李丽；胡梦玲；王婷；陈南；徐勇
目的 探讨孤立肾经皮肾镜取石术后行肾盂持续冲洗的可行性、安全性及临床应用效果.方法 回顾性分析91例孤立肾患者PNL的临床资料.将其随机分为观察组36例和对照组55例.观察组行肾盂持续冲洗术中保留7F输尿管导管,术后与肾造瘘形成肾盂冲洗通路,选用生理盐水或冰盐水冲洗.对照组无盂冲洗:术中拔出7F输尿管导管,并顺行留置7F双J管.比较两组间血肌酐(SCr)、血红蛋白(HGB)变化,发热率,疼痛发生率,肉眼血尿持续时间,术后住院天数,住院费用的不同.结果 观察组血肌酐上升水平低于对照组(P＜0.05),发热率及疼痛率低于对照组(P＜0.05),术后肉眼血尿时间、住院天数及住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 孤立肾PNL术后肾盂持续冲洗是可行的,此方法可保护肾功能、减少并发症、促进患者康复并减少住院费用.
作者：李丽；胡梦玲；王婷；陈南；徐勇 刊期： 2014年第16期
在腔镜手术过程中,由于穿刺锥外鞘不固定而上下活动,或由于操作者的不小心,可使穿刺锥外鞘过深进入体腔引起腔镜器械的头端无法暴露从而影响手术;或者穿刺锥外鞘带出体表需要重新置入体腔,二者终都会影响手术时间,这就需要助手一手扶住穿刺锥外鞘避免上述情况发生.为此,我们利用线束固定在穿刺锥外鞘上,方便操作,经临床实践,效果良好,现介绍如下.
作者：严燕燕 刊期： 2014年第16期
目的 探讨常用的抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪引起重症药疹的临床特点和护理.方法 对11例以川崎病为首发症状的重症药疹患儿,采取密切的临床观察、严格的消毒隔离、细致的皮肤、口腔护理等护理措施.结果 11例重症药疹患儿,无严重的并发症发生,康复出院.结论 有效的护理措施,可促进患儿早日康复.
作者：曹备；徐宗秀 刊期： 2014年第16期
目的 观察综合排痰护理对煤工尘肺结核患者的影响.方法 对尘肺结核患者采取湿化护理、物理治疗、呼吸肌及咳嗽训练和生活护理等综合护理措施.结果 治疗2周后,患者恢复良好,其咳嗽咳痰情况明显改善.结论 综合排痰护理能够改善煤工尘肺结核患者症状,提高患者生存质量.
作者：刘长芝 刊期： 2014年第16期
目的 探讨术后2年保乳术与改良根治术后患者心理及生活质量的差异.方法 对两家医院55例乳腺癌患者(30例患者接受改良根治术,25例患者接受保乳术)采用FACT-B以及HAD量表进行问卷调查.结果 FACT-B量表中只有穿衣及性吸引力方面保乳手术组明显好于改良根治术组,但在其他方面并无明显差异.HAD评分也在两组中未能显示出差异.结论 需要慎重选择保乳术,尤其对于年轻工女性,不能因为追求美观而轻易选择保乳术.做好宣教工作,让适合保乳的患者真正放心.
作者：宋梅；李倩；宋雪艾 刊期： 2014年第16期
头颈肿瘤患者手术会带来气道阻塞的风险,尤其是下颌骨、舌或上颚联合颈部清扫的手术.前下颌、舌或上颚被认为风险大(这些部位缺少合适的附件,而舌后部的手术常会出现明显肿胀)[1].因此,维护气道的安全至关重要,气管造口术被认为必不可少.然而气管造口术又存在一系列并发症,其中肺部感染是常见的并发症[2].而头颈手术行气管切开患者肺部感染的发生率为0％～29％[3].
作者：李丽；阮洪；袁卫军；陈静 刊期： 2014年第16期
目的 探讨“T”型海绵面罩在脊柱俯卧位手术中减少面部压疮发生率的效果.方法 将符合纳入标准的脊柱后路手术患者100例随机分为观察组和对照组,对照组采用马蹄形头架,观察组采用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩,手术结束,及时改变患者体位为仰卧位后,将两组患者面部皮肤受压情况于手术后即刻、术后30 min、术后3d进行比较.结果 对照组面部皮肤反应发生率为90％.而观察组面部皮肤反应发生率为4％.两组预防面部皮肤压疮效果比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 在全麻脊柱俯卧位手术中,应用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩对面部皮肤的保护优于传统的马蹄形头架.
作者：叶红；陈黎敏；徐冠华；沈碧玉；何燕 刊期： 2014年第16期
目的 总结12例内窥镜下采集大隐静脉行不停跳冠状动脉旁路移植及同期颈动脉内膜剥脱术的手术配合经验.方法 术前做好手术间,特殊器械和物品的准备工作.巡回护士实施安全有效的体位管理,体温调节,正确操作各种仪器及术中密切监测血压的变化,及时合理用药.器械护士严密关注手术及时配合医生,有效缩短手术时间,用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔,以降低术后感染及预防医源性栓塞.结果 本组患者均手术顺利,未发生心肌缺血及脑卒中.结论 手术配合措施是保证手术取得成功的关键之一.
作者：王桂卿 刊期： 2014年第16期
社区护理管理1 社区护理管理概述1.1 社区护理管理概念 管理是社会组织中为了实现预期的目标,以人为中心进行的协调活动,以分配、协调、有效整合一切可以调用的资源要素,实现组织既定目标与履行责任.管理是一切有组织的集体活动所不可或缺的要素行为.在社区护理组织及护理活动中,运用管理学的相关知识、理论及技术,研究社区护理工作的特点和规律,对社区护理工作进行有计划、有组织地协调和控制,把建立社区护理系统、激发社区护士工作热情、优化社区护理效应三方面有机地统一起来,从而确保社区护理质量的过程即为社区护理管理(Community nursing management).由此可见,社区护理管理是为了实现社区护理组织的既定目标,并考虑利用有限卫生资源提供适宜的专业技术服务,以大限度地保障社区居民的健康.
作者：张银萍 刊期： 2014年第16期
近年来,由于医疗技术进步和抗生素的广泛应用,脓毒血症在临床上虽少有发生,但由于认识不足,尤其是早期发生的不典型脓毒血症,易与创伤性休克相混淆,而发生误诊和漏诊,使患者得不到及时诊治,病情恶化发展为严重脓毒症(Severe sepsis)及脓毒性休克(Septic shok),从而引起多脏器功能不全(MODS)[1-2].据文献报道[3],严重感染者病死率可高达30％～70％,因此,对于严重开放软组织损伤患者应警惕脓毒性休克的发生.我科在2013年7月1日～9月30日有2例患者出现脓毒性休克.现将护理体会报告如下.
作者：国春花；丁俊琴 刊期： 2014年第16期
目的 总结痉挛性发声障碍围手术期护理经验.方法 对2009年10月～2012年12行甲杓肌CO2激光切除术的17例痉挛性发声障碍患者,进行有针对性的护理.结果 17例患者术后随访8～46个月,11例患者症状消失,6例患者症状明显改善,无一例复发,无一例术后并发症发生.结论 甲杓肌CO2激光切除术治疗痉挛性发声障碍疗效显著,精心的围手术期治疗是提高疗效、防止并发症发生的重要保障.
作者：徐菲；周励；周蓉珏 刊期： 2014年第16期
目的 探讨甲状腺前哨淋巴结示踪的手术配合方法.方法 将纳米炭混悬注射液或亚甲蓝注射液注入甲状腺肿瘤周缘,约1～3 min后观察甲状腺周围黑染组织.结果 黑色淋巴结即为SLN,用纳米炭混悬注射液作为示踪试剂显示甲状旁腺未被黑染,但其价格昂贵.结论 甲状腺前哨淋巴结示踪使甲状腺癌临床分期更准确,治疗更为合理,可避免患者承受不必要的手术创伤.
作者：陈超萍；曹小敏 刊期： 2014年第16期
目的 探讨三种不同方法对乳腺癌仿根治术后并发患肢淋巴水肿的干预效果.方法 选取乳腺癌仿根治术且术后并发患肢淋巴水肿的女性患者90例作为研究对象,将资料匹配后随机分为三组各30例,A组单用空气波压力泵,B组采用空气波压力泵加微波理疗,C组采用空气波压力泵加运动疗法.比较三种方法干预后的效果.结果 C组干预方法对于减少患肢上臂周径、提高肩关节活动度、减轻患肢上臂水肿程度、缓解肩关节疼痛度及对患肢淋巴水肿的疗效方面优于A、B组.结论 空气波压力泵治疗结合运动疗法对乳腺癌仿根治术后患肢淋巴水肿的康复治疗更加安全有效,适合在临床应用.
作者：王盈；强万敏；唐磊；陈雪蕾 刊期： 2014年第16期
目的 探讨健脾温肾方剂与左卡尼汀治疗小儿脂质沉积性肌病的辨证施护方法.方法 对14例小儿脂质沉积性肌病,按照中医辨证的脾胃虚弱和脾肾阳虚两证进行辨证施护.结果 本组病例经10个疗程治疗,显效12例、好转1例、无效1例、总有效率92.9％.结论 对小儿脂质沉积性肌病行健脾温肾方剂与左卡尼汀治疗和辨证施护,效果显著.
作者：华丽；尹良芝；余艮珍；朱杉 刊期： 2014年第16期
目的 探讨行低分子肝素抗凝干预治疗的危重症患者,用生理盐水代替普通肝素盐水作为有创动脉及中心静脉测压管冲管液的可行性和临床意义.方法 将77例行持续动静脉压监测并同步抗凝干预治疗的患者随机分为对照组(肝素组)38例和观察组(生理盐水组)39例,分别用肝素化生理盐水(2.5 U/ml)或生理盐水作为动静脉测压管冲管液.记录两组患者的动静脉置管时间,评估导管通畅性和患者皮下出血情况,监测血小板计数.结果 两组平均动静脉置管时间和堵管率差异无显著意义(P＞0.05);对照组皮下出血和严重血小板减少的发生率均高于观察组(P＜0.05).结论 用生理盐水作为ICU同步抗凝治疗患者动静脉测压管的冲管液,既能保证管道的通畅,同时又降低了患者血小板抑制和出血的风险,值得临床推广应用.
作者：丁洁芳；杨晓歆；严佳 刊期： 2014年第16期
目的 探讨根因分析法在预防药物不良反应中的应用效果.方法 对2013年3～8月6例骨折患儿静滴低分子右旋糖酐(以下简称低右)药物不良反应,运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析.制订骨科病区静滴低右的安全使用指引.并对干预效果进行追踪.结果 2013年9月～2014年2月骨折患儿静滴低右药物不良反应1例,骨折患儿静滴低右药物不良反应发生率由1.21％降至0.44％.结论 应用根因分析法确定根本原因,制订骨科病区静滴低右的安全使用指引,提高了骨折患儿静滴低右的安全性.
作者：秦尚够；李学娟；郭丽；张彬；刘书艳；杨雪柯 刊期： 2014年第16期
目的 总结对30例脑室出血病人采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血的护理体会.方法 采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血病人,加强病情观察,做好脑室外引流及双管双向序贯引流护理等护理措施.结果 本组30例患者,25例患者成功转出ICU继续治疗.结论 Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血,安全可靠,损伤小,有效提高了成功率.
作者：范永芬；沈利华；高爱凤 刊期： 2014年第16期
目的 探讨护理干预对门诊高血压患者服药依从性的影响.方法 对2010年5月～2013年5月符合入组条件的门诊高血压患者82例,采取有效的护理干预措施.结果 干预后患者在服药依从性、血压控制效果方面均优于干预前,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对门诊高血压患者进行护理干预,服药依从性高,值得推广.
作者：韦柳丽；黄金姣；卢雪梅；黄玉珠；莫冬娇；刘红兵；王慧敏 刊期： 2014年第16期
随着医疗体制改革的深入和人们对健康需求的提高,医院护理质量管理也面临新挑战.在当今“以人为本”的社会环境下,如何探寻更好的护理质量评价方法及建立科学、系统的护理质量评价体系,如何做好护理质量评价、严把护理质量关,以更好地适应医学模式转变及满足现代质量管理要求,已成为现今护理管理者共同关注的问题.下面就当前我国护理质量评价方法及指标体系的研究现状综述如下.
作者：隋伟玉；魏丽丽；孙黎惠；闫甜甜 刊期： 2014年第16期
目的 探讨早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者240例,随机分为早期康复组120例和对照组120例,对照组按传统的康复护理方法.早期康复组行早期康复护理方案.结果 两组梗塞后心绞痛、再梗塞、住院期间死亡例数、左室射血分数等比较,差异无显著意义(P＞0.05).踏车试验(功率50～100 W)、Barthel指数两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 对无并发症老年AMI患者实施早期康复护理方案安全有效,能够促进老年患者日常生活活动能力的恢复,有效改善活动耐力,减少平均住院时间、减少医疗费用、对提高生活质量具有积极意义.
作者：卜庆锋；刘杰；李法祥 刊期： 2014年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
