王兴丽
目的 调查本科实习护生临床归属感与临床实践行为的现状,并探讨两者的关系,为护理管理者提高本科实习护生的临床实践能力提供依据.方法 采用临床归属感量表与护理本科生临床实践行为量表(CET)对217名本科实习护生进行问卷调查,采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析,分析临床归属感和临床实践行为表现的相关性.结果 本组实习护生临床归属感总均分为(3.51±0.37)分、临床实践行为总均分为(3.93±0.39)分;临床归属感与临床实践行为呈正相关关系(r=0.285,P＜0.01);护生临床归属感解释其临床实践行为表现的总变异度为11.5％(F=8.498,P＜0.01).结论 临床归属感对本科实习护生临床实践行为有重要影响,可通过提高护理本科生临床归属感来改善其临床实践行为,提高其临床实践能力.
作者：姜颖；张琼；尚丹；张丽娜；袁淑兰；李爽 刊期： 2017年第10期
目的 观察0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果.方法 选取2015年1012月于我院接受白内障复明手术患者共210例(210眼),随机均分为观察组和对照组,每组105例(105眼),观察组采用0.025％聚维酮碘冲洗结膜囊,对照组采用生理盐水冲洗结膜囊,观察冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及角结膜的改变情况.结果 结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率:观察组为37.1％和5.7％;对照组为38.1％和25.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结膜、角膜的损伤两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,减少术后感染的风险,提高手术的安全性.
作者：沈伟莉；杨春；马靖 刊期： 2017年第10期
笔者于2016年7月-9月赴美国迈阿密大学米勒医学院附属医院参观学习,此次赴美参观访问团由六名医生、三名护士组成,成员分别来自省内五所医院的不同临床科室.美国医院现代化的硬件设施、“以人为本”[1]的管理理念、后勤保障体系的无缝对接,细节化的护理举措给笔者留下了深刻印象.现报告如下.
作者：黄忆安；龚芝萍；盛洁华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨五行音乐疗法对疼痛及情绪的影响.方法 选择我院2016年7-8月收治的骨科等腹外科、150例全麻手术患者,根据时间将7月收治的74例患者设为对照组,8月收治76例患者设为观察组,术后6h分别对两组患者的疼痛、情绪状态进行测量.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施五行音乐疗法,每日2次(晨起和晚睡前),每次30 min,持续3d,第3天干预结束后于次日晨评估患者疼痛、情绪及满意度情况.比较干预前后两组患者疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁白评量表(SDS)评分及护理满意度.结果 观察组患者疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01),患者满意度明显高于对照组(P＜0.01),焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 五行音乐疗法能够有效减轻全麻术后患者疼痛,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的满意度.
作者：周洁；杨淼 刊期： 2017年第10期
肠瘘是腹部术后严重的并发症之一,处理不当会导致患者因感染而死亡[1],临床多以保守治疗为主,而充分有效的冲洗引流是治疗成败的关键.我院自2010年起,开始应用腹腔双套管持续冲洗治疗肠瘘患者,在为肠瘘患者进行腹腔冲洗的临床护理工作中我们发现:传统使用的腹腔冲洗“斜面”内套管容易贴壁、发生堵管,致使冲洗效果不理想,不能达到有效冲洗.查阅相关文献[2-3],我们对内套管进行了改良,将传统的“斜面”内套管改良为“伞状面”,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者：任立梅；张辉；谢志远 刊期： 2017年第10期
目的 汉化护士对触摸的舒适感量表(Nurses' Comfort with Touch Scale,NCTS),并对其中文版的信度、效度进行检测.方法 翻译、同译,文化调适,形成中文版NCTS,由专家小组对其内容效度进行评定;采用中文版NCTS对410名临床护士进行调查,对量表的结构效度,内部一致性进行评定.结果 中文版NCTS探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为81.769％,验证性因子分析结果显示数据拟合良好.量表的Cronbach'α系数为0.966,重测信度为0.921,内容效度为0.901.结论 中文版的NCTS具有良好的信度和效度,可以用来评估护士触摸病人时的内心舒适程度,探讨其触摸意愿,为今后触摸疗法在护理领域广泛应用提供理论依据.
作者：白丽丽；田丽；吕丹 刊期： 2017年第10期
胃镜检查时患者的胃肠道反应通常很剧烈,伴随身体强烈不适感,以及唾液大量分泌,胃内容物返流入口腔[1].胃镜检查可引起患者的复合应激效应[2].目前所使用的检查车会使患者在胃镜检查过程中伴强烈肠胃不适,难以维持体位妨碍操作.另外,患者口腔流出物会污染检查床,加重患者身心不适.鉴此,笔者设计了新型胃镜检查车以克服上述问题,并已在临床使用过程中取得满意效果.现报告如下.
作者：杨竹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨品管圈在降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率为活动主题,应用查检表采集信息的方法,对现状进行调查,分析多品牌、多规格、混合使用硬质容器发生不合格的原因,制定相应的整改措施并组织实施.将2015年5-7月混合使用硬质容器出现的问题类型及频次汇总,与2015年8-10月实施品管圈干预后的数据进行比较.结果 经过干预及实施措施后,硬质容器相关器械不合格率从0.36％下降到0.02％.结论 品管圈活动在降低多品牌、多规格、混合使用硬质容器不合格率方面有显著效果,值得推广.
作者：蔡文进；吴惠平；吴娟；傅瑞娇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨持续泵入匀浆膳食鼻饲方法在神经外科脑出血患者治疗中的优势及疗效.方法 选取神经外科脑出血鼻饲患者71例,随机分为观察组36例与对照组35例,观察组给予持续泵入匀浆膳食鼻饲法,对照组予传统鼻饲法,观察两组患者营养情况及并发症,并进行比较研究.结果 两种鼻饲方法发生营养不良的概率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05),白蛋白的维持观察组优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种鼻饲方法均能提供患者足够的营养支持,持续泵入匀浆膳食鼻饲法在白蛋白的维持上更好,且可以明显减少鼻饲并发症,方法简单易行,值得推广.
作者：刘玉玲 刊期： 2017年第10期
目的 构建基于移动终端的证据传播平台,并调查平台用户的使用体验和需求偏好.方法 基于微信公众号建立证据传播平台,采用横断面研究设计,于2015年1 2月-2016年1月对472名用户进行使用体验和需求偏好的问卷调查,并开展统计分析.结果 用户对于平台的总体评价(4.34±0.67)、证据板块的评价(4.30±0.63)、讲堂板块的评价(4.26±0.65)、资讯板块的评价(4.27±0.66)、推送文章的可读性评价(4.38±0.63)、设计和结构的评价(4.23±0.63)和互动性评价(3.58±0.84)的满意度较高;用户对于“证据-专科护理知识及技术”和“讲堂-循证护理新进展”的需求为迫切.结论 基于移动终端的证据传播平台,能够促进证据资源的广泛传播,为卫生从业人员提供新、佳的循证资源,满足用户对于证据和循证知识的需求.
作者：朱政；邢唯杰；胡雁；周英凤；顾莺；成磊；王春青；赵蕊；王旖磊 刊期： 2017年第10期
目的 分析发生肠造口医疗器械相关性压疮的原因并探讨其护理对策.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月来我院造口门诊就诊的3700例患者中,发生肠造口周围皮肤压疮的6例患者的临床资料,分析其发生原因及护理对策.结果 护理人员对患者造口周围皮肤压疮预防的宣教不充分、患者认识不足、遵医行为较差,是导致发生造口周围皮肤压疮的主要原因.结论 预防肠造口医疗器械相关性压疮的重点在于加强对护理人员的相关知识培训、提早采取压疮干预措施、做好患者健康教育、提高其对肠造口周围皮肤压疮的认识程度和预防水平.
作者：聂红霞；何瑞仙；郑薇；胡文娟 刊期： 2017年第10期
在心血管内科,下肢水肿常见的原因是心力衰竭,其中以慢性右心衰为常见,表现为下垂性水肿,以脚、踝内侧和胫前水肿较为明显[1].在临床护理中为了改善血液循环,利于静脉血液回流,减轻局部肿胀,常抬高下肢30°～60°,以超过心脏水平,在以往的护理中常使用枕头、抱枕或摇高床尾等措施抬高下肢,但软枕质地柔软高度不够且易被压瘪,容易移位和滑落,缺乏稳定性,因而无法达到有效抬高下肢的目的.
作者：朱锋；周焕芳；朱丽萍；苏严琳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨维持性血液透析患者采用护理程序健康教育对患者血管通路依从性的影响.方法 选择我院2015年6月-2016年6月维持性血液透析患者100例为研究对象,2015年6月-2016年1月采用传统护理程序健康教育模式,2016年2-6月采用护理程序健康教育模式,比较护理程序式健康教育前后患者对血管通路自我护理认知度及依从性.结果 护理程序式健康教育前透析当日自体动静脉内瘘患者自我护理知识掌握情况得分为(14.4±3.2)分;透析间期自体动静脉内瘘患者日常自我护理知识掌握情况得分为(25.7±4.8)分;中心静脉置管患者自护知识掌握情况得分为(38.1±5.7)分.护理程序式健康教育后其知识掌握情况分别提升至(19.6±2.3)分、(30.9±3.8)分及(43.3±3.8)分,前后得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理程序健康教育能够提高维持性血透患者血管通路的认知度,减少并发症的发生,提高患者生存质量,延长患者寿命.
作者：刘会群；刘慧萍；彭红英；丁革红；史飞龙；郭光霞；陈苏红 刊期： 2017年第10期
目的 探究分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果.方法 选取2014年6月-2016年6月期间我院收治的102例血液透析患者为研究对象,依据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组,各51例.对照组患者给予常规性血液透析护理,观察组在常规护理的基础上采用分层护理.比较两组护理人员护理质量评分、两组患者的满意度、并发症发生情况等.结果 观察组护理人员的基本护理、专业技能、病房消毒和管理、护理文书、健康教育宣传的评分均高于对照组;观察组和对照组患者对护理的满意率分别为96.08％和80.40％,观察组显著高于对照组;观察组与对照组患者的并发症总发生率分别为9.80％和39.20％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者精力比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情绪角色功能和心理健康质量均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予血液透析患者分层护理能够提高护理人员的护理质量,进而提高患者的满意度,降低并发症发生率.
作者：熊玲玲；郑丽花；吴培清；方兰叶；杨一飞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨微信公众号联合电话随访在痛风出院患者健康教育中的应用效果.方法 收集我院2015年1月 2016年6月出院的痛风患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规电话随访,观察组采用微信公众号联合电话随访.在出院时对所有患者进行治疗依从性评估及血尿酸水平测定,出院后1个月、3个月再次评估患者的依从性、监测血尿酸水平,以及痛风复发率.结果 出院后1个月、3个月,观察组失访率均低于对照组(t=2.469,P=0.0135;t=2.590,P=0.010)、治疗依从性评分均高于对照组(t=2.668,P=0.010;t=2.320,P=0.025)、血尿酸水平均显著低于对照组(t=3.887,P＜0.001;t=5.122,P＜0.001).痛风复发率出院1个月、3个月组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微信公众号联合电话随访能显著降低痛风患者出院后的失访率、提高治疗依从性、降低血尿酸水平,值得在临床推广应用.
作者：石志坚；高宾；黄艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨品管圈活动在改善患者入院接待时间中的应用.方法 成立“品管圈”小组,于2015年8月查检患者入院接待共61例,分为一级护理31例,二级护理30例;对入院接待时间长的现象进行原因分析,针对入院接待中接待及准备、病史采集、病历书写三大项目,制定相应的整改措施并组织实施.措施实施后,于2016年1月查检入院接待73例,分为一级护理33例,二级护理40例.对改善前后数据进行统计分析.结果 品管圈实施后-级护理三大项目由原来的(1 459.0±332.1)s缩短至(991.5±284.6)s(P＜0.05),二级护理由原来的(1 104.0±392.8)s,差异有统计学意义缩短至(684.8±211.8)s(P＜0.05).结论 “品管圈”活动在改善入院接待时间中取得了较好的效果,明显缩短入院接待时间,提高了护士工作效率,值得推广.
作者：陈露露；姚美燕；华丽群；范小丽；王梦瑶 刊期： 2017年第10期
目的 探讨自制坐浴液联合化痔栓对急性白血病患者化疗后肛周感染临床疗效.方法 将120例急性臼血病化疗患者随机分为自制坐浴液组、自制坐浴液联合化痔栓组及对照组各40例.分别采用自制坐浴液坐浴、自制坐浴液坐浴后给予化痔栓治疗、1∶5 000高锰酸钾坐浴方法,比较3组患者在治疗20 d后肛周感染的治愈率、肛周皮肤黏膜红肿情况、疼痛程度、排便情况、肛周培养结果.结果 3组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制坐浴液联合化痔栓治疗急性白血病患者化疗后肛周感染疗效优于传统的1∶5 000高锰酸钾坐浴治疗,是一种行之有效的治疗方法,值得临床上推广使用.
作者：王莉；付阿丹；许琍文；丁婷；姚晓丹；何婷 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基于PDCA管理工具的无缝模式对预住院患者术前准备质量的影响.方法 将我院妇科2015年预住院患者按照入院时间,分为观察组215例和对照组234例.对照组按照常规流程处理,观察组应用PDCA的无缝管理模式进行管理.对比评价两组预住院患者术前准备缺失例数和患者满意度.结果 观察组进行PDCA无缝管理,术前准备缺失例数明显降低,术前知识知晓率及患者满意度比对照组增加(P＜0.01).结论 对预住院患者PDCA无缝隙管理,能有效降低患者术前准备缺失例数,提高健康教育知晓率和患者满意度,保证患者术中安全和手术治疗的顺利实施.
作者：李怡巍；何琳；周萍；熊倩；黄彬洋；刘晓瑞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨行为干预对原发性高血压患者的影响.方法 选择2015年1-12月来我院体检部体检发现原发性高血压的100例患者并进行综合评估,将其随机分为观察组及对照组,各50例.对照组采用常规饮食及运动指导,而观察组在此基础上给予行为干预.6个月后比较两组患者生活习惯、生理生化指标、情绪及个人、社会支持情况.结果 行为干预后,观察组素食比重、运动频次、午休次数所占比例均高于干预前及对照组(P＜0.05);吸烟、饮酒所占比例均低于干预前及对照组(P＜0.05);观察组血压、TC、TG、LDL-C、体质量指数及腹围均低于干预前及对照组(P＜0.05),HDL-C高于干预前及对照组(P＜0.05);观察组应对态度积极评分高于干预前及对照组(P＜0.05),态度消极评分均低于干预前及对照组(P＜0.05);观察组个人支持、社会支持评分均高于干预前及对照组(P＜0.05).结论 行为干预有助于原发性高血压患者形成健康的生活理念及方式,改善患者情绪,获得更多个人及社会支持,减少高血压的危险因素,提高患者生活及生存质量.
作者：黎秋霞；黄萍；邹远娣；包思凘 刊期： 2017年第10期
目的 探究前馈控制在手术室护理安全管理中的应用效果.方法 随机选取2013年5月-2015年12月在我院手术室接受手术的240例患者作为研究对象,依据是否实施前馈控制分为对照组和观察组,每组各120例.详细观察并记录两组患者的护理风险发生概率、护理质量评分、医师及患者护理满意度等情况.结果 观察组的护理安全隐患事件发生率显著低于对照组,两组总发生率分别为13.33％和4.17％,护理工作质量5个单项评分及综合评分均显著高于对照组,医师及患者护理满意度均显著高于对照组,医师满意率为80.83％和95.83％,患者满意率为80.00％和93.33％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理中应用动态的前馈控制管理方法,不仅可以有效降低手术室护理风险的发生率,提高医师和患者的护理满意度,同时能够在保证护理安全性和有效性的基础上,提升手术室护理质量和效率.
作者：张少凤；谢珠红；高江美；钟爱英 刊期： 2017年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
