张默然；沈媛媛；王仪玮；周之洁
目的 检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)表达的变化,探讨妊娠期高血压疾病的发病机制.方法 采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术(SABC法)对30例正常妊娠妇女(正常妊娠组),30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定.结果 各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达.随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高.轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义﹙χ2=2.06,P<0.05),重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.25,P<0.05);重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ2=2.34,P<0.05),重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.10,P<0.05),轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05).结论 NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关.
作者：吴婷；谭洁贞；张树荣；杨淑莉 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期微量肠内喂养在早产儿营养支持治疗中的疗效.方法 将52例早产儿随机分为两组,观察组26例,给予早期微量肠内喂养联合肠道外营养,对照组26例给予肠道外营养.对比观察两组达足量肠内营养时间、体重增长情况、住院时间,以及喂养不耐受、胆汁淤积、血糖与血脂异常等合并症发生情况.结果 观察组患儿达全肠道喂养时间(12.81±4.62d)、住院时间(18.6±5.7d)比对照组全肠道喂养时间(17.67±6.30d)、住院时间(26.9±4.2d)明显缩短,观察组的低血糖(15.4%)、高血脂(7.7%)、胆汁淤积(19.2%)的发生率显著低于对照组低血糖(42.3%)、高血脂(30.8%)、胆汁淤积(61.5%).结论 早期胃肠道微量喂养可以缩短住院天数,减少并发症发生,而且能使早产儿更快的过渡至全肠道喂养,从而促进疾病的康复及生长发育.
作者：屈建强；周艳；张晓慧 刊期： 2012年第05期
目的 研究无高危因素的足月儿晚发型母乳性黄疸对近期神经系统发育的影响.方法 采用经皮测胆的方法测查28~42天婴儿的黄疸情况,并根据胆红素测量值＞5.00 mg/dL分为黄疸组和对照组,应用DDST方法追踪婴儿2~4月龄时的神经系统发育情况.结果 两组研究对象在大运动能、精细运动-适应性能和个人-社交能方面,月龄与评分的结果比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);而在语言能方面,黄疸组婴儿相当于月龄的评分,但低于非黄疸组,且差异有统计学意义(Z=2.14,P=0.03).结论 晚发型母乳性黄疸黄疸对婴儿的语言发育可能存在不利的影响.
作者：蔡文萍；沈梅；严晓娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的准确率.方法 回顾性分析178例经临床拟诊子宫内膜息肉患者的临床资料,所有患者行阴道B超检查、宫腔镜检查和(或)镜下活检,以病理检查结果作为后诊断的依据.将病理结果与B超诊断和宫腔镜诊断进行对比分析.结果 B超诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及与病理诊断符合率分别为42.10%、97.14%、57.89%、2.86%及75.00%;宫腔镜诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及病理诊断的符合率分别为100.00%、97.14%、0、2.86%及90.48%.结论 B超因其无创、简便、快捷可作为子宫内膜息肉的筛查手段,但漏诊率相对较高.宫腔镜诊断的符合率较高,可作为诊断子宫内膜息肉的佳标准.
作者：张默然；沈媛媛；王仪玮；周之洁 刊期： 2012年第05期
目的 了解早孕期/中孕早期和晚期孕妇及其丈夫的心理健康状况,为开展孕期心理保健提供思路.方法 对2010年6月至2011年6月期间在北京妇产医院产科门诊孕早期和中孕早期(8~16周)孕妇及其丈夫263对(早期组)和晚孕期(≥28周)196对夫妇(晚期组)进行问卷调查和焦虑抑郁量表(HAD)测定.结果 对于孕妇而言,晚孕组在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,有显著性差异(t值分别为2.06和3.53,均P<0.05);对于丈夫而言,早期组和晚孕组在焦虑水平上没有显著差异(t=1.86,P>0.05),在抑郁水平上,晚孕组显著高于早期组(t=2.44,P<0.05).早期组孕妇的焦虑和抑郁水平均显著高于丈夫(t值分别为2.08和2.17,均P<0.05),晚孕组孕妇抑郁水平高于丈夫,有显著性差异(t=3.71,P<0.05).孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关(R值分别为0.405和0.371,均P<0.01).结论 晚孕期孕妇在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关.
作者：游川；姜莹；曹连元 刊期： 2012年第05期
目的 分析学龄儿童个性的性别差异及其影响因素,为培养其健康个性提供依据.方法 对西安市所属的7个区各随机抽取1个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(儿童用)和自编的个人一般情况调查表,对2 000名学龄儿童进行调查.将调查所得数椐进行多元逐步回归分析.结果 影响精神质的因素为女童学习成绩(t=-4.653,P<0.01)、男童学习成绩(t=-3.278,P<0.01)、父母关系(t=3.058,P<0.01)、父亲职业(t=3.397,P<0.01).影响内外向的因素为女童是否班干部(t=-4.527,P<0.01)、自我成绩评定(t=-3.357,P<0.01)、父亲文化程度(t=2.609,P<0.01)、父母关系(t=-2.279,P<0.01);男童为自我成绩评价(t=-5.056,P<0.01)、父母关系(t=-2.098,P<0.01).影响神经质或情绪稳定性的因素男女童均为学习成绩(女童:t=-2.966,P<0.01;男童:t=-5.092,P<0.01)、父母关系(女童:t=4.100,P<0.01;男童:t=4.255,P<0.01).结论 学龄儿童个性影响因素的性别差异不明显.个性受家庭、学校环境等多重影响.家长、教师应创造良好的家庭、社会环境,保持乐观向上的积极情绪倾向,避免对子女的负面影响,以利于其个性向积极方向发展.
作者：刘辉；何宏灵 刊期： 2012年第05期
目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿细胞免疫功能的变化及与疾病的关系.方法 用流式细胞仪分别对22例正常儿童及24例IM患儿进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果 与健康对照组相比较,IM组CD3+CD19-(总T淋巴细胞)及CD3+CD8+(抑制性T淋巴细胞)表达明显升高,差异具有统计学意义(t值分别为5.223,14.982,P<0.01),而CD3-CD19+(总B淋巴细胞)、CD3+CD4+(辅助性T淋巴细胞)、CD3+CD4+/CD3+CD8+(辅助/抑制性T淋巴细胞比值)及CD3-/CD16+CD56+(NK细胞)的表达则明显下降,差异均具有统计学意义(t值分别为-10.090、-9.355、-14.973、-6.652,均P<0.01).结论 IM患儿外周血淋巴细胞亚群明显变化,存在免疫功能紊乱.检测外周血淋巴细胞亚群的表达可能对评估IM患儿的免疫功能情况、疾病的辅助诊断、治疗药物的指导以及预后的评估具有重要意义.
作者：阎樱；刘晓娥 刊期： 2012年第05期
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 是成纤维细胞生长因子蛋白(FGFs)家族中的一员.到目前为止,至少有22种FGFs被鉴定,其来自不同的生物体,从线虫、果蝇到鼠类和人类.FGFs具有多种生物学功能,能够调节多种细胞反应.在多种肿瘤的发生中,碱性成纤维细胞生长因子及其受体存在表达异常,其异常表达与子宫内膜癌的发生也具有一定的相关性.该文就成纤维细胞生长因子受体(FGFR)结构、生物学功能及其引发疾病的机理作以综述,并初步提出将FGFR作为靶点实现药物的筛选的预想.
作者：郭敏红；罗文娟；赵巧；李小颖；刘翠翠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高温需求因子A1(HtrA1)在子痫前期合并胎儿生长受限(PE-FGR)患者胎盘组织及血清中的表达及意义.方法 利用免疫组化SABC法检测正常妊娠者100例为对照组,子痫前期(PE)组83例及PE-FGR组17例胎盘组织中HtrA1蛋白表达,同时利用Elisa法分别检测晚孕期28+1~32周、32+1~36周、≥36+13个时间段内血清HtrA1浓度.结果 PE-FGR组预后较差,多为早发型子痫前期.HtrA1在对照组、PE组、PE-FGR组胎盘中的表达逐渐升高(平均灰度表达分别为152.69±4.11、156.03±5.07,165.82±3.20),任意2组间差异均有统计学意义(t=2.974~5.688,均P<0.05).仅28+1~32周间PE组及PE-FGR组血清中HtrA1水平(分别为42.66±2.24,47.32±3.22)显著高于对照组(28.18±2.40)(t分别为8.38、9.37,均P<0.05),PE组与PE-FGR组间无显著差异(t=2.562,P>0.05).结论 HtrA1可能参与PE-FGR的发生,孕28+1~32周血清中HtrA1高表达可能预示着PE及PE-FGR的发生.
作者：宗璐；吕晔；苟文丽；邵文裕；郭娜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨心理干预对分娩所产生的影响.方法 孕妇于孕37周进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测,SAS和/或SDS>40分的孕妇200例,进行心理干预(焦虑抑郁干预组);同时将SAS和SDS ≤40分的孕妇400例,随机分成正常组和进行心理干预的正常干预组.比较三组产妇产程时间、手术产率、胎儿窘迫及产后出血发生率.结果 焦虑、抑郁干预组第一、二产程时间(7.67±2.24h vs 10.02±3.56h,0.91±0.21h vs 1.12±0.26h,t=7.90,8.89,P<0.05)、手术产率(24.5% vs 39.0%,χ2=9.70,P< 0.05)、胎儿窘迫(11.5 %vs 20.5%,χ2=6.03,P<0.05)及产后出血发生率(0.5% vs 4.0%,χ2=4.09,P<0.05)明显低于正常组,差异有统计学意义;正常干预组第一、二产程时间(7.20±3.02h vs 10.02±3.56h,0.87±0.21h vs 1.12±0.26h,t=8.54,10.58,P< 0.05)、手术产率(17.5% vs 39.0%,χ2=22.80,P< 0.05)、胎儿窘迫(9.5% vs 20.5%,χ2=9.49,P<0.05)及产后出血发生率(0.5% vs 4.0%,χ2=4.09,P<0.05)明显低于正常组,差异具有统计学意义.结论 有效的心理干预可以缩短产程,促进自然分娩,减少母婴并发症.
作者：周海燕；蒋美玲；单莉；王咏梅；贾亮；张卫文 刊期： 2012年第05期
目的 了解城乡社区人群孕产期保健状况.方法 对接受产后保健的无妊娠合并症及并发症的1 126名城乡初产妇进行产后42天的问卷调查.结果 在1 126例产妇中,产前检查率为100.0%,城乡产妇孕早期(≤12周)产检率分别为85.4%及73.8%,产检次数超过11次的城乡产妇分别占36.7%及26.8%,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为13.310、7.657,均P<0.01).城乡产妇做6次及以上B超的人数分别达14.4%及16.5%,参加孕妇学校的城乡产妇比例仅分别为60.0%和29.7%,孕期增重>15kg的城市及农村产妇分别为51.6%和49.3%.城市产妇剖宫产率为44.3%,其中社会因素剖宫产占剖宫产的39.5%;农村产妇剖宫产率为44.1%,其中社会因素剖宫产占剖宫产的42.6%.新生儿出生体重超过3 600g的城乡产妇分别为26.6%和27.9%.结论 对城乡产妇孕产期保健服务的提供存在过度与不足并存的现象,应采取各种有效措施对孕产妇及大众进行广泛宣教、对医务人员进行广泛培训,从而持续改进孕产期保健工作质量.
作者：宋波；李丽娟；周钰；彭振耀 刊期： 2012年第05期
目的 测定血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平,探讨其与早期原因不明复发性流产的关系.方法 分别采用磁微粒酶免疫分析方法、ELISA方法及电化学发光法测定流产组与对照组外周血中血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平.结果 76例早期原因不明复发性流产患者(流产组)与40例正常同期育龄期妇女(对照组)比较,血清叶酸( t=-3.631,P＜0.005)、维生素B12(t=-4.790,P＜0.005)、同型半胱氨酸(t=3.019,P＜0.005)及红细胞叶酸(t=-3.640,P＜0.005),均有显著性差异.流产组A组(补充0.4mg/d叶酸片)与B组(补充5mg/d叶酸片及复合维生素B),2组补充叶酸后1个月与首诊比较,血清叶酸(t=2.131,P＜0.005)及同型半胱氨酸(t=2.685,P＜0.05),均有显著性差异.结论 体内叶酸水平低下可能是早期原因不明复发性流产发生、发展的一个重要因素,它的检测对于早期原因不明复发性流产患者的预防及治疗具有一定的临床意义.
作者：林晓娟；董雪梅；柳素芬；孙庆梅；赵翠生；张翀；杜晓钟；孙朋；刘青 刊期： 2012年第05期
过敏性紫癜是儿科常见病之一,其发病机制尚不明确.目前临床以抗过敏治疗为主,治疗后容易复发,并增加了肾脏受累的可能性.近年来该病呈现一定的上升趋势,可能与环境污染导致周围环境中过敏物质增加有关,故值得临床医生高度重视.以往认为内皮素系统参与了这一病理过程,故该文就内皮素系统与过敏性紫癜的关系作以综述.
作者：孙艳；黄燕萍 刊期： 2012年第05期
目的 研究锌钙制剂的补充对生长发育迟缓儿童体格发育的影响.方法 在儿童保健管理中,随机选取按年龄别身高＜-2SD的发育迟缓儿童共90人为研究对象,分成研究组、对照组和空白组.干预方法,研究组每日服用锌、钙、赖氨酸口服溶液,对照组服用钙片,空白组无任何药物.各组于观察满3个月、6个月时测量体重、身高指标并进行评价比较.结果 补充钙、锌营养后,在观察满3个月和6个月时,体重的增长在各组有显著差异,F值分别为5.46、11.43,P均<0.01),其中研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.15、6.70,均P<0.01;而身高的增长在各组亦有显著差异,F值分别为5.09、9.42,均P<0.01,亦是以研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.51、5.84,P值均<0.01).结论 生长发育迟缓儿童补充锌、钙、赖氨酸等营养素后,可明显提高其体格生长.
作者：罗晓明；严菊花；吕冠明；古桂雄 刊期： 2012年第05期
目的 探讨上皮性卵巢癌术后复发的特征及相关因素,寻找预防和降低卵巢癌复发的方法.方法 回顾性分析2001年7月至2006年6月114例上皮性卵巢癌患者的临床资料.结果 卵巢癌复发率为71.1%(81/114);2年内复发率高,为71.6%(58/81);盆腔复发常见,为48.1%(39/81).Ⅰ、Ⅱ期复发率较Ⅲ、Ⅳ期低(χ2=21.0,P=0.005);组织高、中分化复发率较低分化低(χ2=7.6,P=0.009);残余病灶直径≤2 cm,较>2 cm者复发率低(χ2=9.5,P=0.005);术后化疗8个疗程以上者复发率为65.3%,低于化疗不足8疗程者的82.1% (χ2=4.7,P=0.03);并且与化疗CA125下降至正常时间有关,时间越短,复发率越低(χ2=16.6,P =0.005).结论 卵巢癌术后2年内复发率高;常见复发转移部位为盆腔;复发与临床期别、组织分化、规范肿瘤细胞减灭术及术后残余病灶的大小及术后化疗敏感性有关.
作者：王丽梅；王红；王树鹤；刘晓艳 刊期： 2012年第05期
目的 研究葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底阴道壁粘膜及韧带组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白代谢影响,以探讨其临床应用价值.方法 选择60例绝经后的盆底功能障碍性疾病患者并行阴式全子宫切除手术,30例术前予葛根治疗30天的患者为用药组,其余30例未使用任何外源性雌激素的患者为对照组.术中取阴道壁粘膜组织及宫骶韧带组织,再采用免疫组化二步法和图像分析检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量.结果 免疫组化及图像半定量分析结果显示,用药组阴道壁粘膜组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为13.09、12.14,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为12.23、8.88,均P<0.01);用药组阴道壁粘膜组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为8.74、6.46,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为6.68、5.92,均P<0.01).结论 葛根通过增加盆底胶原蛋白的含量,能部分改善盆底功能障碍性疾病的症状,可以用于年老不能耐受手术的盆底功能障碍性疾病的术前准备以及绝经后轻度盆底功能障碍性疾病的患者.
作者：张晓沁；严斌；张金慧；马庆良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及可行性.方法 超声引导下穿刺卵巢巧克力囊肿,抽出囊内液,冲洗囊腔后注入无水乙醇.结果 治疗6个月后,全部患者囊肿均有缩小,总有效率100.0%;32例患者囊肿消失26例,总治愈率81.3%.结论 超声介入治疗卵巢巧克力囊肿,方法简单,效果确切,可重复性强,复发率低,值得临床推广应用.
作者：韩文红；王英；贾艳君；王丽丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腰硬联合麻醉无痛分娩对分娩方式选择的影响.方法 选择在德州市妇幼保健院经阴试产的初产妇628例,其中接受腰硬联合麻醉无痛分娩252例为观察组,未接受无痛分娩的376例为对照组,比较两组间的疼痛程度、产程时间和社会因素剖宫产情况.结果 观察组疼痛程度显著轻于对照组(χ2=430.18,P<0.01),观察组社会因素剖宫产率显著低于对照组(10.53% vs 59.72%,χ2=14.56,P<0.01),观察组第一产程时间明显短于对照组(5.73±1.01h vs 7.90±1.38h,t=19.757,P<0.05).结论 开展腰硬联合麻醉无痛分娩可显著减轻疼痛、缩短产程,提高自然分娩率,降低社会因素剖宫产率.
作者：徐冠英 刊期： 2012年第05期
目的 了解美宝湿润烧伤膏在治疗外周静脉留置针透明敷贴引起皮肤损伤方面的临床效果.方法 将83例使用静脉留置针透明敷贴引起皮疹的新生儿分为观察组和对照组,观察组43例,对照组40例,观察组在行常规皮肤护理后给予外涂美宝湿润烧伤膏,对照组行常规皮肤护理,比较两组总有效率.结果 观察组应用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤受损,治疗第2、4天有效率分别为90.7%、97.7%;对照组常规治疗第2、4天有效率分别72.5%、85%,观察组总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组分度治愈率比较,观察组轻、中度治愈率分别为100%、53.8%,对照组轻、中度分别为82.6%、14.3%,总治愈率观察组为79.1%,对照组为52.5%.观察组治愈率优于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=6.544,P=0.011＜0.05).结论 对于外周静脉留置针透明敷贴引起的新生儿皮肤损伤应用美宝湿润烧伤膏进行治疗,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,且用药方便,无毒副作用,值得临床进一步实践和推广.
作者：程丽萍；牛学红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式.观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化.结果 干预后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低(t分别为-5.03、-5.15、-8.48,均P<0.05);遵医行为等相关行为形成率有所提高(χ2=3.92~19.78,均P＜0.05);不良事件发生率有所降低(χ2分别为19.21、22.22,均P＜0.01);生活质量显著改善(χ2=1.62~43.74,均P<0.05).结论 自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率,减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量.
作者：樊鹏霞；郭辉；高翠霞；张晴；杨旸；马洁；夏高阳 刊期： 2012年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
