陈英；邱琰；陈耿；马宽生；别平
目的 探讨多媒体健康教育对首次化疗的胰腺癌患者家属疾病不确定感、焦虑及应对方式的影响.方法 选择2016年10月-2017年3月收治的81位首次化疗的胰腺癌患者家属为研究对象.按照入院时间分为对照组40例和观察组41例.对照组采取常规健康教育形式;观察组在常规健康教育的基础上实施多媒体健康教育.干预时间从患者确诊到首次化疗结束出院,约为1个月,在患者确诊和化疗结束时应用疾病不确定感量表(MUIS-FM)、状态焦虑量表(SAI)和简易应对方式问卷(SCSQ)对家属进行测定.结果 两组家属干预后在MUIS-FM总分及其中的信息缺乏维度、SCSQ中的积极应对及消极应对维度4个方面的差异均有统计学意义(P<0.05),在MUIS-FM中的复杂性维度、不明确性维度、不可预测性维度以及焦虑(SAI)4个方面的差异均无统计学意义(P>0.05);两组自身比较,对照组干预前后在MUIS-FM总分及其四个维度、焦虑(SAI)、SCSQ中的消极应对维度的差异均有统计学意义(P<0.05),在SCSQ中的积极应对维度的差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预前后在所有结局指标的差异均有统计学意义(P<0.05)结论 多媒体健康教育可以有效降低首次胰腺癌化疗患者家属疾病不确定感及焦虑情绪,提高积极应对、弱化消极应对.
作者：张庆芬；赵岳；李之华 刊期： 2018年第02期
中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)和经外周的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)在临床的使用日趋广泛,两类深静脉留置导管方法既降低了患者反复静脉穿刺的痛苦又减少了护士的工作量.但在导管的使用和维护过程中,部分患者会出现皮肤发红、渗液,甚至瘙痒、疼痛等接触性皮炎(Contact dermatitis,CD)的症状,导致患者舒适度下降.而且置管部位的皮肤状况亦为导管相关性血流感染(Catheter related blood stream in-fection,CRBSI)的相关因素之一,这种皮肤的湿疹样改变有利于皮肤表面细菌繁殖,不但影响导管使用,还会增加患者痛苦和医疗负担[1].为了能给临床护理提供更好的参考依据,现将国内外对深静脉置管相关接触性皮炎的分类、程度分级、发病因素、预防护理及治疗研究进展综述如下.
作者：孟婧雅；沈旭慧；谢新芳；马妍妍；刘林 刊期： 2018年第02期
目的 探讨各相关因素与急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后患者住院期间心血管事件发生的相关性,甄别高危患者及高风险因素,为临床早期护理预控提供依据.方法 回顾性分析我院2015年6月-2017年1月160例AMI行急诊PCI术患者的临床基线资料,按住院期间心血管事件的发生与否将其分为心血管事件(MACE)组和非心血管事件(N-MACE)组,用单变量和多变量Logisitic回归分析.结果 MACE组高龄、女性、饮酒、慢性肺病、心梗后反复心绞痛、SPO2、发病至手术时间、前壁心梗、下壁心梗、后壁心梗、STR、NEUT比例、血糖、血钾、前白蛋白、CK-MB峰值、BNP、LVEF、早期ARB和Killip分级等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄女性、慢性肺病、前壁心梗、NEUT比例、血糖、SPO2、STR≤50％、发病至手术时间、血钾、心梗后反复心绞痛等是AMI急诊PCI术后发生心血管事件的影响因素.
作者：方雪娥；顾建芳；傅咏华；邱红；王燕；顾雪华 刊期： 2018年第02期
目的 深入了解天津市养老机构老人生活状态和满意度状况,为构建科学养老机制和老年护理体系提供参考.方法 选取天津市内51家养老机构进行实地走访调研.采用自行设计的生活状态调查问卷和生活满意度指数A量表(LSIA)分别对前述养老机构共计508位老人的生活状态和满意度进行调查,并且分析生活满意度的相关影响因素.结果 天津市养老机构老人基本生活状态良好,身体健康状态一般,娱乐和社交活动较少.生活满意度方面,平均得分为(11.74±4.3)分,生活满意度较好.年龄、婚姻、宗教信仰、机构举办活动频率、家人看望频率和自我健康状态评价是影响养老机构老人生活满意度的主要因素.结论 天津市养老机构老人生活状态和生活满意度一般,应着力改善影响老人生活状态的相关因素,不断促进老人生活质量的改进.
作者：刘婷婷；陈江琼；张迎迎；胡芳 刊期： 2018年第02期
社区妇女保健护理3 社区妇女常见的健康问题3.2 围生期3.2.2 分娩期3.2.2.1 疼痛 临产后,随着子宫收缩的加强,产妇会感觉疼痛加剧.3.2.2.2 焦虑或恐惧 孕妇对分娩的疼痛感受会引起对分娩的焦虑和恐惧心理,而焦虑和恐惧反过来可加重孕妇分娩疼痛感受.3.2.2.3 缺乏安全感 陌生的分娩场所、一个人应对分娩带来的疼痛和压力、对分娩过程及结局的担忧,使孕妇缺乏安全感.
作者：周英凤 刊期： 2018年第02期
通过对24例晚期胃癌患者应用替吉奥联合阿帕替尼治疗过程中出现的高血压、手足皮肤反应、蛋白尿、胃肠道反应及骨髓抑制等不良反应的观察与护理,加强患者心理护理和健康宣教,同时做好用药指导.患者出现用药不良反应后及时采取相应的护理措施,减轻药物毒副作用,保证治疗的顺利进行,提高患者的生存质量.
作者：张亦芹；王蕊 刊期： 2018年第02期
目的 总结4例蛛网膜下腔出血并发急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理.方法 均给予严密病情监测,预防再出血、颅内压增高和误吸,加强管道护理、气道管理、眼部护理、皮肤护理和镇静护理.结果 4例患者除1例失访外,余3例于入院14～23 d转往普通病区进一步治疗,28 d预后随访显示均全部存活.结论 对于并发急性呼吸窘迫综合征的蛛网膜下腔出血的患者,通过安全有效的体位转化,严密的病情观察和并发症防范,可谨慎实施俯卧位通气.
作者：史广玲；吴炳华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重症胰腺炎患者并发症的观察与护理.方法 选取2014年5月-2016年9月我院患者71例,经临床确诊患者均患有重症胰腺炎,对患者入院后发生的并发症进行记录,同时为其均开展常规护理和针对性的观察与防治护理,记录患者各类并发症的恢复情况.结果 经过精心护理后总痊愈率为91.55％,总死亡率为8.45％.结论 利用科学的防治与护理可以有效降低重症胰腺炎并发症对患者的影响.
作者：林文；王凯；蒋小玲；马利红；刘文清 刊期： 2018年第02期
继续护理学教育(Continuing Nursing Educa-tion,CNE)是继毕业后规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育[1].CNE 属于继续教育范畴,是终身教育的重要组成部分.护理人员必须在整个职业生涯中不断接受CNE,以提高自身业务能力,提升临床护理质量,这一观点已得到广泛认可[2].因此,开展 CNE的重要性也得到了国家卫生部委及中华护理学会的高度认可,并出台了一系列相关政策法规[3].然而,我国CNE的研究尚处于起步阶段,从目前文献研究的内容来看,我国CNE研究中存在系统的研究少,尤其是需求评估-实施教育-效果评价的系统研究少的问题.为此,有必要将我国继续护理学教育和国外相关研究现状按照教育学理论,从需求评估、对象、内容、形式、效果评价等五个方面进行全面、系统的综述,以期为相关研究者提供参考.
作者：安文红；黄辉；刘珏；范思思；姚爱红 刊期： 2018年第02期
目的 建立手术患者压疮风险预控系统,对手术患者进行压疮风险评估、预警、监控及有效干预,达到降低手术患者急性压疮的发生.方法 利用医院信息化网络对手术患者进行压疮风险评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的急性压疮高风险人群预警提示,手术室护士根据预警提示实施干预措施并进行压疮监控传报,实行院-科-手术室(护理单元)三级实时跟踪监控,对手术患者急性压疮进行前瞻管理.结果 手术患者压疮风险预控系统建立后,手术患者压疮风险监控上报情况有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);手术患者急性压疮发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术患者压疮风险预控系统的建立,强化了护士对手术患者急性压疮的风险意识,提高了其对急性压疮的风险识别和管理能力,降低了急性压疮的发生率,提高了手术室护理工作质量.
作者：孙晓敏；姚英；汪虹；许方蕾 刊期： 2018年第02期
目的 在Barthel指数量表基础上,研制一套科学实用、操作性强且适用于临床的Barthel指数评估操.方法 采用Delphi专家咨询法对30名专家进行两轮问卷函询,获取专家对Barthel指数评估操的意见.结果 两轮专家咨询问卷有效回收率均为100％.Barthel指数评估操的适用人群、注意事项、动作内容及评分标准的专家权威程度系数为0.859,变异系数变小,且越来越接近零.结论 关于Barthel指数评估操的研究结果,专家认可度较高,意见一致性较好,研究结果可以作为结论.
作者：商丽艳；侯黎莉；李玉梅；黄李华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨以团队协作学习为主的问题导向学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法对护生导尿管置管成功率和学习兴趣的影响,为提高置管成功率和改良教学方式提供参考依据.方法 随机抽取西安某三所高校2013级、2014级医学院护理系13个班的护理专业护生共648名,随机整群分为实验组320名与对照组328名,实验组采用以团队协作学习为主的PBL教学方法,对照组采用传统示教教学授课法.比较实验组与对照组护生导尿管置管成功率及护生学习兴趣的差异.结果 实验组护生的学习兴趣显著高于对照组(P<0.05);实验组护生导尿管置管成功率为95.00％,置管失败率为4.06％,放弃置管率为0.94％;对照组护生置管成功率为74.69％,置管失败率为21.34％,放弃置管率为3.96％,实验组与对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 以团队协作学习为主的PBL教学法不但能够有效提高护生置管成功率,而且能激发护生的学习兴趣,提高学习效率,提高教学质量,此方法应该广泛应用在护理教学方法中.
作者：姚晚侠；胡常健；周旭江；申良荣 刊期： 2018年第02期
国际糖尿病联盟(International diabetes meui-tus,IDF)[1]的新统计显示,2015 年全球罹患糖尿病的人数为 4.15 亿,医疗费用约为 6730 亿美元;2040年,糖尿病发患者数预计将增长至6.42亿,医疗费用约达 8020亿美元.IDF的相关研究[1]表明,糖尿患者群的医疗花费是非糖尿患者群的 2～3 倍,全球医疗费用的 12％用于糖尿病的诊治.目前,我国糖尿病发患者数以 1.096 亿居全球首位,发病率达10.6％,其医疗支出占全球糖尿病医疗总支出的60％,据统计,2015 年我国有 130 万人死于糖尿病.我国糖尿病的高发病率、高医疗支出、高死亡率给患者个人、家庭乃至整个社会带来了沉重的经济负担.个案管理[2]作为一种疾病管理模式,根据疾病的特点及患者的需求,通过有效沟通、协调及合理分配资源,为患者提供整合性的护理服务.国外已成熟地将个案管理模式贯穿于糖尿病患者的整个护理过程中,在提高医疗、护理质量,减少相关医疗花费等方面获得了显著成效.笔者现系统综述个案管理的概念、实施步骤以及国内外糖尿病个案管理的应用现状,为我国全面开展糖尿病个案管理提供借鉴.
作者：王璐；朱晓萍；田梅梅；贺学敏；王西英 刊期： 2018年第02期
目的 总结肛周脓肿切开引流合并一期挂线术围术期的护理体会.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月,我院和市中医院行切开引流合并一期挂线术的50例肛周脓肿患儿的护理资料.结果 50例患儿创面愈合良好.创面愈合时间为16～34 d,平均愈合时间为(23.6±5.1)d.所有患儿于术后7～12 d出院,其中,49例患儿获得一次性根治效果.1例术后复发形成肛瘘,行二次手术后痊愈.结论 全面细致的护理措施能够促进创面愈合,提高肛周脓肿的一次性根治率,降低术后复发率和并发症的发生率.
作者：陈丽；李智慧；张凌；杨琳 刊期： 2018年第02期
家庭随访实习Clinical Practicum for a Home Visit交流护士:尤先生、同学们,我国的糖尿病患病率已达到4.5％,在沿海发达城市已接近10％.我国人口众多,因此患糖尿病的绝对人口也多.由于糖尿病知识普及跟不上,给了不法商贩可乘之机,有的打出了根治糖尿病,或不必控制饮食等口号,误导广大糖尿病患者.李同学你能告诉我们长期高血糖会给患者造成什么危害吗?
作者：施耀方 刊期： 2018年第02期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是经肘部贵要静脉、正中静脉或者头静脉穿刺,导管尖端达上腔静脉的深静脉置管技术,已广泛应用于临床,但同时也易导致静脉炎及深静脉血栓形成.而糖尿病通过损伤血管内皮细胞等多种途径也可引起血栓及血栓栓塞性疾病的发生.本科室收治1例老年糖尿病患者,置入PICC管后发生了上肢的深静脉血栓,激发引起肺栓塞.经过抗凝治疗、密切的观察和护理,协助患者积极的控制血糖等一系列措施,患者上肢静脉血栓消失,肺栓塞痊愈.
作者：王伟伊；马慧珍；邓小岚 刊期： 2018年第02期
目的 深入了解护患交往过程中精神科临床在岗护士的情感体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,于2017年1月深入访谈11名临床精神科护士,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法进行资料分析.结果通过对资料阅读、分析和整理提炼出3个主题:(1)稳定的工作,疲惫的身心.(2)积极的态度,挫败的现实.(3)渐低的职业希望感,无助的内心.结论 精神科护士视角下的护患交往情感体验存在着不同程度的矛盾与冲突,负性情绪占主导.
作者：金悦；张荣；韩淑丽；雷慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞的二步肝切除术的肝癌患者围手术期护理.方法 回顾分析我院肝胆外科2016年11月-2017年2月收治的3例选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞的二步肝切除术患者行一、二期手术围手术期护理资料.结果 3例患者均行选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞,2例患者成功行二期开腹肝癌切除术,1例患者未行二期手术.所有患者未发生护理相关并发症,均达到了满意的治疗效果.结论 充分有效的术前心理护理、二期围手术期注重并发症的观察与护理是围手术期护理的重点.
作者：陈英；邱琰；陈耿；马宽生；别平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响.方法 选择2015年10月-2016年3月100例乳腺癌患者,按入院顺序分组,前50例为对照组,后50例为观察组.对照组进行常规护理,观察组进行全程专业护理个案管理.采用疾病不确定感量表对100例乳腺癌患者在入院当天和化疗完成当天进行疾病不确定感调查.结果 观察组在化疗完成当天疾病不确定感得分比入院当天明显下降(P<0.05);与入院当天相比,观察组完成化疗后疾病不确定感下降幅度高于对照组疾病不确定感下(P<0.05).结论 全程专业护理个案管理可有效降低乳腺癌化疗患者疾病不确定感,提高患者的化疗依从性及生活质量.
作者：虞亚梅；张永芳；石洁文；蔡喜喜；邹德宏；蒋春儿；倪建芬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨时间护理干预对自体造血干细胞移植患者生存质量的影响.方法 采用便利抽样方法选取我院2015年2月-2016年10月期间行自体造血干细胞移植患者36例,应用随机数字表将其随机分为对照组17例和观察组19例,对照组接受常规自体造血干细胞移植治疗和护理,观察组在对照组基础上接受时间护理干预.两组患者均于进入层流病房第1天及进入层流病房第21天应用生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)简体中文版进行生存质量评价.结果 观察组患者行造血干细胞移植后情绪功能、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、失眠、食欲下降及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 时间护理干预可在一定程度上提高自体造血干细胞移植患者生存质量.
作者：陈静；杨双 刊期： 2018年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
