詹亚卿；张晓丽
目的 观察一次性湿热交换器/过滤器(人工鼻)在预防呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 通过观察插管即刻、1h、2h的气道内温度变化,结合病人的病情和气道分泌物的湿化效果了解其对气道加温加湿的效果.通过血气分析的指标观察其对气体交换带来的影响,并对两组病人气道分泌物的培养结果和呼吸机相关性肺炎的发生率进行横向比较,探讨一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.结果 两组气道温度和湿化效果比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 一次性湿热交换器/过滤器在预防呼吸机相关性肺炎中能起到良好的作用,减少VAP的发生.
作者：朱玉梅 刊期： 2012年第24期
糖尿病患者常出现下肢溃疡,且累及筋膜、肌腱,此症病程长,变化快,侵袭性强,不易愈合,是糖尿病病人致残、致死的重要原因[1].糖尿病性皮肤溃疡(DF)是糖尿病的严重并发症之一,而难治性溃疡是临床护理工作中常见的病症,病程迁延,愈合慢,可长达数月到数十年不愈.由于微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,且伤面修复能力差,从而引起难以愈合的溃疡,给病人、家属和医务人员带来了很大的困惑.如何促进糖尿病性溃疡早期愈合,降低其致残率和治疗费用,一直是医学领域研究的课题之一.我们运用术尔泰具有促进软组织修复的特性尝试治疗DF,取得了很好的效果.现报告如下.
作者：尤兴翠；周尉玺；刘婷；王江津 刊期： 2012年第24期
目的 观察中药保留灌肠辅助治疗狼疮性肾炎的效果和总结护理体会.方法 对180例确诊为狼疮性肾炎患者,应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗的同时,所有患者均接受中药保留灌肠治疗.检测治疗前后患者尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量以及血肌酐水平.分析影响保留灌肠临床疗效的相关因素:灌肠导管的直径和插入深度、灌肠液的温度和量以及灌肠的压力和速度.结果 治疗前后尿沉渣红细胞计数≥5×104/ml患者例数分别为124(68.9％)和28(15.6％);24 h尿蛋白定量≥1.5 g/24 h患者例数分别为152(84.4％)和65(36.1％);血清肌酐≥133 μmol/L患者例数分别为103(57.2％)和37(20.6％),差异均有显著意义(P＜0.01).结论 中药保留灌肠辅助治疗狼疮性肾炎疗效确切,应重视对保留灌肠操作的研究,以提高临床疗效.
作者：阮金红；宗永忠 刊期： 2012年第24期
肝硬化腹水是一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害,肝细胞广泛坏死,残存肝细胞形成再生结节,结缔组织增生及纤维化,导致正常肝脏结构破坏,假小叶形成,在此基础上出现肝脏功能损害和门静脉高压为主及腹水形成的临床表现.我科2009年9月～2011年9月对28例肝硬化腹水的病人使用白蛋白联合速尿静脉治疗并予以精心护理,患者均明显减轻腹胀,病情好转出院,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王芸 刊期： 2012年第24期
我院为绍兴县地区唯一的一家三级综合性医院,医疗任务繁重.近年来,我院护理队伍一直存在着人员紧缺、学历低、年轻化、不稳定等问题.为提高护理人员素质,整合护理人力资源,我院自2010年起实施了小组责任制护理管理模式,并在此基础上以临床技能实训基地为依托,推行了临床护理能级培训方案.实行两年来,效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1护士能级定义 我院护理人员500余名,中级以上职称仅占19％.临床护理工作模式实施责任制和小组负责制,由责任护士或责任组负责实施住院病人所有的护理工作.护理部按临床工作年限,将护理人员分为N0到N4共五个级别,N0:1年内;N1:临床工作2到3年;N2:临床工作4到7年;N3:临床工作8年以上;N4:临床工作8年以上并担任责任组长或带教负责人3年以上.
作者：牟宝华；祝志梅；陈金芳；陈林 刊期： 2012年第24期
目的 构建急诊护理人才三位一体化教育培训体系,提高区域急救护理水平.方法 选择5所大专院校的专科及本科实习护生196名,以及5所一级医院、3所二级医院、2所三级医院中急诊从业护士150名,分别按编写的案例版《急救护理》教材教学及培训计划进行急救护理技能培训.结果 两组护生对《急救护理》案例版教学方法效果的评价,及不同教学方法学习两组护生考核的成绩,差异有显著意义(P＜0.01);按计划培训一、二、三级医院急救理论与急救技能培训前后比较,差异有显著意义(P＜0.005).结论 构建急诊护理人才从护生、护士到专科护士三位一体化教育培训体系,提高了护生、护士到专科护士的急救技能,实现了急救护理人才培养的可持续发展,提高了区域性急救护理水平.
作者：向克兰；王青丽；徐雯；殷翠 刊期： 2012年第24期
癌性胸(腹)腔积液是恶性肿瘤常见并发症之一,大量的胸(腹)腔积液严重影响病人的生活质量,缩短患者的生存时间.有效的控制癌性胸(腹)腔积液是肿瘤综合治疗中的重要组成部分.临床上常采用中心静脉导管穿刺引流胸(腹)水,但是所用的一次性中心静脉导管和引流袋接口不匹配,常出现衔接困难,引流液渗漏现象.为此,笔者制作了一种实用新型的胸(腹)腔引流管连接器,经临床应用5年多,获得良好效果,现报告如下.
作者：朴素宙 刊期： 2012年第24期
目的 探讨梗阻性脑积水行内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)患者的围术期护理.方法 选择2010年1月～2012年6月我科行ETV手术的42例患者,术前做好心理护理和术前准备;术中进行密切手术配合;术后严密观察病情,给予体位、并发症的预见性护理.结果 39例患者术后症状明显改善,3例术后1个月内行脑室-腹腔分流术.结论 做好围手术期护理,有利于提高手术成功率,改善患者的术后生存质量.
作者：熊君；李琳；彭翔 刊期： 2012年第24期
目的 探讨早期肠内营养对颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的应用及相应的护理.方法 对39例颅脑损伤合并糖尿病并伴有不同程度意识障碍不能进食的患者给予早期肠内营养支持治疗,同时介绍肠内营养的护理方法.结果 除3例腹泻、3例呃逆、2例呕吐、2例腹胀、2例上消化道出血、4例便秘外,无负氮平衡、水电解质紊乱发生.结论 颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者进行早期肠内营养,能较好地维持机体的营养状况,且具有简便、经济、安全、有效、符合生理等优点,有利于神经功能的恢复.
作者：王应；刘从国 刊期： 2012年第24期
目的 探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法,观察疗效.方法 2010年1月～2012年1月将106例(141眼)婴幼儿泪囊炎患儿随机分为A、B、C三组.A组行传统泪道探通术法;B组自下泪点进针探通,间隔1h再探通一次;C组自上泪点进针变换角度探通.对三种方法比较其泪道探通成功率.结果 A组治愈率70％,B组治愈率91％,C组治愈率94％,差异有显著意义(P＜0.05);进行两两比较,A组与B组、A组与C组比较差异有显著意义(P＜0.05);B组与C组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 三种方法比较,自上泪点进针变换角度探通,避免了泪道撕裂及假道等并发症与自下泪点进针探通,间隔1h再探通,均较传统探通方法治愈率高,效果好.
作者：阎雪梅；张俊霞；张斌；岳雯 刊期： 2012年第24期
目的 促进洁净手术室空气质量的护理维护与管理.方法 回顾既往对洁净手术室空气洁净度等指标启用前验收检测与启用后定期监测资料,专项调查医院对洁净手术室空气洁净度等指标监控工作落实情况,分析讨论护理维护与管理对保持洁净手术室室内空气质量的作用.结果 洁净手术室启用前组153间、启用后组216间次尘埃粒子数的合格率分别为100％和56.48％,两者比较差异有显著意义(P＜0.05);2006～2011年定期监测尘埃粒子的合格率分别为45.45％、51.72％、61.76％、52.50％、60.47％和60.42％,年份间比较P＞0.05,差异无显著意义.定期监测216间次洁净手术室,有94间次尘埃粒子数超标,其中清洁卫生不到位31间,占32.98％;专项调查11所医院,日常均每月1次检测洁净手术室空气沉降菌.结论 本市医院洁净手术室室内空气洁净度合格率低,护理维护与管理存在问题,急需改进.
作者：臧继荣 刊期： 2012年第24期
前列腺增生病人的围手术期护理Pre-and Post-Operative Nursing Care for a Patient with Benign Prostatic Hypertrophy (BPH)交流(护士小吴为病人制定了活动计划,并督促、指导病人正确进行活动.指导病人从流质、半流质,普食选择合适的饮食,防止便秘.术后第3天病人顺利排出了大便.)
作者： 刊期： 2012年第24期
肺不张是开胸手术后常见并发症,将进一步降低术后有效肺通气和肺换气,是导致术后氧饱和度下降、呼吸窘迫及术后肺部感染的重要原因.分析开胸术后肺不张原因,采取各项护理措施预防,及时有效地促使不张肺叶早日复张,是临床护理的关键.现将我院2007年1月～2011年1月收治的74例开胸术后肺不张患者的护理报告如下.
作者：张月娟；曹影婕；吴燕 刊期： 2012年第24期
目的 预防和降低PICC导管相关的早期静脉血栓的发生,提高患者安全性.方法 回顾性分析2011年1～12月本院肿瘤科95例PICC置管患者的护理资料.结果 95例患者在留置导管期间发生3例导管相关的静脉血栓,均早期发现和处理,终导管通畅,顺利留至治疗结束.结论 针对导管相关的早期静脉血栓的原因,采取相应对策预防早期静脉血栓的发生,是PICC安全留置的关键.
作者：许大云；冯玉玲 刊期： 2012年第24期
目的 探讨无菌物品供应链中物流的信息衔接,保障供应链各环节的质量,减少消毒供应中的运营成本,提高工作效率等环节的质量管理方法.方法 我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件,消毒供应中心把条码标签纸运用于各种手工及消毒物品质量追溯.结果 质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,提高了消毒供应中心的工作质量及效果.结论 质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,全面提升了消毒供应中心工作人员的整体素质,使消毒供应中心工作管理更趋科学化、标准化和规范化.
作者：王辉娥；黄红莲 刊期： 2012年第24期
目的 探讨行为转变理论在帮助住院高血压病患者建立健康生活方式中的作用.方法 选择120例住院高血压病患者作为研究对象,按入院时间顺序分为干预组和常规组各60例.干预组接受以行为转变理论为理论基础的护理干预措施,常规组接受一般的健康教育.常规组和干预组分别在入院时和6个月后,进行高血压患者健康生活方式问卷调查.结果 干预组和常规组的健康教育方式均对患者的生活方式转变有效,其中干预组改变幅度大于常规组(P＜0.01),差异有显著意义.结论 行为转变理论对帮助住院高血压病患者建立良好的健康生活方式有显著促进作用,对高血压病的防治有非常积极的作用.
作者：杨志敏；谌科；周凤勤 刊期： 2012年第24期
目前在临床上使用的吸痰器的消毒装置,由于其未能形成规范化,导致消毒效果很不理想,如存放吸引管末端的消毒瓶及固定支架使用不规范,容易造成污染.液态的消毒液经常被吸引管内的负压吸走,导致消毒瓶空瓶或消毒液过少,吸痰管道末端不能达到浸泡消毒的效果,且消毒时往往要用到较多的物品,操作繁琐,效果也不理想.为了解决现有吸痰器消毒装置不规范、消毒效果差的技术问题,本实用新型专利提供一种结构简单、且能有效保证消毒效果的医用吸痰器吸引管消毒装置,其包括消毒瓶、吸引管和吸引接头.
作者：刘佳；严谨 刊期： 2012年第24期
目的 探讨由功能制护理过渡到包干责任制护理后对护士工作倦怠的影响.方法 使用Maslach工作倦怠量表(修改版)对我院80名由功能制护理过渡到责任制护理的护士进行调查,对其过渡前后工作倦怠情况进行对比分析.结果 实行包干责任制护理后,护士的倦怠度较之前的功能制护理有很大改善(P＜0.05),差异有显著意义.结论 包干责任制护理不仅给病人带来很大方便,而且也大大改善了护士的职业倦怠度,提高了护士的积极性.
作者：詹亚卿；张晓丽 刊期： 2012年第24期
目的 总结19例高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发精神障碍的原因及护理对策,预防术后精神障碍的发生.方法 回顾性分析19例高危前列腺增生经尿道TURP患者的临床资料与护理措施.结果 19例患者经对症处理后,精神症状逐渐消失,随访3个月,无后遗症发生.结论 分析高危前列腺增生患者术后发生精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策,对术后的恢复起着重要的作用.
作者：刘水英；陈云仙；徐文仙 刊期： 2012年第24期
目的 探讨糖尿病性周围神经松解术的护理方法.方法 对20例糖尿病性周围神经病变患者,从心理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理,手术后15d对研究对象进行评价.结果 20例糖尿病性周围神经病变患者中,8例临床症状明显缓解,11例有临床症状,但感觉功能得到改善,1例无缓解.结论 综合护理有利于糖尿病性周围神经松解术.
作者：程永素；黄冰 刊期： 2012年第24期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
