付善云;邓秀
目的 探讨盐酸氨溴索注射液间断气道湿化在机械通气患者中的湿化效果.方法 收集2010年6月~2012年10月在我院住院建立人工气道的患者40例,采用病例对照研究的方法,实验组和对照组分别采用盐酸氨溴索注射液和传统湿化液(2.5%碳酸氢钠溶液)进行气道湿化,并对两组湿化效果进行评价.结果 痰液量均值实验组高于对照组,两组差异有显著意义(P<0.05).结论 在间断气道湿化中,盐酸氨溴索注射液气道湿化效果优于传统湿化液.值得临床推广应用.
作者:钟倩 刊期: 2014年第16期
目的 建立社区护理质量控制标准,防范医疗护理风险.方法 完善社区护理质量考核标准及评价体系,重视环节质量控制,改进护理服务流程,提高护士的专业素质,严格执行管理制度,促进护理质量不断提升.结果 社区实施标准化护理质量控制前、后护理质量检查评分比较差异有显著意义(P<0.05).结论 通过社区护理质控管理标准的建立与实践,提升了整个社区护理团队的服务能力.
作者:李红丽;叶菲;邵力伟 刊期: 2014年第16期
目的 观察协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响.方法 选取90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组给予常规护理,观察组采用协同护理模式,共计干预12周.于干预前后检测两组的LVEF、NT-proBNP,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估干预前后的心理状态.结果 (1)两组的NT-proBNP均有下降,而且以观察组下降幅度明显(t=2.82,P=0.006);LVEF均有改善,同样以观察组改善幅度明显(t=4.30,P<0.01);(2)心理状态的变化:观察组较对照组的焦虑评分和抑郁评分均有明显下降,差异有显著意义(P<0.01);(3)观察组心血管事件发生率低于对照组.结论 协同护理模式干预可以显著改善急性心肌梗死患者心功能和心理状态.
作者:赵力立;曹明英;姚朱华;张丽君 刊期: 2014年第16期
目的 探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因,提出相应的护理对策.方法 对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析.结果 10例发生切口愈合不良,4例患者发生切口感染,感染率为17.39%.结论 做好术前准备,加强科室管理,提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则,对控制手术切口感染有重要意义.
作者:付善云;邓秀 刊期: 2014年第16期
目的 探讨临床实习生整体护理观与整体护理能力评价指标体系的构建.方法 在查阅相关文献资料的基础上,通过调研和咨询,初步拟订临床护生整体护理观与护理程序应用能力评价指标体系草案,然后采用德尔菲法对体系草案进行两轮相关专家专业咨询;以权威程度、协调程度、积极系数检验专家咨询的可靠性;采用优序图和层次分析法确定指标权重.结果 两轮积极系数均为1.0;专家权威系数0.936;变异系数0.000~0.2 245;协调系数0.414~0.924.经两轮专家咨询后,意见趋向集中,汇总评价体系共包涵5个一级指标,21个二级指标.结论 专家意见协调程度及专家权威程度高,结果可取;所构建的实习生整体护理观与护理程序应用能力评价指标体系,可作为衡量护生临床所具备的整体护理素质和能力的测评工具.
作者:张梅;方秀新 刊期: 2014年第16期
目的 探讨主动脉缩窄合并心内畸形患儿采用经胸骨正中切口一期矫治的术后护理经验.方法 术后护理重点为密切观察患儿血压的变化,及时处理高血压;严密观察引流液量及颜色,及时发现出血征象;积极预防肺动脉高压危象的发生及预防和治疗低心排综合征;同时,处理好术后并发症.结果 本组所有患儿均术后恢复良好,无死亡病例.术后早期5例出现上肢血压增高,2例出现溶血,5例术后出现低心排血量综合征,经积极治疗好转.术后早期出现声音嘶哑5例,后均恢复正常.术后随访3个月~5年,患儿均恢复良好,复查心脏超声心动图,无明显再缩窄发生.结论 经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄的治疗采用降主动脉上提后与主动脉弓行广泛端-端吻合术,是治疗婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形的较理想的手术方式,而正确有效护理是治疗中不可缺少的重要环节.
作者:皮静虹;那竹惠;陈文敏;张雅永;付琼芬 刊期: 2014年第16期
社区护理管理1 社区护理管理概述1.1 社区护理管理概念 管理是社会组织中为了实现预期的目标,以人为中心进行的协调活动,以分配、协调、有效整合一切可以调用的资源要素,实现组织既定目标与履行责任.管理是一切有组织的集体活动所不可或缺的要素行为.在社区护理组织及护理活动中,运用管理学的相关知识、理论及技术,研究社区护理工作的特点和规律,对社区护理工作进行有计划、有组织地协调和控制,把建立社区护理系统、激发社区护士工作热情、优化社区护理效应三方面有机地统一起来,从而确保社区护理质量的过程即为社区护理管理(Community nursing management).由此可见,社区护理管理是为了实现社区护理组织的既定目标,并考虑利用有限卫生资源提供适宜的专业技术服务,以大限度地保障社区居民的健康.
作者:张银萍 刊期: 2014年第16期
目的 探讨行低分子肝素抗凝干预治疗的危重症患者,用生理盐水代替普通肝素盐水作为有创动脉及中心静脉测压管冲管液的可行性和临床意义.方法 将77例行持续动静脉压监测并同步抗凝干预治疗的患者随机分为对照组(肝素组)38例和观察组(生理盐水组)39例,分别用肝素化生理盐水(2.5 U/ml)或生理盐水作为动静脉测压管冲管液.记录两组患者的动静脉置管时间,评估导管通畅性和患者皮下出血情况,监测血小板计数.结果 两组平均动静脉置管时间和堵管率差异无显著意义(P>0.05);对照组皮下出血和严重血小板减少的发生率均高于观察组(P<0.05).结论 用生理盐水作为ICU同步抗凝治疗患者动静脉测压管的冲管液,既能保证管道的通畅,同时又降低了患者血小板抑制和出血的风险,值得临床推广应用.
作者:丁洁芳;杨晓歆;严佳 刊期: 2014年第16期
目的 探讨艾灸、按摩及中频的早期介入治疗对脊髓损伤性神经源性膀胱功能康复的临床疗效.方法 选择脊髓损伤(SCI)伴有神经源性膀胱功能障碍的患者60例,随机分为观察组与对照组,两组均采用同样的基础治疗,观察观30例从术后第7天开始加用穴位艾灸(关元、中极、神阙、足三里),按摩(取穴百会、承山、三阴交、中极、涌泉),采用点揉法;中频治疗(两电极对置放于相对应的穴位上即腹部的中极、气海、关元及骶尾部取八髂穴),2周为一个疗程,共3个疗程.结果 观察组的残余尿量、尿路感染发生的次数都有明显下降,自主排尿全部恢复,生活质量评分也显著升高,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01).结论 穴位艾灸、按摩及中频早期介入治疗脊髓损伤神经源性膀胱,能明显降低残余尿量、减少尿路感染发生率,有效恢复自主排尿功能.
作者:刘晓霞;赵玲;相洁 刊期: 2014年第16期
随着医疗体制改革的深入和人们对健康需求的提高,医院护理质量管理也面临新挑战.在当今“以人为本”的社会环境下,如何探寻更好的护理质量评价方法及建立科学、系统的护理质量评价体系,如何做好护理质量评价、严把护理质量关,以更好地适应医学模式转变及满足现代质量管理要求,已成为现今护理管理者共同关注的问题.下面就当前我国护理质量评价方法及指标体系的研究现状综述如下.
作者:隋伟玉;魏丽丽;孙黎惠;闫甜甜 刊期: 2014年第16期
目的 探讨术后2年保乳术与改良根治术后患者心理及生活质量的差异.方法 对两家医院55例乳腺癌患者(30例患者接受改良根治术,25例患者接受保乳术)采用FACT-B以及HAD量表进行问卷调查.结果 FACT-B量表中只有穿衣及性吸引力方面保乳手术组明显好于改良根治术组,但在其他方面并无明显差异.HAD评分也在两组中未能显示出差异.结论 需要慎重选择保乳术,尤其对于年轻工女性,不能因为追求美观而轻易选择保乳术.做好宣教工作,让适合保乳的患者真正放心.
作者:宋梅;李倩;宋雪艾 刊期: 2014年第16期
目的 探讨早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者240例,随机分为早期康复组120例和对照组120例,对照组按传统的康复护理方法.早期康复组行早期康复护理方案.结果 两组梗塞后心绞痛、再梗塞、住院期间死亡例数、左室射血分数等比较,差异无显著意义(P>0.05).踏车试验(功率50~100 W)、Barthel指数两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 对无并发症老年AMI患者实施早期康复护理方案安全有效,能够促进老年患者日常生活活动能力的恢复,有效改善活动耐力,减少平均住院时间、减少医疗费用、对提高生活质量具有积极意义.
作者:卜庆锋;刘杰;李法祥 刊期: 2014年第16期
目的 探讨术前心理护理对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的防治作用.方法 将全麻腹腔镜手术病例术中知晓高危人群585例随机分为观察组290例、对照组295例,对照组进行常规术前和术后整体护理,观察组在此基础上,于术前进行针对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的系统心理护理,比较两组间术中知晓及其相关创伤后应激障碍的发生情况.结果 (1)观察组与对照组知晓率差异无显著意义(P>0.05);(2)观察组中知晓病例继发创伤后应激障碍的发生率显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),且观察组患者创伤后应激障碍自评量表PTSD-SS评分低于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 术前心理护理可以减低知晓相关创伤后应激障碍的发病率及病情的严重程度,术中知晓相关创伤后应激障碍具有较好的预防作用.
作者:李向荣;王正英;李英姿;张维;金玉珍;刘艳春 刊期: 2014年第16期
肾移植病人的全程护理Total Nursing Care for a Patient with Kidney Transplantation 交流护士:如果没有不适,就可进流质饮食了.但请不要马上进牛奶、甜的及含油量高的流质,以免胀气与腹泻.(小吴从病人流质、半流质,以及蛋白质含量着手,指导病人根据肾功能的恢复情况选择合适的饮食,帮助病人度过了手术后的7d.)
作者:乔美珍 刊期: 2014年第16期
目的 总结痉挛性发声障碍围手术期护理经验.方法 对2009年10月~2012年12行甲杓肌CO2激光切除术的17例痉挛性发声障碍患者,进行有针对性的护理.结果 17例患者术后随访8~46个月,11例患者症状消失,6例患者症状明显改善,无一例复发,无一例术后并发症发生.结论 甲杓肌CO2激光切除术治疗痉挛性发声障碍疗效显著,精心的围手术期治疗是提高疗效、防止并发症发生的重要保障.
作者:徐菲;周励;周蓉珏 刊期: 2014年第16期
目的 探讨常用的抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪引起重症药疹的临床特点和护理.方法 对11例以川崎病为首发症状的重症药疹患儿,采取密切的临床观察、严格的消毒隔离、细致的皮肤、口腔护理等护理措施.结果 11例重症药疹患儿,无严重的并发症发生,康复出院.结论 有效的护理措施,可促进患儿早日康复.
作者:曹备;徐宗秀 刊期: 2014年第16期
目的 观察依据中医养生理论制订的护理措施对改善脑卒中恢复期患者的康复效果.方法 选取100例符合入选标准的脑卒中患者,采取前后对照的方法.在常规康复护理的基础上采用中医养生理论制订的护理措施(叩齿法、咽唾法、按摩、八段锦等).分别在入组时、3个月末、6个月末时采用MRS、NIHSS量表及改良Barthel 指数评价患者神经受损功能及日常生活活动能力.结果 3个月末时患者MRS、NIHSS量表及改良Barthel指数评分均有明显改善,分别为(50.12±5.21)分、(7.64±0.69)分、(4.33±0.78)分,(P<0.05).6个月末时,各活动能力仍持续改善,分别为(81.43±8.87)分、(5.85±0.59)分、(3.18±0.17)分(P<0.05).结论 采用中医养生康复理论进行护理能有效改善恢复期脑卒中患者肢体运动功能,提高康复效果.
作者:张翠娣;鲁剑萍;黄芳 刊期: 2014年第16期
目的 探讨护理干预对门诊高血压患者服药依从性的影响.方法 对2010年5月~2013年5月符合入组条件的门诊高血压患者82例,采取有效的护理干预措施.结果 干预后患者在服药依从性、血压控制效果方面均优于干预前,差异有显著意义(P<0.05).结论 对门诊高血压患者进行护理干预,服药依从性高,值得推广.
作者:韦柳丽;黄金姣;卢雪梅;黄玉珠;莫冬娇;刘红兵;王慧敏 刊期: 2014年第16期
目的 观察综合排痰护理对煤工尘肺结核患者的影响.方法 对尘肺结核患者采取湿化护理、物理治疗、呼吸肌及咳嗽训练和生活护理等综合护理措施.结果 治疗2周后,患者恢复良好,其咳嗽咳痰情况明显改善.结论 综合排痰护理能够改善煤工尘肺结核患者症状,提高患者生存质量.
作者:刘长芝 刊期: 2014年第16期
目的 加强外来器械清洗、消毒、灭菌,控制医院感染,保障患者安全,达到器械物品全程可追溯.方法 根据厂家在器械库提供的验货条码(植入物条码)配置相应手术器械包,对手术器械包内器械工具进行清洗、消毒、包装、灭菌信息追溯记录.结果 通过使用验货条码(植入物条码)和供应室信息追溯码之后,外来器械质量明显提高,得到医生好评,有效降低了医院感染的发生.结论 消毒供应中心使用验货条码及信息追溯码,可有效提高工作人员积极性和责任心,为临床提供更优质手术器械包,实现全程质量可追溯.
作者:杜占彩;彭晓红 刊期: 2014年第16期