李红丽；叶菲；邵力伟
目的 探讨前置胎盘术中继发性出血运用Bakri球囊压迫止血的护理配合.方法 回顾性分析术中使用Bakri球囊压迫止血的23例前置胎盘患者的临床资料,明确球囊使用适应证,严密观察球囊压迫止血的效果.结果 23例患者均取得满意的止血效果,未发生明显并发症,出院后定期随访,恢复良好.结论 常规止血方法处理无效后,使用Bakri球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中继发性出血,效果佳、操作简便、止血迅速,留置时间短.
作者：沈丹红；连青萍 刊期： 2014年第16期
目的 探讨根因分析法在预防药物不良反应中的应用效果.方法 对2013年3～8月6例骨折患儿静滴低分子右旋糖酐(以下简称低右)药物不良反应,运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析.制订骨科病区静滴低右的安全使用指引.并对干预效果进行追踪.结果 2013年9月～2014年2月骨折患儿静滴低右药物不良反应1例,骨折患儿静滴低右药物不良反应发生率由1.21％降至0.44％.结论 应用根因分析法确定根本原因,制订骨科病区静滴低右的安全使用指引,提高了骨折患儿静滴低右的安全性.
作者：秦尚够；李学娟；郭丽；张彬；刘书艳；杨雪柯 刊期： 2014年第16期
目的 探讨正确的PICC尖端位置,确保导管功能和患者安全.方法 以气管隆突为标识的导管尖端“中心静脉”定位,包括上腔静脉和卡沃-心房交接处两部分.上腔静脉和卡沃-心房交接处在标准后前位胸片上,界定为气管隆突之上3 cm和气管隆突之下5 cm的区域.导管尖端位于这一区域内判定为“中心静脉”,导管尖端未在这一区域内判定为“非中心静脉”.置管护士和放射科主治医师同时、独立评价所有导管尖端,两人评价不一致的导管尖端,由放射科副主任医师进行第三方评价,并以第三方评价结果为准.导管尖端定位情况采用百分率描述.结果 位于中心静脉的导管占76.8％(229例),位于非中心静脉的导管占23.2％(69例).异位部位由高到低分别为:无名静脉23例,颈内静脉21例,右房16例,锁骨下静脉5例,腋静脉4例.结论 以气管隆突为评价标识的导管尖端评价结果显示,床旁盲穿PICC中心静脉定位率不甚满意.建议开展设计严谨的导管异位影响因素及预防干预方面的研究,尽量提高导管中心静脉定位率.
作者：贾怡；刘琼芳；张晓霞；何苗；付岚 刊期： 2014年第16期
目的 探讨甲状腺前哨淋巴结示踪的手术配合方法.方法 将纳米炭混悬注射液或亚甲蓝注射液注入甲状腺肿瘤周缘,约1～3 min后观察甲状腺周围黑染组织.结果 黑色淋巴结即为SLN,用纳米炭混悬注射液作为示踪试剂显示甲状旁腺未被黑染,但其价格昂贵.结论 甲状腺前哨淋巴结示踪使甲状腺癌临床分期更准确,治疗更为合理,可避免患者承受不必要的手术创伤.
作者：陈超萍；曹小敏 刊期： 2014年第16期
目的 探讨少林膏外敷预防静脉留置针所致静脉炎及延长留置时间的效果.方法 筛选2011年3月～2013年3月住院部行留置针输液患者212例,按随机数据表法将其分为观察组104例、对照组108例.观察组在输液的同时,沿血管走向距针眼2 cm处放置少林膏外敷至输液结束,每天1次,治疗7d.对照组常规护理,不采取预防措施.结果 观察组静脉炎发生率9.61％,显著低于对照组29.62％,两组患者静脉炎发生率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 在距穿刺部位外敷少林膏,能有效预防静脉留置针所致静脉炎,经济简便.
作者：覃翠竹；朱丽丽 刊期： 2014年第16期
目的 探讨喜疗妥软膏联合远红外线照护对血液透析的患者自体动静脉内瘘功能的影响.方法 将180例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采用局部喜疗妥软膏外涂,观察组采用局部喜疗妥外涂联合远红外线照护.比较两组患者治疗3个月后血管情况.结果 观察组患者治疗3个月后,在改善内痿血管弹性、提高血液透析患者自体动静脉内瘘透析时的血流量等方面均优于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 血液透析患者自体动静脉内瘘护理,局部用喜疗妥外涂联合远红外线照护,效果优于局部单纯用喜疗妥外涂.
作者：王海燕；黄云辉；黎利珍；胡秀梅；王立平 刊期： 2014年第16期
目的 探讨改良截石位在妊娠高血压综合征(PHI,简称妊高征)产妇分娩中的应用价值.方法 将326例单胎初产采用截石位自然分娩的妊高征产妇随机分为观察组163例和对照组163例,观察组产妇采用改良截石位方式分娩,而对照组产妇则采用传统截石位方式分娩,分别统计两组产妇产后下肢深静脉血栓形成的发生率及腓总神经损伤的发生率.结果 产妇产后下肢深静脉血栓形成的发生率观察组为3.07％,对照组为10.43％;产妇产后腓总神经损伤的发生率观察组为9.82％,对照组为23.31％,两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 改良截石位可降低妊高征产妇产后下肢深静脉血栓形成及腓总神经损伤的发生率,值得推广应用.
作者：莫丽平；吴委兰 刊期： 2014年第16期
目的 总结内镜下取出上消化道异物的配合及护理体会.方法 全面评估患者情况,进行必要的心理护理及术前准备,根据异物的性质和状态选取合适的器械,密切配合医生开展异物取出术.结果 68例患者中,67例成功取出,1例由消化道排出.结论 内镜下上消化道异物取出术操作简单、安全、创伤小、成功率高.
作者：项巧玲；叶美君；陈丽君 刊期： 2014年第16期
目的 探讨护理干预对门诊高血压患者服药依从性的影响.方法 对2010年5月～2013年5月符合入组条件的门诊高血压患者82例,采取有效的护理干预措施.结果 干预后患者在服药依从性、血压控制效果方面均优于干预前,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对门诊高血压患者进行护理干预,服药依从性高,值得推广.
作者：韦柳丽；黄金姣；卢雪梅；黄玉珠；莫冬娇；刘红兵；王慧敏 刊期： 2014年第16期
微量推注泵具有剂量精确、微量、速度均匀持续的特点,是抢救危重病人常用的重要设备.由于泵入的大多数是特殊药物,包括各种血管活性药物、正性肌力药、高浓度电解质等,这些药物使用得及时、准确可挽救病人的生命,但是,在使用过程中一旦出错将严重影响救治效果,甚至威胁病人的生命.微量推注泵已在临床广泛使用,在享受微量推注泵所带来的优越性的同时,也存在诸多的安全隐患问题,如何加强管理,是微量推注泵使用过程中值得重视和探讨的问题,现将围泵期的安全管理总结如下.
作者：钟美兴；蒙兰兰；谢红英；幸莉萍；王凤珍 刊期： 2014年第16期
随着医疗体制改革的深入和人们对健康需求的提高,医院护理质量管理也面临新挑战.在当今“以人为本”的社会环境下,如何探寻更好的护理质量评价方法及建立科学、系统的护理质量评价体系,如何做好护理质量评价、严把护理质量关,以更好地适应医学模式转变及满足现代质量管理要求,已成为现今护理管理者共同关注的问题.下面就当前我国护理质量评价方法及指标体系的研究现状综述如下.
作者：隋伟玉；魏丽丽；孙黎惠；闫甜甜 刊期： 2014年第16期
目的 探讨“T”型海绵面罩在脊柱俯卧位手术中减少面部压疮发生率的效果.方法 将符合纳入标准的脊柱后路手术患者100例随机分为观察组和对照组,对照组采用马蹄形头架,观察组采用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩,手术结束,及时改变患者体位为仰卧位后,将两组患者面部皮肤受压情况于手术后即刻、术后30 min、术后3d进行比较.结果 对照组面部皮肤反应发生率为90％.而观察组面部皮肤反应发生率为4％.两组预防面部皮肤压疮效果比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 在全麻脊柱俯卧位手术中,应用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩对面部皮肤的保护优于传统的马蹄形头架.
作者：叶红；陈黎敏；徐冠华；沈碧玉；何燕 刊期： 2014年第16期
目的 探讨临床实习生整体护理观与整体护理能力评价指标体系的构建.方法 在查阅相关文献资料的基础上,通过调研和咨询,初步拟订临床护生整体护理观与护理程序应用能力评价指标体系草案,然后采用德尔菲法对体系草案进行两轮相关专家专业咨询;以权威程度、协调程度、积极系数检验专家咨询的可靠性;采用优序图和层次分析法确定指标权重.结果 两轮积极系数均为1.0;专家权威系数0.936;变异系数0.000～0.2 245;协调系数0.414～0.924.经两轮专家咨询后,意见趋向集中,汇总评价体系共包涵5个一级指标,21个二级指标.结论 专家意见协调程度及专家权威程度高,结果可取;所构建的实习生整体护理观与护理程序应用能力评价指标体系,可作为衡量护生临床所具备的整体护理素质和能力的测评工具.
作者：张梅；方秀新 刊期： 2014年第16期
目的 探讨孤立肾经皮肾镜取石术后行肾盂持续冲洗的可行性、安全性及临床应用效果.方法 回顾性分析91例孤立肾患者PNL的临床资料.将其随机分为观察组36例和对照组55例.观察组行肾盂持续冲洗术中保留7F输尿管导管,术后与肾造瘘形成肾盂冲洗通路,选用生理盐水或冰盐水冲洗.对照组无盂冲洗:术中拔出7F输尿管导管,并顺行留置7F双J管.比较两组间血肌酐(SCr)、血红蛋白(HGB)变化,发热率,疼痛发生率,肉眼血尿持续时间,术后住院天数,住院费用的不同.结果 观察组血肌酐上升水平低于对照组(P＜0.05),发热率及疼痛率低于对照组(P＜0.05),术后肉眼血尿时间、住院天数及住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 孤立肾PNL术后肾盂持续冲洗是可行的,此方法可保护肾功能、减少并发症、促进患者康复并减少住院费用.
作者：李丽；胡梦玲；王婷；陈南；徐勇 刊期： 2014年第16期
目的 建立社区护理质量控制标准,防范医疗护理风险.方法 完善社区护理质量考核标准及评价体系,重视环节质量控制,改进护理服务流程,提高护士的专业素质,严格执行管理制度,促进护理质量不断提升.结果 社区实施标准化护理质量控制前、后护理质量检查评分比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 通过社区护理质控管理标准的建立与实践,提升了整个社区护理团队的服务能力.
作者：李红丽；叶菲；邵力伟 刊期： 2014年第16期
目的 探讨术前心理护理对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的防治作用.方法 将全麻腹腔镜手术病例术中知晓高危人群585例随机分为观察组290例、对照组295例,对照组进行常规术前和术后整体护理,观察组在此基础上,于术前进行针对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的系统心理护理,比较两组间术中知晓及其相关创伤后应激障碍的发生情况.结果 (1)观察组与对照组知晓率差异无显著意义(P＞0.05);(2)观察组中知晓病例继发创伤后应激障碍的发生率显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),且观察组患者创伤后应激障碍自评量表PTSD-SS评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前心理护理可以减低知晓相关创伤后应激障碍的发病率及病情的严重程度,术中知晓相关创伤后应激障碍具有较好的预防作用.
作者：李向荣；王正英；李英姿；张维；金玉珍；刘艳春 刊期： 2014年第16期
目的 探讨团队模拟情景学习法在护理学基础实验教学中的应用效果.方法 整群选取我院护生共342人,167人应用团队模拟情景学习法为实验组,175人应用常规教学法为对照组,比较两组在学习效果上的区别.结果 实验组护生在学习行为、学习能力、期末成绩方面均显著高于对照组(P＜0.01),88.01％的同学会继续选择团队模拟情景学习法.结论 团队模拟情景学习法在护理学基础实验教学中应用,可提高护生学习品质.
作者：孙晶；李春莲；马淑丽；麻晓玲；乔永丽 刊期： 2014年第16期
目的 探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因,提出相应的护理对策.方法 对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析.结果 10例发生切口愈合不良,4例患者发生切口感染,感染率为17.39％.结论 做好术前准备,加强科室管理,提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则,对控制手术切口感染有重要意义.
作者：付善云；邓秀 刊期： 2014年第16期
目的 探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响.方法 将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组(70例)和对照组(66例).观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗,对照组采用生理盐水鼻腔冲洗.结果 经术后3月鼻内镜复查,观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法,提高了疗效,缩短了术腔上皮化时间,值得临床推广应用.
作者：熊小茜；魏友洪 刊期： 2014年第16期
目的 探讨主动脉缩窄合并心内畸形患儿采用经胸骨正中切口一期矫治的术后护理经验.方法 术后护理重点为密切观察患儿血压的变化,及时处理高血压;严密观察引流液量及颜色,及时发现出血征象;积极预防肺动脉高压危象的发生及预防和治疗低心排综合征;同时,处理好术后并发症.结果 本组所有患儿均术后恢复良好,无死亡病例.术后早期5例出现上肢血压增高,2例出现溶血,5例术后出现低心排血量综合征,经积极治疗好转.术后早期出现声音嘶哑5例,后均恢复正常.术后随访3个月～5年,患儿均恢复良好,复查心脏超声心动图,无明显再缩窄发生.结论 经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄的治疗采用降主动脉上提后与主动脉弓行广泛端-端吻合术,是治疗婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形的较理想的手术方式,而正确有效护理是治疗中不可缺少的重要环节.
作者：皮静虹；那竹惠；陈文敏；张雅永；付琼芬 刊期： 2014年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
