连莲淑；陈雯雯；郑淑敏；郭舒文；杨钊斌
头颈肿瘤患者手术会带来气道阻塞的风险,尤其是下颌骨、舌或上颚联合颈部清扫的手术.前下颌、舌或上颚被认为风险大(这些部位缺少合适的附件,而舌后部的手术常会出现明显肿胀)[1].因此,维护气道的安全至关重要,气管造口术被认为必不可少.然而气管造口术又存在一系列并发症,其中肺部感染是常见的并发症[2].而头颈手术行气管切开患者肺部感染的发生率为0％～29％[3].
作者：李丽；阮洪；袁卫军；陈静 刊期： 2014年第16期
目的 探讨“T”型海绵面罩在脊柱俯卧位手术中减少面部压疮发生率的效果.方法 将符合纳入标准的脊柱后路手术患者100例随机分为观察组和对照组,对照组采用马蹄形头架,观察组采用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩,手术结束,及时改变患者体位为仰卧位后,将两组患者面部皮肤受压情况于手术后即刻、术后30 min、术后3d进行比较.结果 对照组面部皮肤反应发生率为90％.而观察组面部皮肤反应发生率为4％.两组预防面部皮肤压疮效果比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 在全麻脊柱俯卧位手术中,应用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩对面部皮肤的保护优于传统的马蹄形头架.
作者：叶红；陈黎敏；徐冠华；沈碧玉；何燕 刊期： 2014年第16期
目的 探讨社交技能训练路径对精神分裂症患者生活质量的改善效果.方法 选择2010年5～8月在我院门诊和住院治疗的恢复期精神分裂症患者130例,随机将患者分为社交技能训练组65例(SST组)与支持性心理治疗组65例(ST组),采用生存质量量表简表(WHQOQL-BREF),阳性和阴性症状量表(PANSS),社交技能评定量表对两组患者进行基线盲法评定(0周)、第10周、20周评估.结果 SST组阴性症状评分下降低于基线(P＜0.05),社交技能评定量表得分低于基线(P＜0.05)而ST组患者仅环境因子有显著改善(P＜0.05),其余社交技能因子差异无显著意义.第20周,两组在WHQOQL-BREF的社会关系和环境因子分上组间差异明显(F=6.76,7.20,均P＜0.05),SST组得分均高于ST组.结论 社交技能训练路径能够有效提高精神分裂症患者的社交技能,改善阴性症状,进而提高患者的生活质量.
作者：齐巧玲；韩笑；田梅；文素荣；崔利军；刘京乔；高景娜；贾琼 刊期： 2014年第16期
微量推注泵具有剂量精确、微量、速度均匀持续的特点,是抢救危重病人常用的重要设备.由于泵入的大多数是特殊药物,包括各种血管活性药物、正性肌力药、高浓度电解质等,这些药物使用得及时、准确可挽救病人的生命,但是,在使用过程中一旦出错将严重影响救治效果,甚至威胁病人的生命.微量推注泵已在临床广泛使用,在享受微量推注泵所带来的优越性的同时,也存在诸多的安全隐患问题,如何加强管理,是微量推注泵使用过程中值得重视和探讨的问题,现将围泵期的安全管理总结如下.
作者：钟美兴；蒙兰兰；谢红英；幸莉萍；王凤珍 刊期： 2014年第16期
目的 探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响.方法 将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组(70例)和对照组(66例).观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗,对照组采用生理盐水鼻腔冲洗.结果 经术后3月鼻内镜复查,观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法,提高了疗效,缩短了术腔上皮化时间,值得临床推广应用.
作者：熊小茜；魏友洪 刊期： 2014年第16期
目的 探讨少林膏外敷预防静脉留置针所致静脉炎及延长留置时间的效果.方法 筛选2011年3月～2013年3月住院部行留置针输液患者212例,按随机数据表法将其分为观察组104例、对照组108例.观察组在输液的同时,沿血管走向距针眼2 cm处放置少林膏外敷至输液结束,每天1次,治疗7d.对照组常规护理,不采取预防措施.结果 观察组静脉炎发生率9.61％,显著低于对照组29.62％,两组患者静脉炎发生率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 在距穿刺部位外敷少林膏,能有效预防静脉留置针所致静脉炎,经济简便.
作者：覃翠竹；朱丽丽 刊期： 2014年第16期
目的 总结对30例脑室出血病人采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血的护理体会.方法 采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血病人,加强病情观察,做好脑室外引流及双管双向序贯引流护理等护理措施.结果 本组30例患者,25例患者成功转出ICU继续治疗.结论 Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血,安全可靠,损伤小,有效提高了成功率.
作者：范永芬；沈利华；高爱凤 刊期： 2014年第16期
目的 探讨艾灸、按摩及中频的早期介入治疗对脊髓损伤性神经源性膀胱功能康复的临床疗效.方法 选择脊髓损伤(SCI)伴有神经源性膀胱功能障碍的患者60例,随机分为观察组与对照组,两组均采用同样的基础治疗,观察观30例从术后第7天开始加用穴位艾灸(关元、中极、神阙、足三里),按摩(取穴百会、承山、三阴交、中极、涌泉),采用点揉法;中频治疗(两电极对置放于相对应的穴位上即腹部的中极、气海、关元及骶尾部取八髂穴),2周为一个疗程,共3个疗程.结果 观察组的残余尿量、尿路感染发生的次数都有明显下降,自主排尿全部恢复,生活质量评分也显著升高,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 穴位艾灸、按摩及中频早期介入治疗脊髓损伤神经源性膀胱,能明显降低残余尿量、减少尿路感染发生率,有效恢复自主排尿功能.
作者：刘晓霞；赵玲；相洁 刊期： 2014年第16期
目的 总结痉挛性发声障碍围手术期护理经验.方法 对2009年10月～2012年12行甲杓肌CO2激光切除术的17例痉挛性发声障碍患者,进行有针对性的护理.结果 17例患者术后随访8～46个月,11例患者症状消失,6例患者症状明显改善,无一例复发,无一例术后并发症发生.结论 甲杓肌CO2激光切除术治疗痉挛性发声障碍疗效显著,精心的围手术期治疗是提高疗效、防止并发症发生的重要保障.
作者：徐菲；周励；周蓉珏 刊期： 2014年第16期
目的 评估脊髓损伤需行清洁间歇导尿的患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.方法 采用导尿术评估单评估60例患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度,根据评估结果再逐一进行针对性指导,直至7个条目全部达到“是”.结果 60例患者/照顾者均能够熟练进行清洁间歇导尿,43例患者恢复反射性膀胱,其中29例残余尿量≤80 ml,6例患者残余尿量80～200ml,8例患者残余尿量≥200～250 ml;17例患者没有恢复反射性膀胱.结论 导尿术评估单能规范临床护士宣教内容及操作流程,且能帮助临床护士准确、全面评估患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.
作者：刘翠青；刘静；李延飞；陈伟菊 刊期： 2014年第16期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液间断气道湿化在机械通气患者中的湿化效果.方法 收集2010年6月～2012年10月在我院住院建立人工气道的患者40例,采用病例对照研究的方法,实验组和对照组分别采用盐酸氨溴索注射液和传统湿化液(2.5％碳酸氢钠溶液)进行气道湿化,并对两组湿化效果进行评价.结果 痰液量均值实验组高于对照组,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 在间断气道湿化中,盐酸氨溴索注射液气道湿化效果优于传统湿化液.值得临床推广应用.
作者：钟倩 刊期： 2014年第16期
目的 探讨护理干预对门诊高血压患者服药依从性的影响.方法 对2010年5月～2013年5月符合入组条件的门诊高血压患者82例,采取有效的护理干预措施.结果 干预后患者在服药依从性、血压控制效果方面均优于干预前,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对门诊高血压患者进行护理干预,服药依从性高,值得推广.
作者：韦柳丽；黄金姣；卢雪梅；黄玉珠；莫冬娇；刘红兵；王慧敏 刊期： 2014年第16期
目的 加强外来器械清洗、消毒、灭菌,控制医院感染,保障患者安全,达到器械物品全程可追溯.方法 根据厂家在器械库提供的验货条码(植入物条码)配置相应手术器械包,对手术器械包内器械工具进行清洗、消毒、包装、灭菌信息追溯记录.结果 通过使用验货条码(植入物条码)和供应室信息追溯码之后,外来器械质量明显提高,得到医生好评,有效降低了医院感染的发生.结论 消毒供应中心使用验货条码及信息追溯码,可有效提高工作人员积极性和责任心,为临床提供更优质手术器械包,实现全程质量可追溯.
作者：杜占彩；彭晓红 刊期： 2014年第16期
目的 探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因,提出相应的护理对策.方法 对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析.结果 10例发生切口愈合不良,4例患者发生切口感染,感染率为17.39％.结论 做好术前准备,加强科室管理,提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则,对控制手术切口感染有重要意义.
作者：付善云；邓秀 刊期： 2014年第16期
社区护理管理1 社区护理管理概述1.1 社区护理管理概念 管理是社会组织中为了实现预期的目标,以人为中心进行的协调活动,以分配、协调、有效整合一切可以调用的资源要素,实现组织既定目标与履行责任.管理是一切有组织的集体活动所不可或缺的要素行为.在社区护理组织及护理活动中,运用管理学的相关知识、理论及技术,研究社区护理工作的特点和规律,对社区护理工作进行有计划、有组织地协调和控制,把建立社区护理系统、激发社区护士工作热情、优化社区护理效应三方面有机地统一起来,从而确保社区护理质量的过程即为社区护理管理(Community nursing management).由此可见,社区护理管理是为了实现社区护理组织的既定目标,并考虑利用有限卫生资源提供适宜的专业技术服务,以大限度地保障社区居民的健康.
作者：张银萍 刊期： 2014年第16期
目的 探讨早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者240例,随机分为早期康复组120例和对照组120例,对照组按传统的康复护理方法.早期康复组行早期康复护理方案.结果 两组梗塞后心绞痛、再梗塞、住院期间死亡例数、左室射血分数等比较,差异无显著意义(P＞0.05).踏车试验(功率50～100 W)、Barthel指数两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 对无并发症老年AMI患者实施早期康复护理方案安全有效,能够促进老年患者日常生活活动能力的恢复,有效改善活动耐力,减少平均住院时间、减少医疗费用、对提高生活质量具有积极意义.
作者：卜庆锋；刘杰；李法祥 刊期： 2014年第16期
目的 观察协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响.方法 选取90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组给予常规护理,观察组采用协同护理模式,共计干预12周.于干预前后检测两组的LVEF、NT-proBNP,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估干预前后的心理状态.结果 (1)两组的NT-proBNP均有下降,而且以观察组下降幅度明显(t=2.82,P=0.006);LVEF均有改善,同样以观察组改善幅度明显(t=4.30,P＜0.01);(2)心理状态的变化:观察组较对照组的焦虑评分和抑郁评分均有明显下降,差异有显著意义(P＜0.01);(3)观察组心血管事件发生率低于对照组.结论 协同护理模式干预可以显著改善急性心肌梗死患者心功能和心理状态.
作者：赵力立；曹明英；姚朱华；张丽君 刊期： 2014年第16期
目的 探讨甲状腺前哨淋巴结示踪的手术配合方法.方法 将纳米炭混悬注射液或亚甲蓝注射液注入甲状腺肿瘤周缘,约1～3 min后观察甲状腺周围黑染组织.结果 黑色淋巴结即为SLN,用纳米炭混悬注射液作为示踪试剂显示甲状旁腺未被黑染,但其价格昂贵.结论 甲状腺前哨淋巴结示踪使甲状腺癌临床分期更准确,治疗更为合理,可避免患者承受不必要的手术创伤.
作者：陈超萍；曹小敏 刊期： 2014年第16期
目的 探讨孤立肾经皮肾镜取石术后行肾盂持续冲洗的可行性、安全性及临床应用效果.方法 回顾性分析91例孤立肾患者PNL的临床资料.将其随机分为观察组36例和对照组55例.观察组行肾盂持续冲洗术中保留7F输尿管导管,术后与肾造瘘形成肾盂冲洗通路,选用生理盐水或冰盐水冲洗.对照组无盂冲洗:术中拔出7F输尿管导管,并顺行留置7F双J管.比较两组间血肌酐(SCr)、血红蛋白(HGB)变化,发热率,疼痛发生率,肉眼血尿持续时间,术后住院天数,住院费用的不同.结果 观察组血肌酐上升水平低于对照组(P＜0.05),发热率及疼痛率低于对照组(P＜0.05),术后肉眼血尿时间、住院天数及住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 孤立肾PNL术后肾盂持续冲洗是可行的,此方法可保护肾功能、减少并发症、促进患者康复并减少住院费用.
作者：李丽；胡梦玲；王婷；陈南；徐勇 刊期： 2014年第16期
目的 探讨团队模拟情景学习法在护理学基础实验教学中的应用效果.方法 整群选取我院护生共342人,167人应用团队模拟情景学习法为实验组,175人应用常规教学法为对照组,比较两组在学习效果上的区别.结果 实验组护生在学习行为、学习能力、期末成绩方面均显著高于对照组(P＜0.01),88.01％的同学会继续选择团队模拟情景学习法.结论 团队模拟情景学习法在护理学基础实验教学中应用,可提高护生学习品质.
作者：孙晶；李春莲；马淑丽；麻晓玲；乔永丽 刊期： 2014年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
