宋梅;李倩;宋雪艾
目的 探讨早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者240例,随机分为早期康复组120例和对照组120例,对照组按传统的康复护理方法.早期康复组行早期康复护理方案.结果 两组梗塞后心绞痛、再梗塞、住院期间死亡例数、左室射血分数等比较,差异无显著意义(P>0.05).踏车试验(功率50~100 W)、Barthel指数两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 对无并发症老年AMI患者实施早期康复护理方案安全有效,能够促进老年患者日常生活活动能力的恢复,有效改善活动耐力,减少平均住院时间、减少医疗费用、对提高生活质量具有积极意义.
作者:卜庆锋;刘杰;李法祥 刊期: 2014年第16期
目的 探讨少林膏外敷预防静脉留置针所致静脉炎及延长留置时间的效果.方法 筛选2011年3月~2013年3月住院部行留置针输液患者212例,按随机数据表法将其分为观察组104例、对照组108例.观察组在输液的同时,沿血管走向距针眼2 cm处放置少林膏外敷至输液结束,每天1次,治疗7d.对照组常规护理,不采取预防措施.结果 观察组静脉炎发生率9.61%,显著低于对照组29.62%,两组患者静脉炎发生率比较差异有显著意义(P<0.05).结论 在距穿刺部位外敷少林膏,能有效预防静脉留置针所致静脉炎,经济简便.
作者:覃翠竹;朱丽丽 刊期: 2014年第16期
社区护理管理1 社区护理管理概述1.1 社区护理管理概念 管理是社会组织中为了实现预期的目标,以人为中心进行的协调活动,以分配、协调、有效整合一切可以调用的资源要素,实现组织既定目标与履行责任.管理是一切有组织的集体活动所不可或缺的要素行为.在社区护理组织及护理活动中,运用管理学的相关知识、理论及技术,研究社区护理工作的特点和规律,对社区护理工作进行有计划、有组织地协调和控制,把建立社区护理系统、激发社区护士工作热情、优化社区护理效应三方面有机地统一起来,从而确保社区护理质量的过程即为社区护理管理(Community nursing management).由此可见,社区护理管理是为了实现社区护理组织的既定目标,并考虑利用有限卫生资源提供适宜的专业技术服务,以大限度地保障社区居民的健康.
作者:张银萍 刊期: 2014年第16期
目的 加强外来器械清洗、消毒、灭菌,控制医院感染,保障患者安全,达到器械物品全程可追溯.方法 根据厂家在器械库提供的验货条码(植入物条码)配置相应手术器械包,对手术器械包内器械工具进行清洗、消毒、包装、灭菌信息追溯记录.结果 通过使用验货条码(植入物条码)和供应室信息追溯码之后,外来器械质量明显提高,得到医生好评,有效降低了医院感染的发生.结论 消毒供应中心使用验货条码及信息追溯码,可有效提高工作人员积极性和责任心,为临床提供更优质手术器械包,实现全程质量可追溯.
作者:杜占彩;彭晓红 刊期: 2014年第16期
目的 探讨行低分子肝素抗凝干预治疗的危重症患者,用生理盐水代替普通肝素盐水作为有创动脉及中心静脉测压管冲管液的可行性和临床意义.方法 将77例行持续动静脉压监测并同步抗凝干预治疗的患者随机分为对照组(肝素组)38例和观察组(生理盐水组)39例,分别用肝素化生理盐水(2.5 U/ml)或生理盐水作为动静脉测压管冲管液.记录两组患者的动静脉置管时间,评估导管通畅性和患者皮下出血情况,监测血小板计数.结果 两组平均动静脉置管时间和堵管率差异无显著意义(P>0.05);对照组皮下出血和严重血小板减少的发生率均高于观察组(P<0.05).结论 用生理盐水作为ICU同步抗凝治疗患者动静脉测压管的冲管液,既能保证管道的通畅,同时又降低了患者血小板抑制和出血的风险,值得临床推广应用.
作者:丁洁芳;杨晓歆;严佳 刊期: 2014年第16期
目的 探讨早产儿经贵要静脉和大隐静脉留置PICC导管的效果.方法 对137例2009年3月~2012年10月在我院住院的早产几经贵要静脉和大隐静脉留置PICC导管的效果进行回顾性分析.结果 经贵要静脉置管一次置管成功率优于大隐静脉(P<0.05),经大隐静脉留置PICC管的异位率较经贵要静脉留置PICC导管低(P<0.05).而两组在留置并发症方面差异均无显著意义.结论 早产几经贵要静脉和大隐静脉留置PICC导管各有优劣,应根据患儿的血管条件、操作难度等进行综合考虑.
作者:连莲淑;陈雯雯;郑淑敏;郭舒文;杨钊斌 刊期: 2014年第16期
目的 观察综合排痰护理对煤工尘肺结核患者的影响.方法 对尘肺结核患者采取湿化护理、物理治疗、呼吸肌及咳嗽训练和生活护理等综合护理措施.结果 治疗2周后,患者恢复良好,其咳嗽咳痰情况明显改善.结论 综合排痰护理能够改善煤工尘肺结核患者症状,提高患者生存质量.
作者:刘长芝 刊期: 2014年第16期
目的 探讨常用的抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪引起重症药疹的临床特点和护理.方法 对11例以川崎病为首发症状的重症药疹患儿,采取密切的临床观察、严格的消毒隔离、细致的皮肤、口腔护理等护理措施.结果 11例重症药疹患儿,无严重的并发症发生,康复出院.结论 有效的护理措施,可促进患儿早日康复.
作者:曹备;徐宗秀 刊期: 2014年第16期
目的 探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因,提出相应的护理对策.方法 对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析.结果 10例发生切口愈合不良,4例患者发生切口感染,感染率为17.39%.结论 做好术前准备,加强科室管理,提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则,对控制手术切口感染有重要意义.
作者:付善云;邓秀 刊期: 2014年第16期
目的 探讨根因分析法在预防药物不良反应中的应用效果.方法 对2013年3~8月6例骨折患儿静滴低分子右旋糖酐(以下简称低右)药物不良反应,运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析.制订骨科病区静滴低右的安全使用指引.并对干预效果进行追踪.结果 2013年9月~2014年2月骨折患儿静滴低右药物不良反应1例,骨折患儿静滴低右药物不良反应发生率由1.21%降至0.44%.结论 应用根因分析法确定根本原因,制订骨科病区静滴低右的安全使用指引,提高了骨折患儿静滴低右的安全性.
作者:秦尚够;李学娟;郭丽;张彬;刘书艳;杨雪柯 刊期: 2014年第16期
作为暴露部位,面部烧烫伤十分常见.特别是五官之首的鼻部深Ⅱ度烧伤创面愈合后引起的疤痕挛缩,会导致鼻翼塌陷、鼻孔缩小,对患者心理产生不良影响.而常规的鼻部烧伤后康复锻炼,不仅工作量大,而且又难以达到令人满意的效果.笔者在工作中发现一次性鼻氧管能够支撑鼻翼,对烧伤后疤痕挛缩引起的鼻翼塌陷、鼻孔缩小有明显效果.现将方法介绍如下.
作者:江晓声;马园华;杨秀珠 刊期: 2014年第16期
目的 探讨术前心理护理对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的防治作用.方法 将全麻腹腔镜手术病例术中知晓高危人群585例随机分为观察组290例、对照组295例,对照组进行常规术前和术后整体护理,观察组在此基础上,于术前进行针对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的系统心理护理,比较两组间术中知晓及其相关创伤后应激障碍的发生情况.结果 (1)观察组与对照组知晓率差异无显著意义(P>0.05);(2)观察组中知晓病例继发创伤后应激障碍的发生率显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),且观察组患者创伤后应激障碍自评量表PTSD-SS评分低于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 术前心理护理可以减低知晓相关创伤后应激障碍的发病率及病情的严重程度,术中知晓相关创伤后应激障碍具有较好的预防作用.
作者:李向荣;王正英;李英姿;张维;金玉珍;刘艳春 刊期: 2014年第16期
目的 探讨社交技能训练路径对精神分裂症患者生活质量的改善效果.方法 选择2010年5~8月在我院门诊和住院治疗的恢复期精神分裂症患者130例,随机将患者分为社交技能训练组65例(SST组)与支持性心理治疗组65例(ST组),采用生存质量量表简表(WHQOQL-BREF),阳性和阴性症状量表(PANSS),社交技能评定量表对两组患者进行基线盲法评定(0周)、第10周、20周评估.结果 SST组阴性症状评分下降低于基线(P<0.05),社交技能评定量表得分低于基线(P<0.05)而ST组患者仅环境因子有显著改善(P<0.05),其余社交技能因子差异无显著意义.第20周,两组在WHQOQL-BREF的社会关系和环境因子分上组间差异明显(F=6.76,7.20,均P<0.05),SST组得分均高于ST组.结论 社交技能训练路径能够有效提高精神分裂症患者的社交技能,改善阴性症状,进而提高患者的生活质量.
作者:齐巧玲;韩笑;田梅;文素荣;崔利军;刘京乔;高景娜;贾琼 刊期: 2014年第16期
目的 总结痉挛性发声障碍围手术期护理经验.方法 对2009年10月~2012年12行甲杓肌CO2激光切除术的17例痉挛性发声障碍患者,进行有针对性的护理.结果 17例患者术后随访8~46个月,11例患者症状消失,6例患者症状明显改善,无一例复发,无一例术后并发症发生.结论 甲杓肌CO2激光切除术治疗痉挛性发声障碍疗效显著,精心的围手术期治疗是提高疗效、防止并发症发生的重要保障.
作者:徐菲;周励;周蓉珏 刊期: 2014年第16期
肾移植病人的全程护理Total Nursing Care for a Patient with Kidney Transplantation 交流护士:如果没有不适,就可进流质饮食了.但请不要马上进牛奶、甜的及含油量高的流质,以免胀气与腹泻.(小吴从病人流质、半流质,以及蛋白质含量着手,指导病人根据肾功能的恢复情况选择合适的饮食,帮助病人度过了手术后的7d.)
作者:乔美珍 刊期: 2014年第16期
目的 探讨前置胎盘术中继发性出血运用Bakri球囊压迫止血的护理配合.方法 回顾性分析术中使用Bakri球囊压迫止血的23例前置胎盘患者的临床资料,明确球囊使用适应证,严密观察球囊压迫止血的效果.结果 23例患者均取得满意的止血效果,未发生明显并发症,出院后定期随访,恢复良好.结论 常规止血方法处理无效后,使用Bakri球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中继发性出血,效果佳、操作简便、止血迅速,留置时间短.
作者:沈丹红;连青萍 刊期: 2014年第16期
目的 探讨术后2年保乳术与改良根治术后患者心理及生活质量的差异.方法 对两家医院55例乳腺癌患者(30例患者接受改良根治术,25例患者接受保乳术)采用FACT-B以及HAD量表进行问卷调查.结果 FACT-B量表中只有穿衣及性吸引力方面保乳手术组明显好于改良根治术组,但在其他方面并无明显差异.HAD评分也在两组中未能显示出差异.结论 需要慎重选择保乳术,尤其对于年轻工女性,不能因为追求美观而轻易选择保乳术.做好宣教工作,让适合保乳的患者真正放心.
作者:宋梅;李倩;宋雪艾 刊期: 2014年第16期
目的 观察协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响.方法 选取90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组给予常规护理,观察组采用协同护理模式,共计干预12周.于干预前后检测两组的LVEF、NT-proBNP,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估干预前后的心理状态.结果 (1)两组的NT-proBNP均有下降,而且以观察组下降幅度明显(t=2.82,P=0.006);LVEF均有改善,同样以观察组改善幅度明显(t=4.30,P<0.01);(2)心理状态的变化:观察组较对照组的焦虑评分和抑郁评分均有明显下降,差异有显著意义(P<0.01);(3)观察组心血管事件发生率低于对照组.结论 协同护理模式干预可以显著改善急性心肌梗死患者心功能和心理状态.
作者:赵力立;曹明英;姚朱华;张丽君 刊期: 2014年第16期
随着医疗体制改革的深入和人们对健康需求的提高,医院护理质量管理也面临新挑战.在当今“以人为本”的社会环境下,如何探寻更好的护理质量评价方法及建立科学、系统的护理质量评价体系,如何做好护理质量评价、严把护理质量关,以更好地适应医学模式转变及满足现代质量管理要求,已成为现今护理管理者共同关注的问题.下面就当前我国护理质量评价方法及指标体系的研究现状综述如下.
作者:隋伟玉;魏丽丽;孙黎惠;闫甜甜 刊期: 2014年第16期
髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折,它的病残率和致死率高,严重威胁老年人的生命及生存质量[1].相关研究报道[2-3]显示:老年髋部骨折患者术后3个月是患者功能锻炼和肢体功能恢复的佳时间.在我国,家庭照顾者是老年髋部骨折患者的主要照顾力量,而由于人口老龄化的问题和核心家庭比例的增加,家庭照顾问题和照顾者负荷显得愈加严重.研究[3]指出:家庭照顾者承受着巨大负荷,其严重影响了照顾者及被照顾者的身心健康和生活质量.国内学者对于老年患者家庭照顾问题,关注的重点多集中于患者自身,从家庭照顾者的角度来研究照顾负荷的成果尚不多见.对于老年髋部骨折患者家庭照顾者所承担的负荷方面的研究尤其少见.因此,笔者将国内外对老年髋部骨折患者家庭照顾者照顾负荷影响因素的研究综述如下.
作者:唐丽玫;王慧萍;王国芳;俞凤彬 刊期: 2014年第16期