刘娟；黄孟秋；李莹
目的 探讨早期康复训练在老年脑梗死患者护理中的应用要点.方法 取2016年4月-2017年6月在我院接受治疗的70例脑梗死老年患者,按随机数字表法将70例患者随机分为对照组30例与观察组40例,对照组给予常规治疗与常规康复训练,观察组患者在对照组施治方案基础上联合早期康复训练,出院时评估两组患者Fugl-Meyer评分与Bartherl指数.结果 干预后观察组患者Fugl-Meyer评分与Bartherl指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复训练对老年脑梗死患者各项功能恢复以及降低并发症具有积极意义,值得进一步推广.
作者：傅娜 刊期： 2018年第17期
目的 了解乳腺癌患者在放化疗期间的内心真实体验,以便为患者提供更加人性化的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,以半结构式访谈方式对15例乳腺癌术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行资料分析.结果 乳腺癌患者在放化疗期间主要体验有以下几个主题:(1)躯体症状困扰.(2)心理健康受损.(3)应对策略不同.(4)渴望全方位支持.结论 医护人员应为处在放化疗期间的乳腺癌患者主动给予针对性专业指导、情感支持及信息支持,帮助她们顺利完成治疗,提高其生活质量.
作者：贾辛婕；王晴；李琳；何欣 刊期： 2018年第17期
目的 探讨肛门自主收缩与放松训练对不完全性脊髓损伤患者肠道功能康复的效果.方法 选择我院2017年1-8月60例不完全性脊髓损伤并残存有肛门自主收缩功能的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良目标性肛门自主收缩与放松训练,对照组采用生物反馈(目标性肛门自主收缩与放松训练),两组其他护理方法相同,比较1个月后患者的排便方式、平均排便时间、漏便次数等.结果 两组康复训练1个月后组内比较:排便时间及每周漏便次数与康复训练前比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:恢复正常排便例数、排便时间缩短例数及漏便次数减少例数改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于有残存有肛门自主收缩功能的不完全性脊髓损伤患者,坚持进行肛门自主收缩与放松训练,可以改善患者的排便与控便障碍.改良目标性肛门自主收缩与放松训练可随时随地进行,无需仪器及场地,无条件的医院及出院后的患者可利用此方法进行肛门自主收缩与放松训练,使肠道功能恢复.
作者：刘静；刘艳雨；谢静仪；吴淑卿；张达慧；卢秀玲 刊期： 2018年第17期
目的 探讨低年资护士心理一致感与组织支持及应对方式的关系.方法 采用方便抽样的方法,应用一般情况调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表、组织支持感量表对天津市3所三级甲等医院275名低年资护士进行问卷调查.结果 低年资护士心理一致感总分为(56.35±6.15)分,心理一致感分别与积极应对方式、组织支持、工具性支持、情感性支持呈显著正相关(r=0.474,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01;r=0.324,P＜0.01;r=0.568,P＜0.01).结论 低年资护士心理一致感水平较差,而积极的应对方式、良好的组织支持能够提高低年资护士的心理一致感,使其更好地胜任护理工作.
作者：法天锷；杜心平；陈新；张楠；郝丽丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨集体运动干预模式对2型糖尿病住院患者血糖控制效果和运动依从性的影响.方法 将我院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例.两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受为期10 d的集体互动模式运动干预.出院时比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性等相关指标.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 集体互动运动干预能有效控制糖尿病患者血糖,提高运动依从性.
作者：陈云仙；陈育群；吴丽琴；祝春燕 刊期： 2018年第17期
2016年国际疾病负担组(the Global Burden of Disease,GBD)在Lancet杂志发表的全球新的死因分析报告中指出,2015年因脑血管病导致死亡的人数达到632.61万,跃升为人类死因的第二位[1].脑卒中昏迷病人常伴有吞咽功能障碍,及早进行营养支持治疗有助于改善患者的营养状况,可以有效地减少感染并发症的发生,改善预后[2-6].研究[7-8]表明,肠内营养在营养支持效果、费用、安全性等方面均优于肠外营养,而经鼻胃管进行的管饲营养法在临床应用为普遍.脑卒中昏迷患者往往不能主动配合置管,导致一次置管成功率低,增加了临床护理工作难度,且同时多次置管可能会加重患者病情.鉴此,笔者通过回顾文献总结了近三年来脑卒中昏迷患者临床留置鼻胃管的方法,现综述如下.
作者：黄娜；沈旭慧；顾正凤；陈茂刚 刊期： 2018年第17期
目的 了解护理本科生在社区实习后产生的社区就业相关感受.方法 采用半结构式深入访谈法,对9名刚结束实习的护理本科生进行访谈.访谈后采用Claizzi现象学资料7步分析法,对资料进行分析.结果 分析出9个主题,分别是:推动本科护生社区就业的积极感受:(1)社区工作能有效地促进居民健康.(2)工作压力小,作息时间规律.(3)服务对象更易沟通.(4)社区医院发展前景好.阻碍本科护生社区就业的消极感受:(1)社区医院发展城乡差异大.(2)社区护理工作及学术氛围不佳.(3)家庭访视开展不顺带来挫败感.(4)社区护士工资待遇较临床护士低.(5)临床专业能力提升不利.结论 应从社会、社区医院、学校、护生四个层面出发,采取相应措施,推动更多的护理本科生进入社区,实现国家加快社区护理发展的目标.
作者：雷若冰；蒋小平；林楠；许颖 刊期： 2018年第17期
目的 系统评价母亲声音干预(Maternal sound intervention,MSI)对早产儿临床结局的影响.方法 检索CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials),PubMed,CINAHL,MEDLINE,Web of Science,中国知网(CNKI),万方数据库,收集采用MSI应用于早产儿的随机对照试验及随机交叉试验,数据库检索时限均为建库至2017年11月.由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,交叉核对后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入9项研究,包括7篇随机对照试验,2篇随机交叉试验,共397例研究对象.Meta分析结果显示:MSI组早产儿干预时心率[MD=-7.01,95％CI(-9.06～-4.96),P＜0.001]及干预后心率[MD=-8.93,95％CI(-11.71～-6.14),P＜0.001]低,干预时血氧饱和度[MD=1.27,95％CI(0.23～2.31),P＜0.001]及干预后血氧饱和度[MD=1.91,95％CI(0.57～3.25),P＜0.001]更高;在呼吸频率,喂养效率,过渡时间,住院时间,每日体质量增长方面MSI没有明显效果(P＞0.05),尚不能形成定论.结论 MSI能有效降低早产儿心率,增加其氧饱和度,可应用于临床.
作者：张诗毅；陈伟菊；陈志丽；徐玉苑 刊期： 2018年第17期
目的 探讨护理敏感指标、智能护理质量管理体系模式在手术室护理质控中的应用效果.方法 选择手术室8项护理敏感指标作为质控重点,开发电子化质控系统.对2017年7-9月各项质控结果进行统计分析,观察整改效果.结果 各项指标规范率均明显提高,查检项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不良事件发生率明显降低,手术医生满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理敏感指标及智能护理质量管理模式可以有效提高手术室护理质量,降低护理不良事件发生率,提高手术医生满意度.
作者：许会玲；王延涛 刊期： 2018年第17期
目的 减少CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全.方法 回顾性分析患者口服药延迟服用存在的原因,对”空口服药袋集装盒”及口服药发放流程进行改造,分析实施流程改造后口服药延迟服用的发生情况.结果 CCU患者口服药延迟服用发生率由改造前的0.109％降低为流程改造后的0.006％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空口服药袋集装盒及流程改造的应用,明显降低CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高用药安全,达到了重症患者全程足量、及时用药的目的.
作者：王静；徐月美；丁萍；孙洁 刊期： 2018年第17期
目的 观察中药制剂在压力性损伤护理中的应用效果.方法 选取我院康复医学科2017年3-6月收治的40例压力性损伤患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各20例,观察应用中药制剂的效果.结果 对照组总有效率为70％;观察组总有效率为95％ (P＜0.05).结论 使用的中药制剂具有活血散瘀,收涩敛疮作用,适用于压力性损伤2～3期患者,在使用过程中无副作用及不良反应发生.值得临床推广应用.
作者：陈健花；柳明明 刊期： 2018年第17期
目的 通过文献计量学方法探究近年来失眠的研究现状与热点.方法 计算机检索Pubmed中失眠相关文献,检索范围为2010年1月1日-2015年12月30日,采用Bicomb和图形聚类工具gCLUTO对文献进行关键词词篇矩阵、双向聚类分析,形成主题词聚类曲线图、主题词聚类矩阵及主题词聚类树状图.结果 共6 401篇文献纳入分析,抽取出现频次≥28次的主题词74个,聚类分析获得失眠研究的5个研究热点:失眠与抑郁的关系、失眠的药物治疗、失眠的危险因素、失眠的认知行为疗法、癌症患者失眠与生活质量的关系.结论 近年来失眠的研究不断被国内外学者重视,研究的重点主要集中在失眠与抑郁的关系、失眠的药物治疗等方面,今后的研究可以考虑从以上几个方面对失眠进行相应的研究.
作者：易近冬；李映兰 刊期： 2018年第17期
静脉输液带教老师Helena正在教实习护生Mylene核对输液情况.Helena:OK,now we can start.First,we'll check the Ⅳ solution against the Ⅳ Prescription.现在我们开始.首先,检查一下输液袋上的处方.Mylene:OK.The prescription is for 5％Dextrose.好的,处方上显示的是5％葡萄糖溶液.Helena:That's it.Here's the Ⅳ infusion.Can you check it with me? This is a bag of 5％Dextrose.是的.这是静脉输液袋.你可以跟我一起核对下吗?这是一袋葡萄糖含量5％的溶液.
作者： 刊期： 2018年第17期
与体外循环(Cardio-pulmonary bypass,CPB)有关的消化系统严重并发症发生率虽不高(0.5％～3％),然而一旦发生,死亡率可高达92％～94％[1].消化道溃疡、穿孔、出血、肠鸣音减弱和肠梗阻、肝肿大坏死等为体外循环下心脏直视手术后常见的消化系统并发症.婴幼儿比成人更容易发生消化道并发生症状[1].肠内营养(EN)是有肠道功能的重症患者营养支持的首选途径,具有预防黏膜萎缩、维持肠道结构完整性及提高免疫力等优点[2].并且肠内营养更符合生理,经济、安全.笔者就早期胃肠内营养的定义和体外循环下先天性心脏病(Congenital heartdisease,CHD)矫治患儿术后早期胃肠内营养开始时间、实施过程及效果评价等进行综述,旨在为医护人员提供借鉴,以优化CPB下CHD矫治患儿术后营养支持方案.
作者：张秀萍；曹倩；纪志娴；刘玮 刊期： 2018年第17期
目的 探讨使用锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗输液性静脉炎的疗效.方法 将42例静脉输液后引起静脉炎的患者随机分为对照组和观察组各21例,观察组使用锡类散加新鲜芦荟汁局部给予外敷,对照组给予50％硫酸镁湿热敷,治疗5～7 d后观察疗效.结果 观察组总显效率为81％、有效率100％,对照组总显效率为24％、有效率43％.两组各级疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗静脉炎的疗效明显优于硫酸镁外敷,值得在临床推广应用.
作者：蒋惠芳 刊期： 2018年第17期
目的 优化电刺激生物反馈治疗方案,提高女性混合性尿失禁的治疗有效率.方法 选取2016年5月-2017年4月我院盆底康复中心收治的混合性尿失禁的女性患者105例,采用优化的电刺激生物反馈治疗,比较治疗前后盆底Glazer评估值的差异.结果 105例患者的有效率为90.47％,治疗前后盆底Glazer评估值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化电刺激生物反馈方案有助于提高治疗混合性尿失禁的有效率.
作者：王追鸿；叶青红 刊期： 2018年第17期
目的 为1例口服阿法替尼所致Ⅲ度甲沟炎的肺腺癌患者制订合理辅助治疗的循证护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,通过检索JBI在线循证照护和治疗临床在线网络数据库JBI ConNECT+.结果 后检索出证据总结1篇,相关证据应用推荐意见1篇.根据检索结果,并结合医生的治疗方案以及患者病情和意愿,为患者制订出有效的辅助治疗护理方案.结论 采用循证医学的方法为服用阿法替尼致重度甲沟炎患者制定全面的治疗护理方案可以促进甲沟炎创面的治疗和愈合,并缓解伤口带来的疼痛.
作者：郭小璐；陈凤珍；张晓菊；陆箴琦 刊期： 2018年第17期
目的 设计一种新型改良式采血试管架,为临床护理工作提供方便.方法 选择我院2017年2-3月359例需行静脉采血的患者为研究对象,2月份146例患者采用传统试管架进行采血设为对照组,3月份213例患者使用新型试管架进行采血设为观察组,由同组30名护士进行采血,以调查表的方式调查并比较30名护士对2种试管架使用后的满意度.结果 护士认为,新型试管架在便捷性、安全性、准确性及整体满意度方面均优于传统试管架(P＜0.05).结论 新型试管架避免了传统试管架试管放置混乱的现象,减少了错采、漏采等不良事件的发生,且采血便捷,缩短了采血核对时间.
作者：刘娟；黄孟秋；李莹 刊期： 2018年第17期
肺癌是目前发病率与病死率增长快的恶性肿瘤,严重危害居民的健康[1-2].随着医疗科技的进步,肺癌患者治疗后生存期延长,而生活质量却不容乐观.快速康复理念(Fast-track surgery,FTS)的医疗背景下,明显缩短了患者的住院时间[3],这样留给患者学习康复、放化疗不良反应、中心静脉导管维护等自我护理知识的时间势必减少,从而导致患者出现相关并发症,生活质量下降,因此出院后的延续护理尤为重要.笔者对近年来肺癌患者出院后延续性护理的研究进展综述如下,以期为临床提供参考.
作者：孔轻轻；沙永生 刊期： 2018年第17期
目的 提高ICU护士对ICU谵妄评估的重视度,提高护士对ICU谵妄评估的依从性,降低ICU谵妄发生率、ICU谵妄相关并发症发生率以及ICU谵妄相关不安全事件发生率.方法 检索Best Practice、JBI、CochraneLibrary、NGC、NICE、RANO、GIN、生物医学等国内外证据资源数据库,基于现有的佳证据,制定了7条审查标准,对57名护士进行培训,在对170例ICU患者进行基线审查后,查找佳证据应用于173例ICU患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后7条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率显著降低(均P＜o.01).结论 ICU谵妄管理佳证据的应用,可规范临床护士对ICU患者谵妄评估的护理实践,降低ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率.
作者：张苗；郭慧琦；李晓英；吉莉；蒋红 刊期： 2018年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
