率、优胚胎率和B组比较无显著差异(P＞0.05).A组的妊娠率、胚胎种植率和B组比较无显著差异(P＞0.05).结论 利用附睾和睾丸冷冻精子对患者施以卵胞浆内单精子注射治疗,可取得和新鲜附睾或者睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗相同的疗效,建议应用.
作者：方东 刊期： 2018年第10期
目的 探究胸腔镜下微创治疗胸椎结核的临床效果.方法 选取本院2016年8月～2017年8月收治的68例胸椎结核患者作为探究对象,随机分配为两组,即对照组与观察组,两组患者的治疗方案分别为传统开放前路手术、胸腔镜微创手术.观察两组患者术后疗效及胸背疼痛程度,另外还需对两组患者手术基本情况做记录.结果 经手术治疗后,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,VAS评分下降程度大于对照组患者,手术时间、住院时间短于对照组患者,且术中出血量少于对照组患者,以上数据经过比较,组间差异显著均存在统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用胸腔镜微创手术治疗胸椎结核患者,对患者伤害较小且可有效缓解患者胸背痛的症状,是个安全性较高的治疗方案.
作者：路坦 刊期： 2018年第10期
目的 评价舒芬太尼在冠状动脉搭桥术中应用的实用性与安全性.方法 选取新郑市人民医院2015年1月～2016年1月收治的择期于全身麻醉低温心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术患者40例临床资料进行研究,随机将患者分成芬太尼组以及舒芬太尼组,每组各20例.术中给予两组患者不同的用药治疗,分别记录各环节MAP与HR情况,观察术后转回ICU患者的呼吸恢复、苏醒以及拔管的时间.对比患者术后的镇痛评分以及镇痛药的应用状况.结果 舒芬太尼组相比于芬太尼组更合理地伍用依托咪酯以及咪唑安定,舒芬太尼的应用更可使麻醉的诱导平稳,同时患者的血流动力学相对更加稳定,两组各指标对比存在显著差异(P＜ 0.05).结论 舒芬太尼在冠状动脉搭桥术中的应用麻醉效果更佳,更容易维持患者的血流动力学稳定性、有利于心肌氧供-氧耗的平衡,术中应用安全性相对更高.
作者：赵发民；敬广霞；刘洋洋 刊期： 2018年第10期
目的 探究解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 研究对象选取为2017年1月～2018年1月信阳市平桥区中医院收治的100例尺骨鹰嘴骨折患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用克氏针张力带治疗,观察组则采用解剖钢板内固定治疗,对比两组患者的临床疗效及手术指标.结果 观察组患者的手术优良率为94.0％,显著高于对照组的86.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组的手术时间、术中失血量均显著高于对照组(P＜ 0.05),但两组手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间对比均无显著差异(P＞ 0.05);观察组并发症发生率为4.0％,与对照组的6.0％相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效确切,能够有效改善患者的关节功能,但手术时间较长、创伤较大,建议根据患者的病情选择合适的治疗方案.
作者：黄其军 刊期： 2018年第10期
目的 观察痰热清注射液联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿症状改善及不良反应的影响.方法 选取2016年8月～2017年7月鲁山县人民医院MPP患儿86例,采用随机数表法分为两组,对照组43例,观察组43例.对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予以痰热清注射液治疗.对比两组治疗效果、症状改善情况及不良反应发生率.检测对比两组治疗前后血清免疫球蛋白G (IgG)、C反应蛋白水平(CRP).结果 观察组治疗总有效率93.02％ (40/43)较对照组74.42％ (32/43)高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组止咳、退热、肺啰音消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后观察组血清IgG水平较对照组高,血清CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗MPP患儿,治疗效果显著,可促进症状改善,且安全性高.
作者：赵小利 刊期： 2018年第10期
目的 探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响.方法 选取2016年2月～2018年3月中国人民解放军第一五三中心医院收治的110例偏头痛患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,各55例,对照组采用常规护理干预,观察组在临床护理中加强心理护理,比较两组患者负性情绪的改善情况与症状缓解情况、疼痛程度.结果 护理前,两组患者的简明心理状态量表(POMS)评分无统计学差异(P＞0.05);护理后,观察组压抑(42.45±2.06)分、紧张(41.37±2.14)分、慌乱(43.08±0.72)分、疲乏(41.06±4.38)分;对照组压抑(57.65±3.72)分、紧张(61.31±4.48)分、慌乱(56.14±2.96)分、疲乏(55.74±5.13)分,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组头痛频率(1.36±0.42)次/周、头痛持续时间(1.73±1.56) min/次、视觉模拟评分(VAS) (1.04±0.37)分;对照组头痛频率(2.72±1.68)次/周、头痛持续时间(3.86±2.28) min/次、视觉模拟评分(VAS) (3.52±0.46)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在偏头痛患者的临床护理中,强化心理护理,对于改善患者的负性情绪、减轻其疼痛程度、缓解病情有积极意义,值得应用.
作者：游艳丽 刊期： 2018年第10期
目的 研究护理干预在育龄期女性白色念珠菌性阴道炎中的应用价值.方法 选取2016年1月～2018年1月淇县人民医院接诊的育龄期女性白色念珠菌性阴道炎病患100例,根据电脑随机双盲法分成两组:观察组50例实行护理干预,对照组50例实行常规护理.分析两组心理状态的变化情况,比较患者满意度等指标.结果 观察组干预后的SDS评分为(34.92±2.85)分、SAS评分为(36.83±3.24)分,显著低于对照组的(46.81±2.97)分、(48.85±3.71)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的患者满意度为96.0％,显著高于对照组84.0％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 积极运用护理干预法,可有效缓解育龄期女性白色念珠菌性阴道炎病患的不良心理,并有助于维持良好的护患关系,提高临床护理质量.
作者：关云霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨中鼻甲保留与外侧切除在鼻内镜下鼻窦炎手术中的临床疗效.方法 回顾性分析2016年6月～2017年6月南阳市第一人民医院收治的88例接受鼻内镜下鼻窦炎手术治疗患者的临床资料,其中44例患者接受中鼻甲保留,将其设定为对照组,44例患者接受中鼻甲外侧切除,将其设定为观察组.比较两组临床疗效和换药次数.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组换药次数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下鼻窦炎手术治疗开展中鼻甲外侧切除可使组织粘连得以有效减少,提高治疗效果,值得在临床上应用.
作者：李征 刊期： 2018年第10期
目的 分析和研究一体化护理干预对心力衰竭合并心率失常患者遵医行为的影响.方法 选取郑州市第七人民医院2016年2月～2018年2月收治的148例心力衰竭合并心律失常患者,分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用一体化护理干预,观察两组患者护理前后焦躁和抑郁评分、生活质量评分、护理依从性以及护理满意度.结果 观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组,观察组护理后生活质量评分显著高于对照组,观察组遵医嘱进行药物服用、心理调节、体育锻炼和饮食规律所占比例显著高于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异对比均有统计学意义(P＜0.05).结论 对心力衰竭合并心律失常患者采用一体化护理干预可以提高护理依从性,值得临床应用.
作者：王秋玲；刘其可；张冰霞 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析舒适护理干预对哮喘患儿生存质量的影响.方法 选取2015年4月～2017年4月本院儿科收住院的患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各70例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理干预,对两组患者护理前及出院以后3个月、12个月的生存质量进行评价.结果 出院后3个月,观察组患者生存质量评分为(68.26±3.45)分,高于对照组(62.18±3.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05);出院后12个月,观察组患者生存质量评分为(75.34±3.03)分,高于对照组(71.38±2.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能提高哮喘患儿的生存质量.
作者：余丰侠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨子宫破裂的原因、诊治及预防措施.方法 回顾性分析2001年～2012年本院收治的16例子宫破裂病例.结果 16例子宫破裂病例均发生在妊娠晚期和分娩期,其中按破裂程度分,不完全性子宫破裂5例,完全性子宫破裂11例;破裂原因有子宫手术史7例(其中前次剖宫产5例,肌瘤剔除史2例),梗阻性难产4例,宫缩剂应用不当3例,穿透性胎盘植入导致破裂2例;手术方式8例行子宫修补术,6例行子宫次全切除术,2例行子宫全切术;新生儿结局存活9例,死胎6例,死产1例,围产儿死亡率43.75％.结论 子宫破裂与子宫手术史、梗阻性难产、宫缩剂应用不当、胎盘植入等因素密切相关,应加强围产保健,重视对高危孕产妇的管理,严格掌握剖宫产指征,慎重对待未生育妇女子宫肌瘤剔除术,合理应用宫缩剂,严密观察产程,促进自然分娩,降低子宫破裂发生率,从而改善母婴结局.
作者：王军会 刊期： 2018年第10期
目的 探究实时荧光PCR检验用于乙肝病毒DNA检测的临床价值.方法 选取2015年1月～2018年2月固始县人民医院收治的174例乙肝病毒携带者,采集患者血清标本,应用ELISA法进行定性检测,并采用实时荧光PCR进行定量检测,将血清标志物检测顺序设置为:①HbsAg;②HbsAb;③HbeAg;④HbeAb:⑤HbcAb;⑥PreS1Ag,对比两种检验结果的一致性.结果 不同乙肝模式中,大三阳患者的DNA阳性率和拷贝数显著高于其他模式,差异具有统计学意义(P＜0.05);PreS1-Ag阳性率与乙肝DNA阳性率具有较高的一致性,但由于两者检验意义不同,前者并不能完全替代HBV-DNA检验.结论 实时荧光PCR检验能够快速、真实的反应机体乙肝病毒感染和复制的情况,客观评估病毒载量,更利于临床观察和治疗,对于低复制持续感染的乙肝患者也能做出明确诊断.
作者：陈艳 刊期： 2018年第10期
目的 探究阿托伐他汀用于冠心病心律失常辅助治疗的临床疗效.方法 研究对象选取为2015年5月～2017年6月之间平顶山市第二人民医院收治的100例冠心病心律失常患者,随机数字表发分为观察组50例和对照组50例,对照组采用琥珀酸关托洛尔缓释片治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组患者的疗效及心率变异指标.结果 观察组总有效率达到96.0％,显著高于对照组的82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);心率变异指标统计显示,治疗前两组对比无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者的各项指标较治疗前均显著改善,观察组患者的R-R间期标准差改善更为显著(P＜0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿托伐他汀用于冠心病心律失常的治疗疗效确切,能够有效改善患者的心率变异情况,值得在临床上应用.
作者：张晓华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨和研究动态心电图心率变异与冠心病患者心血管事件的相关性,分析心率变异对冠心病病情的影响.方法 研究对象选取为2011年1月～2013年12月之间郑州大学附属郑州中心医院收治的67例冠心病患者作为观察组,并选取同期55例体检者作为对照组,对两组受检者进行24h动态心电图分析,对心率变异性的时域、频域10项指标进行观察和对比.结果 观观察组患者共检出房性58例、室性心律失常39例,发生率为86.6％和58.2％,对照组共检出18例和5例,发生率32.7％和9.1％;两组受检者的HR和RR对比无显著差异(P＞ 0.05),而时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD以及PNN50观察组均显著低于对照组(P＜0.05),频域指标ULF、VLF、LF、HF以及LF/HF同样显著低于对照组(P＜0.05).结论 冠心病患者的心率变异性相较于正常人群明显下降,提示动态心电图心率变异性检查能够一定程度上作为冠心病心血管事件的预防诊断标准,具有一定的临床价值.
作者：杜新超 刊期： 2018年第10期
目的 探究射频消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的临床疗效.方法 研究对象选取为2015年1月～2017年6月尉氏县中心医院收治的51例甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结患者,均经穿刺活检证实,所有患者均在超声引导下进行射频消融治疗,在治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月时进行常规超声、超声造影检查随访,对比不同时期转移淋巴结体积及血清Tg水平.结果 本次51例共78枚转移淋巴结均完全消融,治疗成功率为100％;治疗后各时期淋巴结体积均明显缩小,不同时期间对比均存在显著差异(P＜ 0.05),治疗后各时期血清Tg水平均显著低于治疗前,治疗各时期血清Tg水平对比均存在显著差异(P＜0.05).结论 射频消融术治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的疗效确切,能够有效完成转移淋巴结的消融,可显著降低患者血清甲状腺球蛋白水平,值得在临床上应用.
作者：陈志军 刊期： 2018年第10期
目的 探讨安全护理在重症肌无力患者护理过程中的应用价值.方法 选取2015年11月～2018年3月中国人民解放军第一五三中心医院收治的104重症肌无力患者,根据护理方案不同将患者分为两组,对照组52例,采用常规护理措施;观察组52例,采用安全护理.比较两组患者护理前后生存质量、并发症发生率.结果 护理前,两组患者SF-36评分差异无统计学意义;护理后,组内比较两组患者SF-36评分,差异有统计学意义,且观察组生理职能、身体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神状态与生理机能八方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中,出现误吸3例、肌无力危象2例,并发症发生率9.61％;对照组中,褥疮4例、肌无力危象6例、呼吸道感染5例、误吸7例,并发症发生率42.31％,差异有统计学意义(x2=8.922,P＜0.05).结论 在重症肌无力患者的临床护理中,全面贯彻安全护理措施,对改善患者的生存质量与临床症状有积极的促进意义,具备应用价值.
作者：侯倩倩 刊期： 2018年第10期
目的 观察优质护理服务在老年性脑梗死中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年12月河南科技大学第一附属医院接诊的老年性脑梗死患者78例为研究对象,利用随机数表法将之分成观察组和对照组(n=39).观察组实行优质护理,对照组实行常规护理.分析两组神经功能的恢复情况,并对各组的住院时间和护理满意度评分等指标进行比较.结果 观察组干预后的神经功能缺损评分为(10.01±0.24)分,低于对照组的(14.48±2.51)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间和护理满意度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择优质护理服务对老年性脑梗死患者进行施护,可有效促进其神经功能恢复,缩短住院治疗时间,提高护理满意度.
作者：阮婷婷 刊期： 2018年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
