王海燕；黄云辉；黎利珍；胡秀梅；王立平
目的 探讨改良截石位在妊娠高血压综合征(PHI,简称妊高征)产妇分娩中的应用价值.方法 将326例单胎初产采用截石位自然分娩的妊高征产妇随机分为观察组163例和对照组163例,观察组产妇采用改良截石位方式分娩,而对照组产妇则采用传统截石位方式分娩,分别统计两组产妇产后下肢深静脉血栓形成的发生率及腓总神经损伤的发生率.结果 产妇产后下肢深静脉血栓形成的发生率观察组为3.07％,对照组为10.43％;产妇产后腓总神经损伤的发生率观察组为9.82％,对照组为23.31％,两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 改良截石位可降低妊高征产妇产后下肢深静脉血栓形成及腓总神经损伤的发生率,值得推广应用.
作者：莫丽平；吴委兰 刊期： 2014年第16期
目的 加强外来器械清洗、消毒、灭菌,控制医院感染,保障患者安全,达到器械物品全程可追溯.方法 根据厂家在器械库提供的验货条码(植入物条码)配置相应手术器械包,对手术器械包内器械工具进行清洗、消毒、包装、灭菌信息追溯记录.结果 通过使用验货条码(植入物条码)和供应室信息追溯码之后,外来器械质量明显提高,得到医生好评,有效降低了医院感染的发生.结论 消毒供应中心使用验货条码及信息追溯码,可有效提高工作人员积极性和责任心,为临床提供更优质手术器械包,实现全程质量可追溯.
作者：杜占彩；彭晓红 刊期： 2014年第16期
目的 总结痉挛性发声障碍围手术期护理经验.方法 对2009年10月～2012年12行甲杓肌CO2激光切除术的17例痉挛性发声障碍患者,进行有针对性的护理.结果 17例患者术后随访8～46个月,11例患者症状消失,6例患者症状明显改善,无一例复发,无一例术后并发症发生.结论 甲杓肌CO2激光切除术治疗痉挛性发声障碍疗效显著,精心的围手术期治疗是提高疗效、防止并发症发生的重要保障.
作者：徐菲；周励；周蓉珏 刊期： 2014年第16期
张口困难是头颈部恶性肿瘤放射治疗后的常见并发症之一,临床上通过测量门齿间距大小,来确定张口困难程度分级,正常人张口度约相当于自身手指合拢时示、中、无名三指末节的宽度,为3.7～4.5 cm.常规测量方法:用直尺测量大张口时上、下门齿切缘间距离或是自身手指宽度,但这两种方法不能确保数据的准确性.为此,笔者设计了一种门齿间距测量尺,既不受病人口唇干扰,也不受测量者视觉误差的影响,又能保证数据的准确性,现介绍如下.
作者：王秋临；张辉毓 刊期： 2014年第16期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液间断气道湿化在机械通气患者中的湿化效果.方法 收集2010年6月～2012年10月在我院住院建立人工气道的患者40例,采用病例对照研究的方法,实验组和对照组分别采用盐酸氨溴索注射液和传统湿化液(2.5％碳酸氢钠溶液)进行气道湿化,并对两组湿化效果进行评价.结果 痰液量均值实验组高于对照组,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 在间断气道湿化中,盐酸氨溴索注射液气道湿化效果优于传统湿化液.值得临床推广应用.
作者：钟倩 刊期： 2014年第16期
目的 评估脊髓损伤需行清洁间歇导尿的患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.方法 采用导尿术评估单评估60例患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度,根据评估结果再逐一进行针对性指导,直至7个条目全部达到“是”.结果 60例患者/照顾者均能够熟练进行清洁间歇导尿,43例患者恢复反射性膀胱,其中29例残余尿量≤80 ml,6例患者残余尿量80～200ml,8例患者残余尿量≥200～250 ml;17例患者没有恢复反射性膀胱.结论 导尿术评估单能规范临床护士宣教内容及操作流程,且能帮助临床护士准确、全面评估患者/照顾者对清洁导尿相关知识及操作流程的掌握程度.
作者：刘翠青；刘静；李延飞；陈伟菊 刊期： 2014年第16期
目的 观察综合排痰护理对煤工尘肺结核患者的影响.方法 对尘肺结核患者采取湿化护理、物理治疗、呼吸肌及咳嗽训练和生活护理等综合护理措施.结果 治疗2周后,患者恢复良好,其咳嗽咳痰情况明显改善.结论 综合排痰护理能够改善煤工尘肺结核患者症状,提高患者生存质量.
作者：刘长芝 刊期： 2014年第16期
社区护理管理1 社区护理管理概述1.1 社区护理管理概念 管理是社会组织中为了实现预期的目标,以人为中心进行的协调活动,以分配、协调、有效整合一切可以调用的资源要素,实现组织既定目标与履行责任.管理是一切有组织的集体活动所不可或缺的要素行为.在社区护理组织及护理活动中,运用管理学的相关知识、理论及技术,研究社区护理工作的特点和规律,对社区护理工作进行有计划、有组织地协调和控制,把建立社区护理系统、激发社区护士工作热情、优化社区护理效应三方面有机地统一起来,从而确保社区护理质量的过程即为社区护理管理(Community nursing management).由此可见,社区护理管理是为了实现社区护理组织的既定目标,并考虑利用有限卫生资源提供适宜的专业技术服务,以大限度地保障社区居民的健康.
作者：张银萍 刊期： 2014年第16期
目的 探讨孤立肾经皮肾镜取石术后行肾盂持续冲洗的可行性、安全性及临床应用效果.方法 回顾性分析91例孤立肾患者PNL的临床资料.将其随机分为观察组36例和对照组55例.观察组行肾盂持续冲洗术中保留7F输尿管导管,术后与肾造瘘形成肾盂冲洗通路,选用生理盐水或冰盐水冲洗.对照组无盂冲洗:术中拔出7F输尿管导管,并顺行留置7F双J管.比较两组间血肌酐(SCr)、血红蛋白(HGB)变化,发热率,疼痛发生率,肉眼血尿持续时间,术后住院天数,住院费用的不同.结果 观察组血肌酐上升水平低于对照组(P＜0.05),发热率及疼痛率低于对照组(P＜0.05),术后肉眼血尿时间、住院天数及住院费用低于对照组(P＜0.05).结论 孤立肾PNL术后肾盂持续冲洗是可行的,此方法可保护肾功能、减少并发症、促进患者康复并减少住院费用.
作者：李丽；胡梦玲；王婷；陈南；徐勇 刊期： 2014年第16期
目的 建立社区护理质量控制标准,防范医疗护理风险.方法 完善社区护理质量考核标准及评价体系,重视环节质量控制,改进护理服务流程,提高护士的专业素质,严格执行管理制度,促进护理质量不断提升.结果 社区实施标准化护理质量控制前、后护理质量检查评分比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 通过社区护理质控管理标准的建立与实践,提升了整个社区护理团队的服务能力.
作者：李红丽；叶菲；邵力伟 刊期： 2014年第16期
目的 总结急性Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术(主动脉弓部替换加支架象鼻手术)术后患者呼吸道的护理方法.方法 对2008年1月～2012年12月93例急性Stanford A型主动脉夹层施行了孙氏手术的患者,术后采取关注机械通气过程中的监护,预防呼吸道感染,掌握撤离呼吸机指征,做好拔除气管插管后的护理等护理措施.结果 手术痊愈出院87例,死亡6例(6.45％),术后并发低氧血症38例,均顺利脱离呼吸机,痊愈出院.结论 经过细致规范的呼吸道管理,能有效预防呼吸系统并发症发生,缩短住院时间,提高护理质量.
作者：李纯；梁钰；汪慧 刊期： 2014年第16期
目的 通过对COPD患者实施护理专业性社会支持,改善患者焦虑抑郁情绪.方法 将84例COPD合并有焦虑/抑郁的患者,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组由专业人员进行访谈,了解患者的期望,护理人员针对患者的期望提供护理专业性社会支持,对照组只提供常规的护理及出院前健康教育.3个月后,对两组患者再进行HAMD、HAMA评分.结果 两组患者HAMD、HAMA评分比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 通过对COPD患者实施护理专业性社会支持,能改善患者焦虑抑郁情绪,从而改善患者的生存质量.
作者：容娟 刊期： 2014年第16期
目的 探讨社交技能训练路径对精神分裂症患者生活质量的改善效果.方法 选择2010年5～8月在我院门诊和住院治疗的恢复期精神分裂症患者130例,随机将患者分为社交技能训练组65例(SST组)与支持性心理治疗组65例(ST组),采用生存质量量表简表(WHQOQL-BREF),阳性和阴性症状量表(PANSS),社交技能评定量表对两组患者进行基线盲法评定(0周)、第10周、20周评估.结果 SST组阴性症状评分下降低于基线(P＜0.05),社交技能评定量表得分低于基线(P＜0.05)而ST组患者仅环境因子有显著改善(P＜0.05),其余社交技能因子差异无显著意义.第20周,两组在WHQOQL-BREF的社会关系和环境因子分上组间差异明显(F=6.76,7.20,均P＜0.05),SST组得分均高于ST组.结论 社交技能训练路径能够有效提高精神分裂症患者的社交技能,改善阴性症状,进而提高患者的生活质量.
作者：齐巧玲；韩笑；田梅；文素荣；崔利军；刘京乔；高景娜；贾琼 刊期： 2014年第16期
目的 探讨术前心理护理对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的防治作用.方法 将全麻腹腔镜手术病例术中知晓高危人群585例随机分为观察组290例、对照组295例,对照组进行常规术前和术后整体护理,观察组在此基础上,于术前进行针对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的系统心理护理,比较两组间术中知晓及其相关创伤后应激障碍的发生情况.结果 (1)观察组与对照组知晓率差异无显著意义(P＞0.05);(2)观察组中知晓病例继发创伤后应激障碍的发生率显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),且观察组患者创伤后应激障碍自评量表PTSD-SS评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前心理护理可以减低知晓相关创伤后应激障碍的发病率及病情的严重程度,术中知晓相关创伤后应激障碍具有较好的预防作用.
作者：李向荣；王正英；李英姿；张维；金玉珍；刘艳春 刊期： 2014年第16期
目的 探讨主动脉缩窄合并心内畸形患儿采用经胸骨正中切口一期矫治的术后护理经验.方法 术后护理重点为密切观察患儿血压的变化,及时处理高血压;严密观察引流液量及颜色,及时发现出血征象;积极预防肺动脉高压危象的发生及预防和治疗低心排综合征;同时,处理好术后并发症.结果 本组所有患儿均术后恢复良好,无死亡病例.术后早期5例出现上肢血压增高,2例出现溶血,5例术后出现低心排血量综合征,经积极治疗好转.术后早期出现声音嘶哑5例,后均恢复正常.术后随访3个月～5年,患儿均恢复良好,复查心脏超声心动图,无明显再缩窄发生.结论 经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄的治疗采用降主动脉上提后与主动脉弓行广泛端-端吻合术,是治疗婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形的较理想的手术方式,而正确有效护理是治疗中不可缺少的重要环节.
作者：皮静虹；那竹惠；陈文敏；张雅永；付琼芬 刊期： 2014年第16期
目的 探讨早产儿经贵要静脉和大隐静脉留置PICC导管的效果.方法 对137例2009年3月～2012年10月在我院住院的早产几经贵要静脉和大隐静脉留置PICC导管的效果进行回顾性分析.结果 经贵要静脉置管一次置管成功率优于大隐静脉(P＜0.05),经大隐静脉留置PICC管的异位率较经贵要静脉留置PICC导管低(P＜0.05).而两组在留置并发症方面差异均无显著意义.结论 早产几经贵要静脉和大隐静脉留置PICC导管各有优劣,应根据患儿的血管条件、操作难度等进行综合考虑.
作者：连莲淑；陈雯雯；郑淑敏；郭舒文；杨钊斌 刊期： 2014年第16期
在腔镜手术过程中,由于穿刺锥外鞘不固定而上下活动,或由于操作者的不小心,可使穿刺锥外鞘过深进入体腔引起腔镜器械的头端无法暴露从而影响手术;或者穿刺锥外鞘带出体表需要重新置入体腔,二者终都会影响手术时间,这就需要助手一手扶住穿刺锥外鞘避免上述情况发生.为此,我们利用线束固定在穿刺锥外鞘上,方便操作,经临床实践,效果良好,现介绍如下.
作者：严燕燕 刊期： 2014年第16期
随着医疗体制改革的深入和人们对健康需求的提高,医院护理质量管理也面临新挑战.在当今“以人为本”的社会环境下,如何探寻更好的护理质量评价方法及建立科学、系统的护理质量评价体系,如何做好护理质量评价、严把护理质量关,以更好地适应医学模式转变及满足现代质量管理要求,已成为现今护理管理者共同关注的问题.下面就当前我国护理质量评价方法及指标体系的研究现状综述如下.
作者：隋伟玉；魏丽丽；孙黎惠；闫甜甜 刊期： 2014年第16期
目的 探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响.方法 将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组(70例)和对照组(66例).观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗,对照组采用生理盐水鼻腔冲洗.结果 经术后3月鼻内镜复查,观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法,提高了疗效,缩短了术腔上皮化时间,值得临床推广应用.
作者：熊小茜；魏友洪 刊期： 2014年第16期
目的 探讨三种不同方法对乳腺癌仿根治术后并发患肢淋巴水肿的干预效果.方法 选取乳腺癌仿根治术且术后并发患肢淋巴水肿的女性患者90例作为研究对象,将资料匹配后随机分为三组各30例,A组单用空气波压力泵,B组采用空气波压力泵加微波理疗,C组采用空气波压力泵加运动疗法.比较三种方法干预后的效果.结果 C组干预方法对于减少患肢上臂周径、提高肩关节活动度、减轻患肢上臂水肿程度、缓解肩关节疼痛度及对患肢淋巴水肿的疗效方面优于A、B组.结论 空气波压力泵治疗结合运动疗法对乳腺癌仿根治术后患肢淋巴水肿的康复治疗更加安全有效,适合在临床应用.
作者：王盈；强万敏；唐磊；陈雪蕾 刊期： 2014年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
