周洁；杨淼
目的 通过在护士群体中开展巴林特小组活动,提高护士对患者真实需求和心理活动的认知,从而提升护士的共情能力,促进人文护理的深入实施.方法 我院2014年4月-2016年3月每两个月组织巴林特小组活动1次,每次8～12人,并如实记录活动案例以及每位成员的感受、倾诉和反馈等,并在活动前后向每位参与者发放并收回具有良好信度和效度的中文版杰弗逊共情量表(JSE HP),做共情能力影响的自身对照研究.结果 参加巴林特小组活动前后,护士的共情能力三个维度:换位思考、情感护理和观点采择均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 巴林特小组活动可以唤醒参与护士的共情意识,促进共情能力的提升.
作者：江薇；贾亚平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨自制坐浴液联合化痔栓对急性白血病患者化疗后肛周感染临床疗效.方法 将120例急性臼血病化疗患者随机分为自制坐浴液组、自制坐浴液联合化痔栓组及对照组各40例.分别采用自制坐浴液坐浴、自制坐浴液坐浴后给予化痔栓治疗、1∶5 000高锰酸钾坐浴方法,比较3组患者在治疗20 d后肛周感染的治愈率、肛周皮肤黏膜红肿情况、疼痛程度、排便情况、肛周培养结果.结果 3组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制坐浴液联合化痔栓治疗急性白血病患者化疗后肛周感染疗效优于传统的1∶5 000高锰酸钾坐浴治疗,是一种行之有效的治疗方法,值得临床上推广使用.
作者：王莉；付阿丹；许琍文；丁婷；姚晓丹；何婷 刊期： 2017年第10期
如何获得病人的信任背景患儿李燕,女,4岁,高热,父母均在外地工作,由奶奶陪同来医院诊治.医嘱需输液,由毕业不久的王护士执行.老奶奶不信任这位年轻的护士.交流患儿奶奶:小燕呀,你的体温这么高,爸妈又不在,我都快急死了.患儿:我不要打针!护士:小燕,多美的名字.老奶奶我是小王,来给小燕挂盐水了.患儿奶奶:(上下打量)你才工作的吧?
作者：方慧麟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨品管圈活动在改善患者入院接待时间中的应用.方法 成立“品管圈”小组,于2015年8月查检患者入院接待共61例,分为一级护理31例,二级护理30例;对入院接待时间长的现象进行原因分析,针对入院接待中接待及准备、病史采集、病历书写三大项目,制定相应的整改措施并组织实施.措施实施后,于2016年1月查检入院接待73例,分为一级护理33例,二级护理40例.对改善前后数据进行统计分析.结果 品管圈实施后-级护理三大项目由原来的(1 459.0±332.1)s缩短至(991.5±284.6)s(P＜0.05),二级护理由原来的(1 104.0±392.8)s,差异有统计学意义缩短至(684.8±211.8)s(P＜0.05).结论 “品管圈”活动在改善入院接待时间中取得了较好的效果,明显缩短入院接待时间,提高了护士工作效率,值得推广.
作者：陈露露；姚美燕；华丽群；范小丽；王梦瑶 刊期： 2017年第10期
目的 调查本科实习护生临床归属感与临床实践行为的现状,并探讨两者的关系,为护理管理者提高本科实习护生的临床实践能力提供依据.方法 采用临床归属感量表与护理本科生临床实践行为量表(CET)对217名本科实习护生进行问卷调查,采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析,分析临床归属感和临床实践行为表现的相关性.结果 本组实习护生临床归属感总均分为(3.51±0.37)分、临床实践行为总均分为(3.93±0.39)分;临床归属感与临床实践行为呈正相关关系(r=0.285,P＜0.01);护生临床归属感解释其临床实践行为表现的总变异度为11.5％(F=8.498,P＜0.01).结论 临床归属感对本科实习护生临床实践行为有重要影响,可通过提高护理本科生临床归属感来改善其临床实践行为,提高其临床实践能力.
作者：姜颖；张琼；尚丹；张丽娜；袁淑兰；李爽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基于PDCA管理工具的无缝模式对预住院患者术前准备质量的影响.方法 将我院妇科2015年预住院患者按照入院时间,分为观察组215例和对照组234例.对照组按照常规流程处理,观察组应用PDCA的无缝管理模式进行管理.对比评价两组预住院患者术前准备缺失例数和患者满意度.结果 观察组进行PDCA无缝管理,术前准备缺失例数明显降低,术前知识知晓率及患者满意度比对照组增加(P＜0.01).结论 对预住院患者PDCA无缝隙管理,能有效降低患者术前准备缺失例数,提高健康教育知晓率和患者满意度,保证患者术中安全和手术治疗的顺利实施.
作者：李怡巍；何琳；周萍；熊倩；黄彬洋；刘晓瑞 刊期： 2017年第10期
目的 构建基于移动终端的证据传播平台,并调查平台用户的使用体验和需求偏好.方法 基于微信公众号建立证据传播平台,采用横断面研究设计,于2015年1 2月-2016年1月对472名用户进行使用体验和需求偏好的问卷调查,并开展统计分析.结果 用户对于平台的总体评价(4.34±0.67)、证据板块的评价(4.30±0.63)、讲堂板块的评价(4.26±0.65)、资讯板块的评价(4.27±0.66)、推送文章的可读性评价(4.38±0.63)、设计和结构的评价(4.23±0.63)和互动性评价(3.58±0.84)的满意度较高;用户对于“证据-专科护理知识及技术”和“讲堂-循证护理新进展”的需求为迫切.结论 基于移动终端的证据传播平台,能够促进证据资源的广泛传播,为卫生从业人员提供新、佳的循证资源,满足用户对于证据和循证知识的需求.
作者：朱政；邢唯杰；胡雁；周英凤；顾莺；成磊；王春青；赵蕊；王旖磊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理的应用效果.方法 自2015年1月开始我院急诊科实施优化护理分组管理模式对急诊患者实施护理干预.比较优化护理分组管理模式实施前(201 2年12月2014年1 2月)和护理分组模式实施后(2015年1月-2016年1月)的护理质量满意情况、护理技术满意情况、护理整体素质的满意情况.比较优化护理分组模式实施前和实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间.结果 优化护理分组管理模式实施后的护理质量满意情况、护理技术满意情况及护理整体素质满意率分别高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).优化护理分组管理模式实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间分别低于实施后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化护理分组管理模式能够提高急诊病例抢救时效性,提高急诊护理满意率,值得借鉴.
作者：任莹；芦良花 刊期： 2017年第10期
目的 探讨微信公众号联合电话随访在痛风出院患者健康教育中的应用效果.方法 收集我院2015年1月 2016年6月出院的痛风患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规电话随访,观察组采用微信公众号联合电话随访.在出院时对所有患者进行治疗依从性评估及血尿酸水平测定,出院后1个月、3个月再次评估患者的依从性、监测血尿酸水平,以及痛风复发率.结果 出院后1个月、3个月,观察组失访率均低于对照组(t=2.469,P=0.0135;t=2.590,P=0.010)、治疗依从性评分均高于对照组(t=2.668,P=0.010;t=2.320,P=0.025)、血尿酸水平均显著低于对照组(t=3.887,P＜0.001;t=5.122,P＜0.001).痛风复发率出院1个月、3个月组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微信公众号联合电话随访能显著降低痛风患者出院后的失访率、提高治疗依从性、降低血尿酸水平,值得在临床推广应用.
作者：石志坚；高宾；黄艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨住院患者营养水平和进食方式对压疮发生风险的预测效果及影响.方法 选择全国8家三级甲等医院住院患者,采用欧洲和美国的调研工具对符合要求的患者进行资料收集并进行统计学分析.结果 终对资料完整的8967例住院患者进行分析,按在院有无压疮分为无压疮组和压疮组,无压疮组的血清白蛋白和血红蛋白水平明显高于压疮组,但在ICU患者中无体现.经口进食、管饲营养和静脉营养三组人群的血清白蛋白和血红蛋白水平存在着差异(P＜O.05).结论 住院患者血清白蛋白和血红蛋白水平与压疮的发生密切相关.但针对危重症患者和管饲营养两个特殊人群,应结合其他监测指标综合分析和评估压疮发生风险.
作者：刁玲玲；赵静；戴晓冬；李华珠；张莉萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨持续泵入匀浆膳食鼻饲方法在神经外科脑出血患者治疗中的优势及疗效.方法 选取神经外科脑出血鼻饲患者71例,随机分为观察组36例与对照组35例,观察组给予持续泵入匀浆膳食鼻饲法,对照组予传统鼻饲法,观察两组患者营养情况及并发症,并进行比较研究.结果 两种鼻饲方法发生营养不良的概率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05),白蛋白的维持观察组优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种鼻饲方法均能提供患者足够的营养支持,持续泵入匀浆膳食鼻饲法在白蛋白的维持上更好,且可以明显减少鼻饲并发症,方法简单易行,值得推广.
作者：刘玉玲 刊期： 2017年第10期
重症患者入住ICU后,由于病房的特殊性,自身疾病的困扰,各种治疗及护理因素的影响,往往会表现出烦躁不安、不配合治疗及护理操作,进而影响患者的临床治疗及转归.所以,适当的、个体化的镇静治疗策略必不可少,这也已成为ICU常规治疗的一部分,备受医护人员的关注.适度的镇静是减少患者不良经历的有效措施[1-2].
作者：罗尚荣；张静萍 刊期： 2017年第10期
在外科腹腔镜手术中,由于腹腔内外的温差,手术操作空间受限及电外科设备的使用影响,均会导致腹腔镜镜头起雾使术野模糊,从而影响腔镜手术的正常进行[1].为此,我科研发了一种术中具有防雾功能的腹腔镜镜头,术中无需取出镜头即可去雾,操作简单,实用、方便,缩短了手术时间,降低了创口感染的风险.现介绍如下.
作者：杨红；王宇 刊期： 2017年第10期
在心血管内科,下肢水肿常见的原因是心力衰竭,其中以慢性右心衰为常见,表现为下垂性水肿,以脚、踝内侧和胫前水肿较为明显[1].在临床护理中为了改善血液循环,利于静脉血液回流,减轻局部肿胀,常抬高下肢30°～60°,以超过心脏水平,在以往的护理中常使用枕头、抱枕或摇高床尾等措施抬高下肢,但软枕质地柔软高度不够且易被压瘪,容易移位和滑落,缺乏稳定性,因而无法达到有效抬高下肢的目的.
作者：朱锋；周焕芳；朱丽萍；苏严琳 刊期： 2017年第10期
目的 构建内镜质量规范化管理评价指标体系.方法 以Donabedian质量三维结构模式为基础,通过文献分析法、专家访谈法初步构建内镜质量规范化管理评价指标体系条目池,运用Delphi法对该指标体系进行函询论证,通过层次分析法计算各级指标权重并进行一致性检验.结果 通过两轮专家函询,终确定内镜质量规范化管理评价指标体系,其中3个一级指标、8个二级指标、21个三级指标.结论 本评价指标体系的构建,专家积极性、权威程度和专家意见的集中程度均较高,结果科学、可靠、可信,能够对内镜质量的规范化管理提供详细、可量化的依据.
作者：周梅花；刘丽娟；谢红珍；蔡文智；周宏珍；彭阳 刊期： 2017年第10期
目的 观察0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果.方法 选取2015年1012月于我院接受白内障复明手术患者共210例(210眼),随机均分为观察组和对照组,每组105例(105眼),观察组采用0.025％聚维酮碘冲洗结膜囊,对照组采用生理盐水冲洗结膜囊,观察冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及角结膜的改变情况.结果 结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率:观察组为37.1％和5.7％;对照组为38.1％和25.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结膜、角膜的损伤两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,减少术后感染的风险,提高手术的安全性.
作者：沈伟莉；杨春；马靖 刊期： 2017年第10期
骨穿针是进入人体骨组织的穿刺针,使用后会附着大量血液、脓液、脂肪、分泌物等有机物[1].由于骨穿针管腔小且狭长,清洗难度很大,残留的有机物不容易被彻底清除,使用后附着有机物和微生物会使器械表面或内腔形成一层生物膜,阻止了灭菌因子的穿透,导致灭菌失败[2],也可能成为潜在的传播源,增加医院感染的发生率.因此,如何提高骨穿针的清洗质量,降低微生物危害,已经逐渐成为消毒供应室工作研究的重点.
作者：黄冬兰；刘霞；杨玉；周芳芳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨腰大池-腹腔分流术治疗HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压患者的护理要点.方法 对15例HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压患者行穿刺腰大池-腹腔分流术,通过评估术后患者症状改善情况及感染发生率,分析护理治疗策略及要点.结果 随访3～20个月,5例患者术后头痛症状均有不同程度的减轻,其中5例患者头痛症状完全消失,完全缓解率33.4％;8例视力下降患者有4例视力有不同程度恢复,症状改善率50％.13例脑膜刺激征消失,改善率86.7％;未见腹腔感染患者;1例患者因术后并发全身感染而拔出分流管;1例因围手术期多脏器功能衰竭死亡,死亡率6.7％.无因手术原因死亡病例.结论 腰大池-腹腔分流术治疗HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压的手术安全有效,掌握相关专业知识,做好围术期护理,注意做好自身防护,对保障手术效果、避免并发症的发生以及防止职业暴露至关重要.
作者：王芳；郑新媚；高威；严婧；赵迎；李培亮 刊期： 2017年第10期
肠瘘是腹部术后严重的并发症之一,处理不当会导致患者因感染而死亡[1],临床多以保守治疗为主,而充分有效的冲洗引流是治疗成败的关键.我院自2010年起,开始应用腹腔双套管持续冲洗治疗肠瘘患者,在为肠瘘患者进行腹腔冲洗的临床护理工作中我们发现:传统使用的腹腔冲洗“斜面”内套管容易贴壁、发生堵管,致使冲洗效果不理想,不能达到有效冲洗.查阅相关文献[2-3],我们对内套管进行了改良,将传统的“斜面”内套管改良为“伞状面”,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者：任立梅；张辉；谢志远 刊期： 2017年第10期
目的 分析发生肠造口医疗器械相关性压疮的原因并探讨其护理对策.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月来我院造口门诊就诊的3700例患者中,发生肠造口周围皮肤压疮的6例患者的临床资料,分析其发生原因及护理对策.结果 护理人员对患者造口周围皮肤压疮预防的宣教不充分、患者认识不足、遵医行为较差,是导致发生造口周围皮肤压疮的主要原因.结论 预防肠造口医疗器械相关性压疮的重点在于加强对护理人员的相关知识培训、提早采取压疮干预措施、做好患者健康教育、提高其对肠造口周围皮肤压疮的认识程度和预防水平.
作者：聂红霞；何瑞仙；郑薇；胡文娟 刊期： 2017年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
