王璇；吴晓宇；杨宏；张媛
目的 分析近6年深圳市龙岗区5岁以下儿童死因分布、死亡率及其变化情况,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 对2004至2009年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果 深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势(CMH χ2=97.85,P<0.01),6年来平均死亡率为5.64‰(996/176 633);2004至2009年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡例数中83.06%(1 059/1 275)是流动人口,流动人口的死亡率较高(χ2=13.94,P<0.01),从2005年以来婴儿死亡性别比均在正常值范围下限1.20以下,显示女性婴儿死亡水平偏高;5岁以下儿童死因主要是早产和低出生体重、出生窒息、溺水、先天性心脏病和意外窒息等.结论 重视妇幼保健工作及流动人口管理,加强产科、儿科技术建设,提高居民孕期保健及性别平等意识,预防和减少儿童意外死亡,以上措施是降低龙岗区5岁以下儿童死亡的重要途径.
作者：张绍强；张玲；邹丹玲；陈文英；冯文成；夏洪波 刊期： 2012年第02期
女性健康启动项目(women's health initiative,WHI)是目前唯一的一项评估绝经后妇女使用激素补充疗法的益处和风险的安慰剂对照临床试验研究.尽管WHI主要是在有发病高危因素的中老年妇女中进行,可能无法反映激素补充疗法正常使用的实际情况,但它首次表明了激素补充疗法治疗的相对风险(即静脉血栓和乳腺癌,以及老年妇女中的心肌梗死和中风)和益处及其绝对风险.已被证实的激素补充疗法益处如:治疗更年期综合征,减少骨质疏松性骨折和结肠癌发病风险,似乎对较早使用激素补充疗法治疗的年轻妇女效果更好;心血管疾病风险可以通过使用经皮激素补充疗法而降低,但这还未被如同WHI中的安慰剂对照研究证实.该文通过对比不同年龄组,就激素补充疗法的益处和风险对WHI的研究结果进行讨论分析.
作者：阮祥燕；张俊丽；田玄玄；杨树琳；闫丹 刊期： 2012年第02期
目的 对母-胎铁营养之间的关系及其与胎盘铁转运因子表达的关系进行分析,为进一步理解母-胎铁营养关系及其调节机制提供线索.方法 以健康足月的40名不同铁营养状态孕妇为研究对象,采集分娩时母亲静脉血及脐血、胎盘,进行血液学检测及Western Blot和实时定量PCR检测.结果 胎儿的各项血液学参数均高于母亲.母亲血红蛋白浓度与胎儿的红细胞计数有显著相关性(r=0.504,P<0.05);母亲血红蛋白浓度和胎盘组织铁蛋白的蛋白表达呈显著相关性(r=0.436,P<0.05).其余各指标之间均无明显的相关性.结论 母-胎铁状态之间及其与胎盘铁转运因子的表达之间仅部分具有一定的相关性.
作者：李燕琴；贾志；白斌；颜虹；张耀辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫在剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)治疗中的价值.方法 对29例确诊为剖宫产子宫疤痕妊娠的患者实施子宫动脉栓塞后,在超声引导下行清宫治疗并进行分析.结果 29例子宫动脉栓塞后清宫治疗的患者术中出血10~100mL,20~80min完成手术,术后均无宫内残留,术后3~7天血β-hCG成倍数下降,全部患者在术后25~40天月经复潮,治疗有效率为100.00%.孕囊深侵及肌层的患者术中出血量和手术用时均明显多于妊娠囊较浅的患者(均P<0.05).(分别为P=0.031<0.05、P=0.001<0.05).各种类型CSP术后血β-hCG恢复正常的时间及月经复潮时间均无显著性差异(均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞后剖宫产子宫疤痕妊娠清宫治疗,是治疗CSP的一种安全、有效的方法,同时要注意区分不同CSP的类型.
作者：王红；刘植华；曹满瑞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨健康教育路径在妇科腹腔镜手术患者中的应用和效果.方法 采用随机抽样的方法将腹腔镜手术患者随机分成两组,对照组42例采用随机健康教育法,观察组42例采用事先制订的健康教育路径进行健康教育,比较两组患者心理焦虑程度、疾病相关知识知晓率和满意度.结果 观察组患者的焦虑程度(术前1天:42.47±3.21 vs 43.78±2.65,t=2.04;术后3天:30.23±3.21 vs 35.65±4.78,t=6.10)比对照组明显降低、疾病相关知识知晓率(95.2% vs 73.8%,χ2=7.3716)及护理工作满意度(97.6% vs 85.7%,χ2=3.8961)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对腹腔镜患者围手术期实施健康教育路径,可减轻病人的焦虑程度,有利于患者及家属掌握相关知识,提高护理服务质量和患者满意度.
作者：乌红芳；杨眉；贺红艳；王朝霞 刊期： 2012年第02期
胎儿心内强回声光点于上个世纪80年代被人们发现而熟悉,其病理组织表现为心室内乳突肌的微小钙化灶.初仅将其看做一种纯粹的良性发现.1992年Roberts和Genest发现16%的21三体胎儿、39%的13三体胎儿以及2%的染色体正常胎儿心室内有这种微小钙化灶.之后学者们开始对胎儿心内强回声光点的临床意义特别是与染色体异常的关系进行了大量的研究,现对其进行综述.
作者：林洪亮；陈必良 刊期： 2012年第02期
目的 了解我国城市和农村妇女人群参加妇女病普查相关情况和差异,为促进城乡妇女病普查率的提高及制定相关政策提供科学依据.方法 于2007年12月至2008年1月选取北京、福建、山西、湖北、安徽、黑龙江、新疆、四川、甘肃、广西为调查现场,采用整群抽样的方法,对7 261名对象进行入户调查了解城乡适龄妇女接受妇女病普查的状况.结果 我国城市和农村妇女2004至2006年期间接受过妇女病普查的比率基本一致,分别为43.0%和40.9%,妇女病普查中妇科检查、宫颈细胞学检查、乳腺检查、阴道分泌物检查接受比例,城市妇女均高于农村妇女,分别为90.5%、32.7%、59.4%、51.9%,以及81.2%、19.1%、41.0%、36.7%(χ2值分别为67.593、86.618、124.728和85.006);盆腔B超检查项目,农村妇女接受的比例高于城市妇女,分别为82.9%和71.8%(χ2=63.670,P<0.05).妇女病普查中农村妇女发现异常的比例远高于城市妇女,分别为48.6%和35.6%(χ2=63.884,P<0.05).城市和农村妇女后一次参加妇女病普查满意者所占比例农村高于城市,分别为86.8%和81.2%(χ2=20.762,P<0.05).结论 不同年龄和家庭月平均收入的城市与农村妇女在对妇女病普查服务的利用程度上有所不同,影响城市和农村妇女参加妇女病普查的因素不同,城市和农村妇女接受的妇女病普查服务质量也存在差距,因此在制定妇女病普查政策时,应考虑城市和农村存在的差异,应分别采取有针对性地措施.
作者：郑睿敏；李丽娟；王临虹；李醒；狄江丽；方利文 刊期： 2012年第02期
随着经济和社会的不断发展以及人们对健康需求的普遍提高,作为健康重要组成部分的性健康和生殖健康已受到广泛关注.性健康是生殖健康的基石,不仅关系着当代人的健康,也影响着下一代人的健康.而随着性领域出现的如多性伴、未保护性、不洁性、性功能障碍及有关性别和性行为的暴力等相关问题的日益凸显,更导致相关的生殖健康问题愈加严重,为了让人们深入地了解性健康与生殖健康的关系,加强对性健康的重视,更好地满足人们对性及生殖方面的健康需求,该文分析了近年来有关性健康与生殖健康的文献,总结当前性健康及生殖健康问题出现的新趋势,为改善性健康与生殖健康状况提供理论基础.
作者：席毛毛；程怡民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨介入性化疗联合清宫术治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床疗效,为剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的有效救治提供依据.方法 将32例剖宫产术后切口瘢痕处妊娠患者分为A组(子宫动脉化疗栓塞组,n=18)和B组(孕囊穿刺组,n=14).A组采用甲氨蝶呤化疗与栓塞联合刮宫术;B组采用孕囊穿刺注药联合刮宫术,观察两组的临床疗效.结果 两组患者接受治疗后均无明显不良反应.A组患者术后复查血人绒毛膜促性腺激素均明显下降,B超示孕囊及胚胎残留物周围血流明显消失或减少;刮宫术术中出血量<20mL者15例,约200mL者1例,经使用宫缩剂后好转.B组有3例于第1次介入治疗1周后,复查血人绒毛膜促性腺激素下降欠理想,再次接受孕囊内注射甲氨蝶呤50mg,行第2次介入治疗3天后,血人绒毛膜促性腺激素基本恢复正常.A组治愈17例,有效1例;B组治愈11例,有效3例.术后血人绒毛膜促性腺激素下降至恢复正常时间,A组(11.1±2.1)天与B组(22.0±3.7)天比较,差异有统计学意义(t=2.955,P<0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞联合刮宫术治疗时间短且效果可靠,更优于单纯孕囊穿刺法.严格掌握剖宫产手术指征,规范操作和术后处理是预防和降低剖宫产术后切口瘢痕处妊娠发生率的关键.
作者：马佳佳；张俊如；陈必良 刊期： 2012年第02期
目的 按照STRAW分期法对卵巢功能衰退过程进行分期,认识该过程激素水平和卵巢大小的变化.方法 前瞻性社区队列研究.便利抽样选取30～54岁、符合STRAW分期要求的健康女性共219名.均记录月经日记.平均随访2.5年,-1和+1期在任意日,其它期在周期4～8天检测促卵泡激素和雌二醇,经阴道超声测量卵巢长径和宽(短)径,计算面积.结果 ①-1期卵巢功能性无回声(直径≥1.4cm)出现率高;②无回声直径＜1.4cm者,基线时在各期别间促卵泡激素均有显著差异(χ2=52.06,P＜0.05),在-1与-2期、-1与-4/-3期间雌二醇(χ2=17.25,28.98)、卵巢短径、长径和面积差异显著(P=0.000);③纵向分析显示,在-2向-1期、-1向+1期转变中促卵泡激素升高显著(t/Z=-4.07,-4.53,P＜0.05),卵巢短径缩小显著(t=2.46,3.70,P＜0.05);④雌二醇(Z=-2.95)、卵巢长径(t=2.64)、面积(t=3.13)仅在-1向+1期转变中降低显著(P＜0.05).结论 绝经过渡期卵泡异常发育机率增大.从过渡早期(-2)到绝经期(+1)促卵泡激素逐步升高,雌二醇、卵巢短径和面积逐步降低或缩小,长径缩小稍晚.近绝经时生殖衰老加速.
作者：范燕燕；林守清；何仲；王艳红；姜颖；张颖；陈凤领 刊期： 2012年第02期
目的 分析8例HELLP综合征的临床表现及母儿预后,探讨该病的诊治和预后.方法 对深圳市西乡人民医院4年中诊断为HELLP综合征的8例患者的临床经过、实验室检查、并发症及母儿结局进行回顾性分析.结果 8例患者平均发病孕周为35.31周,完全性HELLP综合征7例(其中2例产后发展为HELLP),部分性HELLP综合征1例.全部病例均有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶升高和血小板减少;l例继发肝包膜下血肿,2例并发急性呼吸窘迫综合征;母亲死亡1例,占12.5%,围生儿死亡率为37.5%.结论 早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠可改善HELLP综合征患者的预后.
作者：陈敏；张英；欧阳菱菱 刊期： 2012年第02期
目的 研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在卵巢肿瘤的表达.方法 采用免疫组化法检测81例卵巢肿瘤组织蜡块中HIF-1α和MMP-2的表达情况,恶性组35例,其中卵巢浆液性囊腺癌26例,卵巢透明细胞癌9例;良性组24例,均为良性卵巢浆液性囊腺瘤;交界性组22例,均为交界性卵巢浆液性囊腺瘤.结果 HIF-1α和MMP-2在卵巢浆液性囊腺癌组织中阳性率显著高于交界性卵巢浆液性囊腺瘤和良性卵巢浆液性囊腺瘤,并随随着分化程度的降低和临床分期的增加,HIF-1α和MMP-2蛋白表达阳性率均升高(趋势χ2=7.74~12.52,均P<0.05).结论 HIF-1α和MMP-2的表达可促进卵巢癌的发生和侵袭.
作者：席艳妮；辛晓燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨产科子宫切除术的高危因素及降低子宫切除率的可行措施.方法 对北京石景山医院2002年1月至2011年3月9例因产科因素行子宫切除术的病例进行回顾性分析.结果 子宫切除发生率为0.0982%.阴道分娩行子宫切除发生率为0.0394%,剖宫产行子宫切除术发生率为0.1710%,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩,但无统计学差异(χ2=2.769,P=0.096).2002年1月至2006年12月急诊子宫切除术发生率为0.0711%,2007年1月至2011年3月行急诊子宫切除术发生率为0.1213%,前5年与后4年3个月相比子宫切除发生率无统计学差异(χ2=0.186,P=0.666).宫缩乏力为子宫切除的主要指征,占55.56%.结论 剖宫产术前充分评估病情,做好准备工作,加强手术技术,提高术中紧急情况的应对能力,谨慎做出切除子宫的决定,可降低产科急诊子宫切除的发生率.
作者：李娟 刊期： 2012年第02期
目的 了解低龄产妇围产儿出生缺陷发生原因及发生趋势.方法 对2007至2010年河南省75所监测点医院上报的低龄产妇基本资料及103例低龄产妇围产儿出生缺陷发生类别进行统计学分析.结果 低龄产妇所占比例呈现逐年增高趋势(趋势χ2=366.140,P=0.000);除35~岁组外,<20岁年龄组出生缺陷发生率显著高于其他各年龄组(χ2值分别为7.746、17.957和8.795,P<0.05).结论 应高度重视低龄组孕妇的孕产期保健工作,适时进行健康教育宣传,选择在优生年龄段受孕.
作者：孙利环；岳梦夏；王兴玲 刊期： 2012年第02期
目的 研究舒康凝胶与甲硝唑联合用药治疗老年性阴道炎的效果.方法 将245例确诊为老年性阴道炎的患者分为对照组120例和实验组125例,对照组给予舒康凝胶局部用药,实验组采用舒康凝胶与甲硝唑联合用药进行治疗,对两组疗效进行分析.结果 治疗1个疗程后(7天)观察疗效,实验组治愈率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=32.91,P<0.01).治疗1个月后随访实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.67,P<0.01).结论 舒康凝胶与甲硝唑联合用药治疗老年性阴道炎效果满意,可减少复发.
作者：方侠 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠晚期胎盘早剥的诱因、临床表现、早期诊断、处理及与母儿预后的关系.方法 回顾性分析上海市松江区妇幼保健院2007年1月至2010年12月收治的43例胎盘早剥患者的临床病例资料.结果 妊娠期高血压疾病占44.18%,为其主要诱因.患者易并发产后出血(16.27%)、弥漫性血管内凝血(4.65%)、子宫胎盘卒中(13.95%);产前诊断率为60.46%(26/43),B超诊断阳性率为48.83%(21/43).结论 对孕妇胎盘早剥加强预防、早期诊断、正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.
作者：鲁凤；苏敏君 刊期： 2012年第02期
目的 观察早期微量喂养联合静脉营养在早产低出生体重儿中的应用效果.方法 将68例早产低出生体重儿随机分为观察组(34例)和对照组(34例).观察组给予早期微量喂养联合静脉营养,对照组采用静脉营养,直至吞咽呼吸功能协调再经口喂养,观察两组达足量肠内营养需要时间、体重增长情况、住院时间、静脉营养时间及出现的并发症等,并监测血清胆红素、血脂、肝肾功能等.结果 观察组患儿达到足量肠内营养时间、住院时间、静脉营养时间和生理性体重下降时间均短于对照组,t值分别为4.86、4.63、4.01、10.54,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组每日体重增长速度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的高胆红素血症、高血脂、胆汁淤积性肝炎的发生率均低于对照组(χ2值分别为6.48、4.57、4.61,均P<0.05);两组高血糖和低血糖的发生率相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于早产低出生体重儿来说,早期微量喂养联合静脉营养是一种较好的营养供给方式.
作者：李怡帆；白冬梅；朱航 刊期： 2012年第02期
目的 研究胎膜早破孕妇血清中白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和意义,为寻找胎膜早破的病因提供新思路,为临床治疗提供理论依据.方法 利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测孕妇血清中IL-6水平,速率散射比浊法测定血清hs-CRP水平,比较不同组别间IL-6和hs-CRP的水平,探讨IL-6、hs-CRP的相关性.结果 胎膜早破孕妇血清IL-6(13.06±0.45 pg/mL vs 6.32±1.06pg/mL,t=5.46,P<0.01)、hs-CRP(3.76±0.75 mg/L vs 0.86±0.25 mg/L,t=4.52,P<0.05)表达均明显高于对照组;IL-6和hs-CRP之间呈正相关,r=0.493,P<0.05.结论 IL-6和hs-CRP水平增高对预测胎膜早破有重要意义.
作者：郭海香；刘艳丽；唐迎泉；张大微；张金风；初晓丽；黄丽萍 刊期： 2012年第02期
目的 通过对糖尿病和非糖尿病孕妇血清、胎盘内脂素mRNA表达的检测,探讨内脂素与妊娠期糖尿病及新生儿体重之间的关系.方法 选择2008年1月至2012年1月在定州市妇幼保健院妇产科住院的孕妇,根据妊娠期血糖值将130名研究对象分为糖尿病组和非糖尿病组.采用酶联免疫法检测血清内脂素,采用逆转录聚合酶链反应检测血清及胎盘内脂素mRNA的表达水平,并进行分析.结果 ①糖尿病组和非糖尿病组低密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(t值分别为2.59、3.06、2.71,均P<0.05);②糖尿病组和非糖尿病组胎盘内脂素mRNA表达水平差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05);③胎盘内脂素mRNA表达与低密度脂蛋白负相关(r=-0.34,P<0.05),与胰岛素抵抗指数、空腹血糖正相关(r值分别为0.43、0.46,均P<0.05);④新生儿体重与胎盘内脂素mRNA表达水平正相关(r=0.37,P<0.05).结论 胎盘内脂素表达增高促进胎儿的生长发育,新生儿体重与胎盘内脂素的表达正相关.
作者：田海霞；姚保芬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨本地区宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布情况,及不同亚型与高级别CIN病变的相关性.方法 选择2007年10月至2009年2月在北京市密云县妇幼保健院妇产科门诊就诊,宫颈细胞学阳性并同时进行HPV-DNA检测及组织病理学检查病例155例,对其HPV感染状况、病毒亚型及病理学结果进行分析.结果 155例患者中,宫颈HPV总体感染率78.7%(122/155).宫颈慢性炎及CIN I107例,占69.0%(107/155),HPV感染率75.7%(81/107),检出HPV亚型16种,常见亚型为HPV16、33、58、18、52、;CINⅡ、Ⅲ43例,占27.7%(43/155),HPV感染率86.0%(37/43),检出HPV亚型10种,常见亚型为HPV16、58、33、31、18;宫颈癌5例,占3.2%(5/155),HPV感染率80.0%(4/5),只检测到16型及16/33复合型.Logistic回归分析16型、33型与CINⅡ、Ⅲ密切相关( OR=4.285、3.469;95%CI:1.950~9.413、1.040~11.569),均具有统计学意义.结论 本地区宫颈病变常见HPV亚型是HPV16、58、33、31、18,HPV16、33是CINⅡ、Ⅲ的主要致病亚型.
作者：苏艳霞 刊期： 2012年第02期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
