周云；彭荣宗；杨达宽；黄云超
目的:为了探讨小儿特重度烧伤(TBSA>25%)创面脓毒症的治疗方法.方法:回顾性分析1989年至1998年收治的47例小儿特重度烧伤并发创面脓毒症的病例资料.结果:本组治愈41例,死亡6例.结论:及时有效的抗休克治疗,合理的应用抗生素控制感染,同时注意防治真菌感染的发生,正确地进行创面处理,是提高小儿特重度烧伤治愈率的关键.
作者：唐宗联；张劲松；黄斌；曾明；李建伟 刊期： 2002年第04期
为探讨1,6-二磷酸果醣(FDP)对心肌细胞的影响,采用胶原酶二步灌流法将成年兔心肌细胞分离出来,培养于含有2.5和5.0?mmol/L FDP的培养基中,分别于0,4,8,12?h取样,作台盼兰染色和光学显微镜上的观察,并对培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活性及心肌细胞中三磷酸腺苷(ATP)含量进行了测定.结果,在上述条件下,圆形细胞(死亡的或受损后尚存活,但形态变圆的细胞)的百分率一直保持恒定.在FDP实验组,各时间点的LDH活性均低于对照组.在2.5?mmol/L,4?h时,LDH的活性显著降低(P<0.05).而在5.0?mmol/L浓度,12?h时,LDH活性却显著升高(P<0.05).在FDP低浓度为2.5?mmol/L和高浓度5.0?mmol/L时,与对照组相比,在各时间点,心肌细胞中ATP含量呈增加趋势,并在5.0?mmol/L浓度,8?h时,差别显著(P<0.05).本研究表明:在浸泡式培养的条件下,不同浓度的FDP,在不同的接触时间,对兔心肌细胞膜产生不同的影响.低浓度时,FDP对兔心肌细胞膜有稳定作用,浓度高,接触时间长,可造成心肌细胞膜通透性增高,进而造成心肌细胞损害.结论:无论将FDP用于临床医疗或科学研究中,根据用药目的,给药途径,方法及接触时间的不同,FDP的剂量可有很大差异.因此,为满足使用需要,寻找出FDP的适剂量及佳接触时间是十分重要的.
作者：杨远和；曹西南 刊期： 2002年第04期
目的：观察角膜移植排斥反应与无排斥反应时外周血与泪液中免疫球蛋白的比较以及未排斥反应组与老年性白内障术后泪液中IG的比较．方法：分别采集角膜移植术者及老年性白内障行ECCE术后各期泪液及外周血，以放射免疫法分别检测各期的IgG,SigA,LF进行统计学处理．结果：角膜移植术正常组与排斥反应发生组血清中的IG无显著性差异(P>0.05)．角膜移植排斥反应发生组泪液中IgG含量升高，随着排斥反应的治愈，IgG含量趋于正常(P<0.05)．而LF含量则呈下降，当排斥反应治愈时，LF水平亦恢复正常(P<0.05)．角膜移植无排斥反应组术后各期泪液中IgG及sIgA的含量均高于老年性白内障行ECCE+IoL术组(P<0.05)．结论：角膜移植术后，泪液中的IgG,sIgA,LF呈一规律变化曲线，当排斥反应发生时，IgG水平异常升高，LF水平呈下降趋势，检测泪液中的IG含量，有助于预防角膜移植排斥反应的发生和排斥反应是否治愈的参考依据．
作者：游志鹏；张煜辰 刊期： 2002年第04期
目的:为了解云南野生食物资源的营养成分及价值,本研究首次对云南43种野生食用菌、鲜花及蔬菜进行烹调加工前后维生素B1、维生素B2、维生素C和胡萝卜素含量的分析研究及营养评价,据此提出具有较大开发利用和推广价值的野生食物资源.该项研究填补了国内外食物分析的空白,为云南省野生食物资源的开发利用提供科学数据及理论依据.方法:采用国内外公认的标准分析方法荧光测定食物中维生素B1、维生素B2及维生素C的含量,用纸色谱法测定胡萝卜素的含量.结果:43种野生食用菌、鲜花及蔬菜均含有丰富的维生素,不同种类和同一种类不同品种之间维生素B1、维生素B2及维生素C含量差别较大.野生食用菌富含维生素B2,其中含量高的是干巴菌(1.844?9?mg/100?g),但加工制品清水野生食用菌罐头维生素B1、维生素B2含量明显较低.野生蔬菜及鲜花富含维生素C和胡卜素,其中高河菜及元江芦荟花含维生素C分别高达135.7?mg/100?g和104.9?mg/100?g;小黑花中胡萝卜素含量更高达7.985?8?mg/100?g.不同的烹调加工方法对野生食用菌、鲜花及蔬菜中维生素皆有不同程度的破坏,烹调后维生素保存率差别较大.清水野生食用菌罐头维生素B1、维生素B2的保存率明显低于鲜样炒后维生素保存率(P<0.05),10种鲜花及蔬菜改进后的烹调加工方法维生素保存率较民间传统烹调加工方法高(P<0.05).结论:干巴菌、高河菜、芦荟花、小黑药具有较大的开发利用价值,但应注意改进不合理的烹调加工方法以保存营养成分.测定结果系首次系统报道,为云南野生食物资源的开发及推广运用和评价本地区居民膳食中维生素摄入量提供科学参考依据.本文具有创新性、实用性和推广应用价值.
作者：殷建忠；周玲仙 刊期： 2002年第04期
目的:腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多,比较术后恶心、呕吐(PONV)的发生率.方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者120 例,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为3组,A组 :未用任何止吐药;B 组:静脉注射氟哌利多 2.5mg ;C组:静脉注射格拉司琼3mg,观察术后30min,24h,48h PONV 及不良反应发生率.结果:术后30min嗜睡率B组高于A,C 组,术后24h,PONV发生率B,C 组明显低于A组(P<0.05,P<0.01),头痛发生率C组高于A,B 组(P<0.01),术后48h PONV 发生率C 组明显低于A,B组(P<0.05).结论:格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生,格拉司琼优于氟哌利多.
作者：杨云丽；麻伟青；周通利；杨正峰 刊期： 2002年第04期
目的:评价经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值.方法:对2002年3月至今开展的6例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析.6例中4例为皮质醇腺瘤,2例为醛固酮腺瘤.结果:6例手术均获成功,手术时间90～140min,平均110min;失血量30～100mL,平均60mL,术中及术后均未输血,6例均无并发症.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,应为治疗非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法.
作者：王剑松；左毅刚；黄青青；陈戬；王晓薇；徐鸿毅 刊期： 2002年第04期
异基因造血干细胞移植（ALLo-HSCT)是治疗多种造血系统疾病的重要手段.
作者：魏彩霞；景强；杨绵本；李玛琳；杨弘；黎承萍 刊期： 2002年第04期
用编码T7RNA聚合酶的重组痘病毒感染CV-1细胞,转染带T7启动子的A类氨基酸转运蛋白SAT-2基因的表达质粒,使SAT-2基因得到瞬时高表达,进而用各种放射性标记的底物直接测定SAT-2蛋白的部分转运动力学特性.结果表明:SAT-2蛋白对MeAIB,Ala和Gln的转运呈可饱和的动力学曲线,转运丙氨酸和谷氨酰胺的Michaelis常数(Km值)分别为:(0.529±0.050)mmol和(1.654±0.278)mmol.SAT-2基因蛋白产物转运MeAIB的能力超过内源性氨基酸转运蛋白的转运能力,但转运丙氨酸和谷氨酰胺的能力比另一种A类氨基酸转运蛋白GlnT低.
作者：明洪；何永蜀；周翔；龙莉；李清 刊期： 2002年第04期
目的:探讨细胞周期素D1(cyclinD1),p16,p27蛋白表达在食管鳞癌发生发展中的作用和临床意义.方法:应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)检测石腊保存的48例食管鳞癌及癌旁组织、20例食管正常粘膜组织中cyclinD1,p16,p27蛋白的表达率.结果:食管鳞癌中cyclinD1,p16,p27蛋白的阳性表达率分别为72.9%,33.3%,35.4%,与癌旁组织和食管正常粘膜组织中的表达率有显著性差异.CyclinD1蛋白的表达与食管鳞癌的预后呈负相关;p16蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级和预后相关;p27蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级、TNM分期和预后相关.结论:CyclinD1,p16,p27蛋白从正负两个方面影响食管鳞癌的发生发展,对其进行检测可为食管鳞癌病情进展和预后判断提供帮助.
作者：周云；彭荣宗；杨达宽；黄云超 刊期： 2002年第04期
对成人正畸中活动与固定联合矫治的应用范围、优点及新进展进行综述;提示只要进行合理设计,两种矫治方法能扬长避短,协同作用,获得良好效果.
作者：李煌；徐芸 刊期： 2002年第04期
目的:开发一个适用于正畸临床的计算机辅助测量软件,提高牙颌模型分析测量的准确性和可靠性.方法:以Visual Basic 6.0(简称VB 6.0)及Auto CAD R14(简称Auto CAD)为主要开发平台,设计.结果:开发建立了计算机牙颌模型测量分析软件,为正畸临床诊断及矫治计划的制定提供基础依据.结论:该软件操作简单,分析结果快速精确,具有较高临床应用价值.
作者：余兵；胡江天；徐芸；许艳华；梅涛 刊期： 2002年第04期
目的:探讨部分背根切断与脊髓中央管上皮细胞凋亡的关系.方法:采用DNA原位末端标记-TUNEL法染色.结果:部分背根切断后3?d,中央管上皮出现大量细胞凋亡,10?d时凋亡细胞又明显减少,但总细胞数术后两组无明显差异.结论:部分背根切断可致脊髓中央管上皮细胞凋亡,且随损伤时间延长凋亡细胞数有明显减少,提示细胞凋亡可能在损伤的间接影响下发生,且同时伴有细胞增殖.
作者：邹智荣；王廷华；冯忠堂；李明；陈彦红；罗敏 刊期： 2002年第04期
糖尿病心血管重构包括心脏和血管的改变,糖尿病心脏的病变主要是心肌及其间质的改变,血管病变包括动脉粥样硬化和微循环功能损伤,是DM致残和死亡的主要原因,也是糖尿病性心肌和血管病变的病理基础.
作者：曹雪梅；倪锐志 刊期： 2002年第04期
目的:研究细胞粘附分子(ICAM)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成与胆囊病变发生、发展的关系.方法:对10例慢性胆囊炎、13例胆囊腺上皮不典型增生和20例胆囊癌病人的外科手术标本作了HE染色,CD34,Factor VIII,ICAM,VEGF免疫组化染色,镜下计数微血管密度(MVD)及ICAM,VEGF阳性细胞比例,然后作各项指标相关关系分析. 结果:从慢性胆囊炎到不典型增生到胆囊癌可见MVD呈递增趋势.统计结果慢性胆囊炎与不典型增生及与胆囊癌差异显著(P<0.05).ICAM和VEGF两者的结果完全平行,并与MVD结果相似,其表达在慢性胆囊炎与不典型增生和与胆囊癌之间有非常显著性差异(P<0.01).但MVD,ICAM和VEGF与肿瘤的分级分期,与肿瘤的浸润深度均无显著相关关系(P>0.05).结论:ICAM,VEGF和血管生成可能通过某种机制相互作用,在胆囊病变的发生发展中发挥一定作用.测定胆囊病变的MVD,ICAM和VEGF可作为鉴别慢性胆囊炎与胆囊腺上皮不典型增生及胆囊癌的一项辅助参考指标.
作者：张定芳；肖家诚 刊期： 2002年第04期
为观察面神经后核内侧区对呼吸及呼吸时相的影响,并了解其作用机制,分别暴露家兔延髓腹面侧和背面侧,切断双侧迷走神经,记录一侧膈神经放电作为呼吸指标,观察机械损毁面神经后核内侧区(mNRF)对呼吸的影响.结果:(1)动物在自主呼吸时(n=8),轻触压延髓腹侧表面舌下神经根部,家兔呼吸立即停止;(2)自主呼吸下,从延髓腹面侧机械损毁双侧mNRF,家兔(n=6)自主呼吸和膈神经放电在2?min内同时停止,并不可恢复;(3)从延髓背面侧机械损毁双侧mNRF,家兔(n=22)自主呼吸仍存在,但呼吸频率显著变慢,TI和TE延长,但以TE的延长极为显著.对上述各损毁点做组织学检查,其均在mNRF内.结果提示:mNRF与呼吸节律的发生有密切关系,它可能是呼吸节律发生器的重要组成部份.
作者：何敏；魏书均；韩毅；朱智勇；徐世莲 刊期： 2002年第04期
患者男,26岁,因全身多处汽油火焰烧伤后6?h入院.查体:体温36.5℃,脉搏132次/min,呼吸26次/min,血压100/70?mmHg,神志清楚,四肢湿冷,口渴明显,双肺呼吸音粗糙,全身除头面部,下腹部和会阴部外,均被烧伤,总面积90% TBSA,其中三度56%,深二度22%,浅二度12%,伴有低血容量性休克,否认其他外伤史.立即右股静脉穿刺置管,快速补液抗体克,四肢焦痂切开减压,低流量持续吸氧,禁食等处理.患者休克期度过平稳,伤后72?h,行四肢及臀部切痂53% TBSA,微粒皮移植.术后生命体征平稳,白细胞15.8×109/L,红细胞3.8×1012/L,血色素11.2?g/L,给予抗感染,对症,支持治疗.
作者：李建伟；唐宗联；汪虹 刊期： 2002年第04期
目的:探讨COPDⅡ型呼吸衰竭机械通气并发代谢性碱中毒的病因和治疗、预防的方法.方法:62例COPD急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气持续72?h以上,其中20例并发代谢性碱中毒,对该组病例通气前、后24?h,48?h,72?h进行血气及电解质测定并进行比较分析.结果:20例COPDⅡ型呼吸衰竭患者机械通气前有低钠、低氯存在,机械通气后CO2排出过快,pH值升高,出现不同程度的兴奋、躁动等碱中毒症状.结论:CO2排出过快及低钠、低氯是造成机械通气中代谢性碱中毒的原因,可容许高碳血酸症和及时补钠、氯是预防和治疗代谢性碱中毒的主要方法.
作者：李子明；胡福定；梁晓；胡莎 刊期： 2002年第04期
目的:探讨急性心肌梗死患者焦虑障碍的发病率和治疗效果.方法:用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估68例急性心肌梗死病人,对伴有焦虑障碍者,用苯二氮卓类等治疗.结果:68例患者中焦虑障碍的发生率16.1%,治疗好转率为81.8%,治疗后HAMA积分较治疗前明显减少(P<0.01).结论:焦虑障碍在急性心肌梗死患者发生率高,抗焦虑治疗有效.
作者：陆芹；符春晖；牛继前 刊期： 2002年第04期
为揭示低温对中缅树鼠句解偶联蛋白1(UCP1)含量的影响,我们将中缅树鼠句分为3组,1组为对照组,室温饲养.2组和3组分别在低温冷驯化14?d,28?d,提取各组动物体内的褐色脂肪组织(BAT)中的UCP1,并用Folin-酚法定量测定蛋白质含量.结果:随着冷驯化时间的延长,中缅树鼠句UCP1含量有增加的趋势.结论:冷刺激是诱发了UCPmRNA的转录活性的重要因素,且使UCP1含量增加.
作者：袁方 刊期： 2002年第04期
自1998年5月至1999年6月应用带蒂阴囊中隔皮瓣替代成形术治疗创伤后复杂性尿道狭窄患儿3例,随访1.5～2.5?a,效果满意,报告如下:
作者：方克伟；石永福；杨德林；徐鸿毅；陈戬 刊期： 2002年第04期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
