陆芹；符春晖；牛继前
残角子宫为副中肾管发育过程中一侧发育不全形成,残角子宫妊娠为畸形子宫妊娠,其发病率国外为0.007%～0.008%,国内报道为0.001%.早孕时易误诊,若行人工流产常常无法刮到,至妊娠中期后时易发生胎盘植入及残角子宫破裂产生严重的内出血,严重危害患者的健康甚至生命安全,现将2例残角子宫妊娠报道如下:
作者：冯玉昆；杨卫红；马润玫 刊期： 2002年第04期
应用联合化疗方案,治疗各类中、晚期头颈部恶性肿瘤22例.结果表明:在提高患者生存质量、缓解癌痛、改善精神状态、增加食欲食量方面有一定效果,尤其为不能耐受手术、放疗患者提供了一条新的治疗途径,从而延长了患者的生存时间.
作者：张志军 刊期： 2002年第04期
目的:对云南产滇丹参、甘西鼠尾、褐毛甘西鼠尾注射液在血小板聚集、心血管药效学方面与丹参注射液进行对比研究.方法:采用Born氏比浊法观察4种丹参体内、体外对抗ADP,PAF,AA诱导的兔血小板聚集作用.采用离体豚鼠心脏灌流法和结扎大鼠冠状动脉造成的心肌梗塞法,以冠脉流量、心电图、心肌酶、心肌梗塞范围、心肌细胞超微结构、心肌细胞凋亡为指标观察4种丹参对心肌缺血的保护作用.结果:4种丹参体内、体外显著抑制ADP,PAF,AA诱导的兔血小板聚集(P<0.01),滇丹参和甘西鼠尾的抑制作用较丹参显著(P<0.05,0.01).4种丹参可显著对抗垂体后叶素致冠脉流量的减少和心肌收缩力的减弱,增加正常离体豚鼠冠脉流量(P<0.05,0.01).4种丹参可显著缩小心肌梗塞范围,降低心肌酶活性和心电图S-T段的抬高程度(P<0.05,0.01).电镜观察,治疗组显著减轻缺血心肌细胞超微结构的病理改变.原位末端标记表明,治疗组的凋亡细胞较对照组少.流式细胞术测得治疗组的心肌细胞凋亡率分别为6.3%,4.95%,7.53%,7.27%,而对照组为11.7%(P<0.01).结论:滇产三种丹参对心肌缺血具有保护作用,其保护作用与抗血小板聚集、减轻心肌细胞超微结构损伤、抗心肌细胞凋亡有关.
作者：闫彩珍；李惠兰；张荣平 刊期： 2002年第04期
为探讨1,6-二磷酸果醣(FDP)对心肌细胞的影响,采用胶原酶二步灌流法将成年兔心肌细胞分离出来,培养于含有2.5和5.0?mmol/L FDP的培养基中,分别于0,4,8,12?h取样,作台盼兰染色和光学显微镜上的观察,并对培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活性及心肌细胞中三磷酸腺苷(ATP)含量进行了测定.结果,在上述条件下,圆形细胞(死亡的或受损后尚存活,但形态变圆的细胞)的百分率一直保持恒定.在FDP实验组,各时间点的LDH活性均低于对照组.在2.5?mmol/L,4?h时,LDH的活性显著降低(P<0.05).而在5.0?mmol/L浓度,12?h时,LDH活性却显著升高(P<0.05).在FDP低浓度为2.5?mmol/L和高浓度5.0?mmol/L时,与对照组相比,在各时间点,心肌细胞中ATP含量呈增加趋势,并在5.0?mmol/L浓度,8?h时,差别显著(P<0.05).本研究表明:在浸泡式培养的条件下,不同浓度的FDP,在不同的接触时间,对兔心肌细胞膜产生不同的影响.低浓度时,FDP对兔心肌细胞膜有稳定作用,浓度高,接触时间长,可造成心肌细胞膜通透性增高,进而造成心肌细胞损害.结论:无论将FDP用于临床医疗或科学研究中,根据用药目的,给药途径,方法及接触时间的不同,FDP的剂量可有很大差异.因此,为满足使用需要,寻找出FDP的适剂量及佳接触时间是十分重要的.
作者：杨远和；曹西南 刊期： 2002年第04期
目的:开发一个适用于正畸临床的计算机辅助测量软件,提高牙颌模型分析测量的准确性和可靠性.方法:以Visual Basic 6.0(简称VB 6.0)及Auto CAD R14(简称Auto CAD)为主要开发平台,设计.结果:开发建立了计算机牙颌模型测量分析软件,为正畸临床诊断及矫治计划的制定提供基础依据.结论:该软件操作简单,分析结果快速精确,具有较高临床应用价值.
作者：余兵；胡江天；徐芸；许艳华；梅涛 刊期： 2002年第04期
目的:探讨细胞周期素D1(cyclinD1),p16,p27蛋白表达在食管鳞癌发生发展中的作用和临床意义.方法:应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)检测石腊保存的48例食管鳞癌及癌旁组织、20例食管正常粘膜组织中cyclinD1,p16,p27蛋白的表达率.结果:食管鳞癌中cyclinD1,p16,p27蛋白的阳性表达率分别为72.9%,33.3%,35.4%,与癌旁组织和食管正常粘膜组织中的表达率有显著性差异.CyclinD1蛋白的表达与食管鳞癌的预后呈负相关;p16蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级和预后相关;p27蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级、TNM分期和预后相关.结论:CyclinD1,p16,p27蛋白从正负两个方面影响食管鳞癌的发生发展,对其进行检测可为食管鳞癌病情进展和预后判断提供帮助.
作者：周云；彭荣宗；杨达宽；黄云超 刊期： 2002年第04期
患者男,26岁,因全身多处汽油火焰烧伤后6?h入院.查体:体温36.5℃,脉搏132次/min,呼吸26次/min,血压100/70?mmHg,神志清楚,四肢湿冷,口渴明显,双肺呼吸音粗糙,全身除头面部,下腹部和会阴部外,均被烧伤,总面积90% TBSA,其中三度56%,深二度22%,浅二度12%,伴有低血容量性休克,否认其他外伤史.立即右股静脉穿刺置管,快速补液抗体克,四肢焦痂切开减压,低流量持续吸氧,禁食等处理.患者休克期度过平稳,伤后72?h,行四肢及臀部切痂53% TBSA,微粒皮移植.术后生命体征平稳,白细胞15.8×109/L,红细胞3.8×1012/L,血色素11.2?g/L,给予抗感染,对症,支持治疗.
作者：李建伟；唐宗联；汪虹 刊期： 2002年第04期
目的：观察角膜移植排斥反应与无排斥反应时外周血与泪液中免疫球蛋白的比较以及未排斥反应组与老年性白内障术后泪液中IG的比较．方法：分别采集角膜移植术者及老年性白内障行ECCE术后各期泪液及外周血，以放射免疫法分别检测各期的IgG,SigA,LF进行统计学处理．结果：角膜移植术正常组与排斥反应发生组血清中的IG无显著性差异(P>0.05)．角膜移植排斥反应发生组泪液中IgG含量升高，随着排斥反应的治愈，IgG含量趋于正常(P<0.05)．而LF含量则呈下降，当排斥反应治愈时，LF水平亦恢复正常(P<0.05)．角膜移植无排斥反应组术后各期泪液中IgG及sIgA的含量均高于老年性白内障行ECCE+IoL术组(P<0.05)．结论：角膜移植术后，泪液中的IgG,sIgA,LF呈一规律变化曲线，当排斥反应发生时，IgG水平异常升高，LF水平呈下降趋势，检测泪液中的IG含量，有助于预防角膜移植排斥反应的发生和排斥反应是否治愈的参考依据．
作者：游志鹏；张煜辰 刊期： 2002年第04期
自1998年5月至1999年6月应用带蒂阴囊中隔皮瓣替代成形术治疗创伤后复杂性尿道狭窄患儿3例,随访1.5～2.5?a,效果满意,报告如下:
作者：方克伟；石永福；杨德林；徐鸿毅；陈戬 刊期： 2002年第04期
为有效保存折裂后牙,对98例101颗折裂后牙进行分类,经完善的牙髓治疗,配合金属全冠及桩核冠修复.结果:疗效满意,对冠根斜折、纵折患牙经带环的有效固定及彻底的牙髓牙周治疗,可提高其保存率.结果表明:各种类型的后牙折裂均能有效保存.
作者：王亚玲；罗应伟；阚丽芝；余丽 刊期： 2002年第04期
为观察面神经后核内侧区对呼吸及呼吸时相的影响,并了解其作用机制,分别暴露家兔延髓腹面侧和背面侧,切断双侧迷走神经,记录一侧膈神经放电作为呼吸指标,观察机械损毁面神经后核内侧区(mNRF)对呼吸的影响.结果:(1)动物在自主呼吸时(n=8),轻触压延髓腹侧表面舌下神经根部,家兔呼吸立即停止;(2)自主呼吸下,从延髓腹面侧机械损毁双侧mNRF,家兔(n=6)自主呼吸和膈神经放电在2?min内同时停止,并不可恢复;(3)从延髓背面侧机械损毁双侧mNRF,家兔(n=22)自主呼吸仍存在,但呼吸频率显著变慢,TI和TE延长,但以TE的延长极为显著.对上述各损毁点做组织学检查,其均在mNRF内.结果提示:mNRF与呼吸节律的发生有密切关系,它可能是呼吸节律发生器的重要组成部份.
作者：何敏；魏书均；韩毅；朱智勇；徐世莲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨部分背根切断与脊髓中央管上皮细胞凋亡的关系.方法:采用DNA原位末端标记-TUNEL法染色.结果:部分背根切断后3?d,中央管上皮出现大量细胞凋亡,10?d时凋亡细胞又明显减少,但总细胞数术后两组无明显差异.结论:部分背根切断可致脊髓中央管上皮细胞凋亡,且随损伤时间延长凋亡细胞数有明显减少,提示细胞凋亡可能在损伤的间接影响下发生,且同时伴有细胞增殖.
作者：邹智荣；王廷华；冯忠堂；李明；陈彦红；罗敏 刊期： 2002年第04期
目的:观察乌司他丁对腹部手术后细胞因子及肾功能的影响.方法:40例病人随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),治疗组在术前第1?d,术后1,2,3?d给予20万U乌司他丁微量泵持续静脉泵入,同时检测血和尿α微球蛋白、血肌酐和尿素氮、细胞因子.结果:腹部大手术运用乌司他丁后,治疗组的血尿α微球蛋白、血肌酐、细胞因子低于对照组.结论:乌司他丁能抑制腹部大手术后细胞因子释放,保护肾脏功能.
作者：田大广；李晓延；李立；朱洪；阿永俊；黄明 刊期： 2002年第04期
对近年来烧伤后红细胞免疫的研究作一综述.
作者：汪虹；缪玉兰 刊期： 2002年第04期
报告12例缩窄性心包炎外科治疗的体会.本组病例的特点是病史长、入院前误诊率高(41.6%)、心增厚达0.5～2cm、龟壳样变.结果:12例手术资料随访1～6a,手术疗效满意.认为对诊断明确者应及早手术治疗,尽可能彻底剥脱缩窄的心包是手术疗效的关键.
作者：刘长春；何建超；杨鸿生；叶卫华；蔡冰；陶杰 刊期： 2002年第04期
目的:研究细胞粘附分子(ICAM)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成与胆囊病变发生、发展的关系.方法:对10例慢性胆囊炎、13例胆囊腺上皮不典型增生和20例胆囊癌病人的外科手术标本作了HE染色,CD34,Factor VIII,ICAM,VEGF免疫组化染色,镜下计数微血管密度(MVD)及ICAM,VEGF阳性细胞比例,然后作各项指标相关关系分析. 结果:从慢性胆囊炎到不典型增生到胆囊癌可见MVD呈递增趋势.统计结果慢性胆囊炎与不典型增生及与胆囊癌差异显著(P<0.05).ICAM和VEGF两者的结果完全平行,并与MVD结果相似,其表达在慢性胆囊炎与不典型增生和与胆囊癌之间有非常显著性差异(P<0.01).但MVD,ICAM和VEGF与肿瘤的分级分期,与肿瘤的浸润深度均无显著相关关系(P>0.05).结论:ICAM,VEGF和血管生成可能通过某种机制相互作用,在胆囊病变的发生发展中发挥一定作用.测定胆囊病变的MVD,ICAM和VEGF可作为鉴别慢性胆囊炎与胆囊腺上皮不典型增生及胆囊癌的一项辅助参考指标.
作者：张定芳；肖家诚 刊期： 2002年第04期
精神性窦性心律不齐是窦性心律不齐中的特殊一类.此类心律不齐除同一时间、状态下,窦性P-P间期互差>0.12?s外,还具有心率快慢呈阶段性而非周期性,只有动态的心电图上观察得到[1].本文动态心电图检测患儿153例,旨在探讨儿童精神窦性心律不齐的特点、规律及其临床意义.
作者：许昆；谭爱玲；周虹玲 刊期： 2002年第04期
为弄清普通级实验室中SD大鼠肺部感染的原因,本实验对普通级实验环境中饲养的清洁级来源的SD大鼠及清洁级设施中饲育的SD大鼠,按照国际标准关于清洁级大鼠的要求,对可能引起肺部感染的4种细菌、肺支原体及仙台病毒作了检测.结果:普通级实验环境中饲养的清洁级来源的SD大鼠有肺支原体感染,感染率为75%.结论:为确保实验动物质量等级,不但应具有级别的动物生产繁育设施,同时必须配套同等条件的动物实验设施.
作者：郑红；李静芳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值.方法:对45例临床、B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者,术中在原发肿瘤周围注射专利蓝进行腋窝淋巴结切除(SLNB),随后行腋窝淋巴结清扫(ALND).术中对部分SLN,术后对全部LN行常规病理检查.结果:45例患者中41例检测到SLN,成功率91.1%;假阴性率为2.4%,SLNB总的敏感性是93.3%,特异性是96.1%;总的阳性和阴性预测值分别是93.3%和96.1%.结论:SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移情况,保证腋窝淋巴结分期的准确性.
作者：孙红文；晁福；杨鸿生；周华；余庆鹤；赵川 刊期： 2002年第04期
对109例发生在家庭中的儿童烧伤相关因素进行调查,了解有关的危险因素.结果:5岁以下儿童,热液烫伤占多数,农村家庭、低学历母亲等是造成儿童烫伤的客观因素.结果表明:5岁以下儿童是家庭中的危险人群.家庭社会经济状况差,地区文化生活习惯落后,父母亲等监护人在家中对儿童持续监护的不力或失败是造成儿童家庭内烫/烧伤的主要危险因素.
作者：葛茂星；梁明；陈宗华；严刚 刊期： 2002年第04期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
