王文娟；孙利华
安全有效的手术体位是手术成功的重要保证.脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位.脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见,但一旦致盲,极难治愈,循证护理是循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观察和工作方法[1].为预防和减少俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的发生,本院手术室2010年1月～2011年5月通过循证分析、讨论,制定预防措施,实施效果较好,现报告如下.
作者：毛爱娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会.方法 术前对患者进行心理护理及一般常规护理,术后严密观察病情,预防下肢静脉血栓形成、肺栓塞、压疮、感染、坠积性肺炎等并发症的发生.结果 67例老年股骨粗隆骨折患者术后随访均恢复行走功能,生活能自理.结论 患者对老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者,进行术前、术后精心护理,特别对手术并发症预防是手术成功和病人康复的重要保证.
作者：王英 刊期： 2012年第01期
在施行头颅、面部、颈部等部位的手术时,为了手术野的暴露,往往不能安装固定于手术床上的头架.因此,当为病人铺上无菌单后,病人头部完全被敷料盖住,没有空间,导致病人憋闷,全麻插管病人麻醉医生不好观察病人的呼吸和面色,存在很大安全隐患.为了解决这一难题,我们巧用桶形塑料箩制作头罩,效果显著,现介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经胸腔镜新生儿食道闭锁纠治术围手术期护理方法.方法 回顾总结2010年10月～2011年5月采用经胸腔镜治疗的11例新生儿先天性食道闭锁病例,其中ⅢB型5例,ⅢA型3例,Ⅰ型1例.通过妥善留置胃管,口腔持续吸引,PICC置管,胸部物理治疗,TPN,体位固定等综合护理方法,减轻肺部炎症,平稳度过围手术期.结果 术后食道狭窄3例,行食道扩张术后痊愈；1例术后吻合口瘘,经抗感染、营养支持、充分引流后瘘口愈合；死亡2例；出现胃管意外脱出1例.结论 胸腔镜下治疗食道闭锁与传统开胸手术的围手术期护理有明显区别,围术期护理对提高术后存活率和减少术后并发症起到至关重要的作用.
作者：晏萍兰；兰平；刘华凤 刊期： 2012年第01期
目的 探不同型号气囊导尿管的适注液量.方法 选择10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr的气囊导尿管各60根,每一型号尿管均注入相应低量、中量、高量的无菌水各20根,观察各型号气囊导尿管在不同注液量时气囊的形状.结果 10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr气囊导尿管在注入相应低量无菌水时气囊偏向一侧、轴心弯曲；在注入相应中量无菌水时气囊呈椭圆球形,轴心无弯曲；在注入相应高量无菌水时气囊形状与相应中量注液量相似,仅体积增大.结论 10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr气囊导尿管的适注液量分别是4 ml、6 ml、8 ml、10 ml和12 ml.
作者：刘敦玉；王益平；李光珍；刘珉甬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经桡动脉行补救性PCI术后压迫止血方法.方法 将135例心肌梗死(AMI)患者分为三组,每组45例,A组、B组为溶栓失败后经桡动脉行补救性PCI术,C组行直接急诊PCI术,观察术后止血情况、压迫止血并发症.结果 A组止血成功率未下降,且穿刺部位出血、血肿等并发症的发生率较B、C组少(P＜0.05).结论 经桡动脉行补救性PCI术,术后适宜的压迫止血减压方法宜定为1.5h开始逐渐减压,每隔2h抽气1.5 ml,共6次,总计9 ml,术后10 h解除压迫器,止血效果确切,并发症少.
作者：孙新鑫 刊期： 2012年第01期
脊髓损伤是一种严重的致残性损伤[1],特别是高龄患者身体机能下降,护理不当更易发生各种并发症.因此,做好高龄脊髓损伤患者的家庭康复护理,制定一份合理的个体化出院健康教育计划并进行正确有效的指导,能帮助患者消除或减少多种并发症的发生,提高其生活质量.我院骨伤科从2008年开始,针对高龄脊髓损伤患者出院时处于不同的疾病康复阶段,由责任护士和家属共同制定一份个体化出院健康教育计划,护士在患者出院前教会家属各种护理技巧,应用于脊髓损伤患者的家庭护理中,起到了很好的康复效果.现报告如下.
作者：宋志燕；程卫珍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一次性51/2号头皮针不同方式在气管内注入固尔苏的效果.方法 早产儿90例,随机分为两组,每组45例,对照组将头皮针胶管通过气管导管送人气管下部给药,给药过程间断复苏囊加压给氧；实验组将头皮针针头直接插入气管导管壁给药,给药过程不间断复苏囊加压给氧.结果 实验组能有效减少药液反流、外漏及患儿缺氧状况,两组比较差异有显著意义.结论 实验组方法效果好,操作简便,实用性强.
作者：吕子静；谭维玉 刊期： 2012年第01期
目的 了解脑卒中患者院外功能锻炼依从性及社会支持状况,并探讨两者之间的相关性.方法 采用自设脑卒中患者功能锻炼依从性问卷和肖水源的“社会支持评定量表”,对135例脑卒中患者进行调查分析.结果 脑卒中患者院外功能锻炼依从性平均得分为(33.61士8.49)分;82.96％的脑卒中患者依从率处于中低等水平；社会支持平均分为(29.21±6.30)分；院外功能锻炼依从性与社会支持的相关系数为r=0.511,P＜0.01.结论 脑卒中患者院外功能锻炼依从性处于中低水平,与社会支持呈中度正相关,医护人员应积极评估并制定干预措施,提高脑卒中患者的社会支持,尤其是家庭支持,进而提高其院外功能锻炼依从性.
作者：张振香；林蓓蕾；孙玉梅；刘腊梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨四面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症危急值的疗效.方法 将192例血生化检查结果达胆红素危急值的极重症高胆红素血症新生儿,在入院时给予四面蓝光照射4～12 h后,再次抽血查血生化,比较光疗前后血清总胆红素和间接胆红素、换血指征及危急值的改变情况.结果 四面蓝光照射后血清总胆红素及间接胆红素比较差异有极显著意义(t=27.441,t=27.996,P＜0.01)；达换血指征患儿由41.67％下降至10.7％,危急值由100％降至48.13％.结论 四面蓝光照射,增加光照强度和面积,能迅速降低血清胆红素,是治疗极重症高胆红素血症新生儿的有效治疗手段.
作者：朱清碧 刊期： 2012年第01期
脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.
作者：陈育慧；高虹；陈云超；张晖；温秀芬；骆如香；韦敏玲；欧春红；苏庆娇 刊期： 2012年第01期
目的 提高临床护理教学管理的效率,促进护理教学质量.方法 应用人力资源管理中的能级匹配原理对临床教学队伍进行分层,每一层赋予不同的组织责任和权力,实行个人能力与管理岗位的对应和适应,形成严格而又相对稳定的临床护理教学组织管理体系.结果 实施能级管理后,教学管理者工作的主观能动性及护理人员的理论和操作水平明显提高.结论 正确应用能级原理,可以激发临床护理教学人员的工作积极性,提高教学水平和管理效率.
作者：吴文红；胡志红；张宁宁；王一瑾 刊期： 2012年第01期
《护理学基础》是临床各专科护理课程的支柱与桥梁,在整个护理教育课程体系中占有重要地位.《护理学基础》的教学效果直接关系到护生对本门课程的掌握程度,同时,也关系到护生护理能力的培养和对临床护理课程教学内容的吸收.
作者：罗仕蓉；刘宇；郭桂芳 刊期： 2012年第01期
腹腔内高压( intra-abdominal hypertension,IAH)和腹腔间室综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)为内外科多种疾病的高危并发症,其高发生率和高死亡率已逐渐引起医务人员的重视[1-3].腹腔内压力测定( Intra-abdomina pressure,IAP)是早期发现IAH和ACS发生的主要措施.复习文献发现腹腔内压力测定方法尚未形成规范[4-5],国际腹腔间室综合征协会(WSACS)基于医学证据和专家观点,对腹腔内压力测定中的要点达成共识,现介绍如下.
作者：齐艳 刊期： 2012年第01期
目的 总结索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤患者毒副反应的观察和护理体会.方法 对58例接受口服索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤患者的毒副反应进行观察分析.结果 58病例中24例出现面部皮疹/皮肤剥脱,20例出现血压升高,17例出现手足综合征,6例出现胃肠道反应(腹泻),无患者死于毒副反应.结论 索拉非尼能够有效地延长晚期肿瘤患者的生存时间,药物毒副反应轻微,无严重并发症.
作者：胡凤琼；张莉国 刊期： 2012年第01期
瓣膜置换患者二次手术后并发症和病死率均较首次手术后高[1].有不少患者术前调整、手术操作均很成功,但监护期心肺功能恢复困难,导致严重后遗症或终死亡,影响二次手术存活率和患者生存质量.2006年12月以来,我们对109例再次瓣膜手术患者术后高危风险进行细致分析,并针对致命风险采取相应的防范与护理措施,为许多患者争取了手术希望,降低了围术期死亡率及并发症.
作者：苏洁；程蕊；杨秀玲；薛卫斌；徐宝玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨头高俯卧位对早产儿胃食管返流的影响和护理.方法 将2008年1月～2010年12月收入我科NICU的发生胃食管返流的早产儿共84例,随机分为两组,体位干预组(头高俯卧位)42例,对照组(仰卧位)40例,两组患儿均遵医嘱给予洗胃和药物治疗、按时喂养.观察两组早产儿胃食管返流次数,吸入性肺炎发生率.结果 治疗一周后,两组早产儿的胃食管返漉次数、吸入性肺炎发生率差异均有显著意义(分别为P＜0.01和P＜0.05).结论 头高俯卧位对早产儿胃食管返流有显著效果,可有效防止早产儿吸入性肺炎的发生.
作者：任方 刊期： 2012年第01期
目的 培养护理人员在临床工作中能善于循证、正确循证,解决实际护理问题.方法 成立循证护理小组,结合临床病例,运用护理查房的形式,对循证护理理论和实践步骤进行培训.结果 护理人员能运用循证证据解决护理问题；并制订了预防造影剂肾病的护理常规.结论 循证护理的开展,护士逐渐形成以证据为基础的护理行为模式.
作者：陈泳；杨芸；沈吉梅；汤卫红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨同伴教育对糖尿病患者教育效果的影响.方法 将120名糖尿病患者随机分成观察组和对照组,对照组用传统方法进行教育,观察组在与对照组相同的教育方法基础上采用同伴教育法.6个月后,对两组患者的糖尿病知识掌握情况,焦虑情绪变化和治疗依从性进行比较.结果 两组糖尿病患者对糖尿病知识的掌握、治疗的依从性和焦虑情绪,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 增加同伴教育对糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度和治疗依从性均有明显提高作用.同时可以减少糖尿病患者的焦虑情绪.
作者：张娃莲；周卫娟；郑姗姗 刊期： 2012年第01期
目的 优选伤口肉芽组织水肿创面的换药敷料,从而达到伤口处理的佳效果及较经济的成本消耗.方法 将94例104处肉芽组织水肿伤口的患者随机分为观察组48例(54处)和对照组46例(50处).观察组采用泡沫敷料换药,每3d换药一次；对照组采用10％氯化钠换药,每2d换药一次.结果 观察组患者疗效明显优于对照组患者(P＜0.05)；换药时的疼痛、伤口换药次数及伤口愈合时间比较,观察组均明显少于对照组(P＜0.01)所需费用两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 选用泡沫敷料用于肉芽组织水肿创面换药,既可明显缩短伤口愈合时间,减少伤口换药次数；又可减轻伤口换药时的疼痛感,并且不增加患者的医疗费用.
作者：张金梅；刘静；李恒；卢珊红；闻佩琪 刊期： 2012年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
