罗仕蓉；刘宇；郭桂芳
小儿急腹症多为发病急、病情重、进展快、变化多、复杂多.由于小儿年龄和智力上的差异,小儿往往不能全面描述病史;由于症状不典型,又加之小儿耐受能力有限,使他们对疼痛无法度量,危重患儿表述疼痛的能力降低[1],容易被误诊,如果延误正确诊断及治疗就会造成严重后果.现将我院成功救治38例小儿急腹症的观察护理报告如下.
作者：王艳黎 刊期： 2012年第01期
目的 提高临床护理教学管理的效率,促进护理教学质量.方法 应用人力资源管理中的能级匹配原理对临床教学队伍进行分层,每一层赋予不同的组织责任和权力,实行个人能力与管理岗位的对应和适应,形成严格而又相对稳定的临床护理教学组织管理体系.结果 实施能级管理后,教学管理者工作的主观能动性及护理人员的理论和操作水平明显提高.结论 正确应用能级原理,可以激发临床护理教学人员的工作积极性,提高教学水平和管理效率.
作者：吴文红；胡志红；张宁宁；王一瑾 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一次性51/2号头皮针不同方式在气管内注入固尔苏的效果.方法 早产儿90例,随机分为两组,每组45例,对照组将头皮针胶管通过气管导管送人气管下部给药,给药过程间断复苏囊加压给氧；实验组将头皮针针头直接插入气管导管壁给药,给药过程不间断复苏囊加压给氧.结果 实验组能有效减少药液反流、外漏及患儿缺氧状况,两组比较差异有显著意义.结论 实验组方法效果好,操作简便,实用性强.
作者：吕子静；谭维玉 刊期： 2012年第01期
安全有效的手术体位是手术成功的重要保证.脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位.脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见,但一旦致盲,极难治愈,循证护理是循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观察和工作方法[1].为预防和减少俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的发生,本院手术室2010年1月～2011年5月通过循证分析、讨论,制定预防措施,实施效果较好,现报告如下.
作者：毛爱娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨异物性食管穿孔并发纵隔感染的发生原因及术后护理对策.方法 回顾性分析8例异物性食管穿孔并发纵隔感染患者的术后护理过程及采取的护理措施.结果 5例患者治疗效果较好,康复出院；死亡2例；自动出院1例.结论 在常规护理基础上,着重做好心理护理、循环系统护理、呼吸道管理、各种管道护理及营养支持,能提高食管破裂治愈率及减少并发症的发生.
作者：邱明玲；吉凤庆 刊期： 2012年第01期
目的 探讨跌倒风险评估对预防病人在住院期间发生跌倒的影响,有针对性地提高护理服务质量.方法 建立预防跌倒专项管理制度,运用跌倒风险评估表对住院患者进行评估,并采取相应的护理措施.结果 患者在住院期间发生跌倒率由2008年的0.00051％降至2010的0.00031％.结论 对住院患者进行跌倒风险评估,发生跌倒后采取正确的措施,增强护士责任心和对病人安全管理的意识,确保患者住院期间的安全.
作者：李亚玲；蔡鹏；廖建敏；彭敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨《护理学基础》三位一体实验教学改革对教学的效果.方法 将2008级481名护理本科生作为对照组,采用传统教学法:2009级522名护理本科生为实验组,采用三位一体实验教学法,课程结束后分别进行理论和操作考核评价.结果 操作考核成绩比较,实验组优于对照组(P＜0.01),两组护生理论成绩差异无显著意义(P＞0.05).结论 《护理学基础》三位一体实验教学平台的建立,充分调动了学生学习的积极性,提高了学生实践操作技能和评判性思维能力以及自学能力.
作者：王萍；颜文贞；王芳；黄秀凤；王丽萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会.方法 术前对患者进行心理护理及一般常规护理,术后严密观察病情,预防下肢静脉血栓形成、肺栓塞、压疮、感染、坠积性肺炎等并发症的发生.结果 67例老年股骨粗隆骨折患者术后随访均恢复行走功能,生活能自理.结论 患者对老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者,进行术前、术后精心护理,特别对手术并发症预防是手术成功和病人康复的重要保证.
作者：王英 刊期： 2012年第01期
腰椎间盘突出症,亦称为髓核突出(或脱出),是髓核突破了劳损破裂纤维环后出现的病理变化,从而导致腰痛、腿麻等一系列临床症状.外科开放性手术创伤大.并发症多,椎体稳定性遭受破坏及住院费用高等缺点.射频靶点消融术(PIRFT)治疗腰椎间盘突出症疗效显著.它是通过对髓核组织即时回缩效应进而解决对脊髓和神经根的压迫,很少伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和/B蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用[1].
作者：周婉英；汪巧萍；单春燕 刊期： 2012年第01期
脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.
作者：陈育慧；高虹；陈云超；张晖；温秀芬；骆如香；韦敏玲；欧春红；苏庆娇 刊期： 2012年第01期
脊髓损伤是一种严重的致残性损伤[1],特别是高龄患者身体机能下降,护理不当更易发生各种并发症.因此,做好高龄脊髓损伤患者的家庭康复护理,制定一份合理的个体化出院健康教育计划并进行正确有效的指导,能帮助患者消除或减少多种并发症的发生,提高其生活质量.我院骨伤科从2008年开始,针对高龄脊髓损伤患者出院时处于不同的疾病康复阶段,由责任护士和家属共同制定一份个体化出院健康教育计划,护士在患者出院前教会家属各种护理技巧,应用于脊髓损伤患者的家庭护理中,起到了很好的康复效果.现报告如下.
作者：宋志燕；程卫珍 刊期： 2012年第01期
目的 探“零缺陷”服务管理在高龄患者手术质量管理中的应用效果.方法 对428例手术患者进行术前评估及心理护理,在手术护理质量管理中应用“零缺陷”服务管理.结果 本组患者术中生命体征平稳,无1例发生护理并发症,未出现因护理而影响手术的现象,均顺利完成手术.结论 “零缺陷”服务管理,可确保高龄患者术中的安全和提高护理质量.
作者：许莲芳 刊期： 2012年第01期
铺床是临床护理工作中基本、使用频率高的操作之一[1].我科为神经内科,主要收治脑血管意外患者,大部分患者病情重,偏瘫者多,卧床时间长,容易发生压疮等护理并发症.为预防压疮的发生,护士需要每2h协助患者翻身,患者在恢复期,还经常需要从床上转移到轮椅上进行康复功能锻炼,而传统的铺床法在临床实践过程中,因病人长期卧床、翻身或治疗,所需的卧位改变及上、下床,不容易保持床单位整洁、舒适、平整.
作者：王文娟；孙利华 刊期： 2012年第01期
目的 了解脑卒中患者院外功能锻炼依从性及社会支持状况,并探讨两者之间的相关性.方法 采用自设脑卒中患者功能锻炼依从性问卷和肖水源的“社会支持评定量表”,对135例脑卒中患者进行调查分析.结果 脑卒中患者院外功能锻炼依从性平均得分为(33.61士8.49)分;82.96％的脑卒中患者依从率处于中低等水平；社会支持平均分为(29.21±6.30)分；院外功能锻炼依从性与社会支持的相关系数为r=0.511,P＜0.01.结论 脑卒中患者院外功能锻炼依从性处于中低水平,与社会支持呈中度正相关,医护人员应积极评估并制定干预措施,提高脑卒中患者的社会支持,尤其是家庭支持,进而提高其院外功能锻炼依从性.
作者：张振香；林蓓蕾；孙玉梅；刘腊梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经桡动脉行补救性PCI术后压迫止血方法.方法 将135例心肌梗死(AMI)患者分为三组,每组45例,A组、B组为溶栓失败后经桡动脉行补救性PCI术,C组行直接急诊PCI术,观察术后止血情况、压迫止血并发症.结果 A组止血成功率未下降,且穿刺部位出血、血肿等并发症的发生率较B、C组少(P＜0.05).结论 经桡动脉行补救性PCI术,术后适宜的压迫止血减压方法宜定为1.5h开始逐渐减压,每隔2h抽气1.5 ml,共6次,总计9 ml,术后10 h解除压迫器,止血效果确切,并发症少.
作者：孙新鑫 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用快速康复外科(FTS)理念,腹腔镜胆囊切除(LC)术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的可行性与安全性.方法 将102例胆囊结石需做胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组,对照组50例患者术前常规禁食12h,禁饮4～6 h,术后24 h待肛门排气后方可进饮进食.观察组52例患者应用FTS理念术前禁食6h,禁饮2h,术后6～8 h后即进食低脂流食,比较两组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐、腹胀的发生率及腹围变化差异.结果 两组比较,术后呕吐、腹胀及术前、术后腹围差异无显著意义(P＞0.05),两组患者术前、术后低血糖及口渴,饥饿感的发生率,住院总天数,总费用,术后输液量比较明显低于对照组,差异有显著意义( P＜0.05).结论 应用快速康复外科的理念,腹腔镜胆囊切除术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的安全可行,可以减少患者不适感,促进患者早日康复.
作者：汪佑霖；许瑞华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨同伴教育对糖尿病患者教育效果的影响.方法 将120名糖尿病患者随机分成观察组和对照组,对照组用传统方法进行教育,观察组在与对照组相同的教育方法基础上采用同伴教育法.6个月后,对两组患者的糖尿病知识掌握情况,焦虑情绪变化和治疗依从性进行比较.结果 两组糖尿病患者对糖尿病知识的掌握、治疗的依从性和焦虑情绪,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 增加同伴教育对糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度和治疗依从性均有明显提高作用.同时可以减少糖尿病患者的焦虑情绪.
作者：张娃莲；周卫娟；郑姗姗 刊期： 2012年第01期
《护理学基础》是临床各专科护理课程的支柱与桥梁,在整个护理教育课程体系中占有重要地位.《护理学基础》的教学效果直接关系到护生对本门课程的掌握程度,同时,也关系到护生护理能力的培养和对临床护理课程教学内容的吸收.
作者：罗仕蓉；刘宇；郭桂芳 刊期： 2012年第01期
目的 优选伤口肉芽组织水肿创面的换药敷料,从而达到伤口处理的佳效果及较经济的成本消耗.方法 将94例104处肉芽组织水肿伤口的患者随机分为观察组48例(54处)和对照组46例(50处).观察组采用泡沫敷料换药,每3d换药一次；对照组采用10％氯化钠换药,每2d换药一次.结果 观察组患者疗效明显优于对照组患者(P＜0.05)；换药时的疼痛、伤口换药次数及伤口愈合时间比较,观察组均明显少于对照组(P＜0.01)所需费用两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 选用泡沫敷料用于肉芽组织水肿创面换药,既可明显缩短伤口愈合时间,减少伤口换药次数；又可减轻伤口换药时的疼痛感,并且不增加患者的医疗费用.
作者：张金梅；刘静；李恒；卢珊红；闻佩琪 刊期： 2012年第01期
下肢动脉硬化闭塞症是一种严重影响生活质量的下肢缺血性疾病.2000年泛大西洋协作组织(Transatlantic Inter-Sociey Consensus,TASC)提出了下肢动脉病变的分型[1],并于2007年对该分型进行了修订(TASCⅡ),其中对于TASC D型病变(包括主髂动脉和股胭动脉病变)推荐首选开放手术[2].但该类患者多为流出道不佳或伴有严重脏器功能不全的老年患者,不适合行创伤较大的旁路手术,往往丧失治疗机会,甚而截肢,严重影响生活质量.近来随着血管腔内技术的不断进步,联合开放手术与腔内技术的杂交手术成为治疗TASC D型下肢动脉病变的重要方式[3].我科2006年1月～2009年12月采用杂交手术治疗TASC D型下肢动脉硬化闭塞46例患者(共48条患肢),疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：曹蕾；葛幼文；蔡颖；翁艳敏 刊期： 2012年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
