周梅花；刘丽娟；谢红珍；蔡文智；周宏珍；彭阳
目的 探讨维持性血液透析患者采用护理程序健康教育对患者血管通路依从性的影响.方法 选择我院2015年6月-2016年6月维持性血液透析患者100例为研究对象,2015年6月-2016年1月采用传统护理程序健康教育模式,2016年2-6月采用护理程序健康教育模式,比较护理程序式健康教育前后患者对血管通路自我护理认知度及依从性.结果 护理程序式健康教育前透析当日自体动静脉内瘘患者自我护理知识掌握情况得分为(14.4±3.2)分;透析间期自体动静脉内瘘患者日常自我护理知识掌握情况得分为(25.7±4.8)分;中心静脉置管患者自护知识掌握情况得分为(38.1±5.7)分.护理程序式健康教育后其知识掌握情况分别提升至(19.6±2.3)分、(30.9±3.8)分及(43.3±3.8)分,前后得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理程序健康教育能够提高维持性血透患者血管通路的认知度,减少并发症的发生,提高患者生存质量,延长患者寿命.
作者：刘会群；刘慧萍；彭红英；丁革红；史飞龙；郭光霞；陈苏红 刊期： 2017年第10期
目的 构建内镜质量规范化管理评价指标体系.方法 以Donabedian质量三维结构模式为基础,通过文献分析法、专家访谈法初步构建内镜质量规范化管理评价指标体系条目池,运用Delphi法对该指标体系进行函询论证,通过层次分析法计算各级指标权重并进行一致性检验.结果 通过两轮专家函询,终确定内镜质量规范化管理评价指标体系,其中3个一级指标、8个二级指标、21个三级指标.结论 本评价指标体系的构建,专家积极性、权威程度和专家意见的集中程度均较高,结果科学、可靠、可信,能够对内镜质量的规范化管理提供详细、可量化的依据.
作者：周梅花；刘丽娟；谢红珍；蔡文智；周宏珍；彭阳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨五行音乐疗法对疼痛及情绪的影响.方法 选择我院2016年7-8月收治的骨科等腹外科、150例全麻手术患者,根据时间将7月收治的74例患者设为对照组,8月收治76例患者设为观察组,术后6h分别对两组患者的疼痛、情绪状态进行测量.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施五行音乐疗法,每日2次(晨起和晚睡前),每次30 min,持续3d,第3天干预结束后于次日晨评估患者疼痛、情绪及满意度情况.比较干预前后两组患者疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁白评量表(SDS)评分及护理满意度.结果 观察组患者疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01),患者满意度明显高于对照组(P＜0.01),焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 五行音乐疗法能够有效减轻全麻术后患者疼痛,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的满意度.
作者：周洁；杨淼 刊期： 2017年第10期
目的 探讨住院患者营养水平和进食方式对压疮发生风险的预测效果及影响.方法 选择全国8家三级甲等医院住院患者,采用欧洲和美国的调研工具对符合要求的患者进行资料收集并进行统计学分析.结果 终对资料完整的8967例住院患者进行分析,按在院有无压疮分为无压疮组和压疮组,无压疮组的血清白蛋白和血红蛋白水平明显高于压疮组,但在ICU患者中无体现.经口进食、管饲营养和静脉营养三组人群的血清白蛋白和血红蛋白水平存在着差异(P＜O.05).结论 住院患者血清白蛋白和血红蛋白水平与压疮的发生密切相关.但针对危重症患者和管饲营养两个特殊人群,应结合其他监测指标综合分析和评估压疮发生风险.
作者：刁玲玲；赵静；戴晓冬；李华珠；张莉萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨持续泵入匀浆膳食鼻饲方法在神经外科脑出血患者治疗中的优势及疗效.方法 选取神经外科脑出血鼻饲患者71例,随机分为观察组36例与对照组35例,观察组给予持续泵入匀浆膳食鼻饲法,对照组予传统鼻饲法,观察两组患者营养情况及并发症,并进行比较研究.结果 两种鼻饲方法发生营养不良的概率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05),白蛋白的维持观察组优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种鼻饲方法均能提供患者足够的营养支持,持续泵入匀浆膳食鼻饲法在白蛋白的维持上更好,且可以明显减少鼻饲并发症,方法简单易行,值得推广.
作者：刘玉玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨创新设计的量化评估模式在小儿先天性心脏病术后气道管理中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年6月在我院手术治疗并住院的小儿先天性心脏病共62例,随机分为对照组33例和观察组29例,观察组应用量化评估模式进行呼吸道护理,对照组给予常规的呼吸道护理,比较两组患儿术后监护时间、上机时间、呼吸系统相关并发症(主要包括肺不张、呼吸机相关性肺炎、气胸等)发生情况.结果 与对照组相比,观察组的呼吸机使用时间明显缩短、并发症明显减少,差异有统计学意义(P＜0.051);在监护室监护时间明显缩短,差异无统计学意义(P=0.065).结论 应用量化评估模式进行呼吸道护理,为先心病术后提供了量化的气道护理评估依据,可以减少先天性心脏病患儿术后呼吸系统相关并发症,提高治疗效果,改善预后,值得在临床推广应用.
作者：蓝凤林；李玉梅；曾红军；陆海霞 刊期： 2017年第10期
目的 研究情景模拟法的教育方式对腹膜透析患者的满意度、腹膜透析知识的掌握、营养状况、腹膜炎发生率等的影响.方法 选取2014年5月-2016年1月就诊于我院的62例腹膜透析患者,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者采取口头、书面及幻灯片的健康教育方式;观察组在此基础上,建立情景模拟案例的教育方式,比较两组患者在满意度、腹膜透析知识掌握、营养状况、腹膜炎发生率等方面的差异.结果 观察组在患者满意度、腹膜透析知识的掌握、前白蛋白、白蛋白红细胞、血红蛋白的数值方面均高于对照组(P＜0.01),而观察组的腹膜炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用情景模拟法的健康教育方式能够提高腹膜透析患者的满意度、对腹膜透析知识的掌握,改善其营养状况,从而降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率.
作者：金艳；刘玲；李琛；敖莉；黄蔚萍 刊期： 2017年第10期
目的 分析发生肠造口医疗器械相关性压疮的原因并探讨其护理对策.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月来我院造口门诊就诊的3700例患者中,发生肠造口周围皮肤压疮的6例患者的临床资料,分析其发生原因及护理对策.结果 护理人员对患者造口周围皮肤压疮预防的宣教不充分、患者认识不足、遵医行为较差,是导致发生造口周围皮肤压疮的主要原因.结论 预防肠造口医疗器械相关性压疮的重点在于加强对护理人员的相关知识培训、提早采取压疮干预措施、做好患者健康教育、提高其对肠造口周围皮肤压疮的认识程度和预防水平.
作者：聂红霞；何瑞仙；郑薇；胡文娟 刊期： 2017年第10期
骨穿针是进入人体骨组织的穿刺针,使用后会附着大量血液、脓液、脂肪、分泌物等有机物[1].由于骨穿针管腔小且狭长,清洗难度很大,残留的有机物不容易被彻底清除,使用后附着有机物和微生物会使器械表面或内腔形成一层生物膜,阻止了灭菌因子的穿透,导致灭菌失败[2],也可能成为潜在的传播源,增加医院感染的发生率.因此,如何提高骨穿针的清洗质量,降低微生物危害,已经逐渐成为消毒供应室工作研究的重点.
作者：黄冬兰；刘霞；杨玉；周芳芳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的效果.方法 选择2015年7-12月收治的40例脑卒中患者为对照组,2016年1-6月收治同类的44例患者为观察组.对照组给予重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括认知干预、心理干预、音乐放松,分别在干预前1d、干预后10d、20d比较两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分.结果 重复测量方法分析显示,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论 在重复经颅磁刺激基础上给予综合护理干预可以进一步提升脑卒中患者运动功能的康复效果,值得临床推广应用.
作者：冼少眉；叶立汉；温水群；徐秋萍；王金兰 刊期： 2017年第10期
目的 观察Super-Path入路微创行人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折和骨关节病变的临床疗效,探讨该手术的护理配合要点.方法 对2016年8-10月我院20例股骨颈骨折和骨关节病变患者实施Super-Path微创人工全髋关节置换术,术中注意出血情况,术后观察疗效.结果 手术过程顺利,出血少,术后24 h均可下床活动,无不良并发症发生.结论 人工全髋关节置换手术复杂,术中配合要求高,术前严格适应症,术中严密配合,控制感染,是保障手术顺利完成的关键.
作者：范海霞；沈丽慧；季清芬；季卫平 刊期： 2017年第10期
社区常见症状护理1 发热发热是社区常见的症状之一.当腋下温度超过37℃,或口腔温度超过37.5℃,即称为发热.快速筛查发热的病因,并作出正确的处理,对促进病人舒适、及时得到诊治、控制传染性疾病的传播至关重要.
作者：王志稳 刊期： 2017年第10期
肠瘘是腹部术后严重的并发症之一,处理不当会导致患者因感染而死亡[1],临床多以保守治疗为主,而充分有效的冲洗引流是治疗成败的关键.我院自2010年起,开始应用腹腔双套管持续冲洗治疗肠瘘患者,在为肠瘘患者进行腹腔冲洗的临床护理工作中我们发现:传统使用的腹腔冲洗“斜面”内套管容易贴壁、发生堵管,致使冲洗效果不理想,不能达到有效冲洗.查阅相关文献[2-3],我们对内套管进行了改良,将传统的“斜面”内套管改良为“伞状面”,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者：任立梅；张辉；谢志远 刊期： 2017年第10期
目的 观察临床护理路径对无痛消化内镜诊疗结果的影响,评价其在临床的应用价值.方法 选取2015年3月-2016年3月在本院消化病房住院的100例患者,采用随机对照法分成对照组50例及观察组50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用临床护理路径,观察两组患者住院时间、住院费用、不良反应以及对诊疗护理的满意度.结果 观察组患者平均住院时间、住院费用均优于对照组(P＜0.01),不良反应发生率及护理诊疗满意度优于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径不仅缩短了患者住院时间、降低住院费用,同时降低了患者在消化内镜诊疗中不良反应的发生率,减轻了患者在生理及心理负担,提高了医疗服务质量.
作者：王兴丽 刊期： 2017年第10期
目的 探究分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果.方法 选取2014年6月-2016年6月期间我院收治的102例血液透析患者为研究对象,依据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组,各51例.对照组患者给予常规性血液透析护理,观察组在常规护理的基础上采用分层护理.比较两组护理人员护理质量评分、两组患者的满意度、并发症发生情况等.结果 观察组护理人员的基本护理、专业技能、病房消毒和管理、护理文书、健康教育宣传的评分均高于对照组;观察组和对照组患者对护理的满意率分别为96.08％和80.40％,观察组显著高于对照组;观察组与对照组患者的并发症总发生率分别为9.80％和39.20％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者精力比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情绪角色功能和心理健康质量均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予血液透析患者分层护理能够提高护理人员的护理质量,进而提高患者的满意度,降低并发症发生率.
作者：熊玲玲；郑丽花；吴培清；方兰叶；杨一飞 刊期： 2017年第10期
胃镜检查时患者的胃肠道反应通常很剧烈,伴随身体强烈不适感,以及唾液大量分泌,胃内容物返流入口腔[1].胃镜检查可引起患者的复合应激效应[2].目前所使用的检查车会使患者在胃镜检查过程中伴强烈肠胃不适,难以维持体位妨碍操作.另外,患者口腔流出物会污染检查床,加重患者身心不适.鉴此,笔者设计了新型胃镜检查车以克服上述问题,并已在临床使用过程中取得满意效果.现报告如下.
作者：杨竹 刊期： 2017年第10期
笔者于2016年7月-9月赴美国迈阿密大学米勒医学院附属医院参观学习,此次赴美参观访问团由六名医生、三名护士组成,成员分别来自省内五所医院的不同临床科室.美国医院现代化的硬件设施、“以人为本”[1]的管理理念、后勤保障体系的无缝对接,细节化的护理举措给笔者留下了深刻印象.现报告如下.
作者：黄忆安；龚芝萍；盛洁华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨行为干预对原发性高血压患者的影响.方法 选择2015年1-12月来我院体检部体检发现原发性高血压的100例患者并进行综合评估,将其随机分为观察组及对照组,各50例.对照组采用常规饮食及运动指导,而观察组在此基础上给予行为干预.6个月后比较两组患者生活习惯、生理生化指标、情绪及个人、社会支持情况.结果 行为干预后,观察组素食比重、运动频次、午休次数所占比例均高于干预前及对照组(P＜0.05);吸烟、饮酒所占比例均低于干预前及对照组(P＜0.05);观察组血压、TC、TG、LDL-C、体质量指数及腹围均低于干预前及对照组(P＜0.05),HDL-C高于干预前及对照组(P＜0.05);观察组应对态度积极评分高于干预前及对照组(P＜0.05),态度消极评分均低于干预前及对照组(P＜0.05);观察组个人支持、社会支持评分均高于干预前及对照组(P＜0.05).结论 行为干预有助于原发性高血压患者形成健康的生活理念及方式,改善患者情绪,获得更多个人及社会支持,减少高血压的危险因素,提高患者生活及生存质量.
作者：黎秋霞；黄萍；邹远娣；包思凘 刊期： 2017年第10期
目的 构建基于移动终端的证据传播平台,并调查平台用户的使用体验和需求偏好.方法 基于微信公众号建立证据传播平台,采用横断面研究设计,于2015年1 2月-2016年1月对472名用户进行使用体验和需求偏好的问卷调查,并开展统计分析.结果 用户对于平台的总体评价(4.34±0.67)、证据板块的评价(4.30±0.63)、讲堂板块的评价(4.26±0.65)、资讯板块的评价(4.27±0.66)、推送文章的可读性评价(4.38±0.63)、设计和结构的评价(4.23±0.63)和互动性评价(3.58±0.84)的满意度较高;用户对于“证据-专科护理知识及技术”和“讲堂-循证护理新进展”的需求为迫切.结论 基于移动终端的证据传播平台,能够促进证据资源的广泛传播,为卫生从业人员提供新、佳的循证资源,满足用户对于证据和循证知识的需求.
作者：朱政；邢唯杰；胡雁；周英凤；顾莺；成磊；王春青；赵蕊；王旖磊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基于PDCA管理工具的无缝模式对预住院患者术前准备质量的影响.方法 将我院妇科2015年预住院患者按照入院时间,分为观察组215例和对照组234例.对照组按照常规流程处理,观察组应用PDCA的无缝管理模式进行管理.对比评价两组预住院患者术前准备缺失例数和患者满意度.结果 观察组进行PDCA无缝管理,术前准备缺失例数明显降低,术前知识知晓率及患者满意度比对照组增加(P＜0.01).结论 对预住院患者PDCA无缝隙管理,能有效降低患者术前准备缺失例数,提高健康教育知晓率和患者满意度,保证患者术中安全和手术治疗的顺利实施.
作者：李怡巍；何琳；周萍；熊倩；黄彬洋；刘晓瑞 刊期： 2017年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
