章亚敏；周立叶
目的：通过对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇阴道分娩结局的分析，总结该类孕妇分娩期的护理措施。方法对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇病例进行回顾性分析，分娩前充分的评估，确定胎儿的储备，根据宫颈条件不同，采取不同的分娩方式，第一产程严密产程观察，注意孕妇体能的储备，及时处理异常，密切注意胎心的变化，破水后采取有利的体位，减少羊水的流出，并与同时期正常妊娠孕妇67例进行比较。结果67例孕妇均顺利分娩，且得到了良好的分娩结局。结论对妊娠晚期绝对羊水过少孕妇分娩前充分评估，严密产程观察，可以得到良好分娩结局，可明显降低剖宫产率。
作者：谈小雪；潘爱华；张玮；范淑丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。
作者：蒋爱军 刊期： 2014年第02期
目的：分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨其护理措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾分析66例符合入组标准的重型颅脑外伤患者的病例资料，采用针对性护理方法干预，观察患者呼吸机相关性肺炎的发生情况，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨护理干预的临床意义。结果患者VAP发生有下降趋势；重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素包括气道损伤、不规范用药、不良卧位、营养不良、外源性交叉感染、基础疾病。结论针对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素制定的护理干预能够降低重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的发生率，值得临床推广泛使用。
作者：周建萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨预见性护理干预可减少和预防高龄食管癌患者术后谵妄的发生。方法对42例70岁以上高龄食管癌手术患者在围手术期间实施预见性护理，包括术前充分评估、营养干预、术前访视、心理干预及术后严密监测识别、加强呼吸道管理及疼痛控制、管路安全护理等。结果仅2例患者出现术后谵妄，经积极治疗和精心护理，2d后症状控制，未再发谵妄。结论预见性护理干预可有效预防和降低高龄食管癌患者术后谵妄发生的危险，保障患者安全，促进高龄患者康复，提高治疗护理质量。
作者：童雅萍；汪和美；姚英燕；陈伟琴 刊期： 2014年第02期
骨纤维结构不良（Fibrous dysplasia of bone ， FD ）又称骨纤维异常增生症，是一种罕见的非肿瘤性、非遗传性骨性疾病［1］。当额-眶骨发病时，常累及视神经管周围骨质，长期压迫视神经则引起慢性进行性视力下降；如合并骨内出血或黏液囊肿等形成，则会出现急性视力下降［2-3］，手术是治疗本病的唯一方法［4］。由于骨纤维异常增生导致解剖结构紊乱，术后并发症多，手术操作需要由有丰富经验的神经外科医生进行［1］。2012年3月我科收治1例额窦、筛窦、眼眶骨纤维异常增生患者，采用鼻内镜下耳鼻喉科和眼科联合手术治疗，患者顺利康复出院。现报告如下。
作者：张娜；张积 刊期： 2014年第02期
目的：应用欧洲营养不良风险筛查方法（N RS-2002）评估肝癌术后化疗患者的营养状况。方法将2008年3月～2010年8月我院拟行肝癌术后化疗患者158例纳入本研究，采用N RS-2002进行营养风险评分和临床营养支持研究。结果158例患者有51．9％的患者具有营养不良风险，营养不良风险与性别无关，而与年龄和患者肝功能Child分级有关。肝癌术后化疗患者临床营养支持率整体较高，并且有营养不良风险的患者，临床营养支持率较无营养不良风险的患者高。结论肝癌术后化疗患者存在较高的营养风险，临床上整体临床营养支持率高，肝癌术后化疗患者的营养风险与患者年龄和肝功能相关。
作者：余艳；沈琼 刊期： 2014年第02期
目的：采用连续照顾性家庭访视方式，为居家下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）术后患者分阶段提供康复指导，进行护理干预。方法将60例下肢动脉硬化闭塞症术后患者分为两组，一组按传统方式进行家属督导，另一组在家属督导基础上，由研究者在术后1月、3月、6月、12月进行连续照顾性家庭访视，比较两组患者出院后相关知识、下肢动脉节段性测压（踝/肱指数ABI）、Fontaine分期、并发症及生存质量情况。结果连续照顾性家庭访视后患者掌握术后居家自我护理知识及康复技能，访视前后各项观察指标经χ2检验，P＜0．001，差异有显著意义。结论应用连续照顾性家庭访视对居家下肢动脉硬化症患者提供有计划的护理评估及康复护理，解决了出院后家庭护理支持不足的现象，可降低并发症，提高生存质量。
作者：毛慧萍；张卫中；徐美文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨自制护理标识在老年性痴呆住院患者安全管理中的应用。方法针对在老年性痴呆住院患者发生率较高的不安全因素，用自行设计的护理标识贴于醒目位置。对比使用前后护理不良事件的发生率。结果老年性痴呆住院患者使用自制护理标识后，在走失（χ2＝4．795）、跌倒（χ2＝7．358）、误（漏）服药（χ2＝13．220）、意外拔管（χ2＝12．864）、烫伤（χ2＝5．849）等方面有明显减少，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论在老年性痴呆住院患者中应用护理标识可以有效预防护理不良事件的发生。
作者：孙淑贤 刊期： 2014年第02期
目的：通过皮肤点刺试验结果分析福建漳州地区变应性鼻炎患者的主要变应原，为防治和护理变应性鼻炎患者提供可靠依据。方法采用10种标准化变应原对福建漳州地区435例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，并比较不同年龄段和不同性别在变应原阳性率分布上的差异。结果435例患者中，皮肤点刺阳性率为80．7％，多见的吸入性变应原依次为户尘螨（66．4％）、粉尘螨（64．6％）、蟑螂（32．4％）、艾蒿花粉（21．1％）；食入性变应原首选海蟹（17．9％）。少儿组中对户尘螨和粉尘螨的反应程度明显高于成人组（ P＜0．01），不同性别之间变应原分布无差异。结论尘螨、蟑螂、艾蒿花粉是福建漳州地区主要的吸入性变应原，海蟹是福建漳州地区主要的食入性变应原。明确致敏因素，做好护理干预，是预防变应性鼻炎的关健。
作者：林丽芳；高松 刊期： 2014年第02期
目的：探讨加强消化内科风险因素及护理管理措施。方法通过对消化内科患者住院期间的不安全危险因素进行评估，有针对性地提出消化内科患者护理安全的预防措施，开展护理药品出错、投诉情况以及患者满意度调查，护理人员的焦虑情绪改善情况评定。结果通过采取积极的管理措施，无论是在药品出错还是投诉方面均减少明显（χ2＝7．24，P＜0．01；χ2＝6．24，P＜0．05）；患者满意度上升高明显（χ2＝5．05，P＜0．05）。护理人员的焦虑比例降低明显（χ2＝6．76，P＜0．05）。结论提出有针对性的护理管理对策，不仅有助于降低消化内科护理药品出错和投诉情况，而且对于提高患者满意度，改善护理人员焦虑情绪大有裨益。
作者：沈琼；朱红芹；蒋桂香 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化，痴呆的发病率逐年增高，在老年人口中，年龄每增加5岁，痴呆（Alzheimer｀sisease ，AD ）的发病率可逐增1倍，血管性痴呆（Vascular Dementia ，VD ）的发病率也缓慢增长［1］。由于我国老年福利院还比较少，痴呆患者多在家中由亲属照顾，常年的照顾给照料者带来极大的压力，易产生负面情绪，从而也影响了痴呆患者的疾病康复。因此，有必要找到有效的护理干预措施以保证照料者的情绪稳定。
作者：王恒飞；陈丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探索胸外科护理示范基地带教老师的遴选和培训。方法专家访谈确定带教老师的基本条件与培训内容，培训遴选出来的带教老师，并进行教学效果评价。结果确定了带教老师的基本条件与培训内容，教学效果满意。结论护理示范基地带教老师的严格遴选和规范培训保证了专科护士教学质量。
作者：张伟英；沈美芳；孙燕；黄燕；苏传芹 刊期： 2014年第02期
人工膝关节置换是出血较多的手术，出血量可多达800～1200 m l以上，需要输入大量同种异体血，异体血不仅血源紧张，价格昂贵，而且会导致患者出现许多不良反应和并发症。而自体血回输技术操作简单、有效，我科为52例人工膝关节置换患者进行自体血回输，现将护理体会介绍如下。
作者：张芙蓉 刊期： 2014年第02期
目的：探索质量持续改进的有效方法。方法实行全院三个片区分片排班，每天保证有三名护士长在院值班。查房内容每日有重点，涵盖11项质控内容。总护士长根据值班护士长上报的跟踪整改评价表到科室追踪整改落实情况；使整改措施落到实处。结果营造了全员参与质量管理、主动学习的氛围，护理质量各项检测指标合格率逐年提高，综合护理质量合格率上升了9．6％，病人满意度由过去的90％提高到了99％。结论护士长值班模式改革，有利于护理质量持续改进，提高了护士长、护士综合素质，激发了护理人员的工作热情。
作者：郭翠英；苏晓光；王盛华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU ）治疗子宫肌瘤的皮肤护理。方法对患者进行治疗前宣教，在治疗中密切观察、治疗后进行皮肤护理。结果通过对559例患者的皮肤护理，总结经验，取得满意效果。结论加强护理，可有效防止皮肤烧伤并发症的发生。
作者：黄淑华；查红萍；王伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。方法回顾分析7例患者的临床资料，总结术前、术中的手术护理配合。结果7例患者均手术顺利，安全返回病房，术后8～16 d全部康复出院，无严重手术并发症发生。结论腹腔镜下保留自主神经广泛全子宫切除术能有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能，提高生存质量，是一种新的手术模式。手术室护士做好术前物品及患者各方面的准备，明确职责，熟悉手术的相关步骤，密切配合手术，是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：张晨霞；张晓静 刊期： 2014年第02期
目的：总结25例H IV感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理方法。方法对2007年12月～2012年10月在云南省传染病专科医院行妇科肿瘤切除术的25例H IV感染合并妇科肿瘤患者进行术前心理护理，完善术前准备与管理；术后加强专科护理、消毒隔离管理及医务人员职业防护等。结果患者手术顺利完成，伤口愈合好，医务人员和其他患者均无交叉感染。结论全面、正确的围术期护理对患者顺利渡过围手术期有重要意义，加强职业防护及消毒隔离，可有效防止职业暴露和交叉感染的发生。
作者：刘庆芬；徐艳清 刊期： 2014年第02期
目的：研究液体石蜡油在头部取皮创面凡士林油纱痂壳脱落中的应用。方法头皮取皮后创面愈合共100例，50例用生理盐水喷洒凡士林油纱痂壳作为对照组，50例用液体石蜡油喷洒凡士林油纱痂壳作为观察组，观察两组患者凡士林油纱痂壳脱落过程中疼痛程度与脱落时间。结果观察组油纱痂壳脱落过程中疼痛程度明显低于对照组（ P＝0．046）；头部创面凡士林油纱痂壳的脱落时间观察组早于对照组（ P＝0．007）。结论液体石蜡油能够促进头部取皮愈合创面凡士林油纱痂壳的脱落，减轻患者的痛苦，为再次头部取皮手术节约时间。
作者：戴村芳 刊期： 2014年第02期
胸椎黄韧带骨化症（Ossification of thoracic ligamentum flavum ，OTLF）是导致胸椎管狭窄的重要原因之一［1-2］，其发病原因及机制尚不十分明确，临床症状无特征性，MRI结合CT 或CTM 是诊断OTLF的常用方法，手术减压是唯一有效的治疗方法［3］。对胸椎管实施减压术比腰椎颈椎的危险性大，发生并发症的机会多。我院2003年2月～2011年5月共收治37例OTLF病例，均实施了手术治疗，经过精心护理，效果较好。现将围手术期护理报告如下。
作者：章亚敏；周立叶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同性别、血型受试者对静脉穿刺疼痛体验的关联程度。方法收集健康体检者年龄、性别以及血型等基本信息，采用马克盖尔法分类受试者既往和当前疼痛体验。结果静脉穿刺环节，受试者既往和当前疼痛体验分别与性别差异有显著意义（ P＜0．0001，P＜0．05），与血型差异无显著意义（ P＝0．446，P＝0．485）。结论静脉穿刺环节中，护理人员应特别关注女性受试者，进行心理疏导，减轻其疼痛体验，发挥护理人员在健康教育中的积极作用。
作者：刘秀敏 刊期： 2014年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
