窦邦现
目的 探讨化学发光法测定HBsAg导致假低值问题并进行研究.方法 用稀释液将50份血清标本稀释80倍,同时测定未稀释及1∶80稀释血清,2份化学发光法HBsAg阳性血清与卫生部临床检验中心高值HBsAg质控血清分别用稀释液倍比稀释至1∶4096.结果 2份HBsAg阳性血清与高值质控血清倍比稀释测定结果均存在严重后带现象,高值质控血清未稀释与1∶128稀释血清结果相差22倍,样本A未稀释与1:512稀释血清相差4181倍,样本B未稀释与1:4 096稀释血清结果相差竟达23 721倍.结论 化学发光法测定HBsAg出现严重的后带现象导致假低值问题的出现是由于方法本身存在一定的问题,需要引起研究人员和医务人员的高度警觉性.同时,血清应在24小时内使用,若需要复查,需要采集新鲜血液.
作者：赵会娟 刊期： 2019年第01期
目的 探索替罗非班桥接治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后的疗效.方法 选取2016年10月～2017年10月本院急性缺血性脑卒中100例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组患者进行阿替普酶治疗,观察组患者进行替罗非班桥接治疗.对比两组NIHSS、mRS量表评分、死亡率、出血率、血管再闭塞率.结果 观察组溶栓后24hNIHSS评分(10.46±1.45)分、溶栓后7dNIHSS评分(8.13±1.36)分、治疗后7d mRS量表评分(2.12±0.32)分、治疗后15d mRS量表评分(1.03±0.05)分、死亡率(0.00％)、出血率(2.00％)、血管再闭塞率(0.00％)均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性缺血性脑卒中患者实施阿替普酶溶栓后,再进行替罗非班桥接治疗,可降低死亡率.
作者：刘彦书 刊期： 2019年第01期
目的 探究分析HD(血液透析)联合HP(血液灌流)和单纯HD(血液透析)对顽固性高血压的尿毒症患者心脏结构和功能的影响.方法 选取本院2016年6月～2017年12月收治的顽固性高血压尿毒症患者84例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组单纯采用血液透析治疗,观察组采用血液透析和血液灌流治疗.比较两组患者治疗前后的血压变化情况,同时观察比较患者左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)等.结果 治疗前,两组患者的高血压症状差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压均比对照组低,差异有统计学(P＜0.05);观察组患者的左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径分别低于对照组,观察组患者的左室射血分数显著高于对照组,差异有统计学(P＜0.05).结论 在顽固性高血压尿毒症患者临床中采用血液透析和血液灌流联合治疗,能够稳定患者的血压,同时也能改善患者的心脏结构,值得在临床中运用.
作者：张靖华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者应用机械通气对血浆脑钠肽水平的影响.方法 本研究选取2015年2月～2018年4月本院收治的104例急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,所有患者均采用常规治疗措施,在此基础上,对照组(n=52)接受无创机械通气;观察组(n=52)实施有创机械通气,比较两组患者的临床指标与并发症发生率.结果 两组患者的临床指标,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后;观察组患者的PH、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压与血浆脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).对照组中,胃胀气5例、口鼻干燥4例、面部皮肤压痕和疼痛10例,并发症发生率36.54％;观察组中,呼吸机相关性肺炎7例、气胸2例、呼吸道感染11例、人机对抗4例、通气过度7例,并发症发生率59.61％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的临床治疗中实施有创机械通气,能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,尽管并发症较多,但相比无创机械通气,仍然更具备应用价值.
作者：李锦绣 刊期： 2019年第01期
目的 探究家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的应用效果.方法 选取2016年12月～2018年1月本院收治的100例慢性病高危患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规诊疗模式,观察组则进行家庭医生签约服务模式,对比两组患者的临床疗效,并采用问卷调查法了解两组患者干预前后的疾病认知情况及服务满意度.结果 观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);干预前两组患者的认知水平对比无统计学差异(P＞ 0.05),干预后观察组患者的认知评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的诊疗满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用家庭医生签约服务模式能够更有效的提升社区医疗服务质量,提高了慢性病的临床疗效,改善了患者的疾病认知及诊疗满意度评价,值得在临床上应用.
作者：王健翠；黄俏雯 刊期： 2019年第01期
妇产科是妇产科学专业研究生临床教学的主要科室,研究生培养作为教学的重要组成部分,目前存在很多不足,比如科研基础薄弱、科研时间紧张、带教教师能力不足、学生理论知识和实践操作掌握有限、独立解决问题能力差、医患沟通能力不足等.通过在对妇产科研究生带教中的经验总结,针对这些问题提出解决方案,提高了教学效率,达到培养出具备专业知识和科学研究能力的高素质医学人才的目的.
作者：南燕；李宏彬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年11月本院收治的80例交感型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数袁法将患者分为两组:对照组40例,通过推拿手法松解治疗,观察组40例,在此基础上采用小针刀结合骶管冲击治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 随访时间比较观察组患者与对照组患者,差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组患者治疗后的疼痛评分优于治疗前,观察组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在交感型颈椎病患者的临床治疗中,联合应用小针刀与骶管冲击治疗,效果理想,能够有效改善患者的临床症状,值得应用.
作者：李道通 刊期： 2019年第01期
目的 研究双锁定钢板内固定手术治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法 选择自2015年1月～2017年1月本院收治的98例成人肱骨髁间骨折患者作为研究对象,根据患者病情及其意愿的前提下随机将其分为对照组和观察组两组,每组49例.其中对照组患者进行常规内固定手术治疗,观察组患者则进行双锁定钢板内固定手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的手术时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组病患身体恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 双锁定钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折患者的疗效更好,不仅可以缩短手术时间和住院时间,还能降低患者术后不良反应的发生率,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
作者：邝之义 刊期： 2019年第01期
目的 探讨幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)在幽门螺杆菌(HP)感染检验中的应用价值.方法 选取2017年2月～2018年4月因上消化道症状来本院就诊的通过胃镜检查的130例患者的HpSA,应用酶联免疫吸附(ELISA)检测HpSA,将细菌培养、组织学检查、快速尿素酶实验中任何两项阳性,或者只有细菌培养阳性作为HP的诊断金标准,评估HpSA在HP感染中的诊断敏感性与特异性.130例患者中,有80例进行了13C-呼气试验(13C-UBT),45例HP阳性患者接受三联根除治疗并遵医嘱复查.将复查结果和金标准相比较,探讨治疗前后,HpSA检测与13C-UBT的敏感性与特异性.结果 130例患者中,HpSA检验的敏感性是96.83％、特异性是98.44％、准确率是95.38％.治疗前、后13C-UBT、HpSA的敏感性、特异性、准确率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在幽门螺杆菌感染患者的临床检验中,幽门螺杆菌粪便抗原检验具有操作方便、准确率高的显著优势,是一种非侵入性的诊断,更容易被广大患者所接受,可在临床应用.
作者：杨洁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨剖宫产术后早期母婴皮肤接触对出院时、产后1个月、3个月及6个月母乳喂养情况的影响.方法 选择2014年1月～2016年1月本院择期剖宫产分娩的新生儿160名,均为单胎妊娠,随机分成干预组和对照组各80名.干预组80名剖宫产儿进行常规产科护理后,回病房即与母亲进行1小时的母婴早期皮肤接触;对照组80名只进行常规产科护理.比较两组出院时、产后1个月、3个月及6个月的纯母乳喂养率及母乳喂养率.结果 干预组出院时、产后1个月、3个月的纯母乳喂养率高于对照组(P＜ 0.05),但产后6个月纯母乳喂养率与对照组无差异(P＞0.05).干预组在出院时、产后1个月母乳喂养率与对照组无差异(P＞0.05),但产后3个月及6个月母乳喂养率均高于对照组(P＜ 0.05).结论 早期母婴皮肤接触能有效提高产后早期母乳喂养率.
作者：曹志娟；韩晓萌；孙黎 刊期： 2019年第01期
目的 探讨地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的临床效果及安全性.方法 选取本院2014年4月～2017年10月复发难治性AML患者41例,随机数字表法分为对照组(n=20)与研究组(n=21).对照组采取CAG方案,研究组采取CAG方案+地西他滨,14d为1个周期,均治疗2个周期.统计比较两组临床疗效、治疗前及疗程结束后体液免疫功能指标(IgM、IgA、IgG)水平、不良反应(心力衰竭、肝功能损害、脱发、腹泻、发热、呕吐恶心、血小板减少、肺部感染)发生率.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清IgM、IgA、IgG水平间无显著差异(P＞0.05),疗程结束后两组血清IgM、IgA、IgG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);研究组心力衰竭、肝功能损害、脱发、腹泻、肺部感染发生率与对照组间无显著差异(P＞0.05),研究组发热、呕吐恶心发生率高于对照组,血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性AML可有效提高治疗效果,降低血小板减少发生风险,但会对患者体液免疫功能产生一定损害,并增加发热、呕吐恶心发生率.
作者：宋岭 刊期： 2019年第01期
目的 分析探讨LEEP刀治疗宫颈炎后实施人性化护理干预的临床效果.方法 随机选取2016年08月～2017年08月在本院采用LEEP刀治疗的84例宫颈炎患者为研究对象,按照随机双盲法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),给予对照组患者临床常规护理,给予观察组患者人性化护理,对比两组患者采用不同护理干预的效果.结果 观察组患者采用人性化护理干预后,患者生理舒适度、心理状况、护理质量及护理满意度评分均显著优于对照组,两组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的护理有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 宫颈炎患者实施LEEP刀治疗后给予人性化护理干预可以有效的提高治疗效果,改善患者的心理状态和生理状态,提高护理质量和满意度.
作者：丁丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨介入栓塞治疗术在门静脉高压引起的消化道出血中的临床效果.方法 选取2014年3月～2017年3月本院以呕血或黑便为主诉入院的门静脉高压引起的消化道大出血住院患者共70例,患者用随机数表法分成对照组和观察组,各35例.对照组采用PTVE治疗,观察组采用TIPS治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率.结果 观察组介入栓塞成功率优于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组患者介入栓塞治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).两组患者术后并发痘进行比较,无显著差异(P＞0.05).结论 针对门静脉高压引起的消化道大出血患者行TIPS介入栓塞术治疗效果明显,在临床值得应用.
作者：李海青 刊期： 2019年第01期
目的 分析血清胱抑素C预测神经重症患者急性肾损伤的临床效果.方法 选取2016年1月～2018年1月在本院ICU接受治疗的神经重症且已经发生急性肾损伤的患者65例作为观察组,选择同期接受治疗的未发生急性肾损伤的神经重症患者65例作为对照组,均给予对症治疗方案,同时获取其临床资料,分析组间数据差异.结果 观察组胱抑素C、APACHE Ⅱ分、机械通气比例、高血压、ICU时间、血清肌酐均显著高于对照组(P＜0.05),但白蛋白水平、糖尿病比例、死亡率与对照组比较数据差异均无统计学意义(P＞ 0.05);经Logistic回归分析显示,观察组急性肾损伤高危因素包括血清胱抑素C浓度过高、APACHE Ⅱ分、机械通气率、血清肌酐、肾外器官衰竭.结论 血清胱抑素C浓度是神经重症患者发生急性肾损伤的高危因素,建议与其他因素联用,提高对急性肾损伤病情发展判断的准确率.
作者：黄每芹 刊期： 2019年第01期
目的 探究中医呼吸导引康复技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响.方法 研究对象选取为2016年8月～2018年7月本院收治的122例COPD稳定期患者,用数表法随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用常规干预方案,观察组则采用中医呼吸导引康复技术进行干预,干预时间均为3个月,干预结束后对比两组患者的临床症状评分及肺功能指标状况.结果 干预前两组患者的临床症状评分对比无显著差异(P＞ 0.05),干预后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);干预前两组患者的各项肺功能指标对比均无显著差异(P＞0.05),干预后观察组患者的各项指标改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD稳定期患者的症状仍有恶化可能,中医呼吸导引康复技术能够有效地改善患者的肺功能指标,减少症状进展,值得在临床上应用.
作者：廉书献 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声乳化人工晶状体植入术和白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗高度近视并白内障的优劣差异.方法 选取2015年5月～2017年5月本院收治的高度近视并白内障患者100例,采用数字表法随机分为对照组及观察组,各50例.观察组应用超声乳化人工晶状体植入术治疗,对照组应用白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗.比较两组患者的治疗有效率、并发症发生率及生活质量.结果 观察组有效率显著高于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组;观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化人工晶状体植入术和白内障囊外摘出人工晶状体植入术均可治疗高度近视并白内障,超声乳化人工晶状体植入术比白内障囊外摘出人工晶状体植入术具有效率高、并发症少、生活质量高的优势,值得在临床应用.
作者：孙晓宇；崔国义；李海岗 刊期： 2019年第01期
目的 分析和对比食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断价值.方法 选择本院自2016年2月～2017年3月收治的57例食管癌患者作为研究对象,其中早期患者27例,中晚期患者30例(后经病理证实),所有患者均行X线钡餐造影、CT影像诊断检查,对比两种诊断方式对早期、中晚期食管癌阳性的检出率及影像学表现.结果 经检查,对早期食管癌患者,X线钡餐造影检查出阳性率为74.0％,对中晚期食管癌,X线钡餐造影检查出阳性率为6.7％;对早期食管癌患者,CT影像检查出阳性率为7.4％,对中晚期食管癌,CT影像检查出阳性率为96.7％,可见,X线钡餐造影对早期食管癌阳性的检出率明显高于CT影像,而CT影像对中晚期食管癌阳性的检出率明显高于X线钡餐造影,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在食管癌早、中晚期分期诊断中,X线钡餐造影与CT影像均有一定的诊断优势和劣势,其中X线钡餐造影对早期食管癌的诊断检出率较高,而CT影像对中晚期食管癌诊断的准确率较高,因此,临床可将该两种诊断方式进行联合运用,以促进食管癌诊断准确率进一步提高.
作者：武伟杰 刊期： 2019年第01期
目的 探究门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月本院门诊接收的小儿桡骨小头半脱位患儿70例.随机分为两组,观察组35例,对照组35例.观察组在接受门诊健康教育后进行手法复位,对照组进行手法复位,比较分析两组患儿的治疗总有效率、治疗的总依从率以及治疗后的复发率,分析门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响以及其临床价值.结果 观察组患儿治疗总有效率和总依从度显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿在治疗后的再脱位的复发率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对小儿桡骨小头半脱位患儿进行门诊健康教育可有效提升治疗效果和治疗依从率,降低治疗后的复发率.门诊健康教育具有较高临床价值.
作者：孙爱松 刊期： 2019年第01期
目的 观察雌激素软膏联合保妇康栓在老年糖尿病合并阴道炎中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年1月本院收治的80例糖尿病阴道炎老年患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采用雌激素软膏治疗,观察组额外加用保妇康栓治疗.对比两组患者治疗的效果,治疗后生活质量改善情况及阴道内环境改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组精神健康、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者治疗后阴道健康状况评分高于治疗前,阴道炎症症状评分低于治疗前.观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年糖尿病合并阴道炎临床效果显著,患者生活质量及阴道内环境改善明显,值得临床应用.
作者：贾爱英 刊期： 2019年第01期
目的 探究冰山理论的个性化护理对肺癌化疗患者自我效能及睡眠质量的影响.方法 选取2015年3月～2017年4月本院肺癌化疗患者66例,按照随机数字表法分组,各33例.对照组给予常规护理干预,观察组采用冰山理论的个性化护理,比较两组干预前后自我效能(GSES)、生活质量(SF-36)、睡眠质量(PSQI)、应对方式(MCMQ)评分.结果 干预后观察组GSES、SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组PSQI评分较对照组低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组干预后面对量表评分较对照组高,回避、屈服量表评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌化疗患者实施冰山理论的个性化护理,可提高患者自我效能,改善睡眠及生活质量,促进患者积极主动面对疾病.
作者：孟金凤；张君君 刊期： 2019年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
