刘玉玲
社区常见症状护理1 发热发热是社区常见的症状之一.当腋下温度超过37℃,或口腔温度超过37.5℃,即称为发热.快速筛查发热的病因,并作出正确的处理,对促进病人舒适、及时得到诊治、控制传染性疾病的传播至关重要.
作者：王志稳 刊期： 2017年第10期
重症患者入住ICU后,由于病房的特殊性,自身疾病的困扰,各种治疗及护理因素的影响,往往会表现出烦躁不安、不配合治疗及护理操作,进而影响患者的临床治疗及转归.所以,适当的、个体化的镇静治疗策略必不可少,这也已成为ICU常规治疗的一部分,备受医护人员的关注.适度的镇静是减少患者不良经历的有效措施[1-2].
作者：罗尚荣；张静萍 刊期： 2017年第10期
目的 研究情景模拟法的教育方式对腹膜透析患者的满意度、腹膜透析知识的掌握、营养状况、腹膜炎发生率等的影响.方法 选取2014年5月-2016年1月就诊于我院的62例腹膜透析患者,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者采取口头、书面及幻灯片的健康教育方式;观察组在此基础上,建立情景模拟案例的教育方式,比较两组患者在满意度、腹膜透析知识掌握、营养状况、腹膜炎发生率等方面的差异.结果 观察组在患者满意度、腹膜透析知识的掌握、前白蛋白、白蛋白红细胞、血红蛋白的数值方面均高于对照组(P＜0.01),而观察组的腹膜炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用情景模拟法的健康教育方式能够提高腹膜透析患者的满意度、对腹膜透析知识的掌握,改善其营养状况,从而降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率.
作者：金艳；刘玲；李琛；敖莉；黄蔚萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨持续泵入匀浆膳食鼻饲方法在神经外科脑出血患者治疗中的优势及疗效.方法 选取神经外科脑出血鼻饲患者71例,随机分为观察组36例与对照组35例,观察组给予持续泵入匀浆膳食鼻饲法,对照组予传统鼻饲法,观察两组患者营养情况及并发症,并进行比较研究.结果 两种鼻饲方法发生营养不良的概率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05),白蛋白的维持观察组优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种鼻饲方法均能提供患者足够的营养支持,持续泵入匀浆膳食鼻饲法在白蛋白的维持上更好,且可以明显减少鼻饲并发症,方法简单易行,值得推广.
作者：刘玉玲 刊期： 2017年第10期
目的 观察0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果.方法 选取2015年1012月于我院接受白内障复明手术患者共210例(210眼),随机均分为观察组和对照组,每组105例(105眼),观察组采用0.025％聚维酮碘冲洗结膜囊,对照组采用生理盐水冲洗结膜囊,观察冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及角结膜的改变情况.结果 结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率:观察组为37.1％和5.7％;对照组为38.1％和25.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结膜、角膜的损伤两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,减少术后感染的风险,提高手术的安全性.
作者：沈伟莉；杨春；马靖 刊期： 2017年第10期
目的 分析发生肠造口医疗器械相关性压疮的原因并探讨其护理对策.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月来我院造口门诊就诊的3700例患者中,发生肠造口周围皮肤压疮的6例患者的临床资料,分析其发生原因及护理对策.结果 护理人员对患者造口周围皮肤压疮预防的宣教不充分、患者认识不足、遵医行为较差,是导致发生造口周围皮肤压疮的主要原因.结论 预防肠造口医疗器械相关性压疮的重点在于加强对护理人员的相关知识培训、提早采取压疮干预措施、做好患者健康教育、提高其对肠造口周围皮肤压疮的认识程度和预防水平.
作者：聂红霞；何瑞仙；郑薇；胡文娟 刊期： 2017年第10期
目的 探究前馈控制在手术室护理安全管理中的应用效果.方法 随机选取2013年5月-2015年12月在我院手术室接受手术的240例患者作为研究对象,依据是否实施前馈控制分为对照组和观察组,每组各120例.详细观察并记录两组患者的护理风险发生概率、护理质量评分、医师及患者护理满意度等情况.结果 观察组的护理安全隐患事件发生率显著低于对照组,两组总发生率分别为13.33％和4.17％,护理工作质量5个单项评分及综合评分均显著高于对照组,医师及患者护理满意度均显著高于对照组,医师满意率为80.83％和95.83％,患者满意率为80.00％和93.33％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理中应用动态的前馈控制管理方法,不仅可以有效降低手术室护理风险的发生率,提高医师和患者的护理满意度,同时能够在保证护理安全性和有效性的基础上,提升手术室护理质量和效率.
作者：张少凤；谢珠红；高江美；钟爱英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨消毒供应质量追溯管理系统对外来医疗器械全流程监控管理严生的效果.方法 将2014年10月-2015年10月收到的1 098个外来医疗器械包为设对照组,按流程常规处理.使用消毒供应质量追溯管理系统对2015年10月-2016年10月共2 035个外来医疗器械包设为实验组进行回收,分类清洗、消毒、配置与包装、灭菌及发放全流程监控管理,质量监控,信息追溯记录.结果 外来医疗器械使用消毒供应质量追溯管理系统全流程监控管理后,器械清洗合格率由使用前93.6％提高到99.4％,器械数量缺失率由原来7.9％降低至o.05％,标签正确率由85.7％提高至100％,手术科室满意度由91.25％提高至99.75％.差异有统计学意义,P＜0.005.结论 消毒供应质量追溯管理系统在外来医疗器械全流程监控管理中,可有效提高工作人员的责任心及积极性,为手术科室提供无菌外来医疗器械包.
作者：周世乐；莫景书 刊期： 2017年第10期
笔者于2016年7月-9月赴美国迈阿密大学米勒医学院附属医院参观学习,此次赴美参观访问团由六名医生、三名护士组成,成员分别来自省内五所医院的不同临床科室.美国医院现代化的硬件设施、“以人为本”[1]的管理理念、后勤保障体系的无缝对接,细节化的护理举措给笔者留下了深刻印象.现报告如下.
作者：黄忆安；龚芝萍；盛洁华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨创新设计的量化评估模式在小儿先天性心脏病术后气道管理中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年6月在我院手术治疗并住院的小儿先天性心脏病共62例,随机分为对照组33例和观察组29例,观察组应用量化评估模式进行呼吸道护理,对照组给予常规的呼吸道护理,比较两组患儿术后监护时间、上机时间、呼吸系统相关并发症(主要包括肺不张、呼吸机相关性肺炎、气胸等)发生情况.结果 与对照组相比,观察组的呼吸机使用时间明显缩短、并发症明显减少,差异有统计学意义(P＜0.051);在监护室监护时间明显缩短,差异无统计学意义(P=0.065).结论 应用量化评估模式进行呼吸道护理,为先心病术后提供了量化的气道护理评估依据,可以减少先天性心脏病患儿术后呼吸系统相关并发症,提高治疗效果,改善预后,值得在临床推广应用.
作者：蓝凤林；李玉梅；曾红军；陆海霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨维持性血液透析患者采用护理程序健康教育对患者血管通路依从性的影响.方法 选择我院2015年6月-2016年6月维持性血液透析患者100例为研究对象,2015年6月-2016年1月采用传统护理程序健康教育模式,2016年2-6月采用护理程序健康教育模式,比较护理程序式健康教育前后患者对血管通路自我护理认知度及依从性.结果 护理程序式健康教育前透析当日自体动静脉内瘘患者自我护理知识掌握情况得分为(14.4±3.2)分;透析间期自体动静脉内瘘患者日常自我护理知识掌握情况得分为(25.7±4.8)分;中心静脉置管患者自护知识掌握情况得分为(38.1±5.7)分.护理程序式健康教育后其知识掌握情况分别提升至(19.6±2.3)分、(30.9±3.8)分及(43.3±3.8)分,前后得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理程序健康教育能够提高维持性血透患者血管通路的认知度,减少并发症的发生,提高患者生存质量,延长患者寿命.
作者：刘会群；刘慧萍；彭红英；丁革红；史飞龙；郭光霞；陈苏红 刊期： 2017年第10期
如何获得病人的信任背景患儿李燕,女,4岁,高热,父母均在外地工作,由奶奶陪同来医院诊治.医嘱需输液,由毕业不久的王护士执行.老奶奶不信任这位年轻的护士.交流患儿奶奶:小燕呀,你的体温这么高,爸妈又不在,我都快急死了.患儿:我不要打针!护士:小燕,多美的名字.老奶奶我是小王,来给小燕挂盐水了.患儿奶奶:(上下打量)你才工作的吧?
作者：方慧麟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨微信公众号联合电话随访在痛风出院患者健康教育中的应用效果.方法 收集我院2015年1月 2016年6月出院的痛风患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规电话随访,观察组采用微信公众号联合电话随访.在出院时对所有患者进行治疗依从性评估及血尿酸水平测定,出院后1个月、3个月再次评估患者的依从性、监测血尿酸水平,以及痛风复发率.结果 出院后1个月、3个月,观察组失访率均低于对照组(t=2.469,P=0.0135;t=2.590,P=0.010)、治疗依从性评分均高于对照组(t=2.668,P=0.010;t=2.320,P=0.025)、血尿酸水平均显著低于对照组(t=3.887,P＜0.001;t=5.122,P＜0.001).痛风复发率出院1个月、3个月组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微信公众号联合电话随访能显著降低痛风患者出院后的失访率、提高治疗依从性、降低血尿酸水平,值得在临床推广应用.
作者：石志坚；高宾；黄艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨行为干预对原发性高血压患者的影响.方法 选择2015年1-12月来我院体检部体检发现原发性高血压的100例患者并进行综合评估,将其随机分为观察组及对照组,各50例.对照组采用常规饮食及运动指导,而观察组在此基础上给予行为干预.6个月后比较两组患者生活习惯、生理生化指标、情绪及个人、社会支持情况.结果 行为干预后,观察组素食比重、运动频次、午休次数所占比例均高于干预前及对照组(P＜0.05);吸烟、饮酒所占比例均低于干预前及对照组(P＜0.05);观察组血压、TC、TG、LDL-C、体质量指数及腹围均低于干预前及对照组(P＜0.05),HDL-C高于干预前及对照组(P＜0.05);观察组应对态度积极评分高于干预前及对照组(P＜0.05),态度消极评分均低于干预前及对照组(P＜0.05);观察组个人支持、社会支持评分均高于干预前及对照组(P＜0.05).结论 行为干预有助于原发性高血压患者形成健康的生活理念及方式,改善患者情绪,获得更多个人及社会支持,减少高血压的危险因素,提高患者生活及生存质量.
作者：黎秋霞；黄萍；邹远娣；包思凘 刊期： 2017年第10期
目的 汉化护士对触摸的舒适感量表(Nurses' Comfort with Touch Scale,NCTS),并对其中文版的信度、效度进行检测.方法 翻译、同译,文化调适,形成中文版NCTS,由专家小组对其内容效度进行评定;采用中文版NCTS对410名临床护士进行调查,对量表的结构效度,内部一致性进行评定.结果 中文版NCTS探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为81.769％,验证性因子分析结果显示数据拟合良好.量表的Cronbach'α系数为0.966,重测信度为0.921,内容效度为0.901.结论 中文版的NCTS具有良好的信度和效度,可以用来评估护士触摸病人时的内心舒适程度,探讨其触摸意愿,为今后触摸疗法在护理领域广泛应用提供理论依据.
作者：白丽丽；田丽；吕丹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨住院患者营养水平和进食方式对压疮发生风险的预测效果及影响.方法 选择全国8家三级甲等医院住院患者,采用欧洲和美国的调研工具对符合要求的患者进行资料收集并进行统计学分析.结果 终对资料完整的8967例住院患者进行分析,按在院有无压疮分为无压疮组和压疮组,无压疮组的血清白蛋白和血红蛋白水平明显高于压疮组,但在ICU患者中无体现.经口进食、管饲营养和静脉营养三组人群的血清白蛋白和血红蛋白水平存在着差异(P＜O.05).结论 住院患者血清白蛋白和血红蛋白水平与压疮的发生密切相关.但针对危重症患者和管饲营养两个特殊人群,应结合其他监测指标综合分析和评估压疮发生风险.
作者：刁玲玲；赵静；戴晓冬；李华珠；张莉萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理的应用效果.方法 自2015年1月开始我院急诊科实施优化护理分组管理模式对急诊患者实施护理干预.比较优化护理分组管理模式实施前(201 2年12月2014年1 2月)和护理分组模式实施后(2015年1月-2016年1月)的护理质量满意情况、护理技术满意情况、护理整体素质的满意情况.比较优化护理分组模式实施前和实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间.结果 优化护理分组管理模式实施后的护理质量满意情况、护理技术满意情况及护理整体素质满意率分别高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).优化护理分组管理模式实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间分别低于实施后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化护理分组管理模式能够提高急诊病例抢救时效性,提高急诊护理满意率,值得借鉴.
作者：任莹；芦良花 刊期： 2017年第10期
目的 探讨品管圈在降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率为活动主题,应用查检表采集信息的方法,对现状进行调查,分析多品牌、多规格、混合使用硬质容器发生不合格的原因,制定相应的整改措施并组织实施.将2015年5-7月混合使用硬质容器出现的问题类型及频次汇总,与2015年8-10月实施品管圈干预后的数据进行比较.结果 经过干预及实施措施后,硬质容器相关器械不合格率从0.36％下降到0.02％.结论 品管圈活动在降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率方面有显著效果,值得推广.
作者：蔡文进；吴惠平；吴娟；傅瑞娇 刊期： 2017年第10期
肠瘘是腹部术后严重的并发症之一,处理不当会导致患者因感染而死亡[1],临床多以保守治疗为主,而充分有效的冲洗引流是治疗成败的关键.我院自2010年起,开始应用腹腔双套管持续冲洗治疗肠瘘患者,在为肠瘘患者进行腹腔冲洗的临床护理工作中我们发现:传统使用的腹腔冲洗“斜面”内套管容易贴壁、发生堵管,致使冲洗效果不理想,不能达到有效冲洗.查阅相关文献[2-3],我们对内套管进行了改良,将传统的“斜面”内套管改良为“伞状面”,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者：任立梅；张辉；谢志远 刊期： 2017年第10期
目的 探讨综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的效果.方法 选择2015年7-12月收治的40例脑卒中患者为对照组,2016年1-6月收治同类的44例患者为观察组.对照组给予重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括认知干预、心理干预、音乐放松,分别在干预前1d、干预后10d、20d比较两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分.结果 重复测量方法分析显示,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论 在重复经颅磁刺激基础上给予综合护理干预可以进一步提升脑卒中患者运动功能的康复效果,值得临床推广应用.
作者：冼少眉；叶立汉；温水群；徐秋萍；王金兰 刊期： 2017年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
