韩冬芳；薛艳；杨佳；朱萍；杨筱凤
目的 了解北京市海淀街道6个月至3岁散居儿童缺铁性贫血流行状况及相关因素.方法 采用分层整群抽样的方法,检测末梢血红蛋白.结果 北京市海淀街道2006至2010年6个月至3岁儿童缺铁性贫血的患病情况呈逐年下降趋势(x2=4.530,P＜0.05),以轻度贫血为主；6个月至3岁散居儿童随着年龄的增高,贫血的患病率逐渐降低(x2=12.128,P＜0.01)；按照常规添加辅食的月龄统计,添加辅食越早、种类越多,贫血患病率越低；6个月龄婴儿不同的喂养方式对儿童贫血患病率有影响,母乳喂养组与混合喂养组差异有统计学意义(x2=5.862,P＜0.05),母乳喂养组与人工喂养组差异有统计学意义(x2=6.452,P＜0.05).结论 重视缺铁性贫血的监测和管理,及时正确添加辅食、适当的喂养方式、合理均衡的膳食是预防儿童贫血的重要措施.
作者：张良芬；闻芳 刊期： 2013年第02期
目的 为使卫生资源获得大的经济效益和社会效益,从经济学角度对天津市2009至2011年新生儿听力筛查与救助项目进行分析.方法 从政府购买服务角度,分别收集新生儿听力筛查与救助项目的成本和效益.成本为政府投入用于新生儿听力筛查和救助的费用,来自天津市妇幼卫生信息系统；效益包括直接效益和间接效益,通过电话追访、现有文献或资料检索获得.采用成本效益比对结果进行描述分析.结果 2009至2011年项目免费新生儿听力筛查25.13万人,其中106人需佩戴助听器.政府共投入1 037.03万元,包括筛查费用1 005.23万元,救助费用31.80万元；带来的总效益为120.05亿元.2009至2011年整体成本效益比为1∶11.58,且成本效益随着项目的推进逐年增加.结论 天津市2009至2011年听力筛查与救助项目符合卫生经济学的成本效益原则,对控制出生缺陷有重要意义.
作者：邵平；李卫芹 刊期： 2013年第02期
目的 研究妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法及免疫组化方法检测72例妊娠期高血压疾病患者(A组:妊娠期高血压24例；B组:轻度子痫前期24例；C组:重度子痫前期24例)及24例正常妊娠妇女(对照组)血清及胎盘组织中A-FABP水平.结果 妊娠期高血压疾病组血清A-FABP水平明显高于对照组(33.85±8.42ng/mL vs 14.35±5.54ng/mL；t=12.961,P＜0.01).A、B、C各组血清中A-FABP水平均较正常对照组高,并随疾病进展逐渐升高(依次为17.42±8.21 ng/mL,32.38±11.21ng/mL,35.55±12.50ng/mL;t值分别为1.523、7.064、9.224,均P＜0.05)；妊娠期高血压疾病组胎盘组织中A-FABP表达较对照组明显升高(Z=-3.485,P＜0.01),且随病情进展表达增强(r=0.552,P ＜0.001).妊娠期高血压疾病组和对照组两组血清中A-FABP水平与胎盘组织A-FABP表达均呈正相关(r=0.501,P＜0.05；r =0.528,P＜0.05).结论 A-FABP的表达可能参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展.
作者：李亚萍；裴美丽；王明旭 刊期： 2013年第02期
目的 探讨原发性子宫颈恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、诊治方法及预后.方法 回顾性分析2例经手术及病理证实的原发性宫颈恶性黑色素瘤患者的临床诊治及病理资料.结果 2例患者均行根治性手术,免疫组化均提示HMB45及S-100阳性.术后分别给予Avastin抑制肿瘤新生血管生成治疗1次及3次,并分别随访9个月及10个月均无复发症状.结论 HMB45及S-100对诊断恶性黑色素瘤有意义,手术治疗联合辅助治疗可改善其预后.
作者：许峰；谭洁；汪娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将82例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,纳洛酮治疗组(对照组)35例,神经节苷脂联合纳洛酮治疗组(观察组)47例,观察两组治疗的有效率以及相关指标的变化.结果 ①观察组比较对照组总体有效率之间差异无统计学意义(x2=3.387,P＞0.05)；②观察组患儿的意识、反射及肌张力恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-8.033、-10.079、-6.560,均P＜0.05)；③观察组患儿7天及10天新生儿行为神经评分明显高于对照组(t值分别为10.961、13.124,均P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以缩短患儿的恢复时间,并能提高神经评分.
作者：唐瑾；彭林强 刊期： 2013年第02期
目的 探讨对苯丙酮尿症儿童康复干预的效果,从而寻求出佳的干预模式.方法 将2002年1月至2009年10月期间在西安市妇幼保健院筛查出的苯丙酮尿症儿童,采用自愿原则将研究对象分为医院模式(模式1)、医院与家庭相结合模式(模式2)、将不需要饮食治疗的患儿定为家庭模式(模式3)；对照组为随机抽取来西安市妇幼保健院健康体检的儿童.对模式1和模式2患儿进行语言康复、内科推拿、感觉统合训练、智力训练,干预时间为1年,康复干预前、后对目标儿童用Gesell量表行智能发育测评.结果 模式1和模式2的患儿干预训练前比较和干预训练后再比较无显著性差异(均P＞0.05)；模式1和模式2的患儿干预训练前、后自身比较发现在语言方面有显著性改善(t=-2.688,P＜0.05；t=-2.085,P＜0.05),其它未见差异.与对照组儿童相比,模式1和模式2的儿童五大能区都有显著性差异(均P＜0.05),模式3的儿童除个人-社交外都存在显著性差异(均P ＜0.05).结论 对苯丙酮尿症儿童康复采取医院与家庭相结合的干预模式(模式2)值得推广.
作者：曹春红；董昭强；梁艳；张梅；杨小艳 刊期： 2013年第02期
儿童紫癜性肾炎以含有免疫球蛋白IgA的免疫复合物在肾脏系膜区沉积为主要特征,临床表现为血尿和蛋白尿,是影响过敏性紫癜患儿预后重要的因素.紫癜性肾炎患儿体内半乳糖基化缺陷的IgA水平明显升高,且以其为抗原产生相应的免疫球蛋白构成大分子量的免疫复合物,这种大分子免疫复合物在肾脏的沉积是促使儿童紫癜性肾炎发病的主要因素.儿童紫癜性肾炎的治疗以激素和免疫抑制疗法为主,激素治疗对儿童紫癜性肾炎的预防效果仍存在争议,但激素是治疗儿童紫癜性1肾炎的一线药物,尤其对处于急进期肾炎有明显疗效,对激素治疗发生抵抗的患儿应考虑使用免疫抑制疗法,现有的免疫抑制剂中环磷酰胺有比较好的疗效,环孢素A的治疗效果尚待明确,硫唑嘌呤、霉酚酸酯、血管紧张素Ⅱ抑制剂、尿激酶等作为新兴的治疗儿童紫癜性肾炎的药物,仍需大量的试验研究来确定其治疗效果.
作者：张庚；韩冬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高出生体重与儿童单纯性肥胖的关系.方法 计算机检索1996至2012年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、万方-数字化期刊全文库,并辅以文献追溯的方法,收集国内公开发表的有关出生体重与儿童单纯性肥胖关系的病例对照研究相关文献.应用Rev Man 4.2.10软件进行Meta分析.结果 将10个研究结果加权合并,累计儿童单纯性肥胖病例4 486例,其中高出生体重799例,占17.8％；累计对照7 740例,其中高出生体重706例,占9.1％；合并OR=1.99(95％ CI:1.78～2.22).结论 国内研究显示高出生体重与儿童单纯性肥胖发生有显著关联.
作者：李蔓；高倩；魏守刚 刊期： 2013年第02期
目的 对妊娠合并慢性肝脏疾病的相关危险因素进行分析.方法 对87例妊娠合并慢性肝脏疾病者妊娠结局进行调查,并分析导致妊娠合并慢性肝脏疾病患者发生不良妊娠结局的相关因素.结果 妊娠合并肝脏疾病孕妇共38例(43.68％)发生了不良妊娠结局,其中胎膜早破占19.54％,死胎占13.79％；经过多因素非条件Logistic回归模式进一步分析,结果显示:发病孕周(OR=3.353,95％ CI:1.764 ～4.164)、肝硬化(OR=3.452,95％ CI:1.534 ～7.673)、总胆红素峰值(OR=4.235,95％ CI:1.456 ～5.474)是影响妊娠合并慢性肝脏疾病妊娠结局的相关危险因素.结论 妊娠合并慢性肝脏疾病发生不良妊娠结局比例较高,其中发病孕周较早、肝硬化、总胆红素水平较高是导致妊娠合并慢性肝脏疾病发生不良妊娠结局的危险因素.
作者：倪息兰 刊期： 2013年第02期
目的 研究2010至2012年我国孕产妇羊水过少对部分围生儿结局的影响.方法 通过收集2010至2012年国内发表的有关羊水过少与围生儿结局的相关文献,应用Review Manager 5.1软件对所得资料进行Meta分析,根据同质性检验结果选取相应效应模型进行合并效应量.结果 经过筛选,纳入本次研究的文献共16篇,总样本量为5 380例,其中病例组为2 125例,对照组为3 255例.围生儿结局中新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低体重、吸入性肺炎以及围生儿死亡病例组与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.00001).结论 从本次分析结果可以看出,羊水过少是围生儿危险的重要信号,应进一步重视羊水过少的研究,及时诊断、处理以降低围生儿死亡率,提高围生儿质量.
作者：陈春晓；黄芳；马亚娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔水囊压迫止血治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 选择2010年1月至2012年1月在江阴市人民医院分娩的60例前置胎盘患者为研究对象,其中30例在剖宫产术中采用宫腔水囊压迫法止血为研究组,另外30例为对照组,在剖宫产术中采用常规的按摩子宫及应用宫缩剂止血.结果 研究组出血量为806±95mL,对照组为824±103mL,差异无显著性(t=0.668,P＞0.05)；采取止血措施至产后24小时累计出血量相比,研究组(100±20mL)较对照组(230±40mL)显著减少(t =5.277,P＜0.05).两组术后并发症相比较,研究组切口感染和产后病率均为3.33％,而对照组分别为3.33％和6.67％,但差异均无统计学意义(x2分别为0.000、4.000,均P＞0.05).结论 宫腔水囊压迫止血是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一.
作者：陈霞 刊期： 2013年第02期
子宫肌瘤的发病年龄以40 ～ 50岁多见,围绝经期是子宫肌瘤发生和病情发展的活跃期.目前,围绝经期子宫肌瘤已逐渐引起人们的重视,该文就其发生情况、病因、治疗方法及各种治疗方法的比较进行综述,同时就围绝经期子宫肌瘤进行性激素补充治疗也一并进行阐述.
作者：张巧利；孙爱军 刊期： 2013年第02期
目的 研究并分析近年来发病的女性乳腺癌患者年龄及病理类型的构成情况,为乳腺保健及乳腺癌防治提供资料及线索.方法 收集2007年1月至2011年12月深圳市妇幼保健院收治经病理确诊的女性乳腺癌患者536例,对其年龄和病理类型进行分析.结果 近5年来每年新确诊女性乳腺癌病例呈逐年增加趋势(x2=526.944,P＜0.001).患者年龄27 ～ 83岁,中位年龄44岁,发病高峰出现在40～49岁.病理类型以非特殊类型浸润性癌为主,占73.9％,其中以浸润性导管癌居多,占70.0％.乳腺特殊类型浸润癌占6.5％,非浸润性癌和微小浸润癌分别占9.0％和7.8％.结论 近年来我院确诊的女性乳腺癌病例有逐年增加趋势.患者平均年龄构成较年轻,早期乳腺癌所占比例较高.今后应继续加强广大妇女尤其是30 ～ 49岁较年轻女性乳腺癌相关防治知识的宣传教育以及乳腺癌筛查的力度.
作者：汤红平；黄犁；张雁瑞；梁冠男；陈国艳；卢翔宇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨孕期发热事件(体温＞38.0℃)对妊娠不良结局的影响.方法 采用回顾性研究的方法,抽取佛山市禅城区中心医院2008年1月至2011年10月分娩的8 000例产妇病例妊娠及妊娠结局资料,根据孕期有无发热病史,分为暴露组和对照组,分析孕期发热事件与不良妊娠结局之间的关联.结果 孕期有发热病史的产妇占11.6％,其中孕早期发热5.2％、孕中期发热3.1％、孕晚期发热2.7％、产时发热3.8％；Logistic回归分析显示,孕期发热事件与先兆流产(OR=1.43,95％ CI:1.22 ～1.63)、早产(OR=1.36,95％ CI:1.08～1.71)、低出生体重(OR =2.01,95％ CI:1.42 ～ 2.38)、先天畸形(OR=1.98,95％ CI:1.36 ～3.22)、新生儿窒息(OR=1.50,95％ CI:1.13 ～2.51)、新生儿死亡(OR =3.37,95％ CI:1.94 ～5.17)等不良妊娠结局发生风险升高相关.结论 孕期发热事件与不良妊娠结局之间存在一定关联.
作者：张映辉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨匀称型和非匀称型宫内发育迟缓(IUGR)儿出生时、3个月、6个月时生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化特点和生长规律.方法 用放射免疫法测定匀称型30例和非匀称型32例IUGR婴儿出生时、3个月、6个月时GH、IGF-1、IGFBP-3的质量浓度.结果 出生时两组婴儿IGF-1、IGFBP-3水平差异无统计学意义(t=0.7422,P ＞0.05),但匀称组婴儿体重(1 772.21±180.54)、GH(7.26±1.78)水平低于非匀称组,并有统计学意义(分别为:t=2.3957,P=0.0197＜ 0.05和t=3.3793,P =0.0013 ＜0.01).而3个月、6个月时匀称组婴儿体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均低于非匀称组(t值分别为4.4720,4.9765,3.4628,2.7318和9.5716,4.5306,5.5258,6.9176,均P＜0.01),并呈正相关(r =0.65、0.52、0.64和0.56、0.59,均P＜0.05,6个月时GH与体重的r=0.77,P＜0.01)；匀称组婴儿出生时、非匀称组婴儿出生时、3个月、6个月时,体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均无相关性(均P＞0.05).结论 生后6个月内匀称型IUGR儿GH、IGF-1、IGFBP-3水平及生长速度低于非匀称IUGR儿,且体重与上述3种激素水平有关,而非匀称IUGR儿的体重与3种激素无相关性,为了获得较好的生长速度,对两种不同类型的IUGR儿应采取不同的干预措施.
作者：刘改英；林广；马海燕；张成；潘革 刊期： 2013年第02期
目的 了解新疆地区人免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇基本流行病学特征和感染途径.方法 对预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中上报的在2004至2011年间发现的2 321例HIV感染孕产妇信息进行描述性分析.结果 84.02％的HIV感染孕产妇年龄在20～35岁之间；以维吾尔族为主,占91.38％；无业者和农民占82.21％；67.95％为初中及以下文化程度；初婚占64.37％,再婚比例也较高,占30.63％.55.79％的孕产妇通过异性性行为感染HIV,5.60％因共用注射器吸毒感染,38.04％感染途径不详.结论 HIV感染孕产妇以维吾尔族为主,绝大多数为无业者和农民.性传播是本地区孕产妇感染艾滋病的主要途径.针对本地区HIV感染孕产妇的特征,应采取符合实际的艾滋病综合防治措施与策略,减少妇女感染HIV,从而大限度的减少由母婴传播造成的儿童HIV感染.
作者：沙吾力·艾力卡；艾比拜·买买提明；米·斯日尔格楞 刊期： 2013年第02期
目的 了解毛细支气管炎的病毒病原学构成及其临床特点.方法 选取2011年9至12月在西安市儿童医院呼吸一科住院中符合毛细支气管炎诊断标准的患儿共120例.采集每例患儿鼻咽分泌物1份,用逆转录反应(RT) PCR方法进行病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、副流感病毒(PIy)、流感病毒(IFA、IFB、IFC)、腺病毒(ADV)、偏肺病毒(HMPV)及博卡病毒(HBOV),并对结果进行分析.结果 ①毛细支气管炎呼吸道合胞病毒感染的检出为84例(占70.00％)；②呼吸道合胞病毒为毛细支气管炎常见的病毒病原；③人类偏肺病毒有可能引起严重的临床症状,检出率为3.33％；④毛细支气管炎的好友季节为每年的11月到次年的3～4月份；⑤2009至2011年毛细支气管炎发病率比较差异有统计学意义(x2 =316.65,P=0.000 ＜0.05).结论 冬春季节是毛细支气管炎好发季节,以合胞病毒感染为主,人类偏肺病毒感染可致较凶险的临床症状,需要引起关注.
作者：孙欣荣；张进军；潘建丽；王立军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破中的快速诊断价值.方法 选取38例胎膜早破病例为胎膜早破组,82例胎膜未破病例为对照组,对其宫颈分泌物分别予以国内、外胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条检测,并结合石蕊pH试纸进行分析,比较三者间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 胰岛素样生长因子结合蛋白-1试验产品用于快速诊断胎膜早破在灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与国外对照产品有很高的一致性x2值分别为5.591、1.580、5.583、6.790,除特异度P＞0.05外,余均P＜0.05.结论 国内、外两种胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条监测胎膜早破的一致性很高,与石蕊试纸比较在检测胎膜早破中均有明显的优越性.
作者：王锡梅；黄春燕；邱旭军；吴海燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 将30例病毒性心肌炎患儿设为治疗组,给予左卡尼汀l00mg·kg-·d-1,静脉滴注,疗程均为14天；对照组为28例健康体检儿童.采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后及对照组血清MCP-1、IL-6水平.结果 治疗前,治疗组MCP-1、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.927、12.935,均P=0.000).治疗组经左卡尼汀注射液治疗14天后,与治疗前比较,MCP-1、IL-6水平明显下降,差异均有统计学意义(t值分别11.447、13.247,均P=0.000)；与对照组相比,MCP-1、IL-6水平差异无统计学意义(t =0.585,P=0.281；t=1.092,P=0.140).结论 左卡尼汀可降低血清MCP-1、IL-6水平,对儿童病毒性心肌炎有良好的治疗作用.
作者：顾教伟；鲍琼；顾坚 刊期： 2013年第02期
目的 探究婴幼儿支气管哮喘与细胞免疫功能的关系.方法 回顾性分析武汉市第八医院2009年1月至12月收治的发作支气管哮喘的婴幼儿36例,将其临床资料作为病例组(A组)；同时将来体检的健康婴幼儿36例作为对照组(B组).采用免疫荧光的方法对A、B两组婴幼儿血清白介素-2、-3、-4、-5、干扰素-γ水平进行测定；同时检测两组婴幼儿T辅助细胞(Th)1和Th2、自然杀伤细胞、B细胞外周血中的百分数,并计算出Th1/Th2的比值.结果 A组婴幼儿的Th1/Th2比值为3.01±2.35,B组婴幼儿的Th1/Th2比值为6.53±3.42,A组婴幼儿的Th1/Th2比值低于B组(t=5.0897,P＜0.05).A组外周血B细胞百分数为14.23±4.45,B组外周血B细胞百分数为10.45±3.23,A组婴幼儿外周血B细胞百分数高于B组(t=4.1246,P＜0.05).结论 婴幼儿患有支气管哮喘时淋巴细胞亚群比例失调的现象较明显；同时,伴有血清中白介素-3、-4、-5水平升高以及外周血B细胞的升高.
作者：严炜；刘丹；易海若 刊期： 2013年第02期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
