乔谷媛；马向东
目的 探讨子宫疤痕处胎盘植入发病的高危因素及发生产后出血的预防及处理措施.方法 对12例两次或以上剖宫产终止妊娠合并胎盘植入子宫疤痕处患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者中,术中出血均>500mL,产后出血>1 000mL者8例;3例子宫切除,9例术中应用欣母沛、8字缝合创面、B-lynch缝合、子宫动脉结扎术等手段止血后保留子宫;无产妇死亡,12例新生儿均存活.结论 胎盘植入子宫疤痕在剖宫产术中致大出血是产科及其凶险的并发症,应重视该并发症的术前诊断及手术准备,欣母沛加强宫缩结合B-Lynch缝合术可获得满意的止血效果,切忌盲目剥离胎盘,以免出现致命性的出血,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术.
作者：侯常；刘宝玲 刊期： 2012年第04期
目的 通过产妇产前和产后血红蛋白下降水平来评价产房护理小组估计产后出血量的准确性.方法 产时通过容积法和称重法测定出血量,产后通过产前与产后24小时产妇血红蛋白值的变化校正出血量.结果 阴道分娩估计出血量为318.27±147.48mL;产前血红蛋白值为115.65±12.50g,产后血红蛋白值为106.32±12.87g,校正出血量为424.29±322.40mL.两种评估出血量方法 的产后出血发生率差异有统计学意义(χ2=5.873,P<0.05).结论 采用临床估计出血量与产前和产后血红蛋白值校正法综合持续性评价可有效提高失血量估计的准确性.
作者：罗晓菊；王沁洁 刊期： 2012年第04期
目的 调查0～6岁肥胖儿童的饮食行为,分析其肥胖原因,为单纯性肥胖儿童饮食行为提供指导依据.方法 选取在西安市第五医院儿保门诊肥胖儿童(肥胖组)和体重正常儿童(对照组)各105名,采用问卷调查的方式取得相关资料并加以分析.结果 肥胖组儿童的饮食行为在喂养行为、进食行为、食物选择、进食环境与对照组存在显著性差异,χ2值分别为62.89,34.56,53.19,15.36,均P<0.01.肥胖组儿童摄入主食量大,爱吃肉类食品、奶制品、甜食、油炸类食品,爱吃零食、夜宵.肥胖组儿童母亲未接受高等教育者的比例较大(χ2=23.44,P<0.01).结论 除遗传因素外,儿童肥胖与饮食行为有密切关系.
作者：卫淑平；高敬文 刊期： 2012年第04期
目的 了解在校女大学生月经及经期保健认知现况,为更好地指导和促进女大学生经期保健工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,随机抽取陕西渭南职业技术学院女生共1 778人进行问卷调查.结果 女大学生平均初潮年龄为12.8岁.错误的或不适宜的经期保健认知频率在5.5%～32.9%,三年制学生和五年制学生在经期饮食方面的认知存在显著性差异(χ2=54.790,P<0.001),但在其他方面的认知无显著性差异(均P>0.05).月经知识来源于学校教育的仅占10.4%,城市和城镇的学生其知识来源与乡村学生之间存在显著性差异(χ2=214.411,P<0.001).有86.6%的学生认为学校有必要进行性教育.结论 女大学生经期保健知识较缺乏,经期保健行为有待加强和改善.家庭、学校与社会应相互协作,开展有针对性的生殖健康教育.
作者：孙淑云；杨文方 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿摄食技能和胃肠功能特点及其与粗大运动功能分级的关系.方法 对2010年6月至2011年10月在西安市儿童医院行康复治疗的80例脑瘫患儿及行健康体检的80例正常儿童进行摄食技能、胃肠功能调查及粗大运动功能评估,并对数据进行统计学分析.结果 脑瘫组与对照组的摄食技能障碍、胃肠功能紊乱发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为8.01、5.38,均P<0.05),其中摄食技能分比较差异有统计学意义(t=7.23,P<0.05).两组流涎、厌食、便秘发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为18.57、7.81、4.10,均P<0.05);两组平均用餐时间比较差异有统计学意义(t=4.51,P<0.05).脑瘫粗大运动功能分级轻度-中度组与重度组的流涎、厌食、便秘发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为10.20、12.00、11.10,均P<0.05),摄食技能分比较差异有统计学意义(t=4.40,P<0.05);脑瘫粗大运动功能分级轻度-中度组平均用餐时间1.8±0.39(h/d)与重度组2.5±0.52(h/d)比较差异有统计学意义(t=9.10,P<0.05).结论 脑瘫患儿临床上有显著的摄食技能障碍和胃肠功能紊乱,其影响患儿的体格发育及康复治疗的进展.
作者：黄燕霞；贾小芳；张婕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者的影响.方法 将80例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,进行同伴教育干预.观察干预前、后两组患者对糖尿病知识掌握、心理变化相关行为形成及血糖变化.心理变化用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 干预前两组患者的相关知识掌握、SAS及SDS得分、相关行为形成率及血糖变化差异无统计学意义(χ2=0.06～40.83,t=0.92～4.97,均P＞0.05).干预后观察组对糖尿病知识掌握≥90分的百分率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=8.90,P＜0.01);干预后观察组SAS、SDS得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.85、3.81,P＜0.01);两组患者遵医行为等相关行为形成率有所提高,(χ2=5.33～48.32,均P＜0.05),表现在饮食、运动、保健、监测、治疗依从性等5个方面;两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低,差异均有统计学意义(t=-5.01～8.46,P＜0.05).结论 主导的同伴教育可促使女性2型糖尿病患者更好地接受糖尿病健康知识,显著减少负性情绪,同时提高患者相关行为的形成率,改善血糖水平.
作者：樊鹏霞；王毅；高翠霞；张晴；穆继红；申璇 刊期： 2012年第04期
目的 了解武汉市江岸区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素,制定干预措施.方法 对280例孕妇进行血液分析,检测内容包括血红蛋白、血清铁蛋白和全血铁含量,并对结果 进行分析.结果 孕妇贫血检出率为10.00%,全血铁缺乏率为32.14%,血清铁蛋白缺乏率为3.21%,不同文化程度孕妇的贫血发生率不同,差异有统计学意义(χ2=282.00,P<0.05),非贫血组孕妇不同孕期的全血铁缺乏发生率不同,差异有统计学意义(χ2=106.00,P<0.05).结论 缺铁性贫血的发病率在江岸区依然较高,应做好该病的预防干预措施.
作者：汪静；潘娟；张维 刊期： 2012年第04期
目的 了解北京市海淀区妇女病普查情况,掌握常见妇女病的患病率及其特点,以便有针对性地探讨干预措施.方法 汇总2006至2010年海淀区97所妇女病普查单位统计上报的普查结果,对常见妇女病患病状况及发展趋势进行回顾性分析.结果 2006至2010年北京市海淀区妇女病总普查率在81.8%以上,城镇妇女病普查率在85.7%以上,每个年度农村的普查率均显著低于城镇,χ2值分别为675.511、123.902、2 166.804、6 067.113、1 082.714,均P<0.01.妇科常见疾病中以乳腺增生、慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎常见;肿瘤患者中,乳腺癌患病率呈逐年上升趋势,而宫颈癌呈下降趋势.结论 应加强对妇女常见病的防治,并不断提高乳腺癌和宫颈癌普查技术水平,切实提高妇女病普查普治的质量.
作者：徐文；孟超；赵银珠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期综合干预对培养婴幼儿社会情绪能力发展及健全人格的影响.方法 选择2007年9月1日至12月31日出生于怀柔区并在怀柔区妇幼保健院进行定期体检的新生儿60人,随机分成干预组和对照组各30人.干预组除常规保健指导外,由经培训的专业人员负责进行健全人格培养的个体化指导,两组均定期随访.在婴儿1～4个月和2岁完成儿童气质量表,2.5～3岁时采用幼儿人格发展趋向量表、婴幼儿智能发育量表等标准化工具进行评估.结果 干预组幼儿人格发展趋向量表(t=5.393,P<0.001)、婴幼儿智能发育量表(智力发育指数:t=2.420、神经运动发育指数:t=2.176,均P<0.05)的各项平均分及气质特点(χ2=12.543,P=0.014)与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组的结果 均显著优于对照组.结论 早期干预能显著促进婴幼儿社会情绪能力和健全人格的发展,0～2岁是培养婴幼儿健全人格的黄金时期.
作者：穆凤霞；于洋；戴耀华；彭雪飞；杜文杰；鲍秀兰 刊期： 2012年第04期
目的 观察引导式教育辅以运动疗法、作业疗法相结合和单纯运动疗法、作业疗法对脑瘫患儿治疗的效果.方法 将60例脑瘫患儿分为两组,每组30例.对照组给予运动疗法、作业疗法等康复治疗,实验组每天除进行运动疗法、作业疗法等康复治疗外,另外增加2小时的引导式教育课,家长通过为期一周的家长课堂培训后辅导患儿,3个月后评价总疗效.结果 治疗后2组患儿在日常生活能力和综合功能水平方面均有很大改善,在治疗前后有显著性差异(t值分别为4.986和1.357,均P＜0.01).实验组即引导式教育治疗组和对照组有显著性差异(t=5.432,P＜0.01).结论 引导式教育辅以运动、作业疗法治疗脑瘫优于单纯采用运动、作业疗法.
作者：吴亮；刘黎明 刊期： 2012年第04期
目的 了解陕西省商南县0～5岁儿童生长发育、营养及辅食添加状况,为改善农村儿童营养和健康状况制定相应的干预措施提供依据.方法 在陕西省商南县随机抽取2个乡镇,共调查儿童458名,通过问卷调查了解儿童的生长发育和喂养状况等.结果 陕西省商南县0～5岁儿童生长发育状况良好;儿童低体重占4.0%,生长迟缓占11.5%,消瘦占2.7%.6～23月龄婴幼儿的年龄别体重、年龄别身高在不同辅食添加时间的差异均具有统计学意义(χ2分别为19.339和16.713,均P<0.05),年龄别体重、身高别体重和年龄别身高在不同辅食添加种类间的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 陕西省商南县0～5岁儿童生长发育符合一般规律,营养状况基本良好.
作者：李蓓；潘建平；王飞；王宁；刘勇；魏彩梅；张松杰；李敏；罗莎莎；张华 刊期： 2012年第04期
目的 研究江阴地区妊娠期糖尿病的患病情况,同时评价妊娠期糖尿病筛查的临床意义.方法 回顾性分析江阴地区2010年1月至2011年12月在江阴人民医院产科门诊进行产前检查的5100例孕妇的50g葡萄糖筛查试验结果,阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验.采用统一编制的调查表对每个受试孕妇进行调查,根据结果 把受试者分为高危组和非高危组两组,而高危组人群根据糖筛查时间的先后按孕龄分成:孕周<24W组(A组),孕24～28W组(B组),孕周≥28W组(C组),按三组进行统计学分析.同时将心理焦虑因素也列入了研究范围,研究心理焦虑因素对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.结果 江阴地区妊娠期糖尿病的发病率为3.57%,高危组孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于非高危组(χ2=50.82,P<0.05);有心理焦虑因素孕妇的糖筛异常情况较无心理焦虑因素孕妇高(χ2分别为27.91、8.40、5.39,均P<0.05).结论 江阴地区妊娠期糖尿病发生率较高,高危因素者可在初诊时即行糖尿病筛查,从而指导临床,降低并发症,心理焦虑因素也是妊娠期糖尿病的重要影响因素之一.
作者：顾逢春；朱玉莲；邹莉 刊期： 2012年第04期
目的 通过在儿童重症监护病房(PICU)实施程序化镇静以寻找安全的镇静技术,以大限度减少非计划性拔管事件的发生,降低并发症及死亡率.方法 对在PICU住院的机械通气患儿,其中326例作为对照组,未使用程序化镇静患儿,统计非计划性拔管发生率;462例为观察组,使用程序化镇静患儿,同样计算非计划性拔管发生率并进行比较.结果 观察组使用程序化镇静患儿非计划性拔管率明显低于对照组,χ2=40.76,P＜0.01.结论 程序化镇静明显降低了非计划性拔管事件的发生,值得推广应用.
作者：占亚萍；丁寅君 刊期： 2012年第04期
维生素D不仅参与了钙磷代谢,与细胞分化、生长发育和免疫调节也有明显的关系.维生素D缺乏在妊娠期妇女非常普遍,并会导致先兆子痫、妊娠期糖尿病、牙周病及细菌性阴道病的发生增加,并影响胎儿宫内生长发育,增加子代患自身免疫性疾病、过敏性疾病的风险,使呼吸道抗感染能力下降.妊娠期妇女发生维生素D缺乏的风险较高,监测和补充维生素D很有必要,合适的剂量还需进一步研究.
作者：余海英；魏玉真；王晨虹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征的诊治方法 及终止妊娠的时机.方法 12例患者均在严密监护下治疗,早期应用糖皮质激素,及时终止妊娠.结果 HELLP综合征III级5例,足月产3例,早产儿2例,死亡1例;HELLP综合征II级4例,早产儿2例,足月儿2例;HELLP综合征I级3例,早产1例,足月儿2例,其中双胎1例.围生儿死亡率8.3%(1/12).治疗4～6h终止妊娠8例,24～48h及72h终止妊娠各2例.12例患者均剖宫产痊愈出院.11例患者终止妊娠血小板1～3d恢复正常,1例终止妊娠后9d恢复正常.结论 妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征应尽早诊断,积极治疗子痫前期疾病,适时终止妊娠.
作者：田淑芬；张华；庞秋梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前筛查对单脐动脉的诊断价值和临床意义.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月我院产前超声筛查发现的124例单脐动脉临床和超声资料.结果 超声诊断胎儿单脐动脉124例,单纯性单脐动脉101例,合并其他结构畸形23例,其中合并心血管系统畸形13例,泌尿系畸形4例,中枢神经系统畸形4例,四肢畸形3例,唇裂或唇腭裂3例,消化道畸形2例,前腹壁畸形1例,羊水异常24例(羊水过多7例,羊水过少17例),合并其他畸形1例.超声动态监测胎儿宫内生长发育情况,9例发生胎儿生长受限(FGR),2例胎死宫内,2例双胎输血综合征.33例行染色体核型分析,发现染色体异常2例.结论 超声检查发平均临产时间现胎儿单脐动脉(SUA)后,应仔细检查有无合并其他器官组织结构畸形,并建议行染色体核型分析,以减少出生缺陷.超声动态监测胎儿生长发育情况,加强SUA胎儿产后的检查及随访.
作者：李秦莉；胡玲玉；刘柳燕；聂娅；朱长艳；蔡莉；许裕珠 刊期： 2012年第04期
目的 比较经阴道与经腹施行非脱垂子宫切除术的手术效果.方法 采用回顾性临床研究.抽取复诊记录完整的112例非脱垂子宫切除术临床病例,其中经阴道与经腹各56例,对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数进行比较研究.结果 非脱垂子宫切除术经阴道组于经腹组在术中出血量分别为90.02±16.1mL、180.03±14.5mL(t= 1.752,P<0.05),术后排气时间分别为24±5 h、45±11 h(t=1.934,P<0.05),术后住院天数分别为6±1.1d、9±1.5 d(t=1.796,P <0.05),差异均有显著性;手术时间分别为70.8±15.0 min、8.2±19.6 min,两组差异无显著性(t=0.536,P>0.05).结论 阴式与经腹子宫切除术均是治疗子宫良性疾病的有效方法.与经腹子宫切除术比较,阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、对腹腔脏器干扰小、康复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,值得推广.
作者：张福梅；毕雪玲；范淑静 刊期： 2012年第04期
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)与卵巢多囊样改变(PCO)在彩色多普勒下的血流指标变化,探讨二者之间的差异.方法 选取PCOS及PCO患者各50例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察卵巢间质动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化,并进行统计学分析.结果 统计结果 显示:PCOS组患者卵巢间质动脉RI明显低于PCO组(0.43±0.10 vs 0.69±0.24,t=7.07,P<0.05);PCOS组子宫动脉RI明显高于PCO组(0.87±0.05 vs 0.59±0.03,t=12.33,P<0.05),子宫螺旋动脉两组间无明显差异(0.59±0.07 vs 0.58±0.06,t=0.77,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查为PCOS与PCO的鉴别提供了较为客观的定量指标,具有重要的辅助诊断价值.
作者：郑转梅；乞艳华；白亚莲；余姗姗；周琦 刊期： 2012年第04期
目的 探讨行为干预、心理干预对子宫切除术后患者康复进程的作用.方法 选择2005年2月至2008年8月在旬阳县中医院妇科确诊为子宫肌瘤并接受子宫切除手术的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例;对观察组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的心理指导和早期康复训练,分别于手术后5～7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷.结果 全子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退症状以及排泄功能紊乱症状.两组患者出院后1个月和2个月时,除潮热汗出症状外,观察组患者伤口疼痛、疲乏、烦躁、便秘发生率与对照组比较均有显著性差异(1个月时:χ2值分别为4.528、4.266、6.373、5.165,均P<0.05;2个月时:χ2值分别为4.588、4.013、5.230、3.914,均P<0.05).结论 行为、心理干预可以提高患者自我保健的知识和技能,改善心理状况,从而加速患者术后的康复进程.
作者：朱显琴；刘忠飞；邹余粮 刊期： 2012年第04期
目的 评价支气管扩张试验在哮喘诊断治疗中的价值.方法 收集在西安市儿童医院哮喘门诊首次诊断为哮喘的患儿182例,分别于雾化吸入万托林前、后测定常规肺通气功能,比较雾化前、后的改善率,计算出各项指标的阳性率.结果 支气管扩张试验的阳性率为93.41%(170/182),阴性率为6.59%(12/182);雾化吸入万托林后,第1秒用力呼气容积、大呼气峰流速、呼出肺活量的25%、50%、75%时的呼气流速、大呼气中段流量均较吸药前明显升高(t值分别为4.468、4.485、4.554、5.303、5.313、5.811,均P<0.05).重症哮喘发作患儿第2次雾化后各项指标的阳性率明显高于第1次雾化后,第1秒用力呼气容积、大呼气峰流速、呼出肺活量50%的呼气流速、大呼气中段流量的阳性率明显高于第1次雾化后(χ2值分别为5.393,5.833,5.833,7.293,均P<0.05).结论 支气管扩张试验对哮喘的临床诊断和治疗有重要的指导价值;重症哮喘者支气管扩张试验也可表现为阴性.
作者：马彩玲；段波；任筱郿 刊期： 2012年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
