王静
目的 探讨经皮微创治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的护理方法.方法 对24例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料进行分析,总结采用术前大重量牵引复位,部分残留旋转移位者术中斯氏针或外固定架辅助复位,C型臂透视机引导下经皮微创骶1、2椎体植入两枚空心螺钉固定骶髂关节治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的围手术期专科护理方法.结果 24例中23例获得随访,随访时间3～77个月,平均27.1个月,术后无感染及内固定失败发生,无神经及盆腔血管损伤等并发症发生,3例出现患肢短缩,短缩小于2 cm;根据Majeed[1]评分标准,术后评分优20例,良3例,优良率为100％.结论 通过透视引导下行Tile C1.3型骨盆骨折微创内固定,可有效重建骨盆环的稳定性,缩短手术时间并减少手术对患者的损伤.术前做好大重量骨牵引治疗复位骨折的护理,使垂直移位在牵引下得到复位,以及利用其他相应的临床护理,可减少围手术期并发症的发生.
作者：牛志霞；孟庆真 刊期： 2013年第15期
目的 结合飞行护士能力标准指标体系,探讨我国飞行护士必须学习和具备的知识,以尝试构建我国飞行护士的核心知识体系,为我国培养专业的飞行护士提供培训依据.方法 本研究运用德尔菲法和层次分析法,对来自不同领域的16名专家进行了两轮问卷咨询,综合专家意见进行指标筛选和修改.结果 在两轮问卷中,专家对评价指标的权威系数均在0.77以上,同时指标体系的层次单(总)排序一致性检验均满足逻辑一致性要求,终确立了我国飞行护士核心知识体系.结论 飞行护士的产生和发展是必然趋势,通过借鉴和研究欧美飞行护士的培训内容及相关经验,结合我国国情,构建飞行护士核心知识体系,为设置飞行护士培训课程教学内容提供理论参考,为未来飞行护士的培养与考核提供依据.
作者：夏季清；苏迅 刊期： 2013年第15期
目的 探讨中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术围术期的护理方法.方法 我科2004年1月～2011年10月收治21例中低位骶骨肿瘤患者,均采用En-bloc切除术,术前重视心理护理、肠道准备、括约肌收缩训练；术后加强对手术切口、引流管的护理以及指导功能锻炼,尤其加强对切口感染、切口延迟愈合、尿潴留、大便失禁及脑脊液漏等并发症的观察及护理.结果 21例患者均安全度过围手术期,术后4～6周下床活动；随访时间为6个月～7年,其中2例S3-5脊索瘤患者分别于术后18和24个月复发,再次手术治疗,其余患者未见复发.结论 采用En-bloc切除治疗中低位骶骨肿瘤能降低肿瘤局部复发率,有效的护理干预能减少手术并发症,促进患者机体功能的恢复,缩短住院时间.
作者：李晓林；万昌丽；杨兴海；肖建如 刊期： 2013年第15期
目的 观察经皮肾镜碎石手术中体温变化并探讨其护理对策.方法 将60例经皮肾镜碎石手术病人通过随机数字表法分为保温组和对照组,每组各30例.两组均在相同室温下进行,观察组采用电子液体加温仪保温,冲洗液用水浴箱加温到37℃,循环水变温毯保持体表温度,吸入气体加热湿化等保温措施.对照组采用常规保温措施.观察两组患者术前和术中体温变化.结果 与术前基础值和保温组相比:对照组在手术开始后90、120、150 min及术毕各时间点体温值均显著下降(P＜0.05).而保温组术中及术毕各时间点均无显著差别.结论 经皮肾镜碎石手术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常.
作者：许敏；方茜；陈幼琼 刊期： 2013年第15期
利用电子信息工程,在CCU信息管理中创建一种新型、高效、无纸化的护理工作模式.通过计算机与监护仪、呼吸机等医疗设备的连接,实现与医生开出的医嘱同步病人,自动采集,设置与修改权限等,实现医护衔接工作高效运转并资源共享,提高工作效率,提供病人信息永久存储,便于科研资料查询与管理.
作者：王静 刊期： 2013年第15期
婴幼儿哮喘是儿科病房常见的慢性呼吸道疾病之一.临床医生常选择辅舒酮或爱全乐等药物辅助治疗.但临床使用过程中由于患儿的不配合往往达不到好的治疗效果,本科室利用一次性水杯制成一种既简单美观又容易被患儿接受的简易面罩,经临床应用,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料 选择市售绘有卡通图案、色彩鲜艳的纸杯或者一次性塑料透明水杯一个、剪刀一把.
作者：焦艳艳；陈春燕 刊期： 2013年第15期
目的 探讨住院患者应用导管滑脱评估表的效果评价.方法 2011年5月开始,对住院留置导管的患者进行导管滑脱评估,对应危险度的分值,采取针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,并进行每周评分和督查.结果 住院留置导管的患者280例应用导管滑脱评估表后,非计划性拔管发生率明显减少,与2010年同期相比,高危导管拔管减少到2例,住院时间缩短到8.7d,病人满意度提高到100％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使我科的导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的危险评估和预测能力,加强了护士安全防范意识,大限度地降低了导管脱落的发生率.
作者：李谆；朱江 刊期： 2013年第15期
个性倾向性2.2 动机的分类 人类的动机相当复杂,种类十分繁多.根据动机的影响范围和持续时间,可分为长远、概括的动机,以及暂时、具体的动机;根据动机对活动作用的大小,可分为主导动机和辅助动机;根据动机的意识性,可分为意识动机和潜意识动机;根据引起动机的原因,可分为外在动机和内在动机等.但大多数学者依据动机的起源,将动机区分为生理性动机与社会性动机.
作者：郭瑛；李峥 刊期： 2013年第15期
目的 探讨经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 39例重症急性胰腺炎(SAP)患者入院1～3d后在X线引导下置入鼻空肠三腔喂养管至Treitz韧带下15～20 cm处,给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化、置管后并发症,预防不良反应.结果 39例均1次插管成功.EN过程中,1例发生腹泻,经降低营养液浓度后症状缓解；7例咽喉部疼痛不适明显,给予西瓜霜含片治疗和雾化吸人后症状缓解；2例腹胀,经鼻饲四麿汤口服液后症状好转；2例鼻孔边缘处皮肤发生压疮,经改变固定方法,局部处理后一周痊愈；1例喂养管脱出25 cm,在X线引导下调整到位；3例发生堵管,其中1例重新置管.EN 1～8周后,39例均治愈出院.结论 经鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,有效护理可减少并发症,促进疾病恢复,患者住院时间缩短,费用降低.
作者：马传荣 刊期： 2013年第15期
目的 比较邻苯二甲醛、戊二醛、含氯消毒剂对内镜的消毒效果及其耐用性.方法 比较内镜使用3种消毒剂消毒后内镜外表面和内腔的菌落总数；并比较3种消毒剂在小有效浓度内消毒内镜的条数.结果 邻苯二甲醛与碱性戊二醛、万福金安消毒内镜后,内镜外表面与腔内菌落总数均符合标准,差异无显著意义(P＞0.05);小有效浓度内邻苯二甲醛能够消毒内镜的条数多于戊二醛和万福金安；平均每天邻苯二甲醛消毒内镜的条数高于戊二醛组和万福金安组.结论 邻苯二甲醛具有与传统消毒剂相当的消毒效果并更具耐用性.
作者：林江；高姗；徐海莉；李建军 刊期： 2013年第15期
目的 探讨CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施.方法 选取2009年9月～2010年9月在我院接受CT增强扫描的患者2 630例,回顾性统计分析这些患者在CT增强扫描过程中应用碘造影剂引起的不良反应.结果 行CT增强扫描的2 630例患者中,共有79例出现不良反应,发生率为3.0％,其中轻度不良反应60例,占76.0％；中度不良反应17例,占21.5％；重度不良反应2例,占2.5％；无1例死亡病例.结论 对于CT增强扫描中碘造影剂引起的不良反应,采取一定的预防及护理措施,能够降低甚至消除不良反应的发生,对提高患者的生活质量具有重要的意义.
作者：耿旭；刘海霞；孙静华 刊期： 2013年第15期
目的 评价根管显微镜结合超声根管器械下采用四手操作的护理方法,在根管内断针取出应用中的效果.方法 选取我院口腔科收治的口腔根管内断针患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组；两组患者均给予显微镜下根管内断针取出术,其中观察组实施四手操作的护理方法,而对照组进行常规护理.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 根管内取出断针的操作极其精细,耗时长,采用成熟的四手操作护理方法,可大大提高医生的工作效率,从而提高治疗的成功率.
作者：包年香；于莹；周利文；张志娟；黄丽佳 刊期： 2013年第15期
置腰大池引流管引流脑脊液是神经外科常见诊疗技术,匀速引流脑脊液和准确控制引流液总量,可使颅内压保持稳定状态.临床通过调整穿刺平面与引流瓶高度来控制引流液流速,但多使用传统标尺(软尺)进行测量,存在标准不统一、误差较大、耗时多等缺点.为精准控制脑脊液引流量及流速,方便护士观察记录,我科设计并制作了便于测量操作的便调式标尺.现将使用情况报告如下.
作者：张国霞；谭丽萍；陈香凤；张丽娜 刊期： 2013年第15期
目的 探讨颅脑外伤患者中出现阵发性交感神经综合征的观察和护理.方法 回顾性分析46例阵发性交感神经兴奋综合征的临床资料.结果 治愈及好转出院39例,死亡7例.结论 密切观察病情变化,通过药物治疗高热,降低高血压及颅高压的护理,做好基础护理避免各种外界刺激等,及时控制了自主神经系统紊乱所表现出的症状,取得了良好的效果.
作者：徐亚玲；陈现乐 刊期： 2013年第15期
目的 总结眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术治疗重症眼外伤患者围手术期的护理经验.方法 对21例眼内窥镜辅助下行玻璃体切割手术的重症眼外伤围手术期患者,针对性进行手术前后心理护理,手术中与术者紧密协作,手术后注意预防感染和体位护理干预.结果 手术后随访1～3个月,19例视力较手术前高,2例与手术前相同,眼压均控制在正常范围.结论 手术前做好患者的心理护理,手术进行中与术者严密地相互配合,手术后加强患者有效俯卧位时间干预和严密观察患者病情变化,预防感染,对保证治疗效果至关重要.
作者：程璐敏；马剑晴；黄娟；郑雪；张萌；蒋玲 刊期： 2013年第15期
临床在转运危重患者时,常常会用到氧气袋,而氧气袋导管与一次性鼻导管之间一般采用玻璃接头将其连接.但在临床使用中,玻璃接头存在着安全隐患,它易摔碎且伤及患者和医护人员,医护人员常为此而烦恼.鉴此,我科2012年以来,采用1 ml一次性注射器代替玻璃接头将其连接,效果很好.现介绍如下.1 方法 将1 ml一次性注射器的活塞抽出,去掉针头,剪掉注射器针筒尾端,将注射器空筒连接在一次性鼻导管与氧气袋导管之间即可.
作者：宋月媛；程东红 刊期： 2013年第15期
目的 探讨标准化沟通方式(SBAR)在重症监护病房(PICU)患儿转出交接过程中的应用价值.方法 112例PICU患儿随机分为观察组与对照组,转出交接中对照组采用基本沟通方式,观察组采用标准化沟通方式,即通过制订PICU患儿转出交接表格、标准化转出交接流程等措施,规范PICU患儿的转出交接过程.结果 运用SBAR沟通方式后,观察组转出交接平均耗时为(14.89±3.10)min,对照组为(26.57±3.88) min,观察组转出交接时问题发生率为14.29％,对照组为33.93％,观察组均少于对照组(P＜0.05)；观察组对护理技术满意度73.2％,对服务态度满意度78.6％,均明显高于对照组(P＜0.05)；同时观察组投诉2例,纠纷1例,均少于对照组(P＜0.05).结论 运用SBAR沟通方式,规范了患者转出交接流程,提高了护理工作效率,降低医患纠纷.
作者：李莉；张彩霞；龙柳林 刊期： 2013年第15期
目的 总结35例晚期鼻咽癌放疗后鼻咽腔巨大溃疡患者的护理,提高临床对晚期鼻咽癌放疗并发症的治疗及护理质量.方法 对35例晚期鼻咽癌放疗后鼻咽腔巨大溃疡患者行鼻咽镜下清创术,术后配合严格的药物鼻咽冲洗、局部上药护理等方法,促进溃疡愈合.结果 35例患者中18例基本愈合,8例临床症状明显改善,4例改善不明显,2例颅底骨坏死,2例在头颈外科行鼻内镜下清创术,1例颅内感染,无1例鼻大出血.结论 护理重点是心理护理,鼻咽镜下清除坏死物术后护理,药物鼻咽冲洗,鼻大出血护理、症状护理及出院指导.
作者：项冬仙；张美英 刊期： 2013年第15期
高血压脑出血在超早期内(发病后6～7 h内)及时手术是成功抢救、减少并发症及改善预后的关键.高血压脑出血一般以基底节区出血为主,约占60％～70％.我院自2006年2月开展超早期内采用小翼点切口锁孔经侧裂一岛叶入路显微手术进行治疗,手术虽然较传统微创,然而病人术毕返回病房后,仍往往会出现血压不稳定的情况,增加术后出血的风险,术后护理的重要性不亚于手术本身.针对这些风险因素,我们通过有效的血压管理,取得了较好的成效,现报告如下.
作者：陆珊珊；陈东亮；黄子娟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕的护理效果.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月我院收治的82例颜面外伤患者的临床资料,采用强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕,并同时进行对应护理.观察强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕的疗效和治疗前后生活质量评分表(FACT).结果 强脉冲光子治疗仪联合维拉帕米治疗组总有效率91.46％,与治疗前比较,治疗后FACT评分(159.43±23.44)分,高于治疗前(104.65士21.65)分,差异有显著意义(P＜0.05).结论 强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤,早期瘢痕治疗效果良好,在治疗过程中对症护理,取得良好的效果.
作者：吴卓桐；张灵；周继涛；张艳红；王荔 刊期： 2013年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
