佘翠萍；李汉群
目的 探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响.方法 对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导.对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析.结果 术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分高,并发症发生率低.结论 在人工膝关节置换术围手术期中,应用加速康复外科理念能有效促进人工膝关节置换术患者功能恢复,防止并发症的发生.
作者：方红霞；梁晓燕；甄平；闫素芝 刊期： 2013年第14期
目前,医院普遍使用的患者服装都是宽松、肥大的普通病号服,这种普通病号服对于那些胸腹术后卧床患者来说,穿脱、检查、治疗、护理都很不方便[1].为了使胸腹术后卧床患者穿脱方便,一些医院给患者反穿病号服,多余的布料折于背后极易造成患者的背部肌肤受创伤.甚至有的医院为了操作方便,胸腹术后卧床患者是不穿衣服的,使得患者的隐私得不到保护[2],缺少人文关怀,从而给患者的心理带来了很大的负担,间接影响了患者的病情恢复[3].另外,现有病号服的衣扣小、多,衣扣本身易与皮肤相摩擦,造成患者皮肤受损;而且在急救时往往无法及时解开,直接影响了治疗护理的各项急救操作.
作者：黄素素；刘彦慧；张银花；张照临；孙谦；朱乐凤 刊期： 2013年第14期
目的 总结28例多发性骨髓瘤骨病患者的围手术期护理经验.方法 对患者进行全面细致的术前、术后及并症的护理.结果 本组13例患者出现不同程度的口腔感染,7例患者出现肺部感染(其中1例死亡),1例患者出现胸腔积液,1例患者出现应激性溃疡,1例患者出现急性肾功能衰竭.随访1～40个月,患者术后平均生存期为11.6个月,用Kaplan-Meier法进行生存评估,术后1年、3年生存率分别为75％和36％.结论 术前重视患者的疼痛评估及护理,做好病理性骨折的护理及预防；术后严密监测生命体征,做好对症护理及积极预防相关并发症,对手术的成功至关重要.
作者：白鹤；徐莉杰；杜心如 刊期： 2013年第14期
目的 探讨玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙中的护理体会.方法 对60例采用玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙的患者,对其修复治疗过程实施有效的干预及修复后的维护指导.结果 患者满意度高,修复效果好.结论 实施有效的护理干预是玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙治疗成功的关键.而且完成修复后的定期维护和对患者的口腔健康教育也是影响终修复效果的重要因素.
作者：包年香；洪煜锐；周利文；骆伟燕；杨艳峰 刊期： 2013年第14期
肱骨近端恶性肿瘤是除膝关节以外较常见的发病部位[1-4],由于其他保肢手术如人工关节置换术及异体骨植入术会对儿童以后的生长发育产生影响,随着年龄的增长,置换的关节及异体骨不会随着生长[1-2].同侧锁骨代替肱骨近端恶性肿瘤切除后的骨缺损是儿童保肢方法一种新的选择,采用锁骨移植的方法,使得移植的锁骨可以随年龄增长而生长,解决了对今后儿童生长发育的影响,但采取利用同侧锁骨代替肱骨近端手术的病例不多,围手术期护理有其特殊性.我科于2012年1月采用锁骨移植治疗肱骨近端恶性肿瘤1例,取得满意效果,现将有关护理报告如下.
作者：王冰；张晓琳；郭珊珊 刊期： 2013年第14期
随着影像学和颅底解剖学研究的深入以及显微外科技术的提高,耳鼻喉头颈外科显微手术快速发展,曾被人们视为位置深、解剖结构复杂并且有重要血管的前中颅底相关手术已广泛应用于临床[1].我院共采用改良上颌骨拆装手术入路对10例前中颅底肿瘤患者进行手术治疗,取得良好效果,现将手术配合要点介绍如下.
作者：陶晓梅；王健；杜晓红；王爱华；丰丽娜 刊期： 2013年第14期
目的 探讨健康教育路径对血液病患者住层流室期间心理健康水平的影响,以指导临床护理.方法 将我院100例住层流室的血液病患者随机分为两组,每组各50例,观察组采用健康教育路径进行护理干预,对照组采用传统教育方法,应用焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)分别对两组患者入室前和出室后的心理状况进行评估.结果 两组患者入室前SAS,SDS得分差异均无显著意义(P＞0.05),观察组护理干预后患者的SAS、SDS得分均明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 健康教育路径的应用可以明显减轻层流病房患者的焦虑和抑郁情绪,提高健康教育的效果.
作者：解文君；马新娟；张志灵；郑卫红；张桂敏；李俊杰 刊期： 2013年第14期
目的 总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点.方法 对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发症的预防、饮食指导、功能锻炼等综合护理措施.结果 本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重并发症.结论 抓住重度脊柱侧凸矫形术的每一个环节进行综合护理,是安全手术、术后早日康复的重要保证.
作者：李德霞；岳彦顺；文娟；靳斐斐；薛娜；宋乔林 刊期： 2013年第14期
目的 总结腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术的护理方法与经验,以提高护理质量.方法 对我科2011年6月～2012年11月收治的10例先天性食管裂孔疝的患儿行腹腔镜下食管裂孔疝修补术,术前注意加强饮食指导,以预防返流性食管炎、吸人性肺炎的发生；术后做好呼吸道管理,加强营养支持,积极抗感染治疗,预防肺部并发症.结果 10例患儿平均住院时间9.9d,术后恢复良好,痊愈出院.结论 对腹腔镜下先天性食管裂孔疝修补的患儿,手术前后有效的护理是手术成功的重要保证.
作者：赖洲惠；黄艳；王睿；陈咏梅 刊期： 2013年第14期
目的 研究分析延续护理对哮喘息儿负性情绪和生活质量的影响.方法 将我院2011年3月～2012年5月收治的204例哮喘患儿,随机分成延续护理组和常规护理组,各102例.从圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和Zung,s焦虑自评量表(SAS)评分这两个方面观察对比两种护理方式的临床效果.结果 出院前延续护理组和常规护理组SGRQ症状评分、活动受限评分、疾病影响评分三个维度以及SAS评分差异均无显著意义(P＞0.05)；出院后1个月,延续护理组症状评分和活动受限评分较出院前均明显降低,且降低幅度大于常规护理(P＜0.05)；出院后3个月,延续护理组症状评分、活动受限评分以及疾病影响评分较出院前均显著降低,且降低幅度大于常规护理组,SAS评分较出院前显著提高,且升高幅度大于常规护理组(P＜0.05).结论 延续护理可以显著提高哮喘患儿的生活质量,恢复其心理健康,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：蓝莹 刊期： 2013年第14期
目的 观察护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响,以提高临床护理水平、改善患者预后.方法 选取我院2008年1月～2011年3月收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照护理措施不同分为干预组和对照组各40例,干预组采用干预性护理措施；对照组采用常规护理方法,比较护理前后患者焦虑状态的改善效果.结果 两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分差异不大(P＞0.05),干预1个月、2个月、3个月后SAS焦虑评分呈现分离化差异(t=5.635,P＜0.05;t=10.257,P＜0.01；t=14.268,P＜0.01),干预1个月后干预组患者SAS评分较对照组明显改善,且随着干预时间增长差异愈发明显(P＜0.01),差异具有显著意义.结论 对慢性心力衰竭患者给予护理干预可以明显改善焦虑状态,对临床治疗具有积极作用,值得推广.
作者：林凯思 刊期： 2013年第14期
目的 探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果.方法 将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例.观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理.采集两组患者口腔护理前、后细菌样本.定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数.结果 观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌.有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生.
作者：薛燕萍；郑洁；陈蓉芳；吴菊芬 刊期： 2013年第14期
目的 分析肝内外胆管结石手术发生术后精神障碍(POP)的原因,提供依据进行合理的护理干预.方法 回顾性分析2010年1月～2012年9月190例肝内外胆管结石术后患者的临床资料.结果 有26例患者术后发生POP,结果发现高龄、有内科合并症(高血压和2型糖尿病)、病程、ICU滞留时间较长者易发生POP(P＜0.05).结论 临床护理工作中,要重视术后精神障碍的发生,及早采取有效的预防、护理及治疗措施.
作者：汪小平；罗秀荣；黄海英；郭少燕 刊期： 2013年第14期
目的 观察笑气吸入技术在急性牙髓炎治疗中的镇痛效果和护理方法.方法 选择急性牙髓炎患者72例,随机分为两组,实验组患者(37例)在笑气吸入辅以局麻下开髓；对照组(35例)仅在局麻下开髓.采用WHO临床疼痛评估标准对患者进行评估.结果 实验组94.6％患者无痛,对照组68.6％无痛,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 笑气吸入技术用于急性牙髓炎治疗可获得良好的镇痛效果.
作者：朱琳 刊期： 2013年第14期
目的 总结大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后的观察与护理.方法 对16例大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后进行常规观察与护理；并发脑水肿、中枢性高热、肺部感染的观察与护理；心理护理；早期康复及训练.结果 按GOS评分标准随访6个月:良好11例(68.7％),中残3例(18.75％),重残1例(6.2％),死亡1例(6.2％).结论 早期去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死手术成功率和术后功能恢复,术后综合治疗与护理是提高手术成功率和术后功能恢复的重要因素.
作者：卢群 刊期： 2013年第14期
完全性大动脉错位(TGA)是一种严重的先天性心脏复杂畸形,发病率占先天性心脏病的7％～8％[1].其定义为一种心房与心室连接一致和心室与大动脉连接不一致的圆锥动脉干畸形.主动脉起源于右心室,肺动脉则从左心室发出.患有此病的新生儿出生后第1个月的自然生存率仅约50％,故必须在新生儿期实施大动脉调转术(Switch术)[2].加强围术期护理是保证手术成功的关键措施.2002年1月～2012年6月,我科共对50例TGA的低体重新生儿实施了Switch术,取得了较好的效果,现将围术期护理总结如下.
作者：唐梦琳；唐莉 刊期： 2013年第14期
目的 对两种冷敷方法在鼻内窥镜手术后止痛效果进行观察.方法 将160例鼻内窥镜手术后患者随机分成观察组和对照组.观察组术后予凝爽降温贴贴敷鼻额部皮肤每10h更换一次,对照组采用冰袋敷鼻额部皮肤.结果 观察组止痛效果明显优于对照组,经x2检验,差异有显著意义(P＜0.01).结论 降温贴能明显减轻鼻内窥镜手术后疼痛,促进患者舒适,值得临床推广.
作者：黄宏敏；薛亚琼 刊期： 2013年第14期
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳激光、清疣洗剂三阶段治疗尖锐湿疣患者的护理方法.方法 对126例尖锐湿疣患者采用三阶段治疗法,密切观察治疗各阶段的精心护理对临床疗效的影响.结果 经1～2个疗程的治疗后,治愈率为90.4％,复发率为6.3％.结论 周密细致地护理和指导,有助于提高ALA-PDT三阶段治疗尖锐湿疣的疗效.
作者：戴红；杨光艳 刊期： 2013年第14期
原发性胸腰椎体感染是一种罕见的脊柱外科疾患,术后继发感染者少见.术后切口感染是围手术期常见并发症之一,但大肠埃希菌(E.coli)感染极少见.埃希菌属(Escherichia)有5个种,其中代表菌种是大肠埃希菌,大肠埃希菌(E.coli)是常见的临床分离菌,俗称大肠杆菌,是一种致病力非常强的微生物,病变以化脓性炎症为常见,通常表现为切口延迟愈合或不愈合,进一步引起全身性感染,导致菌血症、败血症,甚至危及生命.我科2012年9月收治1例胸腰椎体感染患者,该患者术后并发切口感染,细菌培养证实为大肠埃希菌.根据患者的具体情况,实施了针对性的护理,现报告如下.
作者：高秀丽；于共荣；孔令艳 刊期： 2013年第14期
目的 评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法 使用Fujinon双气囊小肠镜对我院2011年1月～2012年7月拟诊小肠疾病的148名患者进行检查,共计186例次.43名患者经口进镜检查,69名患者经肛进镜检查,36名患者经口加经肛进镜检查.镜下可疑病变常规进行组织病理活检.护理配合包括检查前准备,术中配合,术后护理及心理护理.结果 186例双气囊小肠镜检查共发现小肠病变164例,阳性率达88.2％.发现小肠肿瘤性病变28例.小肠炎症性病变108例,其中小肠克罗恩病17例,小肠非特异性炎症91例.小肠寄生虫病5例.小肠憩室13例,其中确诊小肠Meckels憩室出血1例.小肠外压性狭窄8例.小肠异物2例,均通过小肠镜异物钳成功取出.成功行回盲部溃疡出血小肠镜下钛夹止血治疗l例.尚未发生出血、穿孔、胰腺炎等并发症.结论 双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠,并能对可疑病变取活检,明显提高了诊断的准确性及阳性率,对小肠疾病的诊断有很大应用价值.护士的护理配合及检查前后正确的护理干预有利于小肠镜检查顺利进行,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度及小肠镜检查的质量.
作者：邓明；尹合坤；陈祺；陈莉君；马艳环；李联杰 刊期： 2013年第14期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
