完全性大动脉错位(TGA)是一种严重的先天性心脏复杂畸形,发病率占先天性心脏病的7％～8％[1].其定义为一种心房与心室连接一致和心室与大动脉连接不一致的圆锥动脉干畸形.主动脉起源于右心室,肺动脉则从左心室发出.患有此病的新生儿出生后第1个月的自然生存率仅约50％,故必须在新生儿期实施大动脉调转术(Switch术)[2].加强围术期护理是保证手术成功的关键措施.2002年1月～2012年6月,我科共对50例TGA的低体重新生儿实施了Switch术,取得了较好的效果,现将围术期护理总结如下.
作者：唐梦琳；唐莉 刊期： 2013年第14期
目的 总结腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术的护理方法与经验,以提高护理质量.方法 对我科2011年6月～2012年11月收治的10例先天性食管裂孔疝的患儿行腹腔镜下食管裂孔疝修补术,术前注意加强饮食指导,以预防返流性食管炎、吸人性肺炎的发生；术后做好呼吸道管理,加强营养支持,积极抗感染治疗,预防肺部并发症.结果 10例患儿平均住院时间9.9d,术后恢复良好,痊愈出院.结论 对腹腔镜下先天性食管裂孔疝修补的患儿,手术前后有效的护理是手术成功的重要保证.
作者：赖洲惠；黄艳；王睿；陈咏梅 刊期： 2013年第14期
目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床护理特点.方法 对28例接受椎体后凸成形术患者,重点进行术前心理护理,术后进行并发症护理及康复锻炼护理.并比较术前,术后3 d,术后3个月的疼痛视觉类比评分(VAS),活动能力评分.结果 本组28例患者手术均取得成功,手术前后心理稳定,未出现并发症,术后恢复良好.患者术后3d及3个月的疼痛视觉类比评分(VAS)和活动能力评分较术前明显改善,与术前相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前良好的心理护理及体位训练,术后生命征的监测,并发症的观察,以及良好的康复锻炼是取得满意疗效的保证,能明显提高患者的生活质量.
作者：陈华丽；朱雪美；颜晶晶；吴忠伟 刊期： 2013年第14期
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳激光、清疣洗剂三阶段治疗尖锐湿疣患者的护理方法.方法 对126例尖锐湿疣患者采用三阶段治疗法,密切观察治疗各阶段的精心护理对临床疗效的影响.结果 经1～2个疗程的治疗后,治愈率为90.4％,复发率为6.3％.结论 周密细致地护理和指导,有助于提高ALA-PDT三阶段治疗尖锐湿疣的疗效.
作者：戴红；杨光艳 刊期： 2013年第14期
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)又称Moschcowtz综合征,是一种以微血管病型溶血性贫血、血小板减少性紫癜和神经精神症状为主要表现的罕见疾病,病情危重,病死率高达90％以上[1].TTP的发病原因目前尚未阐明,近研究[2]发现,内皮细胞损伤可导致超大分子血管性血友病因子(vWF)多聚体释放,因vWF裂解酶缺乏,导致血小板黏附聚集、血栓形成和组织缺血是其发病的关键因素.有研究[3]表明,对于这种疾病早期发现、有效治疗和后期护理能有效减少病死率和复发率.
作者：徐琼英；温映霞 刊期： 2013年第14期
目的 评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法 使用Fujinon双气囊小肠镜对我院2011年1月～2012年7月拟诊小肠疾病的148名患者进行检查,共计186例次.43名患者经口进镜检查,69名患者经肛进镜检查,36名患者经口加经肛进镜检查.镜下可疑病变常规进行组织病理活检.护理配合包括检查前准备,术中配合,术后护理及心理护理.结果 186例双气囊小肠镜检查共发现小肠病变164例,阳性率达88.2％.发现小肠肿瘤性病变28例.小肠炎症性病变108例,其中小肠克罗恩病17例,小肠非特异性炎症91例.小肠寄生虫病5例.小肠憩室13例,其中确诊小肠Meckels憩室出血1例.小肠外压性狭窄8例.小肠异物2例,均通过小肠镜异物钳成功取出.成功行回盲部溃疡出血小肠镜下钛夹止血治疗l例.尚未发生出血、穿孔、胰腺炎等并发症.结论 双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠,并能对可疑病变取活检,明显提高了诊断的准确性及阳性率,对小肠疾病的诊断有很大应用价值.护士的护理配合及检查前后正确的护理干预有利于小肠镜检查顺利进行,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度及小肠镜检查的质量.
作者：邓明；尹合坤；陈祺；陈莉君；马艳环；李联杰 刊期： 2013年第14期
目的 研究分析延续护理对哮喘息儿负性情绪和生活质量的影响.方法 将我院2011年3月～2012年5月收治的204例哮喘患儿,随机分成延续护理组和常规护理组,各102例.从圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和Zung,s焦虑自评量表(SAS)评分这两个方面观察对比两种护理方式的临床效果.结果 出院前延续护理组和常规护理组SGRQ症状评分、活动受限评分、疾病影响评分三个维度以及SAS评分差异均无显著意义(P＞0.05)；出院后1个月,延续护理组症状评分和活动受限评分较出院前均明显降低,且降低幅度大于常规护理(P＜0.05)；出院后3个月,延续护理组症状评分、活动受限评分以及疾病影响评分较出院前均显著降低,且降低幅度大于常规护理组,SAS评分较出院前显著提高,且升高幅度大于常规护理组(P＜0.05).结论 延续护理可以显著提高哮喘患儿的生活质量,恢复其心理健康,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：蓝莹 刊期： 2013年第14期
目的 探讨健康教育路径对血液病患者住层流室期间心理健康水平的影响,以指导临床护理.方法 将我院100例住层流室的血液病患者随机分为两组,每组各50例,观察组采用健康教育路径进行护理干预,对照组采用传统教育方法,应用焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)分别对两组患者入室前和出室后的心理状况进行评估.结果 两组患者入室前SAS,SDS得分差异均无显著意义(P＞0.05),观察组护理干预后患者的SAS、SDS得分均明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 健康教育路径的应用可以明显减轻层流病房患者的焦虑和抑郁情绪,提高健康教育的效果.
作者：解文君；马新娟；张志灵；郑卫红；张桂敏；李俊杰 刊期： 2013年第14期
目的 探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响.方法 对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导.对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析.结果 术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分高,并发症发生率低.结论 在人工膝关节置换术围手术期中,应用加速康复外科理念能有效促进人工膝关节置换术患者功能恢复,防止并发症的发生.
作者：方红霞；梁晓燕；甄平；闫素芝 刊期： 2013年第14期
目的 探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响.方法 将65例肝硬化消化道出血患者,分成对照组与干预组,两组都进行常规护理,干预组在常规护理的基础上加强晚间护理:晚餐指导；睡眠体位护理；保持呼吸道湿化以及出院后晚间护理措施落实情况跟踪,随访1年内发生再出血的次数.结果 干预组患者在停止出血时间、住院天数及出院后1年内再出血的次数也少于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 实施晚间护理干预,可以明显减少肝硬化消化道出血患者出血的时间,避免出血的再复发.
作者：孙兰珍；王素珍；李晓琴 刊期： 2013年第14期
目的 总结28例多发性骨髓瘤骨病患者的围手术期护理经验.方法 对患者进行全面细致的术前、术后及并症的护理.结果 本组13例患者出现不同程度的口腔感染,7例患者出现肺部感染(其中1例死亡),1例患者出现胸腔积液,1例患者出现应激性溃疡,1例患者出现急性肾功能衰竭.随访1～40个月,患者术后平均生存期为11.6个月,用Kaplan-Meier法进行生存评估,术后1年、3年生存率分别为75％和36％.结论 术前重视患者的疼痛评估及护理,做好病理性骨折的护理及预防；术后严密监测生命体征,做好对症护理及积极预防相关并发症,对手术的成功至关重要.
作者：白鹤；徐莉杰；杜心如 刊期： 2013年第14期
目的 探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响.方法 将在我院心外科进行冠状动脉搭桥术术后的患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予出院后延续护理,对照组给予常规出院指导,两组患者分别于出院前1周及出院后6个月采用健康状况调查问卷(SF-36)进行评定,比较干预前后两组患者的生活质量.结果 干预后观察组患者的SF-36各维度得分均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 延续护理可有效提高冠状动脉搭桥术术后患者的生活质量.
作者：王丽丽；郭宇 刊期： 2013年第14期
目的 探讨小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术治疗后的护理措施.方法 2009年3月～2011年12月,收治漏斗胸合并扁平胸患儿共42例,男26例,女16例,平均年龄(5.18±3.21)岁.术前行胸部X线正侧位片、CT、肺功能测定及心脏超声心动图等检查.Hailer指数平均为(4.0±1.2),其中,不对称性24例,对称性18例,伴扁平胸16例,脊柱侧弯3例,房间隔缺损1例,合并其他胸廓畸形5例.均在全麻气管插管下行改良NUSS术,经右侧置入单根钢板及固定器,其中1例同时经右胸人路修补房间隔缺损.结果 本组42例无死亡,无液气胸.1例因严重脊柱侧弯佩戴胸部矫形支架,导致右侧固定器植入处皮肤慢性溃疡,换药后愈合；3例为慢性排斥反应,其中1例为植入钢板1年,右侧切口皮肤慢性溃疡,长期不愈合,予去除钢板及固定片,胸壁无明显塌陷.其余38例均矫形满意,无并发症,其中已拆除钢板6例,随访约6个月～1年,无复发.结论 采用微创改良NUSS术治疗小儿漏斗胸,避免了切除肋软骨和胸骨截骨,保证了胸廓良好的顺应性,切口小、手术时间短、出血少、恢复快、具有显著的美容效果；但手术使胸骨被钢板强行外推,术后剧烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活动,引发肺部并发症,甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位.有效的护理措施是降低患者术后并发症,促进患者康复的保证.
作者：潘晓兰；王威；刘燃；高乐；王世静 刊期： 2013年第14期
目前,随着我国高龄人群不断增多,高龄高血压患者也在逐渐增多.2012年全国营养调查数据显示,≥80岁老年人高血压病的患病率可达67.17％.高血压病患者一天中血压会出现波动,部分患者的血压从睡眠变为清醒后开始活动,血压从较低水平迅速上升.这种凌晨血压急剧上升的现象在国内外被称之为“血压晨峰”(Morning blood pressuresurge,MBPS) [1].
作者：陈茜 刊期： 2013年第14期
目的 报告4例重型再生障碍性贫血患者行二次强化免疫抑制治疗的护理.方法 选择重复疗程的ALG/ATG治疗及精心细致地护理.结果 本组2例患者6个月疗效达到完全缓解,取得满意效果,另2例因严重感染放弃治疗自动出院.结论 积极预防并控制感染是治疗成功的关键,精心细致的护理可提高患者生活质量.
作者：王红艳；郭战冰；宋美娟；王艺兵 刊期： 2013年第14期
目的 观察护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响,以提高临床护理水平、改善患者预后.方法 选取我院2008年1月～2011年3月收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照护理措施不同分为干预组和对照组各40例,干预组采用干预性护理措施；对照组采用常规护理方法,比较护理前后患者焦虑状态的改善效果.结果 两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分差异不大(P＞0.05),干预1个月、2个月、3个月后SAS焦虑评分呈现分离化差异(t=5.635,P＜0.05;t=10.257,P＜0.01；t=14.268,P＜0.01),干预1个月后干预组患者SAS评分较对照组明显改善,且随着干预时间增长差异愈发明显(P＜0.01),差异具有显著意义.结论 对慢性心力衰竭患者给予护理干预可以明显改善焦虑状态,对临床治疗具有积极作用,值得推广.
作者：林凯思 刊期： 2013年第14期
目的 探讨玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙中的护理体会.方法 对60例采用玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙的患者,对其修复治疗过程实施有效的干预及修复后的维护指导.结果 患者满意度高,修复效果好.结论 实施有效的护理干预是玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙治疗成功的关键.而且完成修复后的定期维护和对患者的口腔健康教育也是影响终修复效果的重要因素.
作者：包年香；洪煜锐；周利文；骆伟燕；杨艳峰 刊期： 2013年第14期
目的 总结急性腹部闭合性损伤患者临床救治的护理体会.方法 回顾性分析202例无合并腹部以外重要脏器、重要部位损伤的急性腹部闭合性损伤患者的病情变化及护理方法.结果 48例行保守治疗,154例行手术治疗,其中二次剖腹探查5例.痊愈198例,死亡4例.结论 密切监测生命体征,注重腹部情况观察,结合辅助检查,快速做出病情评估以及积极有效的护理干预是成功救治急性腹部闭合性损伤病人的关键.
作者：徐红莲；楼爱琴；沈红霞 刊期： 2013年第14期
目的 总结大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后的观察与护理.方法 对16例大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后进行常规观察与护理；并发脑水肿、中枢性高热、肺部感染的观察与护理；心理护理；早期康复及训练.结果 按GOS评分标准随访6个月:良好11例(68.7％),中残3例(18.75％),重残1例(6.2％),死亡1例(6.2％).结论 早期去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死手术成功率和术后功能恢复,术后综合治疗与护理是提高手术成功率和术后功能恢复的重要因素.
作者：卢群 刊期： 2013年第14期
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)行冠脉内血栓抽吸的护理.方法 对28例急诊PCI患者(下壁心梗12例,广泛前壁心梗13例,前间壁心梗3例)予ThrombusterⅡ经皮血栓抽吸装置行血栓抽吸,并施予严密观察及细致护理.结果 28例患者缺血区心肌再灌注明显改善,术中术后无严重并发症发生.结论 血栓抽吸术有助于提高手术成功率,减少并发症,护理方法正确有效.
作者：张秀文；黄彩亚；葛伊丽 刊期： 2013年第14期
目的 总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点.方法 对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发症的预防、饮食指导、功能锻炼等综合护理措施.结果 本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重并发症.结论 抓住重度脊柱侧凸矫形术的每一个环节进行综合护理,是安全手术、术后早日康复的重要保证.
作者：李德霞；岳彦顺；文娟；靳斐斐；薛娜；宋乔林 刊期： 2013年第14期
目的 探讨不同进气途径对腹腔镜术中镜头雾化现象的影响.方法 选择腹腔镜下行直肠癌根治术(Dixon)的患者60例,按数字随机分为传统组和改进组,每组30例.传统组:CO2皮管与镜头接在同一个穿刺器上；改进组:把CO2皮管与镜头分别接在不同的穿刺器上.观察两组术中镜面起雾情况及比较两组的手术时间.结果 镜头雾化:改进组出现起雾例数为3例(10％)低于传统组12例(40％)(P＜0.01)；手术时间:改进组(155士23) min,低于传统组(180±31)min (P＜0.05).结论 通过改变进气途径,可以减少腔镜手术中镜头雾化现象,从而缩短手术时间.
作者：孟国芳；陈英；叶平江 刊期： 2013年第14期
目的 总结植入式静脉输液港(VAP)在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理对策.方法 观察记录58例经VAP输液的肿瘤化疗患者出现的并发症,并与115例经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)输液的化疗患者导管问题、感染、局部红肿、静脉炎发生率作比较.结果 经VAP输液的患者静脉炎发生率较经PICC化疗患者显著降低(P=0.040).58例VAP患者全部成功置入,出现导管堵塞1例,感染1例,局部红肿1例,导管夹闭综合征1例.结论 VAP置管相比PICC置管化疗,可以显著减少静脉炎的发生.护理人员掌握VAP置管并发症的防治措施、重视对患者的宣教,可以有效延长VAP使用时间.
作者：邹静荷；严小红；梁素岚 刊期： 2013年第14期
目的 分析肝内外胆管结石手术发生术后精神障碍(POP)的原因,提供依据进行合理的护理干预.方法 回顾性分析2010年1月～2012年9月190例肝内外胆管结石术后患者的临床资料.结果 有26例患者术后发生POP,结果发现高龄、有内科合并症(高血压和2型糖尿病)、病程、ICU滞留时间较长者易发生POP(P＜0.05).结论 临床护理工作中,要重视术后精神障碍的发生,及早采取有效的预防、护理及治疗措施.
作者：汪小平；罗秀荣；黄海英；郭少燕 刊期： 2013年第14期
目的 总结212例老年女性盆底重建术围术期护理.方法 进行术前评估、完善术期准备、做好患者安全护理、心理护理、术后疼痛护理、自主排尿情况观察与并发症观察护理,加强围术期健康宣教、做好出院指导.结果 经过治疗与护理,212例患者治愈172例(81.1％),改善36例(17％)无效4例(1.9％).发生排尿困难7例,重置尿管与尿道扩张后好转,出现急迫性尿失禁2例,抗炎对症治疗后好转,网片侵蚀6例,予修剪后阴道壁缝合与局部抗炎治疗,膀胱前腹膜外血肿1例,经手术、输血、抗休克治疗后痊愈,术后出现下肢静脉血栓4例,保守治疗后好转.结论 精心细致的护理是手术成功的关键,并能促进患者康复.
作者：叶育红 刊期： 2013年第14期
目的 观察麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手术患者术后的影响,探讨甲状腺手术体位摆放的佳时机.方法 将80例行甲状腺次全切除手术患者随机分为为改进组40例和传统组40例,改进组麻醉诱导前摆放体位,传统组全麻插管后摆放体位.记录两组患者术后48 h内肩、颈、腰背部肌肉酸痛和咽喉部不适感发生情况.结果 改进组患者术后48 h内肩、颈、腰部肌肉酸痛和咽喉部不适感发生率明显低于传统组患者(P＜0.05或P＜0.01).结论 麻醉诱导前是甲状腺手术患者体位摆放的佳时机.
作者：吕科琼 刊期： 2013年第14期
目的 对产妇心理状态进行评定,确定其与分娩质量作用关系及影响程度,以期利用有效的干预措施,使产妇保持良好的心理状态,来达到提高分娩质量的目的.方法 对入院产妇使用焦虑自评量表(SAS)进行评测,依据评测分值进行分组,选择组63例,对照组46例,并对疼痛阈值进行视觉模拟(VAS)评分,作产程时间、分娩方式、产后出血量资料比较分析.结果 疼痛阈值(VAS)评分比较P＜0.01,两组第1、第2、第3产程、总产程相比较,差异有显著意义,两组剖宫产比率比较、产后出血量数比较差异有显著意义.结论 产妇心理状态可明显影响分娩质量,对产妇进行有针对性的心理干预,能降低剖宫产率,减少产科干预.
作者：佘翠萍；李汉群 刊期： 2013年第14期
“手术全期护理”的概念早是从美国引进的,即护理人员运用所学的知识与技能,针对患者存在的健康问题和需要,提供患者在术前、术中、术后的各项专业及持续性的护理活动[1].因传统的开放手术治疗尿路结石,手术创伤大,并发症多,且小儿尿路结石容易复发,所以适合微创手术治疗,微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)具有创伤小、扩张方便、出血少、恢复快的优点.现就“手术全期护理”理念运用于小儿微创经皮肾镜碎石的护理特点介绍如下.
作者：陈群燕；胡美华 刊期： 2013年第14期
目的 探讨中药霍香佩兰煮沸薰蒸在儿科病房空气消毒中的效果.方法 选择儿科普通病房5间,分别用霍香佩兰煮沸薰蒸、紫外线照射、通风消毒试验31～32次,然后于消毒结束后分别进行空气培养,计算平均菌落数以观察消毒效果.结果 霍香佩兰组对儿科病房空气消毒后1h、2h、3h细菌菌落数明显低于消毒前,并明显优于通风组,差异有显著意义(P＜0.05)；霍香佩兰煮沸组消毒后1h、2h、3h与紫外线照射组同时段相比较,效果相近,差异无显著意义(P＞0.05).结论 霍香佩兰薰蒸消毒效果等同于紫外线照射消毒效果,可在有人房间消毒.
作者：沈斌英；胡顺琴 刊期： 2013年第14期
目的 探讨肾癌动态增强MR灌注成像检查过程中的护理要点.方法 回顾性分析50例肾癌患者行磁共振灌注成像(PWI)检查过程中,进行“以病人为中心”的全方位护理经验.结果 50例行ASL-fMRI成像和动态增强MR灌注成像的肾癌患者,均顺利完成检查,得到预期的扫描图像.结论 “以病人为中心”的全方位护理配合,是肾癌患者顺利、安全完成PWI检查,获得清晰、具有诊断价值的图像的重要前提之一.
作者：曹丽妃；莫蕾；夏建东；杨蕊梦；江新青；关惠仪 刊期： 2013年第14期
目的 使耳鼻喉科护理工作能够与诊疗技术水平同步提高,充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,提高专科的护理质量.方法 对科室护士分批、分阶段在耳鼻喉科病房、门诊和手术室轮转,学习常见疾病护理,相关的护理技术操作,观摩手术等专科知识.结果 通过培训,增强了护士的专科理论知识及操作技能,提高了护理质量及患者的满意度.结论 通过对护士的专科培训使患者得到了专业化护理,是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略.
作者：张蓉 刊期： 2013年第14期
目的 对两种冷敷方法在鼻内窥镜手术后止痛效果进行观察.方法 将160例鼻内窥镜手术后患者随机分成观察组和对照组.观察组术后予凝爽降温贴贴敷鼻额部皮肤每10h更换一次,对照组采用冰袋敷鼻额部皮肤.结果 观察组止痛效果明显优于对照组,经x2检验,差异有显著意义(P＜0.01).结论 降温贴能明显减轻鼻内窥镜手术后疼痛,促进患者舒适,值得临床推广.
作者：黄宏敏；薛亚琼 刊期： 2013年第14期
目前,医院普遍使用的患者服装都是宽松、肥大的普通病号服,这种普通病号服对于那些胸腹术后卧床患者来说,穿脱、检查、治疗、护理都很不方便[1].为了使胸腹术后卧床患者穿脱方便,一些医院给患者反穿病号服,多余的布料折于背后极易造成患者的背部肌肤受创伤.甚至有的医院为了操作方便,胸腹术后卧床患者是不穿衣服的,使得患者的隐私得不到保护[2],缺少人文关怀,从而给患者的心理带来了很大的负担,间接影响了患者的病情恢复[3].另外,现有病号服的衣扣小、多,衣扣本身易与皮肤相摩擦,造成患者皮肤受损;而且在急救时往往无法及时解开,直接影响了治疗护理的各项急救操作.
作者：黄素素；刘彦慧；张银花；张照临；孙谦；朱乐凤 刊期： 2013年第14期
目的 观察笑气吸入技术在急性牙髓炎治疗中的镇痛效果和护理方法.方法 选择急性牙髓炎患者72例,随机分为两组,实验组患者(37例)在笑气吸入辅以局麻下开髓；对照组(35例)仅在局麻下开髓.采用WHO临床疼痛评估标准对患者进行评估.结果 实验组94.6％患者无痛,对照组68.6％无痛,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 笑气吸入技术用于急性牙髓炎治疗可获得良好的镇痛效果.
作者：朱琳 刊期： 2013年第14期
目的 探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果.方法 将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例.观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理.采集两组患者口腔护理前、后细菌样本.定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数.结果 观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌.有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生.
作者：薛燕萍；郑洁；陈蓉芳；吴菊芬 刊期： 2013年第14期
目的 探讨建立符合传染病医院院情的规范、有效、可激发护理人员工作积极性的绩效评价分配方案.方法 按照各专科特点,量化护理工作指标,制定护理人员绩效评价体系；应用质量、效益、效率、风险系数等多因素综合评价,每月实行多部门联合考核,确定各项工作的分值,作为绩效分配的依据.结果 护理绩效评价分配方案的实施,使工作量大、技术要求高、风险大、责任重的护理岗位的价值得到相应体现,实现多劳多酬、优劳优酬.结论 护理绩效评价分配新模式和激励机制,能充分调动护理人员的积极性,提高护理质量、护理效率和效益,形成了良好的护理管理导向.
作者：万彬；曹燕；付莉；谭娟；罗东霞 刊期： 2013年第14期
“1+3”模式是针对护理质量管理的一种模式,即发现一个问题后,寻找一个问题的根本原因、提出一套整改方案,分享一群人,避免类似错误的再次发生[1].住院患者发生跌倒或坠床,不但增加患者的痛苦及其家庭的负担,也影响医院的声誉,且还存在着医疗纠纷的风险.骨科疾病或因骨科疾病导致的如:肌无力、活动受限、严重关节炎和足畸形等患者下肢肌肉收缩能力下降,踝关节和膝关节屈曲动作缓慢,伸髋不充分,动腿抬高的动作降低,行走时拖拉[2],容易发生跌倒.
作者：褚夏芳；俞巧红 刊期： 2013年第14期
颈髓损伤是一种常见的严重创伤,可导致支配呼吸肌的神经传导障碍,呼吸肌麻痹,呼吸困难,机体不能维持足够的肺活量及呼吸强度,咳嗽无力,不能有效地清除呼吸道分泌物,造成肺部感染.而淤积于肺底的痰栓,又会阻塞下呼吸道,引起肺不张.杨明亮等[1]分析脊髓损伤病人死亡原因主要是肺不张,即使行气管切开后,由于患者的正常气道屏障被破坏,失去上呼吸道湿润作用,易导致痰液黏稠,形成痰痂而阻塞套管、气道,引起通气障碍,小支气管梗阻导致肺不张、肺部感染.
作者：毛秋瑾；梁钰；李纯；常芸 刊期： 2013年第14期
肱骨近端恶性肿瘤是除膝关节以外较常见的发病部位[1-4],由于其他保肢手术如人工关节置换术及异体骨植入术会对儿童以后的生长发育产生影响,随着年龄的增长,置换的关节及异体骨不会随着生长[1-2].同侧锁骨代替肱骨近端恶性肿瘤切除后的骨缺损是儿童保肢方法一种新的选择,采用锁骨移植的方法,使得移植的锁骨可以随年龄增长而生长,解决了对今后儿童生长发育的影响,但采取利用同侧锁骨代替肱骨近端手术的病例不多,围手术期护理有其特殊性.我科于2012年1月采用锁骨移植治疗肱骨近端恶性肿瘤1例,取得满意效果,现将有关护理报告如下.
作者：王冰；张晓琳；郭珊珊 刊期： 2013年第14期
原发性胸腰椎体感染是一种罕见的脊柱外科疾患,术后继发感染者少见.术后切口感染是围手术期常见并发症之一,但大肠埃希菌(E.coli)感染极少见.埃希菌属(Escherichia)有5个种,其中代表菌种是大肠埃希菌,大肠埃希菌(E.coli)是常见的临床分离菌,俗称大肠杆菌,是一种致病力非常强的微生物,病变以化脓性炎症为常见,通常表现为切口延迟愈合或不愈合,进一步引起全身性感染,导致菌血症、败血症,甚至危及生命.我科2012年9月收治1例胸腰椎体感染患者,该患者术后并发切口感染,细菌培养证实为大肠埃希菌.根据患者的具体情况,实施了针对性的护理,现报告如下.
作者：高秀丽；于共荣；孔令艳 刊期： 2013年第14期
社区护理的理论与模式2 社区护理中常用的护理理论与模式2.3 Cox的健康行为互动模式 健康行为互动模式(Interaction Model of Client Health Behavior)由美国护理学家Cheryl L.Cox于1982年提出.该模式主要阐述了服务对象的独特性、服务对象与专业人员的互动对健康行为的影响及其与健康结局的关系;将服务对象的独特性考虑到健康行为的影响因素中,强调服务对象的主体性,认为服务对象有能力获得健康相关信息,并对健康相关行为作出自己的选择.
作者：王志稳 刊期： 2013年第14期
目的 探讨妇科肿瘤患者术前心理卫生状况与社会支持的相关性.方法 在患者术前使用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表对74例妇科肿瘤患者的心理卫生状况及社会支持进行评定,并对心理卫生状况与社会支持进行Pearson相关分析.结果 妇科肿瘤患者SDS、SAS的评分均高于常模,差异有显著意义(P＜0.001)；SDS评分与社会支持评定量表的客观支持评分呈负相关(P＜0.01).结论 妇科肿瘤患者的抑郁情绪与社会支持有关,在心理护理时应重视社会支持的作用及利用.
作者：王桂梅；施亮华；熊倩；王云 刊期： 2013年第14期
子宫角妊娠(简称宫角妊娠)属于宫腔特殊部位的异位妊娠,在妊娠过程中易发生宫角破裂,造成失血性休克而严重危及孕妇生命.近年来,随着异位妊娠的发生率不断上升,宫角妊娠的发生率也呈上升趋势[1].我院收治的宫角妊娠中,胚胎物质体积大、与官腔粘连较致密者行宫腔镜双极汽化切割或宫腔镜电切割术[2].2007年1月～2012年12月,我院宫腔镜下治疗宫角妊娠病人54例,现将护理配合总结如下.
作者：沈佩英 刊期： 2013年第14期
随着影像学和颅底解剖学研究的深入以及显微外科技术的提高,耳鼻喉头颈外科显微手术快速发展,曾被人们视为位置深、解剖结构复杂并且有重要血管的前中颅底相关手术已广泛应用于临床[1].我院共采用改良上颌骨拆装手术入路对10例前中颅底肿瘤患者进行手术治疗,取得良好效果,现将手术配合要点介绍如下.
作者：陶晓梅；王健；杜晓红；王爱华；丰丽娜 刊期： 2013年第14期
