学术投稿

替比夫定对慢性HBV感染孕妇HBV-DNA水平及新生儿的影响

邢燕

关键词:替比夫定, HBV-DNA, 新生儿
摘要:目的 探究替比夫定对慢性HBV感染孕妇HBV-DNA水平及新生儿的影响.方法 选取2013年10月~2015年10月郑州市第六人民医院围产保健科收治的60例慢性HBV感染孕妇为研究对象,依随机数表法分为两组,每组30例.给予对照组常规保肝及疫苗接种治疗,观察组在此基础上加用替比夫定,对比两组孕妇治疗前、分娩前HBV-DNA水平;统计两组治疗4周、8周及分娩6周后HBV-DNA转阴情况;记录两组新生儿Apgar评分,并进行为期12个月的随访,观察其6、12个月HBsAg阳性率.结果 观察组分娩前HBV-DNA为(4.05±0.49) log10cps/ml,低于对照组的(7.22±0.52)log10cps/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周、8周及分娩后6周HBV-DNA转阴率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar评分(8.17±0.92)分,与对照组的(8.20±0.69)分对比,差异无统计学意义(t=0.143,P>0.05);观察组新生儿各时间段HBsAg阳性率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定可在慢性HBV感染孕妇治疗中取得确切疗效,能够显著改善孕妇HBV-DNA水平,有效阻断母婴传播.
临床研究杂志相关文献
  • Ⅲb期NSCLC同步放化疗前后血清肿瘤标志物的水平变化与疗效探讨

    目的 分析探讨Ⅲb期NSCLC同步放化疗前后血清肿瘤标志物的水平变化,并评估临床治疗效果.方法 选取我院在2010年1月~2015年12月期间所收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例作为研究对象,对患者施以同步放化疗,然后检测患者血清肿瘤标志物的水平变化并结合疗效进行分析.结果 同步放化疗后,有效患者血清肿瘤标志物除NSE外,其余各指标水平比治疗前均明显下降,对比差异明显(P<0.05);且经同步放化疗后,CR患者0例,PR患者有17例,患者血清肿瘤标志物除NSE外,CEA及CA125的水平均比治疗前明显下降;PD患者有28例,患者血清肿瘤标志物除NSE外,CEA及CA125的水平均比治疗前明显上升(P<0.05);SD患者25例,患者血清肿瘤标志物的水平与治疗前均无显著性差异(P>0.05).结论 Ⅲb期NSCLC患者施以同步放化疗后,有效患者血清肿瘤标志物得到明显改善,且CEA及CA125水平的动态变化可以作为临床疗效评价的参考指标,具有广泛的临床应用价值.

    作者:范向辉 刊期: 2018年第02期

  • 奥沙利铂致神经毒性患者应用甲钴胺穴位注射的疗效和护理观察

    目的 研究奥沙利铂致神经毒性患者应用甲钴胺穴位注射的疗效和护理.方法 抽选本院奥沙利铂致神经毒性患者90例进行研究,采用简单随机分组的方式将其分为三组,原始组单纯采用化疗方案;对照组化疗方案+还原型谷胱甘肽;治疗组:化疗方案+还原型谷胱甘肽+甲钴胺穴位注射及综合护理,分别采用两两比较.比较三组患者的临床疗效.结果 治疗组患者的NSS评分、神经毒性分度Ⅱ~Ⅲ度占比均明显低于原始组和对照组,且治疗组患者的神经毒性分度0~Ⅰ度占比明显高于原始组与对照组,P<0.05;此外,三组患者的生活质量各项评分对比,均存在明显差异,其中治疗组优于原始组与对照组,P<0.05.结论 奥沙利铂致神经毒性患者应用甲钴胺穴位注射以及综合护理的效果显著,值得在今后临床中进一步推广实施.

    作者:卫玉兰;邓大一 刊期: 2018年第02期

  • 二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

    目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床意义.方法 选取2015年3月~2017年3月于我院治疗的甲状腺结节患者80例,对其进行二维及彩色多勒普超声术前检查,观察患者结节的形态、数量、内部回声、包膜、钙化和结节内部及周边血流情况,并与术后病理诊断结果对比.结果 80例患者手术病理确诊良性43例,恶性37例,二维及彩色多普勒超声检查误诊4例,符合率达95.00%.甲状腺良性结节的二维及彩色多普勒超声图像主要表现为形态较为规则、边缘清晰、有包膜,多为粗钙化,内部多为高回声,结节内血流信号多为Ⅰ型;恶性结节主要表现为形态不规则、边缘模糊、无包膜,多为细钙化,内部以低回声和混合回声为主,结节内血流信号主要为Ⅱ型、Ⅲ型.结论 甲状腺良恶性结节二维图像及彩色血流显像具有显著差异,二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别具有重要价值,可为临床治疗提供可靠诊断信息.

    作者:徐玲 刊期: 2018年第02期

  • 妊娠合并肝硬化的妊娠结局及孕产期处理研究

    目的 探讨妊娠合并肝硬化的妊娠结局及其孕产期处理方法.方法 将我院2014年1月~2016年6月接诊的31例妊娠合并肝硬化患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结孕产期处理方式与妊娠结局.结果 31例患者中25例均进行了产前检查,21例采取剖宫产、5例采取自然分娩、4例医源性流产、1例死亡;分娩26例患者中并发症主要有肝腹水、凝血机制障碍、血小板减少、高胆红素血症、产后出血等,均为单胎分娩,早产儿13例、新生儿窒息4例、低体重儿4例,但无新生儿死亡.结论 妊娠合并肝硬化病情严重,对母婴会造成严重影响,尤其是失代偿期患者不宜妊娠,根据患者情况选择合适的分娩方式对改善妊娠结局有着重要作用,需加强重视.

    作者:刘静莉 刊期: 2018年第02期

  • 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染的治疗效果

    目的 对个性化护理在肺炎支原体感染患儿中的临床应用效果进行分析和探讨.方法 选取肺炎支原体感染患儿,按照抽签法对患儿两组,给予组患儿护理,给予患儿护理,比较两组患者临床护理效果和治疗效果.结果 相较于对照组患儿,观察组患儿症状好转时间以及抗生素使用时间更短(P<0.05)、临床治疗总有效率更高(P<0.05)、并发症总发生率更低(P<0.05).结论 个性化护理在肺炎支原体感染患儿的临床护理中有着突出的应用效果,可进一步提高患儿临床疗效、缩短治疗时间、减少并发症发生率,促进医患关系和谐发展,值得推广使用.

    作者:关景超 刊期: 2018年第02期

  • 44例心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮和稳心颗粒联合治疗的效果分析

    目的 探寻心力衰竭合并心律失常患者佳的治疗方案,以胺碘酮、稳心颗粒两种药物不同方式为例.方法 本次所选研究对象均为我院2016年1月~2016年12月收治88例心力衰竭合并心律失常患者,将其均分为对照组和观察组,分别接受胺碘酮单独治疗和胺碘酮、稳心颗粒结合治疗方式.结果 通过不同临床治疗方案治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组,静息心率、QT离散度、不良反应发生率均低于对照组,且QT间期更长(P<0.05).结论 胺碘酮和稳心颗粒联合治疗心力衰竭合并心律失常患者的方法有明显的效果,可运用于临床实践中.

    作者:师磊;杨秀玲;吴艳婷 刊期: 2018年第02期

  • 复方鳖甲软肝片与恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的效果分析

    目的 分析复方鳖甲软肝片与恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的治疗效果.方法 随机抽取2014年2月~2017年2月我院收治的72例乙肝后肝硬化患者设作实验对象,根据随机数字法将72例患者分成两组,取其中的36例患者仅应用恩替卡韦治疗设作对照组,将余下的36例患者在对照组治疗基础上联合复方鳖甲软肝片治疗设作观察组,比较两组治疗效果及不良反应.结果 比较两组治疗效果,观察组明显高于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);比较两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标,治疗前各指标对比有明显差异(P>0.05);治疗后两组各指标明显比治疗前低,观察组各指标明显低于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);治疗6个月后,两组患者均未有过敏反应和其他不良反应发生,在治疗期间两组也未有耐药性发生.结论 乙肝后肝硬化应用复方鳖甲软肝片与恩替卡韦治疗效果较好,改善肝功能各项指标明显,建议临床应用.

    作者:苏志波 刊期: 2018年第02期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积患者总胆汁酸水平与胎儿宫内窘迫的相关性分析

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积患者总胆汁酸水平与胎儿宫内窘迫的相关性分析.方法 选取2015年1月~2016年1月在我院接受诊断及治疗的妊娠期肝内胆汁淤积患者160例为观察组研究对象,结合患者总胆汁酸水平将其分为观察1组(102例)及观察2组(58例),以同期在我院实施体检的健康产妇160例为对照组,对比三组患者胎儿宫内窘迫的发生率,分析其生化指标检测结果.结果 观察组患者在胎儿宫内窘迫发生率(28.1%)上与对照组患者(0.05%)相比存在显著性差异且高于对照组(P<0.05),同时观察组患者总胆汁酸水平与对照组相比存在显著性差异且远高于对照组(P<0.05).此外,观察1组、观察2组患者总胆汁酸水平相比存在显著性差异且观察1组高于观察2组(P<0.05),观察1组(34.3%)、观察2组患者(17.2%)在胎儿宫内窘迫发生率上也存在显著性差异,且观察1组高于观察2组(P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积患者胎儿宫内窘迫发生率显著高于健康产妇,同时患者总胆汁酸水平越高则胎儿宫内窘迫发生率越高.

    作者:崔健 刊期: 2018年第02期

  • 延续护理对心脏瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性的影响

    目的 探讨延续护理对心脏瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性的影响.方法 将我院实施延续护理前、后分别行心脏瓣膜置换术的患者各50例分别纳入对照组和观察组,比较两组患者护理干预6个月后抗凝知识了解度、抗凝治疗依从性、并发症发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者抗凝知识了解优良率、抗凝治疗依从优良率、护理总满意度等均显著高于对照组,观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能够有效提高心脏瓣膜置换术患者抗凝知识了解度、抗凝治疗依从性和护理满意度,降低并发症发生风险,应用价值较高.

    作者:刘希利;汪露;石娥 刊期: 2018年第02期

  • 探讨不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响

    目的 探讨不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响.方法 选取在我院采用服用中药进行治疗的患者99例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象平均分为A、B、C三组.A组中药饮片采用炮制前分档模式,B组采用水处理前分档模式,C组采用炮制前与水处理前联合分档的模式.以不同炮制方法的中药饮片产率、患者临床有效率和不良反应发生率为标准对不同炮制方法的临床疗效进行评价.结果 三种炮制方法的产率无显著性差异(P>0.05).C组患者的总有效率显著高于其他两组,不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05).A组与B组的总有效率和不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05).结论 中药饮片的炮制应采用水处理前分档和炮制前分档结合的方式,保证中药饮片质量,提高临床疗效,降低不良反应发生率.

    作者:李卫东 刊期: 2018年第02期

  • 显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析

    目的 研究并分析显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效.方法 选取在2015年1月~2017年1月期间收治的24例不同类型垂体瘤患者对其进行回顾性分析.所有患者均采取显微镜下经鼻蝶治疗,观察对不同垂体瘤患者的治疗效果.结果 对皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、混合腺瘤的治疗效果与无功能腺瘤治疗效果进行比较,除混合腺瘤外,其他腺瘤的治疗率均明显较高,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论 对不同类型垂体瘤患者采取显微镜下经鼻蝶治疗,取得了明显效果,治疗效果也明显较高,值得临床上借鉴以及进一步普及.

    作者:段嘉斌 刊期: 2018年第02期

  • 分析彩色多普勒超声检查在肝硬化病因诊断中的价值

    目的 分析对肝硬化患者病因进行诊断时实施彩色多普勒超声检查的临床价值.方法 选择60例于2015年8月~2016年8月这一期间在我院检出肝硬化的患者为研究对象,60例均接受了彩色多普勒超声检查,对其检查的过程与结果进行回顾性分析.结果 60例中,45.0%为肝炎后肝硬化,16.7%为酒精性肝硬化,15.0%为淤血性肝硬化,13.3%为胆汁性肝硬化,10.0%为布加综合征.结论 对肝硬化患者实施彩色多普勒超声检查,可明确不同的肝硬化类型,明确了解肝硬化病因,从而为针对性临床干预方案的制定提供可靠性依据.

    作者:俞先奇 刊期: 2018年第02期

  • 妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析

    目的 探讨妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析.方法 对我院妇科2013年1月~2015年11月收治的150例行卵巢癌术老年患者临床资料进行回顾性分析.结果 发生尿路感染65例,占比43.3%.患者临床表现为:尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)、尿潴留、尿道口瘙痒、尿液浑浊、血尿、发热、身躯叩击痛、腰部疼痛,阳性率分别为47.7%、30.8%、23.1%、16.9%、15.4%、10.8%、7.7%、4.6%.其中尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)居于第一位,较为多见,部分患者多项临床症状同时存在;细菌培养结果显示,包括革兰阳性菌41株、革兰阴性菌30株、真菌2株,占比分别为:56.2%、41.1%、2.7%;两组患者导管留置时间、插管次数、住院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染易感因素包括留置时间、插管次数、住院时间等,临床实践中要针对性做好护理工作,减少发生尿路感染的机率.

    作者:王玉 刊期: 2018年第02期

  • 介入科护理人员职业安全的危险因素和护理措施

    目的 分析影响介入科护理人员职业安全的危险因素和并探究相应的防护措施.方法 分析介入科护理人员执业安全的各种相关危险因素,进行归纳并以此为依据制定践行对应的防护措施.结果 制定并践行相应的护理对策后,介入科护理人员的安全防范意识得到增强,各种职业安全危害明显减少.结论 通过提高防护安全意识,改进职业安全管理制度,可使介入科护理人员的职业安全得到保障,有利于医护人员的身心健康,值得贯彻执行.

    作者:刘旻宁 刊期: 2018年第02期

  • 评价舒芬太尼在重症监护病房重症患者中的镇痛镇静效果

    目的 评价舒芬太尼在重症监护病房内重症患者应用的镇痛镇静效果.方法 选取我院2016年2月~2017年2月ICU需镇痛的重症成人患者64例作为观察对象,并按照信封法随机分成两组,每组患者32例,分别采用芬太尼(芬太尼组)和舒芬太尼(舒芬太尼组)镇痛,比较两组患者所获得的镇痛镇静效果.结果 舒芬太尼组各项镇痛镇静指标效果评价皆要优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组患者HR、RR、MAP及VT与用药之前相比均有所降低,SpO2有一定升高,且用药后舒芬太尼组MAP明显要高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与芬太尼比较,舒芬太尼对重症监护病房重症患者有更好的镇痛镇静效果.

    作者:郭萌 刊期: 2018年第02期

  • 血浆及时输注对大量输血患者输血前后凝血四项指标变化的影响

    目的 分析大量输血患者输血前后凝血四项指标的变化及及时输注血浆对凝血四项指标的影响.方法 选取2013年6月~2016年7月河南省商丘市第一人民医院68例需接受输血治疗患者,根据随机抽签法分为观察组(n=37,输血量≥2 000mL)和对照组(n=31,输血量<1000mL),观察组输注悬浮红细胞和血浆,对照组仅输注悬浮红细胞,对比两组输血前后纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)变化情况.结果 观察组输血后1d FIB水平低于对照组,PT、TT、APTT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组输血后1d FIB低于输血前,PT、TT、APTT水平高于输血前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大量输血患者输血后PT、TT、APTT指标表现为延长,FIB表现为降低,及时输注血浆可改善患者凝血四项指标.

    作者:李丹 刊期: 2018年第02期

  • 射频热凝术加神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的 观察射频热凝术联合神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法 对照组:采用牵引按摩;甲钴胺1mg.tid.Po;双氯芬酸钠缓释片75mg.bid.Po;相应椎间盘及神经根阻滞(曲安奈德20mg,维生素B12 0.5mg,2%利多卡因3ml混合液).观察组:口服药物同对照组.同时选用西洁牌XG-03型号射频温控热凝器及配套的穿刺针进行射频热凝术.结果 两组患者治疗后疼痛vas评分均优于治疗前.治疗后疼痛评分观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗效果比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论 射频热凝术联合神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症,能够有效降低其疼痛评分(vas),并且具有消融、阻滞等综合治疗作用,可提高临床总优良率.

    作者:杨向东 刊期: 2018年第02期

  • 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究

    目的 探析思密达保留灌肠联合口服锌制剂对小儿腹泻的治疗效果.方法 选取本院2014年12月~2015年12月所收治的114例腹泻患儿为本次研究对象,采用随机分组法分为两组.对照组57例,观察组57例.对照组患者给予思密达保留灌肠治疗方案;观察组在对照组基础上增加锌制剂口服治疗.对比两组患者临床治疗情况.结果 在临床治疗有效率上,观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在排便恢复时间以及住院时间上,对照组均长于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对腹泻患儿实施思密达保留灌肠+锌制剂口服的联合治疗,可明显缩短其排便恢复时间以及住院时间,提高临床治疗效果,可在临床治疗中大力推广.

    作者:陈建州 刊期: 2018年第02期

  • 心内科住院患者食欲下降原因分析及护理观察

    目的 分析心内科住院患者食欲下降原因,并给予相应的护理措施,观察护理效果,以促进心内科住院患者早日康复.方法 选择2015年6月~2016年6月我院收治的心内科住院食欲下降患者100例作为观察组,综合评估住院期间的具体情况,分析食欲下降原因,并在此基础上给予针对性的护理干预措施,同时选择我院同期心内科住院食欲下降患者100例作为对照组,给予常规护理干预措施,对两组患者护理干预前后食欲改善情况进行评价和比较,并调查护理满意度.结果 护理后,观察组食欲下降改善程度明显优于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组护理满意度明显升高(P<0.05).结论 对心内科住院患者,应结合其食欲下降的发生原因,给予针对性的护理措施,有助于提高治疗效果和护理满意度,临床效果显著,可在临床推广应用.

    作者:秦延平;王素芳;吴松鸽 刊期: 2018年第02期

  • 胫骨平台骨折的康复治疗及对膝关节影响分析

    目的 分析胫骨平台骨折的康复治疗对膝关节的影响.方法 将2014年6月~2017年6月进入我院康复科进行胫骨平台骨折康复治疗患者60例作为研究对象,将患者分为对照组30例,观察组30例,对观察组患者实施康复治疗,对运动疗法与关节活动度训练、作业疗法、物理治疗,后评定关节功能恢复情况.结果 对照组的康复优良率60.0%明显低于观察组康复优良率96.7%,P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 康复治疗对胫骨平台骨折及对膝关节功能的恢复优良率很高,可以在临床上推广使用.

    作者:李铮;赵阳 刊期: 2018年第02期

临床研究杂志

临床研究杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学