张振香；林蓓蕾；孙玉梅；刘腊梅
美沙酮维持治疗是以生物-心理-社会医学模式为基础,应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物(美沙酮)代替毒品,并通过治疗改变人的高危险行为和各种功能的一种综合性治疗方法.美沙酮维持治疗是海洛因成瘾者维持治疗中广泛研究的一种方式[1].
作者：李维维 刊期： 2012年第01期
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶骼关节为主要表现的进行性慢性炎症病理损伤性疾病,发病年龄多为16 ～40岁,男性多发.临床主要表现为腰骶部疼痛伴僵硬,尤其是早晨起床时感觉腰部僵硬(晨僵),活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直畸形,给患者造成极大的痛苦,给家庭和社会也带来一定的负担,严重影响患者的日常生活质量[1].AS的治疗中,功能康复锻炼是极其重要的环节.我们通过对33例强直性脊柱炎患者功能康复锻炼的护理干预,取得了明显的效果,现报告如下.
作者：汤素华；俞淑颖 刊期： 2012年第01期
目的 培养护理人员在临床工作中能善于循证、正确循证,解决实际护理问题.方法 成立循证护理小组,结合临床病例,运用护理查房的形式,对循证护理理论和实践步骤进行培训.结果 护理人员能运用循证证据解决护理问题；并制订了预防造影剂肾病的护理常规.结论 循证护理的开展,护士逐渐形成以证据为基础的护理行为模式.
作者：陈泳；杨芸；沈吉梅；汤卫红 刊期： 2012年第01期
目的 探不同型号气囊导尿管的适注液量.方法 选择10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr的气囊导尿管各60根,每一型号尿管均注入相应低量、中量、高量的无菌水各20根,观察各型号气囊导尿管在不同注液量时气囊的形状.结果 10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr气囊导尿管在注入相应低量无菌水时气囊偏向一侧、轴心弯曲；在注入相应中量无菌水时气囊呈椭圆球形,轴心无弯曲；在注入相应高量无菌水时气囊形状与相应中量注液量相似,仅体积增大.结论 10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr气囊导尿管的适注液量分别是4 ml、6 ml、8 ml、10 ml和12 ml.
作者：刘敦玉；王益平；李光珍；刘珉甬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨《护理学基础》三位一体实验教学改革对教学的效果.方法 将2008级481名护理本科生作为对照组,采用传统教学法:2009级522名护理本科生为实验组,采用三位一体实验教学法,课程结束后分别进行理论和操作考核评价.结果 操作考核成绩比较,实验组优于对照组(P＜0.01),两组护生理论成绩差异无显著意义(P＞0.05).结论 《护理学基础》三位一体实验教学平台的建立,充分调动了学生学习的积极性,提高了学生实践操作技能和评判性思维能力以及自学能力.
作者：王萍；颜文贞；王芳；黄秀凤；王丽萍 刊期： 2012年第01期
小儿肠造口术是一种急诊情况下挽救患儿生命的手段或分期治疗的初期治疗方法,为小儿外科常见的手术.一般根据病情需要先做临时性肠造口,3～6个月后再择期行二期手术[1].肠造口手术时,如肠造口位置设置不当、术后伤口感染、患者病情变化、营养不良或肠造口用具选用不当时,均可造成肠造口并发症的产生[2].新生儿期是儿童肠造口手术的高峰年龄段,年龄越小并发症发生率越高,国外文献报道为28％～74％[3],国内报道为37.1％～79.50％[4-5].我院2008年9月～2010年12月行肠造口术120例,并发症的发生率为21.7％.现将小儿肠造口术并发症的观察与护理体会介绍如下.
作者：徐亚娟；郭岚峰；徐玉香；胡润仪；张小明 刊期： 2012年第01期
显微外科手术和血管吻合技术是颅内-颅外搭桥手术治疗的主要手段[1],由于该手术所涉及仪器设备复杂,对医生操作技能及手术护理配合要求高,故目前开展仍较少.我院于2010年11月为1例在外院行颈动脉体瘤切除术致颈总动脉损伤患者,急诊施行了颈总动脉-大隐静脉-大脑中动脉的搭桥术,获得成功,现将手术配合体会报告如下.
作者：周亚芬；杨霞；胡文娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨四面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症危急值的疗效.方法 将192例血生化检查结果达胆红素危急值的极重症高胆红素血症新生儿,在入院时给予四面蓝光照射4～12 h后,再次抽血查血生化,比较光疗前后血清总胆红素和间接胆红素、换血指征及危急值的改变情况.结果 四面蓝光照射后血清总胆红素及间接胆红素比较差异有极显著意义(t=27.441,t=27.996,P＜0.01)；达换血指征患儿由41.67％下降至10.7％,危急值由100％降至48.13％.结论 四面蓝光照射,增加光照强度和面积,能迅速降低血清胆红素,是治疗极重症高胆红素血症新生儿的有效治疗手段.
作者：朱清碧 刊期： 2012年第01期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿呼吸衰竭常见的病因之一.空氧混合鼻塞持续气道正压给氧(CPAP)是通过无创的鼻塞对有自主呼吸的NRDS新生儿提供持续的气道扩张压,使萎陷的肺泡张开,并在呼气末保持正压,增加功能残气量,增加肺泡的气体交换面积,减少肺内分流,改善氧合[1].且可以通过空气/氧气混合调节吸入氧浓度、流量、压力,并有湿化功能,为NRDS患儿提供了简单无创的呼吸支持,减少医院内感染,适合基层医院儿科使用.
作者：王盛枝 刊期： 2012年第01期
颈前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎伤病的手术治疗,并取得了显著疗效.但由于需要取自体髂骨,供骨区感染、骨折、慢性疼痛等并发症的发病率高达10％～30％[1-2].我院2007年5月～2010年5月应用钛网植骨联合颈前路钢板内固定治疗颈椎病32例,取得了满意的效果,现将我们对该手术的临床护理总结如下.
作者：黄世敏；林明侠 刊期： 2012年第01期
铺床是临床护理工作中基本、使用频率高的操作之一[1].我科为神经内科,主要收治脑血管意外患者,大部分患者病情重,偏瘫者多,卧床时间长,容易发生压疮等护理并发症.为预防压疮的发生,护士需要每2h协助患者翻身,患者在恢复期,还经常需要从床上转移到轮椅上进行康复功能锻炼,而传统的铺床法在临床实践过程中,因病人长期卧床、翻身或治疗,所需的卧位改变及上、下床,不容易保持床单位整洁、舒适、平整.
作者：王文娟；孙利华 刊期： 2012年第01期
下肢动脉硬化闭塞症是一种严重影响生活质量的下肢缺血性疾病.2000年泛大西洋协作组织(Transatlantic Inter-Sociey Consensus,TASC)提出了下肢动脉病变的分型[1],并于2007年对该分型进行了修订(TASCⅡ),其中对于TASC D型病变(包括主髂动脉和股胭动脉病变)推荐首选开放手术[2].但该类患者多为流出道不佳或伴有严重脏器功能不全的老年患者,不适合行创伤较大的旁路手术,往往丧失治疗机会,甚而截肢,严重影响生活质量.近来随着血管腔内技术的不断进步,联合开放手术与腔内技术的杂交手术成为治疗TASC D型下肢动脉病变的重要方式[3].我科2006年1月～2009年12月采用杂交手术治疗TASC D型下肢动脉硬化闭塞46例患者(共48条患肢),疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：曹蕾；葛幼文；蔡颖；翁艳敏 刊期： 2012年第01期
目的 观察A型肉毒素治疗慢性每日头痛(CDH)的疗效.方法60 例患者随机分为观察组和对照组.观察组采用A型肉毒素,对照组采用利多卡因加醋酸泼尼松龙注射液,两组同时进行头部固定位点和痛点一次性注射.随后在12周的不同时间段内,通过电话回访或嘱患者就诊了解情况.结果 观察组患者头痛的程度、频率、持续的时间缓解率为96.7％(P＜0.01),明显高于对照组86.6％ (P＞0.05).两组患者中除有1例出现眉毛下垂,无其他不良反应.结论 A型肉毒素注射治疗慢性每日头痛的同时,配合严密的护理观察,能使治疗安全有效进行.取得明显疗效.
作者：代国兰；成爱霞 刊期： 2012年第01期
在施行头颅、面部、颈部等部位的手术时,为了手术野的暴露,往往不能安装固定于手术床上的头架.因此,当为病人铺上无菌单后,病人头部完全被敷料盖住,没有空间,导致病人憋闷,全麻插管病人麻醉医生不好观察病人的呼吸和面色,存在很大安全隐患.为了解决这一难题,我们巧用桶形塑料箩制作头罩,效果显著,现介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2012年第01期
安全有效的手术体位是手术成功的重要保证.脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位.脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见,但一旦致盲,极难治愈,循证护理是循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观察和工作方法[1].为预防和减少俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的发生,本院手术室2010年1月～2011年5月通过循证分析、讨论,制定预防措施,实施效果较好,现报告如下.
作者：毛爱娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一次性51/2号头皮针不同方式在气管内注入固尔苏的效果.方法 早产儿90例,随机分为两组,每组45例,对照组将头皮针胶管通过气管导管送人气管下部给药,给药过程间断复苏囊加压给氧；实验组将头皮针针头直接插入气管导管壁给药,给药过程不间断复苏囊加压给氧.结果 实验组能有效减少药液反流、外漏及患儿缺氧状况,两组比较差异有显著意义.结论 实验组方法效果好,操作简便,实用性强.
作者：吕子静；谭维玉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨异物性食管穿孔并发纵隔感染的发生原因及术后护理对策.方法 回顾性分析8例异物性食管穿孔并发纵隔感染患者的术后护理过程及采取的护理措施.结果 5例患者治疗效果较好,康复出院；死亡2例；自动出院1例.结论 在常规护理基础上,着重做好心理护理、循环系统护理、呼吸道管理、各种管道护理及营养支持,能提高食管破裂治愈率及减少并发症的发生.
作者：邱明玲；吉凤庆 刊期： 2012年第01期
目的 探讨骨盆骨折合并尿道损伤的观察、护理方法.方法 回顾性分析2007～2010年骨盆骨折病例46例,通过严密观察病情,有效的心理护理护理,系统的功能锻炼.结果 46例患者均康复,无尿道狭窄等严重并发症.结论 骨盆骨折合并尿道损伤患者伤情复杂,做好应急急救,严密观察病情,系统的功能的功能锻炼,是保证患者生命安全,减少并发症的必要措施,对提高患者的功能康复和生活能力有着重要意义.
作者：李玉梅；沈宝英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨循证护理对控制院内多重耐药菌肺部感染的作用.方法 将2009年1～12月住院的242例老年患者,以病区为单位分为循证组(126例)和对照组(116例),循证组采用预防肺部感染的循证护理措施,对照组实施传统护理.进行回顾性调查和监测院内总感染率及肺部多重耐药菌感染率的变化.结果 实施循证护理病区的多重耐药菌肺部感染率显著下降,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 循证护理能有效预防老年患者多重耐药菌院内肺部感染,提高患者的生存质量,降低死亡率和医疗费用.
作者：梅映台；徐梅玉；马平都 刊期： 2012年第01期
脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.
作者：陈育慧；高虹；陈云超；张晖；温秀芬；骆如香；韦敏玲；欧春红；苏庆娇 刊期： 2012年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
