柴惠红；刘国琼
一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,是根据卫生部暨国家中医药管理局[2002]190号文件<病历书写基本规范(试行)>的通知精神实行的,将一般患者(主要指二、三级护理病人)护理记录纳入病历范畴,体现了护理工作的重要性,使患者病历更加完整、客观、科学,对促进护理工作的健康发展必将产生深远的影响.
作者：郝建春 刊期： 2003年第12期
口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,是一种操作简便,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅的方法.我科对2001年以来收治的15例不同病种的重症昏迷患者使用了口咽通气管,在维持有效呼吸,保持呼吸道通畅方面取得良好的效果.现将有关使用方法及护理体会介绍如下.
作者：吴红梅；蔡建英 刊期： 2003年第12期
患有躯体疾病和精神疾病都会使人陷入无助的状态,而社会支持(包括亲人、朋友、社会的帮助)将是医治躯体和精神疾病的重要因素之一.到目前为止,已有许多研究证实了社会支持与健康状况之间的联系,社会支持作为一个对人类健康有益的社会因素已得到广泛的承认.[1]精神病患者在疾病康复后还会面临一定的困难和痛苦,一些调查证明社会支持的不足可能是精神疾病发生并引起精神疾病复发的一个原因.而家人、朋友、社会性的支持将有助于患者摆脱困境,重返社会.本文作者试图通过对100例精神病患者的社会支持调查,了解精神病患者在性别、婚姻、文化程度、发病次数等方面与社会支持之间的关系,以指导临床护理人员开展健康教育,并为社区工作提供依据.
作者：王晓蔚；蔡琴；陶莜琴；张燕红 刊期： 2003年第12期
目的:探讨重症急性胰腺炎并发结肠瘘的原因、表现与护理对策,提高重症急性胰腺炎的治愈率.方法:对1991年1月至2002年1月收治的14例重症急性胰腺炎坏死组织清除和胰床引流术后并发结肠瘘的患者进行回顾性分析,了解其发生的危险因素和临床表现,并对早期诊治及护理方法进行总结.结果:结肠瘘多发生在术后4～6周内;本组治愈13例,治愈率93%(13/14);1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡.结论:重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法、治疗和护理措施等有关.采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘,加强结肠瘘高热、血糖的观察和及时处理,加强营养管和双套管的管理有助于结肠瘘患者的治疗.
作者：柴惠红；刘国琼 刊期： 2003年第12期
卧床病人受身体条件和各种情况限制,床上大小便是一个问题:便盆不易安放,容易污染被褥.以往骨科牵引病人护理推荐使用带洞木板床和四截床褥,[1] 但临床使用不方便.我们设计了充气助便气垫,并改良便盆、床褥等基础护理装备,以帮助解决病人大小便困难的问题.临床使用40例,效果良好.
作者：陈伟；王明华 刊期： 2003年第12期
目的:探讨微电极引导脑内核团毁损术患者术中血压的变化规律及相关因素,提高术中观察的针对性,提供降压药应用时机的选择依据.方法:监测记录76例患者在微电极引导脑内核团毁损术中电刺激前后的血压,收集数据经统计学处理.结果:本组病人在接受电刺激后,普遍出现血压升高.收缩压由139.27±15.9mmHg升至150.09±14.48mmHg,平均升高10.82 mmHg(P＜0.01);舒张压由93.11±11.66 mmHg升至98.54±11.75mmHg,平均升高5.43mmHg (P＜0.01),差异有非常显著意义.结论:电生理引导脑内核团毁损术是对帕金森病行之有效的治疗方法,术中电刺激可导致患者血压升高,术中对患者进行血压监测,对于把握降压药的给药时机意义较大.
作者：郝秋星 刊期： 2003年第12期
在纤维支气管镜检查中,支气管肺泡灌洗是诊断呼吸系统疾病常用的检查项目.[1,2]但传统的灌洗操作中,玻璃灌洗液回收器经常漏气致灌洗液回吸不彻底,且刷洗、消毒不彻底.[3,4,5]近年我们把一次性集痰器稍作改装,制成了一种简单、方便、安全、经济的支气管肺泡灌洗液回收器,效果满意,介绍如下.
作者：张学伟；王萍；高培跃 刊期： 2003年第12期
经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠黏膜吻合术是一种治疗低位直肠癌的新术式.报告了对102例行该术式的患者的观察与护理要点.术前采取各种措施进行有针对性的心理护理,充分做好肠道清洁和肠道灭菌准备;术后注重心脑血管和肺部并发症的观察与护理,特别是加强排便和肛周皮肤的观察与护理,指导患者进行排便控制功能训练.本组手术均获成功,术后恢复顺利,并发轻度肺部感染1例,高血压危象7例,骶前渗血2例,未发生切口感染和吻合口漏,未发生因护理不当而致的并发症.
作者：杨梅；桓灵芝；夏卫红；武建华；陈冬梅 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
儿童神经源性括约功能障碍性尿失禁(NSI)多因脊髓发育不良所致,其治疗是泌尿外科的难题之一.间歇性清洁导尿或配合药物治疗是常用的方法,可使34%～81%的患儿获得满意尿控,但仍有一些患儿尿失禁不能改善,需采用手术治疗以增加膀胱出口或尿道的阻力达到尿控的目的.许多手术因创伤大、操作复杂、术后复发率高或材料价格昂贵等难以被患者所接受.[1,2] 采用悬带术(sling procedure)治疗NSI是国外近年来开展的新手术,仅见个案报告,国内尚未见报道.悬带术治疗NSI的主要机理是:通过固定于耻骨上的悬带(聚丙烯网膜)本身的机械张力提高尿道阻力,以及术后一段时间胶原组织沉积、长入悬带网眼形成瘢痕,与周围组织整合为一体,加强球部尿道腹侧的支持,维持尿道阻力以达到尿控的目的.我院于2002年11月成功地为1例男性脊膜膨出并NSI患儿实施了尿道球部悬带术,获得成功.现将护理配合介绍如下.
作者：魏革；王慧君 刊期： 2003年第12期
传染性非典型肺炎是一种新型的传染病,主要经飞沫近距离接触传播,不排除体表伤口、排泄物污染等其他途径传播的可能.医院内一线医务工作人员尤其是护士感染本病的可能性大,将直接影响护理质量,所以保持她们良好的心态至关重要.2003年2月6日至5月26日,对隔离病区60名护士进行心理疏导,积累了一些工作经验,现报告如下.
作者：区正红；黄利荣；冯晓玲；区丽明；卢玉贞；吕金花；黄丽葵；杨丽芳；罗苑娇 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
头孢菌素类药物是临床上广泛使用的抗生素,具有抗菌作用强、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点.但头孢菌素类药物同样可引起皮疹、哮喘、药热和过敏性休克等过敏反应,如果临床使用不规范,仍可导致过敏反应的发生.多年来的临床实践表明,青霉素皮试结果阴性者并不表示能安全地使用头孢菌素类药物(包括口服药).[1, 2]本文对患者临床使用头孢菌素类药物前进行了皮试,现将结果报告如下.
作者：王裕珍；陆莹；樊俭；陈瑛；姚美华 刊期： 2003年第12期
目的:探讨胆管测压在胆道术后判断病情、改善食欲及指导医疗护理等方面的作用.方法:胆管内置管术病人46例,将术后胆道下端无梗阻的24例设为A组,其余22例设为B组.分别经胆管引流管检测餐前、餐后的胆管压力,记录24h胆汁引流量和食欲评分,进行相关性分析.根据胆管压力调节引流管高度,或将胆汁注入消化道,了解食欲改善情况.结果:B组餐后胆压明显升高(P<0.01),A组变化不显著(P>0.05);B组食欲评分明显低于A组(P<0.01);食欲评分与胆汁引流量呈负相关关系(r=-0.71,P<0.01);将胆汁注入消化道后,食欲评分升高(P<0.01).结论:胆道术后胆管测压有利于了解、调节胆道压力,改善病人的食欲.
作者：邢庆蓉；伍庆；赵铁军；王永华；陈平萍 刊期： 2003年第12期
足癣易致反复感染,给人们的社交、工作及家庭生活带来负面影响,造成极大的心身压力.笔者进行了小范围的预防足癣复发的探索性的护理干预,获得满意效果.现报告如下.
作者：王菊香；马友春 刊期： 2003年第12期
气压止血带常用于四肢手术的止血,通过阻断肢体动脉的血流,使术中出血减少到低限度,从而使手术野清晰,组织易辨认,便于手术操作.一般成人止血带压力上肢300mmHg(1mmHg=0.133kPa),下肢400～600mmHg,使用止血带时间上肢不超过1h,下肢不超过1.5 h.但我们发现有时术中止血效果不理想,甚至出血加重,有时术后病人止血带缚扎部位出现皮肤红肿、水泡等不良反应.2002年3～9月我们为40例四肢手术的病人应用止血带时,用国产pm-8000便携式血氧监测仪来监测患肢的动脉血流何时被完全阻断来确定止血带的充气压力,发现术中不但止血效果好,且术后止血带缚扎部位皮肤不良反应小,现介绍如下.
作者：余丽清；石元英；彭华 刊期： 2003年第12期
质量管理组(质管组)系指工作性质相近或相关的人共同组成一个组,本着自发精神,启发个人潜能,透过团体力量,结合群体智慧,持续从事各种问题改善的过程,从而使每一位成员有参与感、满足感、成就感,并认识到工作的意义和目的.[1]
作者：李晓月 刊期： 2003年第12期
急性呼吸综合征(SARS)2003年3月初于香港暴发,至5月底受感染者已超过1700 人,而当中需要转入ICU 接受观察与治疗的患者约占总数的20%.[1] 由于SARS的传染性非常强,除了继续给予患者特异性治疗外,实施有效的预防感染措施同样重要.我院根据香港医院管理局的指引,[2]制定了ICU的感染控制措施 ,介绍如下.
作者：陈永强 刊期： 2003年第12期
目的:探讨美国本科护理教育课程纲要在中国的文化适用性.探索建立适用于全球的本科护理教育课程模式的可能性.方法:对中国11所护理学院进行问卷调查.结果:由于中美两国国情、道德观念及文化传统等方面的差异,导致双方在护理教育体制上既具有一致性又具有差异性.结论:在把美国的护理课程纲要引入和实施到中国的护理教育过程中,要注重学习和借鉴,同时要结合中国的国情,使之适合本国文化的要求,避免盲目照搬.
作者：徐照珉；徐俞；Debra C.Davis 刊期： 2003年第12期
目的:了解SARS患者住院需求状况,初步分析影响SARS患者住院需求的相关因素.方法:采用整群抽样,以问卷调查形式,对北京2所市级SARS定点医院106例住院患者进行调查.结果:SARS患者住院需求是多方面的,单因素相关分析结果表明性别、年龄、文化程度、职业、健康情况、住院时间等不同的需求项目具有相关性.结论:SARS患者在住院期间,提供护理服务要重视满足患者多方面需求,并注意需求的个体化,进而促进SARS患者康复.
作者：李淑迦；杨莘；张亚荣；张育；王艳玲；孙春丽；应波；许惠兰 刊期： 2003年第12期
中华护理杂志
主管:护理杂志
主办：中国科学技术协会
