林晓娟；孙庆梅
目的 探讨思连康、甘草锌制剂联合思密达治疗小儿腹泻病的临床疗效.方法 选择104例腹泻患儿,随机分为对照组与治疗组,均给予对症处理和口服思密达,治疗组加用思连康及甘草锌冲剂,比较两组治疗效果.结果 对照组的总有效率为76.92%,与治疗组的92.31%比较差异有统计学意义(χ2=4.727,P<0.05).治疗组平均治愈时间短于对照组,两组比较差异亦有统计学意义(t=2.423,P<0.05).结论 思连康、甘草锌冲剂联合肠粘膜保护剂思密达治疗小儿急性腹泻,能够缩短腹泻时间,提高治愈率,具有重要的临床意义.
作者：李鹏；朝鲁门；郝雷 刊期： 2011年第05期
目的 探讨欧维婷软膏配伍米索前列醇片在绝经后妇女取环中的效果.方法 对200例绝经后要求取环妇女随机分为欧维婷配伍米索组(实验组)和米索组(对照组)各100例.实验组术前7天予以欧维婷软膏0.5g/d,睡前阴道上药,第8天术前2小时经阴道上米索前列醇片600μg;对照组仅用米索前列醇片600μg,取环术前2小时经阴道上药.观察两组术中宫颈软化情况、疼痛程度、手术时间、取环成功率及药物副反应.结果 两组疼痛程度比较无显著性差异(P>0.05);两组在宫颈软化、手术时间及取环成功率方面比较均有显著性差异(χ2=14.788、t=-7.850、χ2=6.213,均P<0.05).结论 欧维婷软膏配伍米索前列醇片有协同增效作用,应用于绝经后妇女取环安全、有效,成功率高,是一种值得临床推广使用的方法.
作者：彭白露；孙曼莉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同剂量甲氨喋呤给药方式联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将116例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤单次剂量组(A组)60例和甲氨喋呤多次剂量组(B组)56例,对两组分别联合米非司酮进行保守治疗,观察两组治疗的成功率及毒副作用.结果 ①A组与B组的治疗成功率比较差异无统计学意义(χ2=1.406,P>0.05);②当血β-人绒毛膜促性腺激素在<1 000mIU/mL、1 000～3 000mIU/mL时,A、B两组保守治疗成功率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而在其>3 000mIU/mL时,保守治疗的成功率比较差异有统计学意义(确切概率法P=0.015<0.05);③在116例患者中,保守治疗成功98例,失败18例,治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素水平比较差异有统计学意义(t=-5.530,P<0.05);④A、B两组胃肠道副反应(χ2=8.560,P<0.05)和口腔溃疡(确切概率法P=0.048<0.05)的发生率比较差异均有统计学意义,而白细胞减少和肝肾功损害发生率之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 ①单次、多次甲氨喋呤剂量联合米非司酮治疗异位妊娠具有相似的疗效;②治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素是影响疗效的主要因素之一;③单次剂量实施简单、反应低,毒副作用少于多次剂量.
作者：韩翠香；张雄山 刊期： 2011年第05期
急性胰腺炎是由于胰管阻塞,胰液进入胰腺间质组织引起自身消化的急性胰腺炎症,是一种比较常见的急腹症.妊娠期急性胰腺炎的发生率在1.47/万左右,虽是很少见的外科并发症,但一旦发生,对母体和胎儿均会构成严重地威胁[1].
作者：许飞利；张爱兰 刊期： 2011年第05期
目的 比较盆底电刺激联合生物反馈与Kegel运动对产后盆腔器官脱垂康复的临床效果.方法 采用随机分组的方法,将222例盆腔器官脱垂产妇分为盆底电刺激联合生物反馈治疗研究组(92例)和Kegel运动治疗对照组(130例)进行康复训练,并对康复3个月后的效果进行比较分析.结果 两组产妇治疗后盆底浅层和深层、Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前均明显提升(对照组t值分别为-2.86、-3.50、-2.61、-3.23,均P<0.05;研究组t值分别为-16.54、-14.65、-15.99、-14.06,均P<0.01),其中研究组治疗前后Aa、Ap、C、tvl、D、gh指标比较差异均有统计学意义(t值分别为-6.54、-2.99、-5.14、-2.09、-2.67、4.21,均P<0.05),对照组治疗前后Aa、gh指标比较差异有统计学意义(t值分别为-3.33、3.46,均P<0.01).治疗后两组结果比较Aa、C指标差异有统计学意义(t值分别为2.11、5.42,均P<0.05),表明研究组较对照组阴道前壁脱垂改善及宫颈位置上移明显.结论 电刺激联合生物反馈治疗及Kegel运动锻炼对产后妇女的盆底康复均有一定的作用,但电刺激联合生物反馈治疗较Kegel运动康复锻炼能更好地促进妇女盆底功能康复.
作者：刘保华；陈少青；张艳红；林丽思；刘晓芬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的分析价值.方法 对1 250例宫颈病变患者进行HPV-DNA的第2代杂交捕获和液基细胞学的检测,并对结果进行分析.结果 ①随着宫颈液基细胞学检查级别升高,高危型HPV-DNA阳性率增加,HPV感染发生率增加(χ2=155.875,P<0.05);②高危HPV-DNA阳性组宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率明显高于阴性组(χ2=126.680,P<0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中有重大意义,高危HPV-DNA阳性组宫颈(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)发病率高,宫颈高度病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上)程度也高,高危型HPV检测、宫颈液基细胞学检查及阴道镜下病理活检可提高宫颈高度病变的检出率.
作者：黄晔；林仲秋 刊期： 2011年第05期
目的 通过研究卵巢肿瘤组织中结直肠抑癌基因(deleted in colorectal alcarcinoma,DCC)的表达,探讨其在卵巢肿瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测20例正常卵巢、30例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤组织中DCC的基因表达缺失情况.用χ2检测DCC在卵巢肿瘤中的表达是否存在差异.结果 正常卵巢组织中DCC表达缺失率为0%,卵巢良性肿瘤组织中为20%,卵巢恶性肿瘤组织中为60%,卵巢恶性肿瘤中,临床分期Ⅰ～Ⅱ期的DCC基因表达缺失率为25%,Ⅲ～Ⅳ期的DCC基因表达缺失率为73%.结论 在卵巢恶性肿瘤组织中,DCC基因表达缺失或低表达.DCC基因表达缺失与卵巢肿瘤的发生发展有关,其检测可对卵巢肿瘤的性质进行初步判断.
作者：田小英；廉晓玲；易江连 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 检测2005年2月～2010年2月期间经手术后病理或阴道彩超证实且停经<8周的120例异位妊娠患者间隔48小时血清β-hCG和孕酮水平,选择同期同孕龄130例早孕妇女作为对照进行统计分析.结果 早孕组血清β-hCG平均值及48小时上升幅度均明显高于异位妊娠组(t值分别为2.35、4.22,均P<0.01).早孕组血孕酮平均值明显高于异位妊娠组(t=2.41,P<0.01).将血孕酮值8.97ng/mL作为临界值诊断异位妊娠,其敏感性达84.93%,特异性达90.36%,阳性预测值达90.34%,阴性预测值达88.13%.结论 检测血清β-hCG和孕酮可以明显提高早期异位妊娠的诊断率.
作者：刘宁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨新鲜人羊膜覆盖宫颈疾病行高频环形电切术(LEEP)术后创面的疗效.方法 选取宫颈良性疾病行高频环形电切术后患者168名,治疗组98例患者术后创面覆盖新鲜人羊膜,对照组70例患者术后创面给予常规凡士林油纱布覆盖.对两组患者术后创面出血、感染、愈合时间以及术后宫颈瘢痕狭窄等发生情况进行比较.结果 ①新鲜人羊膜覆盖治疗组创面渗液明显减少,创面愈合时间较对照组明显缩短(t=-20.349,P=0.000);②治疗组术后出血率、术后感染率较对照组明显降低(χ2值分别为8.369、4.638,均P<0.05);随访3个月,两组术后创面瘢痕性狭窄发生率比较无显著性差异(确切概率法P=0.172).结论 新鲜人羊膜覆盖高频环形电切术后创面,能加速创面愈合、提高创面修复质量,减少术后出血、感染等并发症,值得推广.
作者：洪艳；徐翎；夏红林 刊期： 2011年第05期
目的 通过监测西安交通大学医学院第一附属医院2006～2010年住院引产及分娩的出生缺陷婴儿情况,分析引起出生缺陷的各类相关因素,为早期预防并进一步降低出生缺陷率提供依据.方法 回顾性分析2006～2010年西安交通大学医学院第一附属医院的出生缺陷儿病例.结果 5年内共引产及分娩8 215例,其中出生缺陷64例,出生缺陷平均发生率为7.8‰.64例出生缺陷类型前5位依次为脊柱裂(15.6%)、脑积水(14.0%)、唇裂(10.9%)、指趾畸形(9.4%)、唇裂合并腭裂(7.8%).出生缺陷与怀孕月份有关:1月、6月、5月份怀孕的,出生缺陷的发生明显高于其他月份(χ2 =5.107,P<0.05),占到总缺陷儿的48.4%;发生出生缺陷的患儿中,男性比例高于女性;居住在农村且文化程度低的孕妇发生出生缺陷儿的比例较高.结论 加强产前优生优育知识的宣教,尤其对贫困地区的已婚女性;注意选择怀孕时间;怀孕前合理补充叶酸;建立完善的一级预防体系;加强B超医师及临床医师的培训,提高产前监测及诊断技术均有利于出生缺陷的预防.
作者：王香丽；贾旭艳；杨文方；豆静 刊期： 2011年第05期
目的 了解流动人口已婚女性对性传播疾病(STD)和艾滋病(AIDS)的认知、态度和行为状况,为有关职能部门制定适宜的性传播疾病/艾滋病干预策略提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,应用自制调查问卷,对在广州、重庆、武汉三市主城区抽取1 030名流动人口已婚女性进行调查.结果 在调查对象中了解并知道性传播疾病知识者仅占16.0%,85.9%表示如果患了此类疾病,会选择到省市级大医院就诊.对性传播疾病的了解程度,小学及以下文化程度者低于初中者,初中文化程度者低于高中及以上者(χ2值分别为21.8407、29.1024,均P<0.01).对艾滋病了解并知道的比例仅有10.5%,83.9%的人都不愿意接近艾滋病患者.小学及以下文化程度者对AIDS知识了解程度低于初中和高中及以上文化程度者,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为69.4359、49.2624,均P<0.01).结论 在流动人口中开展性传播疾病和艾滋病预防及健康促进工作已显得尤为迫切.各职能部门应加强有效的宣传手段,重视并阻断艾滋病从高危人群向一般人群,尤其是流动人口中的扩散,有效地控制性传播疾病/艾滋病在我国的传播.
作者：吴汉霞；吴玉涛；吴静；石淑华 刊期： 2011年第05期
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病之一,其严重地影响着患者的身心健康与生育能力.子宫内膜异位症的病因及发病机制复杂,多种细胞因子均参与了子宫内膜异位症的发生及发展.但究竟是哪种或哪几种细胞因子起到关键性作用仍不能确定.该文深入地探讨了各种细胞因子在子宫内膜异位症发病机制中的作用,对明确子宫内膜异位症的病理、生理乃至寻求更有效的治疗药物具有重大意义.
作者：李越华；惠宁 刊期： 2011年第05期
目的 分析巨大儿发生与孕产次、分娩孕周、孕期身体质量指数增幅、糖代谢、脂代谢等因素之间的关系.方法 将2009年在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产检、分娩巨大儿的孕妇474例作为研究组,随机选择同期分娩新生儿体重为2 500～3 999g的孕妇474例作为对照组,经Logistic回归分析474例巨大儿发生与孕产次、分娩孕周、身体质量指数增幅、葡萄糖筛查试验、甘油三酯、总胆固醇之间的关系.结果 孕产次在2次及以上的人群与孕次为1次的人群比较,发生巨大儿的风险分别是1.453和2.643倍;与分娩孕周为38周内的孕妇比较,孕39、40、41周的孕妇巨大儿发生的风险呈递增趋势,分别为2.014、3.323和3.971倍;身体质量指数增加大于6、葡萄糖筛查试验、甘油三酯升高是巨大儿发生的危险因素(OR值分别为4.331、1.192、2.252,均P<0.05);而总胆固醇越高,发生巨大儿的风险越低(OR=0.627,P<0.05).结论 巨大儿发生与孕产次、分娩孕周、孕期身体质量指数增幅、糖代谢、脂代谢密切相关.应针对危险因素采取相应措施以降低巨大儿发生率,改善围产结局.
作者：傅勤；范建霞 刊期： 2011年第05期
分娩启动是子宫由相对静止进入活跃状态的复杂过程,子宫平滑肌是其效应的靶器官,但其收缩机制尚未完全阐明,因而限制了临床处理及相关药物的开发.该文从子宫平滑肌细胞内收缩相关装置、经典电生理机制、细胞内的信号转导、钙敏感性理论、分娩启动相关膜蛋白的功能及变化等方面作以综述,以期了解调节子宫平滑肌收缩可能的分子机理,从而完善对妊娠子宫正常生理过程和常见病理状态的整体认识,也有助于对分娩、早产、产后出血等临床事件的预测和处理.
作者：李乐赛；周昌菊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨述情障碍、应对方式在孕期负性生活事件与抑郁症状、焦虑症状中的中介作用和调节作用,为孕期孕妇焦虑症状、抑郁症状的干预提供依据.方法 使用多伦多述情障碍量表、流调中心用抑郁量表、焦虑自评量表、简易应对方式量表、负性生活事件问卷,对1 789名孕妇进行调查.结果 消极应对和积极应对在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状中的调节作用显著(ΔR2分别为0.005、0.004,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的调节作用均不显著(ΔR2均为0.000,均P>0.05).消极应对、积极应对均在孕期负性生活事件与孕期焦虑症状、抑郁症状中的中介效应有显著统计学意义(R2分别为0.199、0.143、0.089和0.049,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的中介效应均不显著(Z值分别为0.815、0.798,均P>0.05).结论 应加强孕期负性生活事件孕妇应对方式的训练,尤其是减少消极应对方式.
作者：谢钱茹；宋娟；朱媛媛；程光英；王前芳；孙自婷；程志萍 刊期： 2011年第05期
目的 了解我市学龄前儿童单纯性肥胖症的患病状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对我市城区3～6岁学龄前儿童进行体格发育调查,对所有肥胖和超重儿童家长进行问卷调查.结果 我市学龄前儿童单纯性肥胖症患病率为9.00%,男童患病率为9.78%,女童患病率为8.16%,经比较差异具有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05).其中轻度肥胖占52.57%,中度肥胖占37.35%,重度肥胖占10.08%,不同年龄组患病率不同.超重检出率为14.71%.其中为15.76%,女童为13.57%,差异有统计学意义(χ2=5.354;P<0.05).影响儿童肥胖的主要因素与父母亲肥胖、婴儿期非母乳为主的混合喂养、孩子食欲好、进食快、进食量多、每天进行户外活动时间小于1小时,家长希望孩子胖等因素有关.结论 肥胖已成为影响我市儿童健康的一个严重问题,群体干预以健康教育为主要方式,以改善儿童不良饮食习惯及生活方式为主要内容.
作者：方鲁阳；王光霞；沈洁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妈富隆与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果.方法 对120例青春期功血患者分别采用妈富隆(治疗组,60例)和补佳乐加用安宫黄体酮(对照组,60例)进行治疗,观察两组止血时间及效果.结果 治疗组与对照组止血有效率分别为93.3%、90.0%;两组止血有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.267,P<0.05).治疗组控制出血时间和完全止血时间均短于对照组(t值分别为-3.149、-9.529,均P<0.01),治疗组的突破性出血及不良反应发生率均低于对照组(χ2值分别为6.988、7.212,均P<0.01).结论 妈富隆治疗青春期功血方法简便,安全性好,疗效显著,不良反应少,患者的适应性更好.
作者：张弘；张雄山 刊期： 2011年第05期
目的 通过评审结果分析甘肃省孕产妇死亡的基本情况及死亡原因,为妇幼保健工作有针对性地采取防治措施和制定政府指导方案提供依据.方法 严格按照<甘肃省孕产妇死亡评审工作规范>、<孕产妇死亡评审标准>(全国)和世界卫生组织推荐的个案孕产妇评审要求(即十二格表评审法)对2010年甘肃省孕产妇死亡原因及相关问题进行分析.结果 孕产妇死亡以直接产科原因为主,占69.39%;孕产妇首要影响因素评审中个人家庭知识占34.69%,3个延误评审中就诊延误占40.21%,医疗部门延误占58.76%,可避免死亡占95.92%.结论 经济水平落后、孕产妇缺乏自我保健意识、高危孕产妇管理不到位及医务人员系统知识技能不足等是孕产妇死亡的危险因素,并且大多数孕产妇死亡是可避免的死亡.
作者：林晓娟；孙庆梅 刊期： 2011年第05期
目的 评估宫颈环扎术预防多胎妊娠流产、早产的临床效果.方法 选择2009年1月～2010年12月自愿要求宫颈环扎术的既往有流产、早产病史的多胎妊娠患者54例,于16～26孕周行宫颈环扎术,对治疗结局进行统计学分析.结果 宫颈环扎术组自然流产0例,28～33+6周早产2例(3.7%),34～37周早产5例(9.3%),围产儿死亡3例(5.6%);对照组自然流产5例(9.3%),28～33+6周早产11例(20.4%),34～37周早产7例(13.0%),围产儿死亡率7例(13.0%).结论 观察资料结果显示,宫颈环扎术明显降低多胎妊娠流产、早产率,且早产孕周明显延后,降低围产儿死亡率.
作者：吴美娟；唐新生 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重度子痫前期和子痫的母儿并发症.方法 对2006年至2010年山阳县人民医院收治的54例重度子痫前期和子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例患者中剖宫产38例(70.37%),胎盘早剥6例(11.11%),产后出血11例(20.37%);其中发生失血性休克2例(3.70%)、心衰5例(9.26%)、弥漫性血管内凝血2例(3.70%).子痫并发弥漫性血管内凝血(DIC)发生率高于重度子痫前期者(P=0.02).早发型重度子痫前期组的早产(75.00% )、新生儿窒息(75.00% )、新生儿呼吸窘迫综合征(75.00% )发生率均高于晚发组(分别为:16.67%、14.79%、4.76%),χ2早产=4.28,χ2新生儿窒息=5.13,χ2新生儿呼吸窘迫综合征=12.05,均P<0.05,且新生儿平均出生体重(1 903±345g)低于晚发组新生儿平均出生体重(2 816±826g),t=2.18,P<0.05.有母儿严重并发症者中未规范产前检查或未产前检查者22例(73.33%),高于无母儿严重并发症者中未规范产前检查或未产前检查者11例(45.83%),χ2=4.24,P<0.05.结论 加强产前检查和高危妊娠管理,选择恰当时机与正确的方式终止妊娠,能有效降低妊娠期高血压疾病的母儿并发症.
作者：谢志莲；蔺飒；罗桂芝；韩蓁 刊期： 2011年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
