杨云丽；麻伟青；周通利；杨正峰
目的:腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多,比较术后恶心、呕吐(PONV)的发生率.方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者120 例,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为3组,A组 :未用任何止吐药;B 组:静脉注射氟哌利多 2.5mg ;C组:静脉注射格拉司琼3mg,观察术后30min,24h,48h PONV 及不良反应发生率.结果:术后30min嗜睡率B组高于A,C 组,术后24h,PONV发生率B,C 组明显低于A组(P<0.05,P<0.01),头痛发生率C组高于A,B 组(P<0.01),术后48h PONV 发生率C 组明显低于A,B组(P<0.05).结论:格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生,格拉司琼优于氟哌利多.
作者：杨云丽；麻伟青；周通利；杨正峰 刊期： 2002年第04期
并殖吸虫病是一种自然疫源性的人兽共患寄生虫病,临床上根据并殖吸虫对人体主要损伤部位可分为:胸肺型、脑型、肝型、皮肤型及亚临床型,其中胸肺型患者的临床表现为胸痛、咳嗽、咯血、铁锈性血痰等,易被误诊为肺结核或肺炎[1].邵向云根据国内较多误诊病例的综合报告资料统计,误诊率约占29.3%～57.6%[2],如果诊治的医务人员没有并殖吸虫方面的知识可导致并殖吸虫病例完全误诊,这是并殖吸虫病诊断的突出问题.云南存在多种并殖吸虫种类并有使人致病的虫种,本文分析在思茅地区发现的1例并殖吸虫病误诊为肺结核病的病例,以加深对并殖吸虫病的诊治了解,降低误诊率,现报道如下:
作者：郑汝成；王文林 刊期： 2002年第04期
对109例发生在家庭中的儿童烧伤相关因素进行调查,了解有关的危险因素.结果:5岁以下儿童,热液烫伤占多数,农村家庭、低学历母亲等是造成儿童烫伤的客观因素.结果表明:5岁以下儿童是家庭中的危险人群.家庭社会经济状况差,地区文化生活习惯落后,父母亲等监护人在家中对儿童持续监护的不力或失败是造成儿童家庭内烫/烧伤的主要危险因素.
作者：葛茂星；梁明；陈宗华；严刚 刊期： 2002年第04期
目的:评价经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值.方法:对2002年3月至今开展的6例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析.6例中4例为皮质醇腺瘤,2例为醛固酮腺瘤.结果:6例手术均获成功,手术时间90～140min,平均110min;失血量30～100mL,平均60mL,术中及术后均未输血,6例均无并发症.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,应为治疗非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法.
作者：王剑松；左毅刚；黄青青；陈戬；王晓薇；徐鸿毅 刊期： 2002年第04期
为探讨1,6-二磷酸果醣(FDP)对心肌细胞的影响,采用胶原酶二步灌流法将成年兔心肌细胞分离出来,培养于含有2.5和5.0?mmol/L FDP的培养基中,分别于0,4,8,12?h取样,作台盼兰染色和光学显微镜上的观察,并对培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活性及心肌细胞中三磷酸腺苷(ATP)含量进行了测定.结果,在上述条件下,圆形细胞(死亡的或受损后尚存活,但形态变圆的细胞)的百分率一直保持恒定.在FDP实验组,各时间点的LDH活性均低于对照组.在2.5?mmol/L,4?h时,LDH的活性显著降低(P<0.05).而在5.0?mmol/L浓度,12?h时,LDH活性却显著升高(P<0.05).在FDP低浓度为2.5?mmol/L和高浓度5.0?mmol/L时,与对照组相比,在各时间点,心肌细胞中ATP含量呈增加趋势,并在5.0?mmol/L浓度,8?h时,差别显著(P<0.05).本研究表明:在浸泡式培养的条件下,不同浓度的FDP,在不同的接触时间,对兔心肌细胞膜产生不同的影响.低浓度时,FDP对兔心肌细胞膜有稳定作用,浓度高,接触时间长,可造成心肌细胞膜通透性增高,进而造成心肌细胞损害.结论:无论将FDP用于临床医疗或科学研究中,根据用药目的,给药途径,方法及接触时间的不同,FDP的剂量可有很大差异.因此,为满足使用需要,寻找出FDP的适剂量及佳接触时间是十分重要的.
作者：杨远和；曹西南 刊期： 2002年第04期
对近年来烧伤后红细胞免疫的研究作一综述.
作者：汪虹；缪玉兰 刊期： 2002年第04期
回顾了以往的文献和近年来的研究,对形成牙列拥挤因素的研究作一综述.
作者：许艳华；徐芸 刊期： 2002年第04期
目的:观察乌司他丁对腹部手术后细胞因子及肾功能的影响.方法:40例病人随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),治疗组在术前第1?d,术后1,2,3?d给予20万U乌司他丁微量泵持续静脉泵入,同时检测血和尿α微球蛋白、血肌酐和尿素氮、细胞因子.结果:腹部大手术运用乌司他丁后,治疗组的血尿α微球蛋白、血肌酐、细胞因子低于对照组.结论:乌司他丁能抑制腹部大手术后细胞因子释放,保护肾脏功能.
作者：田大广；李晓延；李立；朱洪；阿永俊；黄明 刊期： 2002年第04期
目的:探讨血小板活化因子(PAF)对离体大鼠肾损害的作用机制和牛磺酸的保护作用.方法:实验大鼠均建成离体肾脏灌流模型,用K-H灌流液作对照组,余两组在K-H液中分别加PAF,PAF及牛磺酸灌流,检测灌流液中的蛋白含量、组织钙、丙二醛(MDA).结果:PAF组漏出蛋白量、组织钙、MDA明显高于对照组(P<0.01);牛磺酸组漏出蛋白量明显低于PAF组(P<0.01),组织钙、MDA低于PAF组(P<0.05).结论:PAF是通过其受体影响细胞膜钙通道开放,钙内流增加,导致钙超载,PAF促进细胞膜脂质过氧化损伤肾脏;牛磺酸通过调节细胞内钙稳态作用,抑制脂质过氧化保护肾脏.
作者：尹列芬；杨玲；刘琳；黄桂云；孙丽 刊期： 2002年第04期
为揭示低温对中缅树鼠句解偶联蛋白1(UCP1)含量的影响,我们将中缅树鼠句分为3组,1组为对照组,室温饲养.2组和3组分别在低温冷驯化14?d,28?d,提取各组动物体内的褐色脂肪组织(BAT)中的UCP1,并用Folin-酚法定量测定蛋白质含量.结果:随着冷驯化时间的延长,中缅树鼠句UCP1含量有增加的趋势.结论:冷刺激是诱发了UCPmRNA的转录活性的重要因素,且使UCP1含量增加.
作者：袁方 刊期： 2002年第04期
为有效保存折裂后牙,对98例101颗折裂后牙进行分类,经完善的牙髓治疗,配合金属全冠及桩核冠修复.结果:疗效满意,对冠根斜折、纵折患牙经带环的有效固定及彻底的牙髓牙周治疗,可提高其保存率.结果表明:各种类型的后牙折裂均能有效保存.
作者：王亚玲；罗应伟；阚丽芝；余丽 刊期： 2002年第04期
目的:探讨细胞周期素D1(cyclinD1),p16,p27蛋白表达在食管鳞癌发生发展中的作用和临床意义.方法:应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)检测石腊保存的48例食管鳞癌及癌旁组织、20例食管正常粘膜组织中cyclinD1,p16,p27蛋白的表达率.结果:食管鳞癌中cyclinD1,p16,p27蛋白的阳性表达率分别为72.9%,33.3%,35.4%,与癌旁组织和食管正常粘膜组织中的表达率有显著性差异.CyclinD1蛋白的表达与食管鳞癌的预后呈负相关;p16蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级和预后相关;p27蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级、TNM分期和预后相关.结论:CyclinD1,p16,p27蛋白从正负两个方面影响食管鳞癌的发生发展,对其进行检测可为食管鳞癌病情进展和预后判断提供帮助.
作者：周云；彭荣宗；杨达宽；黄云超 刊期： 2002年第04期
目的:确定BMP-2基因转染人成纤维细胞株KMB-17的实验中质粒DNA和脂质体(lipofectin)佳使用剂量,以获得BMP-2基因转染KMB-17细胞的佳条件.方法:采用不同剂量整合有BMP-2基因的质粒DNA pBK-B2和lipofectin转染KMB-17细胞,通过免疫组化染色阳性细胞计数和MTT法检测细胞增殖的方法,确定不同剂量pBK-B2质粒DNA和lipofectin对细胞转染效率和增殖的影响. 结果:当lipofectin用量为5?μL,pBK-B2质粒DNA为2?μg时,BMP-2基因在KMB-17细胞内表达比例高,且对细胞增殖无明显影响.结论:采用合适剂量的质粒DNA和脂质体转染BMP-2基因,可以使大多数KMB-17细胞被转染并且不会影响细胞增殖.
作者：石健；林月秋；王力 刊期： 2002年第04期
应用联合化疗方案,治疗各类中、晚期头颈部恶性肿瘤22例.结果表明:在提高患者生存质量、缓解癌痛、改善精神状态、增加食欲食量方面有一定效果,尤其为不能耐受手术、放疗患者提供了一条新的治疗途径,从而延长了患者的生存时间.
作者：张志军 刊期： 2002年第04期
目的:为了解云南野生食物资源的营养成分及价值,本研究首次对云南43种野生食用菌、鲜花及蔬菜进行烹调加工前后维生素B1、维生素B2、维生素C和胡萝卜素含量的分析研究及营养评价,据此提出具有较大开发利用和推广价值的野生食物资源.该项研究填补了国内外食物分析的空白,为云南省野生食物资源的开发利用提供科学数据及理论依据.方法:采用国内外公认的标准分析方法荧光测定食物中维生素B1、维生素B2及维生素C的含量,用纸色谱法测定胡萝卜素的含量.结果:43种野生食用菌、鲜花及蔬菜均含有丰富的维生素,不同种类和同一种类不同品种之间维生素B1、维生素B2及维生素C含量差别较大.野生食用菌富含维生素B2,其中含量高的是干巴菌(1.844?9?mg/100?g),但加工制品清水野生食用菌罐头维生素B1、维生素B2含量明显较低.野生蔬菜及鲜花富含维生素C和胡卜素,其中高河菜及元江芦荟花含维生素C分别高达135.7?mg/100?g和104.9?mg/100?g;小黑花中胡萝卜素含量更高达7.985?8?mg/100?g.不同的烹调加工方法对野生食用菌、鲜花及蔬菜中维生素皆有不同程度的破坏,烹调后维生素保存率差别较大.清水野生食用菌罐头维生素B1、维生素B2的保存率明显低于鲜样炒后维生素保存率(P<0.05),10种鲜花及蔬菜改进后的烹调加工方法维生素保存率较民间传统烹调加工方法高(P<0.05).结论:干巴菌、高河菜、芦荟花、小黑药具有较大的开发利用价值,但应注意改进不合理的烹调加工方法以保存营养成分.测定结果系首次系统报道,为云南野生食物资源的开发及推广运用和评价本地区居民膳食中维生素摄入量提供科学参考依据.本文具有创新性、实用性和推广应用价值.
作者：殷建忠；周玲仙 刊期： 2002年第04期
目的:研究细胞粘附分子(ICAM)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成与胆囊病变发生、发展的关系.方法:对10例慢性胆囊炎、13例胆囊腺上皮不典型增生和20例胆囊癌病人的外科手术标本作了HE染色,CD34,Factor VIII,ICAM,VEGF免疫组化染色,镜下计数微血管密度(MVD)及ICAM,VEGF阳性细胞比例,然后作各项指标相关关系分析. 结果:从慢性胆囊炎到不典型增生到胆囊癌可见MVD呈递增趋势.统计结果慢性胆囊炎与不典型增生及与胆囊癌差异显著(P<0.05).ICAM和VEGF两者的结果完全平行,并与MVD结果相似,其表达在慢性胆囊炎与不典型增生和与胆囊癌之间有非常显著性差异(P<0.01).但MVD,ICAM和VEGF与肿瘤的分级分期,与肿瘤的浸润深度均无显著相关关系(P>0.05).结论:ICAM,VEGF和血管生成可能通过某种机制相互作用,在胆囊病变的发生发展中发挥一定作用.测定胆囊病变的MVD,ICAM和VEGF可作为鉴别慢性胆囊炎与胆囊腺上皮不典型增生及胆囊癌的一项辅助参考指标.
作者：张定芳；肖家诚 刊期： 2002年第04期
1995年7月至2000年12月我科对3例高压电烧伤腕部伴正中神经损伤者,采用腓肠神经移植修复了神经连续性及功能,效果满意,报道如下:
作者：梁明；葛茂星 刊期： 2002年第04期
目的：观察角膜移植排斥反应与无排斥反应时外周血与泪液中免疫球蛋白的比较以及未排斥反应组与老年性白内障术后泪液中IG的比较．方法：分别采集角膜移植术者及老年性白内障行ECCE术后各期泪液及外周血，以放射免疫法分别检测各期的IgG,SigA,LF进行统计学处理．结果：角膜移植术正常组与排斥反应发生组血清中的IG无显著性差异(P>0.05)．角膜移植排斥反应发生组泪液中IgG含量升高，随着排斥反应的治愈，IgG含量趋于正常(P<0.05)．而LF含量则呈下降，当排斥反应治愈时，LF水平亦恢复正常(P<0.05)．角膜移植无排斥反应组术后各期泪液中IgG及sIgA的含量均高于老年性白内障行ECCE+IoL术组(P<0.05)．结论：角膜移植术后，泪液中的IgG,sIgA,LF呈一规律变化曲线，当排斥反应发生时，IgG水平异常升高，LF水平呈下降趋势，检测泪液中的IG含量，有助于预防角膜移植排斥反应的发生和排斥反应是否治愈的参考依据．
作者：游志鹏；张煜辰 刊期： 2002年第04期
报告12例缩窄性心包炎外科治疗的体会.本组病例的特点是病史长、入院前误诊率高(41.6%)、心增厚达0.5～2cm、龟壳样变.结果:12例手术资料随访1～6a,手术疗效满意.认为对诊断明确者应及早手术治疗,尽可能彻底剥脱缩窄的心包是手术疗效的关键.
作者：刘长春；何建超；杨鸿生；叶卫华；蔡冰；陶杰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨急性心肌梗死患者焦虑障碍的发病率和治疗效果.方法:用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估68例急性心肌梗死病人,对伴有焦虑障碍者,用苯二氮卓类等治疗.结果:68例患者中焦虑障碍的发生率16.1%,治疗好转率为81.8%,治疗后HAMA积分较治疗前明显减少(P<0.01).结论:焦虑障碍在急性心肌梗死患者发生率高,抗焦虑治疗有效.
作者：陆芹；符春晖；牛继前 刊期： 2002年第04期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
