唐起岚；娄小平；王爱霞
临床上安置胃管后,一般采用医用胶布在鼻部和面颊部位进行固定.但是由于鼻面部皮肤分泌的油脂很容易将胶布浸湿,影响胶布的粘性,并且胃管表面光滑,极易导致固定胶布滑落,从而引起胃管脱出,造成护理不良事件发生.再次安置时增加患者痛苦.为此,我们研制了一种胃管固定卡,现介绍如下.
作者：寇咏；唐红；赵燕；季玉贤 刊期： 2016年第01期
目的 观察三乙醇胺在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的应用效果.方法 回顾性总结2011年6月-2014年6月在我院行诱导化疗和同步放化的鼻咽癌患者的病历资料330例,总结三乙醇胺在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的效果及相应护理.结果 发生放射性皮炎的患者共有291例,其中发生Ⅰ级放射性皮炎282例次,平均持续时间20.87 d;Ⅱ级放射性皮炎127例次,平均持续时间16.21 d;Ⅲ级放射性皮炎30例次,平均持续时间10.82d;Ⅳ级放射性皮炎2例次,平均持续时间8.5d.结论 三乙醇胺用于鼻咽癌患者放射性皮炎的预防和治疗,能够有效的减轻鼻咽癌患者放射性皮炎的发生程度,效果满意,保证患者放疗计划的顺利实施,提高患者舒适度.
作者：罗朝霞；江华容；陈大春；陈国焱 刊期： 2016年第01期
儿童骨髓移植的护理背景患儿,吕小妹,七岁.因慢性粒细胞白血病(CML)加速期行无关供体异基因骨髓移植术,HLA配型两个亚位点不合.移植后第2天出现一个超急性的胃肠道移植物抗宿主病(GVHD),解墨绿色稀水便多次,并伴有阵发性腹痛.孩子除了哭以外,很难表达其疼痛的状况.责任护士感到患儿存在“交流障碍”,应正确了解其疼痛的部位和程度,给予恰当的治疗和护理.
作者：朱霞明；王菲 刊期： 2016年第01期
目的 总结应用固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗56例肺透明膜病患儿的护理经验.方法 护理过程中,注意做好固尔苏用药前的准备,正确配制药液及注药,做好鼻塞式持续气道正压通气护理,密切观察病情,保证营养和水份的摄人,预防感染,加强基础护理.结果 经治疗,患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,除1例家属原因自动出院,其余55例均治愈出院.结论 固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗过程中,积极有效的护理方法是提高患儿生存质量和治愈的重要保证.
作者：陈思红；文梦灵；黄友妮 刊期： 2016年第01期
侧颅底是指岩枕裂与眶下裂延长线之间的解剖区域,该延长线向内相较于鼻咽部,向外分别指向乳突尖及颧骨.外科手术是治疗侧颅底疾病的的主要方法,该区域上承颅脑,下接颈部,期间神经、血管丰富,起源于颅底本身的病变会上下发展,甚至破坏颅腔封闭环境,导致严重后果[1].脑脊液漏、脑水肿、后组颅神经麻痹失代偿、术后失语、急性肺水肿及肺部感染、腹壁皮下血肿均是其主要并发症[2].而癫痫是侧颅底极少发生的术后并发症,因此极有必要对此类患者的护理作以总结.2014年我院发生2例侧颅底术后并发癫痫的病例,现报告如下.
作者：茅锋；甫明超 刊期： 2016年第01期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉粥样硬化,不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成,而使血管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重持久地缺血导致心肌坏死[1].其发病率、死亡率高,对人们的健康造成极大的威胁.目前有效的治疗方法是行急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)进行血运重建,开通闭塞或狭窄冠状动脉,重新建立有效的心肌灌注,使心肌供血与耗氧达到平衡,挽救患者的生命、缓解临床症状并改善其远期预后.
作者：李安敏；何艳；李伟；陈云 刊期： 2016年第01期
目的 探讨皮肌炎患者不同类型受损皮肤的护理.方法 对2014年12月-2015年4月收入我科的13例有皮肤损害的皮肌炎患者的皮肤受损类型,以及患者心理情况进行全面准确评估,根据患者受损皮肤的特点及不同的皮损类型,采取针对性护理.结果 13例皮肤受损的皮肌炎患者,除1例全身水肿伴尾骶部2 cm×2 cm大小溃疡,因病情恶化自动出院外,其余12例患者受损皮肤均恢复良好.结论 对患者进行规范化治疗,采取针对性护理措施,并提供心理支持,可以避免皮肤受损程度加重,使皮损恢复良好,减轻患者痛苦.
作者：何玉红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响.方法 对2012年11月-2014年6月收治于我院且符合纳入标准的的脑卒中患者94例,采用随机数字表法将患者分为观察组48例和对照组46例.对照组实施常规出院护理;观察组在对照组基础上实施动机性访谈式延伸护理干预1年.采用NIHSS、ADL、QLI、汉密顿抑郁量表对出院时、出院6月、出院12月的干预效果进行评价.结果 通过实施12个月的动机性访谈式延伸护理,观察组NIHSS、QLI、ADL、抑郁状况得分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且上述4项指标在患者出院6个月内变化幅度大于出院6个月后的变化幅度.结论 实施动机性访谈式延伸护理,可加快脑卒中患者康复进程,缓解抑郁情绪,改善生活质量,应尽早进行且持续至少6个月以上;实施动机性访谈式延伸护理同时也能做到与社区医院无缝对接,合理利用社区卫生资源.
作者：刘玲；敖莉；张丹 刊期： 2016年第01期
目的 观察B超引导下经颈内静脉置入PICC导管在血管通路困难患者中的应用效果.方法 46例无法在上肢或下肢行PICC置管的患者,采取B超引导下经颈内静脉PICC置管术.结果 46例患者均成功置入PICC导管,置管成功率达100％,平均穿刺时间为42 min,平均穿刺次数为1.09次,导管使用时间均超过2个月,长达到1年.X线摄片显示导管均到达上腔静脉,所有置管病人无并发症的发生.结论 在B超引导下从颈内静脉行PICC置管,可有效解决不适宜从四肢血管行PICC置管患者的静脉输液难题,避免了化学性静脉炎的发生.为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径.
作者：万永慧；陈芊；邱艳茹 刊期： 2016年第01期
目的 观察自拟中药方结合恒温灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效与护理.方法 将80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用自拟中药方结合恒温灌肠,对照组采用美沙拉嗪肠溶片加生理盐水传统保留灌肠;7d为一疗程,共治疗4个疗程,观察两组患者灌肠后的临床疗效指标及临床护理效果比较.结果 观察组有效率达92.5％,灌肠后大便次数恢复正常时间、灌肠后大便成形时间等与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟中药方结合恒温灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广应用.
作者：周人凤；徐莉萍；赵力群；唐勤燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中心血管通路装置置管前评估表在提高淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 方便选取180例行CVC或PICC的患者,观察组99例按照设计的置管前评估表进行书面、逐项评估,确定导管类型、置管部位;对照组81例采用个人主观经验进行置管前评估,比较两组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数.结果 观察组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用置管前评估表进行可提高患者对中心血管通路装置的满意度及一次性置管成功率,保证中心血管通路装置安全有效留置.
作者：陈静；杨双 刊期： 2016年第01期
延续性护理是以病人为中心,从医院延续到病人家中的优质护理服务,在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式[1-2].世界卫生组织公布的数据显示,2008年全世界67.5亿人口新发食管癌病例48.2万例,死亡40.7万例,排在各类恶性肿瘤第八位[3].手术是治疗食管癌的首选方法,术后引发的各种并发症,以及术后放化疗所带来的多种毒副作用对患者的心理、生理、社会功能均造成不同程度的影响.
作者：李惠霞；赵雨晴；王莹；曹娜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肺癌中医护理方案在临床中的应用情况及效果.方法 选取在我科住院的肺癌患者81例,采用肺癌中医护理方案实施中医护理,观察护理效果、患者满意度等评价指标.结果 辨证施护前81例肺癌患者体能状态评定指标卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)均值为(76.17±6.63)分,辨证施护后则为(80.12±7.33)分,前后对比差异有统计学意义(t=7.228,P＜0.01);辨证施护后患者对护理的满意度达97.5％;肺癌相关症状的护理有效率达82.86％～100％.结论 在临床上应用肺癌中医护理方案,有助于帮助患者减轻疾病相关症状,提高生活质量,提升护理满意度.
作者：李艳；林美珍；张馥丽；蔡姣芝 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰的效果.方法 收集2014年2-6月行肺叶切除术患者,按术后应用氨溴索剂量分为大剂量组和常规剂量组,每组60例.大剂量组给予720 mg盐酸氨溴索4 mL/h静脉持续输入,常规剂量组给予盐水100 mL加盐酸氨溴索30 mg,2次/d静脉输入,均应用5d.观察两组患者咳痰、肺部并发症情况及用药后不良反应.结果 大剂量组在咳痰难易度、痰液粘稠度及痰液量方面均明显优于常规剂量组(P＜0.05),肺不张的发生率明显低于常规剂量组(P＜0.05),两组在肺感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索能在一定程度上改善患者术后排痰情况,护理人员要掌握药物的配伍禁忌、常用剂量、浓度、不良反应及注意事项,使药物达到佳的治疗效果.
作者：徐爱平；孔轻轻；沙永生 刊期： 2016年第01期
目的 探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果.方法 对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受.结果 由于患者个体原因,剔除8例.使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P＜0.05);血压差值差异无统计学意义(P＞0.05).患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分.结论 改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复.
作者：田秋菊；陈明霞；张子凤；彭玉慧 刊期： 2016年第01期
目的 探讨叹气式呼吸对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响.方法 选择足月妊娠头先露,无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组在第一产程中采用叹气式呼吸法,对照组产妇不予干预,采取自由呼吸法.观察两组产妇产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异.结果 观察组与对照组比较第一产程时间缩短、疼痛减轻,阴道分娩例数(96例)多于对照组(88例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 叹气式呼吸能缩短第一产程时间,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率.
作者：张利华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨新斯的明联合阿托品在重症肌无力吞咽困难患者胃管置入中的临床应用.方法 将我院80例重症肌无力伴有吞咽困难患者,随机分为观察组39例和对照组41例.观察组于行胃管置入前30 min肌注新斯的明0.5 mL加阿托品0.5 mL,对照组不作处理,分别比较两组患者一次性置入胃管成功率和胃管置入所用时间,并记录两组患者置管前5 min、置管中、置管后5 min患者SBP、DBP、HR、SaO2.结果 观察组所需插管平均时间明显低于对照组(P＜0.05);观察组一次性置管成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组置管前5 min、置管中、置管后5 min的SBP、DBP、HR无明显变化,对照组中SBP、DBP、HR、SaO2分别有不同程度的升高,且两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在重症肌无力伴有吞咽困难患者置入胃管前30 min联合应用肌注新斯的明和阿托品,可明显提高胃管置入成功率,缩短置管时间,一定程度上减轻置管对患者造成的痛苦.
作者：董会民；刘朝英；来艳辉；马梅；刘鹏；乞国艳 刊期： 2016年第01期
目的 分析多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响.方法 选择我院92例宫颈癌患者.按照随机数字表法分为对照组44例,实施常规围手术期护理;观察组48例,在常规围手术期护理基础上,加行多样性心理护理.术前2周及术后4周,采用问卷调查的方式测评患者焦虑、抑郁情绪及癌因性疲乏程度.结果 干预后观察组焦虑及抑郁评分,焦虑、抑郁发生率,行为、情感、感觉及认知评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对宫颈癌围手术期患者实施多样性心理护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪及癌因性疲乏,提高生活质量.
作者：鲍苏英 刊期： 2016年第01期
无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机连接进行正压机械通气,可缓解患者呼吸肌疲劳,改善肺通气,促进气体交换,减少CO2潴留,降低患者气管插管率[1-2].《无创正压通气临床应用专家共识》明确指出,NPPV是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的常规治疗手段[3],现已广泛应用于临床,可患者能否坚持使用及有效配合是影响此治疗效果的关键因素.
作者：周莹；江智霞；张霞；黎张双子；刘竹；赖榕霏 刊期： 2016年第01期
目的 评估鼻咽癌患者疼痛与睡眠质量情况,为临床实施针对性护理提供依据.方法 采用数字疼痛评定表(NRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对120例鼻咽癌初治患者进行问卷调查.结果 放疗前41.66％的患者出现头痛,随着放疗时间的延长,疼痛逐渐集中在口咽部和放射野皮肤部;放疗前期患者疼痛逐渐加剧,睡眠评分＞7分;放疗后期患者达到中重度疼痛,睡眠评分17分;疼痛程度和睡眠质量呈明显正相关(P＜0.01).结论 放疗不同时段疼痛程度不同,尤其在放疗后期,疼痛严重影响患者的睡眠质量.医护人员应主动评估患者疼痛程度并及时给予药物和护理干预,减轻疼痛,改善睡眠,从而提高患者的生活质量.
作者：朱玉；杨丽；卢佳美 刊期： 2016年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
