胡静熠；吴江平
目的 探讨宫腔水囊压迫止血治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 选择2010年1月至2012年1月在江阴市人民医院分娩的60例前置胎盘患者为研究对象,其中30例在剖宫产术中采用宫腔水囊压迫法止血为研究组,另外30例为对照组,在剖宫产术中采用常规的按摩子宫及应用宫缩剂止血.结果 研究组出血量为806±95mL,对照组为824±103mL,差异无显著性(t=0.668,P＞0.05)；采取止血措施至产后24小时累计出血量相比,研究组(100±20mL)较对照组(230±40mL)显著减少(t =5.277,P＜0.05).两组术后并发症相比较,研究组切口感染和产后病率均为3.33％,而对照组分别为3.33％和6.67％,但差异均无统计学意义(x2分别为0.000、4.000,均P＞0.05).结论 宫腔水囊压迫止血是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一.
作者：陈霞 刊期： 2013年第02期
白介素(IL)-23是由p19和p40通过二硫键形成的异源二聚体分子,主要由抗原提呈细胞分泌,可促进辅助性T细胞17(Th17)的分化及产生白介素-17,是连接固有免疫和适应性免疫的重要桥梁,参与多种自身免疫性炎症性疾病的发病机制.白介素-23、白介素-23受体、白介素-23/白介素-17轴已作为临床治疗自身免疫性疾病的潜在靶向位点.白介素-23受体是造血细胞因子受体家族的成员,其单核苷酸多态性参与炎症的防御机制,是人类自身免疫重要的基因多态性位点.近年来研究显示白介素-23R基因多态性与多种自身免疫性疾病均有相关性.该文对IL-23生物学活性与自身免疫炎症性疾病的关系进行了综述.
作者：刘丽；黄燕萍 刊期： 2013年第02期
目的 了解女医学新生心理状态及个性特征,建立系统的评估和干预体系.方法 选取某医科大学385名女医学新生为研究对象,使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)进行调查.结果 症状自评量表测评中躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子均显著低于常模(女),(t值分别为-4.24、-9.02、-4.25、-5.35、-4.97,均P＜0.叭),恐怖因子高于常模(女)(t =4.90,P＜0.01).艾森克个性问卷测评中P分值、E分值显著高于常模(女)(t值分别为13.80、15.78,均P＜0.01),N分值、L分值显著低于常模(女)(t值分别为-7.42、-14.41,均P＜0.01)；p分值和N分值与症状自评量表得分呈正相关、E分值与症状自评量表得分呈负相关(均P＜0.01).学习压力影响P分值和N分值,家庭收入影响N分值,情绪对3个维度均有影响.结论 关注心理健康教育需结合家庭情况,注重人格特质的培养和教育.
作者：丛晓银；吴江平；吴小丽；李红啸；王苏立 刊期： 2013年第02期
目的 探究子痫前期患者临床转归情况.方法 选取120例产妇,分为子痫前期组(观察组)及正常产妇组(对照组),回顾性分析两组产妇的妊娠结局.结果 观察组、对照组的新生儿Apgar≥7者分别为4例(6.7％)和35例(58.3％),两组相比较有显著性差异(x2=36.51,P＜0.05).观察组与对照组新生儿窒息者分别为14例(23.3％)和3例(5.0％),观察组的新生儿窒息率显著高于对照组(x2=8.29,P＜0.05).结论 提高产前产检率,重症妊娠高血压综合征产妇应尽早治疗,产妇及胎儿安全率可大幅提高.
作者：曾庆红；黄桂凤；陈汝斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨和研究妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗的临床优势及处理措施.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2010年7月至2012年7月收治5例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,回顾性分析和讨论肿瘤介入治疗的临床优势、并发症的预防对策.结果 5例患者的治疗总缓解率为100％,其中0级1例,1级4例,2级0例.5例患者均未发生严重并发症.结论 介入治疗对妊娠滋养细胞肿瘤有良好的疗效,并发症的预防是提高介入治疗成功率的必要条件.
作者：韩冬芳；薛艳；杨佳；朱萍；杨筱凤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早期喂养对早产低体重儿生长发育及并发症的影响.方法 将早产低体重儿80例随机分成观察组和对照组各40例.观察组在常规处理、部分静脉营养及对症支持治疗的基础上给予早期喂养；而对照组先给予静脉营养,并禁食1～2天,待患儿出现吸吮反射后给予母乳或早产儿配方奶喂养.结果 两组患儿在加奶速度、胎便排空时间、发生黄疸后光疗时间、平均体重恢复时间、平均住院时间、以及到达足量喂养时间方面进行比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.231、4.511、4.310、5.611、5.710、10.071,均P＜0.05)；低血糖、喂养不耐受发生率比较,差异均有统计学意义(x2值分别为3.120、4.671,均P＜0.05).结论 早期喂养可以促进早产低体重儿胃肠功能成熟及发育,减少并发症的发生.
作者：江泓；张金蓉；刘孝桥 刊期： 2013年第02期
目的 研究并分析近年来发病的女性乳腺癌患者年龄及病理类型的构成情况,为乳腺保健及乳腺癌防治提供资料及线索.方法 收集2007年1月至2011年12月深圳市妇幼保健院收治经病理确诊的女性乳腺癌患者536例,对其年龄和病理类型进行分析.结果 近5年来每年新确诊女性乳腺癌病例呈逐年增加趋势(x2=526.944,P＜0.001).患者年龄27 ～ 83岁,中位年龄44岁,发病高峰出现在40～49岁.病理类型以非特殊类型浸润性癌为主,占73.9％,其中以浸润性导管癌居多,占70.0％.乳腺特殊类型浸润癌占6.5％,非浸润性癌和微小浸润癌分别占9.0％和7.8％.结论 近年来我院确诊的女性乳腺癌病例有逐年增加趋势.患者平均年龄构成较年轻,早期乳腺癌所占比例较高.今后应继续加强广大妇女尤其是30 ～ 49岁较年轻女性乳腺癌相关防治知识的宣传教育以及乳腺癌筛查的力度.
作者：汤红平；黄犁；张雁瑞；梁冠男；陈国艳；卢翔宇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨匀称型和非匀称型宫内发育迟缓(IUGR)儿出生时、3个月、6个月时生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化特点和生长规律.方法 用放射免疫法测定匀称型30例和非匀称型32例IUGR婴儿出生时、3个月、6个月时GH、IGF-1、IGFBP-3的质量浓度.结果 出生时两组婴儿IGF-1、IGFBP-3水平差异无统计学意义(t=0.7422,P ＞0.05),但匀称组婴儿体重(1 772.21±180.54)、GH(7.26±1.78)水平低于非匀称组,并有统计学意义(分别为:t=2.3957,P=0.0197＜ 0.05和t=3.3793,P =0.0013 ＜0.01).而3个月、6个月时匀称组婴儿体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均低于非匀称组(t值分别为4.4720,4.9765,3.4628,2.7318和9.5716,4.5306,5.5258,6.9176,均P＜0.01),并呈正相关(r =0.65、0.52、0.64和0.56、0.59,均P＜0.05,6个月时GH与体重的r=0.77,P＜0.01)；匀称组婴儿出生时、非匀称组婴儿出生时、3个月、6个月时,体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均无相关性(均P＞0.05).结论 生后6个月内匀称型IUGR儿GH、IGF-1、IGFBP-3水平及生长速度低于非匀称IUGR儿,且体重与上述3种激素水平有关,而非匀称IUGR儿的体重与3种激素无相关性,为了获得较好的生长速度,对两种不同类型的IUGR儿应采取不同的干预措施.
作者：刘改英；林广；马海燕；张成；潘革 刊期： 2013年第02期
目的 探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 将30例病毒性心肌炎患儿设为治疗组,给予左卡尼汀l00mg·kg-·d-1,静脉滴注,疗程均为14天；对照组为28例健康体检儿童.采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后及对照组血清MCP-1、IL-6水平.结果 治疗前,治疗组MCP-1、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.927、12.935,均P=0.000).治疗组经左卡尼汀注射液治疗14天后,与治疗前比较,MCP-1、IL-6水平明显下降,差异均有统计学意义(t值分别11.447、13.247,均P=0.000)；与对照组相比,MCP-1、IL-6水平差异无统计学意义(t =0.585,P=0.281；t=1.092,P=0.140).结论 左卡尼汀可降低血清MCP-1、IL-6水平,对儿童病毒性心肌炎有良好的治疗作用.
作者：顾教伟；鲍琼；顾坚 刊期： 2013年第02期
目的 了解近年来北京市海淀区基层计划生育技术服务医疗机构的现状,为基层医疗机构计划生育管理工作提供依据.方法 对2011年北京市海淀区43家基层计划生育医疗机构的手术量、人员构成、硬件设施进行分析.结果 ①海淀区基层计划生育医疗机构43家,占海淀区计划生育医疗机构的63.2％,2010年10月1日至2011年9月30日上报的计划生育手术例数为6 554例,占海淀区计划生育手术总例数的9.4％；②海淀区基层计划生育医疗技术服务人员87名,专科学历43名,占49.4％,主治医师职称56名,占64.4％.学历、职称在一、二、三级医疗机构分布有明显统计学差异(x2=1 641.000,P=0.00;x2=30.628,P=0.00)；③根据《北京市医疗保健机构计划生育技术服务基本标准》,基层计划生育医疗机构手术室符合三通道要求的医疗机构有10家,占23.3％；有独立宣教咨询室的医疗机构13家,占30.2％；有术后观察室的医疗机构18家,占41.8％.结论 ①基层医疗机构计划生育技术服务的硬件设施、人员技能力量薄弱；②基层医疗机构计划生育技术服务模式亟待转变.
作者：钟赋真；赵温；周钰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术临床疗效.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2010年3月至2012年10月收治的58例宫颈癌患者,30例患者行腹腔镜下根治术和盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),28例患者行开腹子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗(开腹组).对比两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 腔镜组手术时间(176.8±51.3)分钟,术中出血量(128.7±34.1)mL,平均淋巴清扫个数为(22.3±1.6)个,术后住院时间(7±3)天；开腹组手术时间(173.1±56.9)分钟,术中出血量(163.5±41.2)mL,平均淋巴清扫个数为(21.5±1.8)个,术后住院时间(16±5)天.两组患者的手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t值分别为0.260和1.792,均P＞0.05)；腔镜组术中出血量、术后住院时间显著低于开腹组(t值分别为-3.514和-8.377,均P＜0.05).术后腔镜组有1例患者发生尿潴留,1例发生下肢静脉血栓；开腹组患者3例发生尿储留,1例发生下肢静脉血栓,2例发生腹部切口感染并行二次缝合.结论 腹腔镜下宫颈癌根治术对患者创伤较小,术中出血量较少,术后恢复较快,可减少住院时间.
作者：李龙；赵娟；王月玲 刊期： 2013年第02期
目的 评估子宫内膜异位症患者手术后的转归情况.方法 回顾上海交通大学医学院附属仁济医院2009至2010年来150例子宫内膜异位症患者的临床资料(年龄、生育史、术前治疗、手术情况、肿瘤标记物、内异症分期等),(丰)随访手术后患者转归情况,进行临床评估和分析.结果 子宫内膜异位症复发组的痛经发生率(76.9％)与对照组(23.1％)比较有统计学意义(P=0.025).流产次数和内异症的分期有统计学意义(P=0.014),流产次数≥2次的重型内异症发生率高.术(口)的出血量与内异症的不同分期有统计学意义(P =0.023),重型开腹手术(135.7mL)与腹腔镜下手术(82.9mL)术中出血比较有统计学意义(P=0.012).复发组的盆腔内异症灶与对照组比较有统计学意义(P=0.0088),复发组的盆腔粘连(86.5％)与否与对照组比较也具有统计学意义(P=0.0063).术后GnRH治疗3周期的复发率(57.9％)与GnRH治疗6周期(17.0％)比较有统计学意义(P＜0.001).结论 子宫内膜异位症的高复发率同内异症合并肌瘤及肌腺症、盆腔内异病灶较多、盆腔广泛粘连、足性腺激素释放激素治疗周期短相关；腹腔镜是治疗内异症的首选,具有创伤小、出血少,安全性高的优点且治疗效果与开腹手术一致;重型内异症患者术后促性腺激素释放激素治疗可提高妊娠率.
作者：张梅莹；狄文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将82例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,纳洛酮治疗组(对照组)35例,神经节苷脂联合纳洛酮治疗组(观察组)47例,观察两组治疗的有效率以及相关指标的变化.结果 ①观察组比较对照组总体有效率之间差异无统计学意义(x2=3.387,P＞0.05)；②观察组患儿的意识、反射及肌张力恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-8.033、-10.079、-6.560,均P＜0.05)；③观察组患儿7天及10天新生儿行为神经评分明显高于对照组(t值分别为10.961、13.124,均P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以缩短患儿的恢复时间,并能提高神经评分.
作者：唐瑾；彭林强 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔镜联合超声检查子宫异常出血的临床诊断价值.方法 回顾性分析深圳妇幼保健院治疗90例子宫异常出血患者的临床资料,对单独采用宫腔镜、超声和宫腔镜联合超声3种方式的检查结果,分别与病理确诊结果进行比较.结果 超声检查诊断结果与病理学诊断结果的总体符合率为71.11％ (64/90)；宫腔镜检查诊断结果与病理学诊断结果的总体符合率为87.78％ (79/90)；宫腔镜联合超声检查诊断结果与病理学诊断结果的总体符合率为97.78％ (88/90),宫腔镜联合超声检查诊断准确率明显高于单独使用超声检查或单独使用宫腔镜检查的准确率(x2=0.021,P＜0.05).结论 宫腔镜联合超声检查能迅速而准确地诊断子宫异常出血的原因,显著降低漏诊率,减少患者进行刮宫手术的痛苦.
作者：曹静威；李玉凤；刘世新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨清热利湿法联合抗生素治疗细菌性阴道炎的临床疗效及机制.方法 50例细菌性阴道炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用清热利湿法进行治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后血清白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化.结果 治疗组总有效率为92.0％,显著高于对照组的72.0％,具有统计学意义(x2=7.649;P ＜0.05)；与治疗前相比,两组患者血清IL-1β、MCP-1以及TGF-β1水平均显著下降,且均具有统计学意义(tIL-1β =4.43,P＜0.05；tMCP-1=6.02,P＜0.01；tTGF-β1 =7.48,P＜0.05).治疗后,与对照组相比,患者血清IL-1β、MCP-1以及TGF-β1水平均显著下降,且均具有统计学意义(tIL-1β=6.75,P＜0.05;tMCP-1=8.96,P＜0.01；tTGF-β1=5.05,P＜0.05).结论 清热利湿法联合西医治疗细菌性阴道炎疗效肯定,对炎症抑制明显,优于单纯西医治疗.
作者：李荣琴；曹桂如 刊期： 2013年第02期
目的 探讨孕期发热事件(体温＞38.0℃)对妊娠不良结局的影响.方法 采用回顾性研究的方法,抽取佛山市禅城区中心医院2008年1月至2011年10月分娩的8 000例产妇病例妊娠及妊娠结局资料,根据孕期有无发热病史,分为暴露组和对照组,分析孕期发热事件与不良妊娠结局之间的关联.结果 孕期有发热病史的产妇占11.6％,其中孕早期发热5.2％、孕中期发热3.1％、孕晚期发热2.7％、产时发热3.8％；Logistic回归分析显示,孕期发热事件与先兆流产(OR=1.43,95％ CI:1.22 ～1.63)、早产(OR=1.36,95％ CI:1.08～1.71)、低出生体重(OR =2.01,95％ CI:1.42 ～ 2.38)、先天畸形(OR=1.98,95％ CI:1.36 ～3.22)、新生儿窒息(OR=1.50,95％ CI:1.13 ～2.51)、新生儿死亡(OR =3.37,95％ CI:1.94 ～5.17)等不良妊娠结局发生风险升高相关.结论 孕期发热事件与不良妊娠结局之间存在一定关联.
作者：张映辉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨发现新的抗肿瘤天然物质,拓展寻找抗肿瘤药物的新研究思路及研究领域.方法 采用改良方法提纯球形芽孢杆菌晶体蛋白,采用MTT法筛选检测该晶体蛋白对肿瘤细胞的抑制作用.结果 球形芽孢杆菌晶体蛋白对肿瘤肝癌细胞7721及乳腺癌细胞MCF7的生长抑制率分别为91％和93％,并显示一定的浓度依赖性.结论 首次检测并发现球形芽孢杆菌晶体蛋白具有一定的体外抗肿瘤性.
作者：刘翠翠；何建伟；韩蓓；张瑞娟；罗文娟 刊期： 2013年第02期
目的 探究婴幼儿支气管哮喘与细胞免疫功能的关系.方法 回顾性分析武汉市第八医院2009年1月至12月收治的发作支气管哮喘的婴幼儿36例,将其临床资料作为病例组(A组)；同时将来体检的健康婴幼儿36例作为对照组(B组).采用免疫荧光的方法对A、B两组婴幼儿血清白介素-2、-3、-4、-5、干扰素-γ水平进行测定；同时检测两组婴幼儿T辅助细胞(Th)1和Th2、自然杀伤细胞、B细胞外周血中的百分数,并计算出Th1/Th2的比值.结果 A组婴幼儿的Th1/Th2比值为3.01±2.35,B组婴幼儿的Th1/Th2比值为6.53±3.42,A组婴幼儿的Th1/Th2比值低于B组(t=5.0897,P＜0.05).A组外周血B细胞百分数为14.23±4.45,B组外周血B细胞百分数为10.45±3.23,A组婴幼儿外周血B细胞百分数高于B组(t=4.1246,P＜0.05).结论 婴幼儿患有支气管哮喘时淋巴细胞亚群比例失调的现象较明显；同时,伴有血清中白介素-3、-4、-5水平升高以及外周血B细胞的升高.
作者：严炜；刘丹；易海若 刊期： 2013年第02期
肿瘤是一种细胞周期调控异常性疾病.细胞S期激酶相关蛋白2(Skp2)是一种与肿瘤的发生发展密切相关的细胞因子,是F-box蛋白家族成员之一；Skp2是泛素连接酶复合物的底物识别蛋白,通过泛素蛋白酶体途径降解p27、p21、p130等多种细胞周期调节因子,在多数恶性肿瘤中表达增高.Skp2基因被认为是一种原癌基因,具有癌基因功能,在人类肿瘤的发生、发展和生物学特性及转归中发挥着不可忽视的作用,具有潜在的诊断和治疗价值.该文总结了Skp2在人类及妇科肿瘤发生发展机制中的调控作用及其基因治疗现状的研究进展.
作者：胡静熠；吴江平 刊期： 2013年第02期
目的 了解孕期妇女增重程度及体质量管理对新生儿出生体重的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月期间,在西安市中心医院产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇4 811例,记录其孕早期身高、体重及孕期增重和新生儿出生体重,结合人体质量指数,将孕期增重程度分为增重不足、增重合适和增重过多,统计分析孕期增重与新生儿出生体重及低出生体重、巨大儿发生的关系.结果 与孕期增重合适者相比,增重不足及增重过多者分娩低出生体重儿发生率均明显增加(t =24.10,P＜0.01;t=10.23,P＜0.01)；同时孕期增重过多者中高,有统计学意义(t=14.84,P＜0.01).孕期增重不足是低出生体重的危险因素(RR =2.32,95％ CI:1.70～3.18),是巨大儿的保护因素(RR=0.48,95％ CI:0.30 ～ 0.76),孕期增重过多同时是低出生体重(RR =2.06,95％ CI:1.31-3.23)和巨大儿(RR=1.55,95％ CI:1.27～1.89)的危险因素(均P＜0.05).结论 孕期妇女体质量管理是控制新生儿出生体重的重要措施之一.
作者：王栓玲；郑小叶；李冰琳 刊期： 2013年第02期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
