张银萍
目的 观察协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响.方法 选取90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组给予常规护理,观察组采用协同护理模式,共计干预12周.于干预前后检测两组的LVEF、NT-proBNP,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估干预前后的心理状态.结果 (1)两组的NT-proBNP均有下降,而且以观察组下降幅度明显(t=2.82,P=0.006);LVEF均有改善,同样以观察组改善幅度明显(t=4.30,P＜0.01);(2)心理状态的变化:观察组较对照组的焦虑评分和抑郁评分均有明显下降,差异有显著意义(P＜0.01);(3)观察组心血管事件发生率低于对照组.结论 协同护理模式干预可以显著改善急性心肌梗死患者心功能和心理状态.
作者：赵力立；曹明英；姚朱华；张丽君 刊期： 2014年第16期
目的 探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响.方法 将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组(70例)和对照组(66例).观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗,对照组采用生理盐水鼻腔冲洗.结果 经术后3月鼻内镜复查,观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法,提高了疗效,缩短了术腔上皮化时间,值得临床推广应用.
作者：熊小茜；魏友洪 刊期： 2014年第16期
社区护理管理1 社区护理管理概述1.1 社区护理管理概念 管理是社会组织中为了实现预期的目标,以人为中心进行的协调活动,以分配、协调、有效整合一切可以调用的资源要素,实现组织既定目标与履行责任.管理是一切有组织的集体活动所不可或缺的要素行为.在社区护理组织及护理活动中,运用管理学的相关知识、理论及技术,研究社区护理工作的特点和规律,对社区护理工作进行有计划、有组织地协调和控制,把建立社区护理系统、激发社区护士工作热情、优化社区护理效应三方面有机地统一起来,从而确保社区护理质量的过程即为社区护理管理(Community nursing management).由此可见,社区护理管理是为了实现社区护理组织的既定目标,并考虑利用有限卫生资源提供适宜的专业技术服务,以大限度地保障社区居民的健康.
作者：张银萍 刊期： 2014年第16期
目的 探讨前置胎盘术中继发性出血运用Bakri球囊压迫止血的护理配合.方法 回顾性分析术中使用Bakri球囊压迫止血的23例前置胎盘患者的临床资料,明确球囊使用适应证,严密观察球囊压迫止血的效果.结果 23例患者均取得满意的止血效果,未发生明显并发症,出院后定期随访,恢复良好.结论 常规止血方法处理无效后,使用Bakri球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中继发性出血,效果佳、操作简便、止血迅速,留置时间短.
作者：沈丹红；连青萍 刊期： 2014年第16期
目的 加强外来器械清洗、消毒、灭菌,控制医院感染,保障患者安全,达到器械物品全程可追溯.方法 根据厂家在器械库提供的验货条码(植入物条码)配置相应手术器械包,对手术器械包内器械工具进行清洗、消毒、包装、灭菌信息追溯记录.结果 通过使用验货条码(植入物条码)和供应室信息追溯码之后,外来器械质量明显提高,得到医生好评,有效降低了医院感染的发生.结论 消毒供应中心使用验货条码及信息追溯码,可有效提高工作人员积极性和责任心,为临床提供更优质手术器械包,实现全程质量可追溯.
作者：杜占彩；彭晓红 刊期： 2014年第16期
目的 探讨术后2年保乳术与改良根治术后患者心理及生活质量的差异.方法 对两家医院55例乳腺癌患者(30例患者接受改良根治术,25例患者接受保乳术)采用FACT-B以及HAD量表进行问卷调查.结果 FACT-B量表中只有穿衣及性吸引力方面保乳手术组明显好于改良根治术组,但在其他方面并无明显差异.HAD评分也在两组中未能显示出差异.结论 需要慎重选择保乳术,尤其对于年轻工女性,不能因为追求美观而轻易选择保乳术.做好宣教工作,让适合保乳的患者真正放心.
作者：宋梅；李倩；宋雪艾 刊期： 2014年第16期
目的 探讨艾灸、按摩及中频的早期介入治疗对脊髓损伤性神经源性膀胱功能康复的临床疗效.方法 选择脊髓损伤(SCI)伴有神经源性膀胱功能障碍的患者60例,随机分为观察组与对照组,两组均采用同样的基础治疗,观察观30例从术后第7天开始加用穴位艾灸(关元、中极、神阙、足三里),按摩(取穴百会、承山、三阴交、中极、涌泉),采用点揉法;中频治疗(两电极对置放于相对应的穴位上即腹部的中极、气海、关元及骶尾部取八髂穴),2周为一个疗程,共3个疗程.结果 观察组的残余尿量、尿路感染发生的次数都有明显下降,自主排尿全部恢复,生活质量评分也显著升高,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 穴位艾灸、按摩及中频早期介入治疗脊髓损伤神经源性膀胱,能明显降低残余尿量、减少尿路感染发生率,有效恢复自主排尿功能.
作者：刘晓霞；赵玲；相洁 刊期： 2014年第16期
目的 探讨社交技能训练路径对精神分裂症患者生活质量的改善效果.方法 选择2010年5～8月在我院门诊和住院治疗的恢复期精神分裂症患者130例,随机将患者分为社交技能训练组65例(SST组)与支持性心理治疗组65例(ST组),采用生存质量量表简表(WHQOQL-BREF),阳性和阴性症状量表(PANSS),社交技能评定量表对两组患者进行基线盲法评定(0周)、第10周、20周评估.结果 SST组阴性症状评分下降低于基线(P＜0.05),社交技能评定量表得分低于基线(P＜0.05)而ST组患者仅环境因子有显著改善(P＜0.05),其余社交技能因子差异无显著意义.第20周,两组在WHQOQL-BREF的社会关系和环境因子分上组间差异明显(F=6.76,7.20,均P＜0.05),SST组得分均高于ST组.结论 社交技能训练路径能够有效提高精神分裂症患者的社交技能,改善阴性症状,进而提高患者的生活质量.
作者：齐巧玲；韩笑；田梅；文素荣；崔利军；刘京乔；高景娜；贾琼 刊期： 2014年第16期
目的 探讨健脾温肾方剂与左卡尼汀治疗小儿脂质沉积性肌病的辨证施护方法.方法 对14例小儿脂质沉积性肌病,按照中医辨证的脾胃虚弱和脾肾阳虚两证进行辨证施护.结果 本组病例经10个疗程治疗,显效12例、好转1例、无效1例、总有效率92.9％.结论 对小儿脂质沉积性肌病行健脾温肾方剂与左卡尼汀治疗和辨证施护,效果显著.
作者：华丽；尹良芝；余艮珍；朱杉 刊期： 2014年第16期
目的 评估脊髓损伤需行清洁间歇导尿的患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.方法 采用导尿术评估单评估60例患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度,根据评估结果再逐一进行针对性指导,直至7个条目全部达到“是”.结果 60例患者/照顾者均能够熟练进行清洁间歇导尿,43例患者恢复反射性膀胱,其中29例残余尿量≤80 ml,6例患者残余尿量80～200ml,8例患者残余尿量≥200～250 ml;17例患者没有恢复反射性膀胱.结论 导尿术评估单能规范临床护士宣教内容及操作流程,且能帮助临床护士准确、全面评估患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.
作者：刘翠青；刘静；李延飞；陈伟菊 刊期： 2014年第16期
近年来,由于医疗技术进步和抗生素的广泛应用,脓毒血症在临床上虽少有发生,但由于认识不足,尤其是早期发生的不典型脓毒血症,易与创伤性休克相混淆,而发生误诊和漏诊,使患者得不到及时诊治,病情恶化发展为严重脓毒症(Severe sepsis)及脓毒性休克(Septic shok),从而引起多脏器功能不全(MODS)[1-2].据文献报道[3],严重感染者病死率可高达30％～70％,因此,对于严重开放软组织损伤患者应警惕脓毒性休克的发生.我科在2013年7月1日～9月30日有2例患者出现脓毒性休克.现将护理体会报告如下.
作者：国春花；丁俊琴 刊期： 2014年第16期
目的 总结急性Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术(主动脉弓部替换加支架象鼻手术)术后患者呼吸道的护理方法.方法 对2008年1月～2012年12月93例急性Stanford A型主动脉夹层施行了孙氏手术的患者,术后采取关注机械通气过程中的监护,预防呼吸道感染,掌握撤离呼吸机指征,做好拔除气管插管后的护理等护理措施.结果 手术痊愈出院87例,死亡6例(6.45％),术后并发低氧血症38例,均顺利脱离呼吸机,痊愈出院.结论 经过细致规范的呼吸道管理,能有效预防呼吸系统并发症发生,缩短住院时间,提高护理质量.
作者：李纯；梁钰；汪慧 刊期： 2014年第16期
目的 探讨早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者240例,随机分为早期康复组120例和对照组120例,对照组按传统的康复护理方法.早期康复组行早期康复护理方案.结果 两组梗塞后心绞痛、再梗塞、住院期间死亡例数、左室射血分数等比较,差异无显著意义(P＞0.05).踏车试验(功率50～100 W)、Barthel指数两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 对无并发症老年AMI患者实施早期康复护理方案安全有效,能够促进老年患者日常生活活动能力的恢复,有效改善活动耐力,减少平均住院时间、减少医疗费用、对提高生活质量具有积极意义.
作者：卜庆锋；刘杰；李法祥 刊期： 2014年第16期
目的 总结痉挛性发声障碍围手术期护理经验.方法 对2009年10月～2012年12行甲杓肌CO2激光切除术的17例痉挛性发声障碍患者,进行有针对性的护理.结果 17例患者术后随访8～46个月,11例患者症状消失,6例患者症状明显改善,无一例复发,无一例术后并发症发生.结论 甲杓肌CO2激光切除术治疗痉挛性发声障碍疗效显著,精心的围手术期治疗是提高疗效、防止并发症发生的重要保障.
作者：徐菲；周励；周蓉珏 刊期： 2014年第16期
目的 探讨常用的抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪引起重症药疹的临床特点和护理.方法 对11例以川崎病为首发症状的重症药疹患儿,采取密切的临床观察、严格的消毒隔离、细致的皮肤、口腔护理等护理措施.结果 11例重症药疹患儿,无严重的并发症发生,康复出院.结论 有效的护理措施,可促进患儿早日康复.
作者：曹备；徐宗秀 刊期： 2014年第16期
随着医疗体制改革的深入和人们对健康需求的提高,医院护理质量管理也面临新挑战.在当今“以人为本”的社会环境下,如何探寻更好的护理质量评价方法及建立科学、系统的护理质量评价体系,如何做好护理质量评价、严把护理质量关,以更好地适应医学模式转变及满足现代质量管理要求,已成为现今护理管理者共同关注的问题.下面就当前我国护理质量评价方法及指标体系的研究现状综述如下.
作者：隋伟玉；魏丽丽；孙黎惠；闫甜甜 刊期： 2014年第16期
目的 探讨正确的PICC尖端位置,确保导管功能和患者安全.方法 以气管隆突为标识的导管尖端“中心静脉”定位,包括上腔静脉和卡沃-心房交接处两部分.上腔静脉和卡沃-心房交接处在标准后前位胸片上,界定为气管隆突之上3 cm和气管隆突之下5 cm的区域.导管尖端位于这一区域内判定为“中心静脉”,导管尖端未在这一区域内判定为“非中心静脉”.置管护士和放射科主治医师同时、独立评价所有导管尖端,两人评价不一致的导管尖端,由放射科副主任医师进行第三方评价,并以第三方评价结果为准.导管尖端定位情况采用百分率描述.结果 位于中心静脉的导管占76.8％(229例),位于非中心静脉的导管占23.2％(69例).异位部位由高到低分别为:无名静脉23例,颈内静脉21例,右房16例,锁骨下静脉5例,腋静脉4例.结论 以气管隆突为评价标识的导管尖端评价结果显示,床旁盲穿PICC中心静脉定位率不甚满意.建议开展设计严谨的导管异位影响因素及预防干预方面的研究,尽量提高导管中心静脉定位率.
作者：贾怡；刘琼芳；张晓霞；何苗；付岚 刊期： 2014年第16期
头颈肿瘤患者手术会带来气道阻塞的风险,尤其是下颌骨、舌或上颚联合颈部清扫的手术.前下颌、舌或上颚被认为风险大(这些部位缺少合适的附件,而舌后部的手术常会出现明显肿胀)[1].因此,维护气道的安全至关重要,气管造口术被认为必不可少.然而气管造口术又存在一系列并发症,其中肺部感染是常见的并发症[2].而头颈手术行气管切开患者肺部感染的发生率为0％～29％[3].
作者：李丽；阮洪；袁卫军；陈静 刊期： 2014年第16期
目的 探讨改良截石位在妊娠高血压综合征(PHI,简称妊高征)产妇分娩中的应用价值.方法 将326例单胎初产采用截石位自然分娩的妊高征产妇随机分为观察组163例和对照组163例,观察组产妇采用改良截石位方式分娩,而对照组产妇则采用传统截石位方式分娩,分别统计两组产妇产后下肢深静脉血栓形成的发生率及腓总神经损伤的发生率.结果 产妇产后下肢深静脉血栓形成的发生率观察组为3.07％,对照组为10.43％;产妇产后腓总神经损伤的发生率观察组为9.82％,对照组为23.31％,两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 改良截石位可降低妊高征产妇产后下肢深静脉血栓形成及腓总神经损伤的发生率,值得推广应用.
作者：莫丽平；吴委兰 刊期： 2014年第16期
目的 探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因,提出相应的护理对策.方法 对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析.结果 10例发生切口愈合不良,4例患者发生切口感染,感染率为17.39％.结论 做好术前准备,加强科室管理,提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则,对控制手术切口感染有重要意义.
作者：付善云；邓秀 刊期： 2014年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
