苏来玉
鼻饲病人常采用一次性胃管,但鼻饲端有3 cm长的膨大管腔,用50 ml注射器连接不紧密,灌入时常导致鼻饲液外流,不仅浪费鼻饲液,而且污染被服.由于连接不紧密,检查胃管是否在胃内时,抽吸胃液及注入空气也漏气,导致判断不准确.我科于2008年开始采用肝素帽封管,鼻饲时方便易行,现将方法介绍如下.
作者：陈明凤 刊期： 2011年第01期
目的 观察呼吸窘迫综合征(ADRS)患者在吸痰后应用肺复张法的效果.方法 选择38例进行机械通气的ARDS患者,随机分为观察组和对照组,两组机械通气过程中,吸痰方法相同,观察组在吸痰完毕连接呼吸机后立即给予一次肺复张.观察两组患者吸痰前后动脉血气分析指标和氧代谢指标;吸痰前、中、后血流动力学指标的意义及吸痰后SpO2恢复至吸痰前水平所需时间.结果 两种方式吸痰前后血流动力学指标差异无显著意义(P＞0.05);对照组患者PaO2、SaO2、SpO2较吸痰前显著降低(均P＜0.01).观察组吸痰前后各项指标比较,差异无显著性意义,(P＞0.05);SpO2恢复吸痰前水平,观察组显著短于对照组(P＜0.01).结论 肺复张能复张塌陷的肺泡,减少吸痰导致的缺氧血症对机体的危害.吸痰后给予肺复张对血流动力学未受到影响,无并发症,安全可靠.
作者：李克芳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨应用快速康复外科理念,胆道手术术前不置胃管及早期拔出胃管的安全性及可行性.方法 将2009年12月～2010年6月行胆道手术的115例病人随机分为两组,其中53例为观察组,术前不置胃管;62例病人为对照组,术中常规安置胃管,比较两组术前术后腹围变化的差异;恶心、呕吐,腹胀、肺部感染、咽喉疼痛的发生率;肛门排气时间的差异;比较对照组中术后一天拔除胃管的34例和待肛门排气后拔除胃管的28例各项观察指标的差异.结果 两组患者术前术后腹围变化、恶心呕吐、腹胀、肺部感染的发生率、肛门排气时间的差异无显著意义(P>0.05),观察组咽喉疼痛的发生率明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05).对照组中术后一天拔出胃管的34例病人和待肛门排气后拔出胃管的28例病人相比,腹围术前术后变化、恶心呕吐、腹胀、肺部感染、咽喉疼痛的发生率、肛门排气时间差异无显著意义(P>0.05).结论 应用快速康复外科的理念,对胆道手术患者不置胃管或早期拔除胃管是安全可行的,可以减少患者不适感并有利于患者早日康复.
作者：秦俊春；许瑞华；叶辉；冯缓；高敏 刊期： 2011年第01期
目的 总结体外冲击波联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的护理体会.方法 对33例早期股骨头缺血性坏死的患者先给予体外冲击波治疗再进行自体骨髓干细胞移植术.术前采用针对性心理干预,术后严格观察生命体征,积极预防并发症,加强康复训练的指导.结果 随访6～14个月,30例髋关节疼痛消失,3例髋部疼痛较术前减轻.结论 股骨头缺血性坏死自体骨髓干细胞移植围手术期的整体护理可提高患者对治疗的积极性,有效预防并发症的发生,促进患者康复,提高治疗效果.
作者：刘春梅；纪慧茹；魏巍；邓丽 刊期： 2011年第01期
目的 探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理和手术配合.方法 对1999年11月～2009年10月30例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者实施手术治疗,进行了围手术期护理配合.术前做好心理护理,术中熟悉手术过程,积极配合手术,术后严密监测各项指标,预防出血、感染等并发症的发生.结果 30例手术患者以平稳心态接受手术,术后症状明显改善,无一例发生大出血或感染等并发症.结论 全面的围手术期护理和密切的手术配合可缩短手术时间,增加手术安全性,降低并发症的发生.甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进是安全、可行的.
作者：丁保冬；王爱丽 刊期： 2011年第01期
目的 探讨使用自控镇痛气体呼吸式(BPCA)无痛分娩对产后母婴的影响.方法 随机选择50例自愿要求无痛分娩的孕妇,使用笑气(N2O)吸入进行BPCA无痛分娩的孕妇作为观察组.选择同时期同条件常规分娩的50例产妇作为对照组,比较两组新生儿Apgar评分、产妇产后出血、尿潴留、泌乳情况.结果 两组产妇的新生儿窒息的发生率差异无显著意义.两组产妇产后2 h和24 h阴道流血量及产后尿潴留等方面差异无显著意义,P＞0.05;观察组产后泌乳时间明显短于对照组,差异有极显著意义,P＜0.01.结论 连续笑气吸入用于分娩镇痛,不仅不影响新生儿阿氏评分,而且能促进泌乳,利于新生儿的早期母乳喂养.
作者：李惠勤 刊期： 2011年第01期
口腔黏膜炎是血液肿瘤患儿化疗后常见的并发症之一.主要表现为口腔有疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血,常给患儿带来不适、疼痛,咀嚼及吞咽困难,营养不良,严重影响患儿的生活质量并可导致严重的全身感染等并发症.我们对在我科进行化疗的血液肿瘤患儿分别采取不同的护理模式.
作者：邓映；罗春华；符白鸽；曹小红；杨理；龙娟 刊期： 2011年第01期
肝、脾是腹部外伤时容易受伤的器官,严重的肝脾破裂是临床上棘手的危急重症,且多并发失血性休克,导致救治困难.2007年1月～2010年1月,我院成功救治了18例因外伤导致肝脾破裂患者,现将急诊手术配合报告如下.
作者：李建红 刊期： 2011年第01期
目的 探讨提高青光眼病人遵医行为的干预方法及效果.方法 将100例青光眼病人随机分为干预组50例与对照组50例.对照组进行常规健康教育;干预组在此基础上进行6个月自我管理教育及跟踪随访,比较两组病人的遵医行为与生存质量.结果 实施自我管理教育半年后,干预组的遵医率明显高于对照组(P＜0.05),视功能损害眼病生存质量量表评分高于对照组(P＜0.05).结论 自我管理教育能显著提高病人的遵医行为,提高生存质量.
作者：舒苏凤 刊期： 2011年第01期
关键词是科技论文的文献检索标识,是表达文献主题概念的自然语言词汇.科技论文的关键词是从其题名、层次标题和正文中选出来的、能反映论文主题概念的词和词组[1].关键词是20世纪60年代出现的一种检索语言.在科技信息迅猛发展的今天,全世界每天有几十万篇科技论文发表,学术界往往利用关键词去检索新发表的论文.关键词的标引已成为科技论文撰写的基本要素.
作者：吴筑兰 刊期： 2011年第01期
临床上对于长期卧床患者重要的是预防压疮,在一系列护理措施中,主要的就是勤翻身.一般在操作时护士多采用双手托移的方法,这种方法费力、易使护士腰部受伤.我科2009起采用自制简易翻身垫,不仅使患者更舒适,也帮助护士节省体力,提高了工作效率.现介绍如下.
作者：叶明 刊期： 2011年第01期
目的 对非停跳冠脉搭桥术(OPCAB)后易并发低氧血症的患者及早进行护理干预,预防低氧血症的发生及肺部并发症.方法 对77例OPCAB患者进行回顾性分析,并对计数资料进行X2检验.结果 77例OPCAB患者中并发低氧血症的32例,占41.6%,其中,中度6.3%,轻度93.7%.通过对其进行护理干预,均康复出院.结论 对OPCAB术后易并发低氧血的患者及早的进行护理干预,可以预防低氧血症的发生或进一步发展,减少术后肺部并发症,缩短监护时间,减少医疗费用,促进患者早日康复.
作者：袁欣玫；张景侠 刊期： 2011年第01期
我院呼吸内科2006年3月-2009年8月经鼻插入治疗濒死期呼吸衰竭患者20例,其中有2例发生了人工气道堵塞.由于观察及时护理得当,避免了意外的发生.现将引起堵管原因分析并及护理对策总结如下.
作者：吴敏秀；廖建敏；徐永慧；彭敏 刊期： 2011年第01期
目的 为了规范、客观、及时地记录患者的体温图,减少由于漏测体温所引发的医疗纠纷,节约大量的时间和人力.方法 将354例患者按照随机数字表法分为试验组和照组,试验组采用电脑自动提取各时间点待测体温名单,对照组采用手工留取下一班待测体温名单.结果 试验组在每天留取本组测体温名单耗时方面明显低于对照组,两组相比P<0.05;试验组体温图的漏测次数明显低于对照组,两组相比P<0.05;试验组护士满意度明显高于对照组,两组相比P<0.05.结论 电脑自动提取测体温名单是一种减少漏测体温缺陷,节约护士人力和时间的好方法,值得推广应用.
作者：马靓；余宏；杨丽 刊期： 2011年第01期
胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入混有胎粪的羊水,引起呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症,多发于足月儿、过期产儿,如患儿生后缺氧持续存在或程度较重,可使肺小动脉平滑肌增生或痉挛,导致出生后持续的胎儿循环、血液通过动脉导管和卵圆孔发生右向左分流,使婴儿发生严重青紫和呼吸困难.
作者：翁莉；韩树萍；余章斌；郭锡熔；钱杨秀 刊期： 2011年第01期
神经外科的患者病情重,病程长,常需反复多次输注甘露醇、TPN等浓度高,对静脉刺激性大的药物,对外周静脉的损害较大,容易造成外周静脉硬化,导致有些患者外周静脉穿刺困难,不能及时有效用药,延误治疗.因此,建立一条有效的静脉通道非常重要.而股静脉因管腔大,血流丰富,药物对静脉壁的影响小,并且位置浅表易固定,穿刺成功率高,因此,在临床得到广泛应用.然而,其存在的一些并发症应引起我们的重视.现将我科2009年1～12月行股静脉穿刺置管术104例中16例并发症的原因分析及护理体会报告如下.
作者：郑再菊；李燕芬 刊期： 2011年第01期
目的 探讨鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的护理.方法 对25例分泌性中耳炎行鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术患儿实施优质的围手术期护理.结果 术后随访5～12个月,25例分泌性中耳炎患儿听力明显改善,术后腺样体均无复发.结论 鼻内镜下腺样体等离子射频消融术联合鼓膜置管术,对儿童分泌性中耳炎有良好的治疗效果,做好围手术期护理,对手术的顺利开展,提高手术成功率起着重要的作用.
作者：林丽芳；张国民 刊期： 2011年第01期
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,简称GD),主要由自身免疫性因素导致甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多,临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征.目前临床上治疗GD的方法有抗甲状腺药物(ATD)治疗、手术治疗及131I治疗.
作者：沈金丹；范光明；唐培兰；王明华；曾曦；宋普姣 刊期： 2011年第01期
目的 探讨高压氧综合治疗颈脊髓损伤的效果和护理措施.方法 将颈脊髓损伤患者随机分为高压氧综合治疗组35例和常规药物治疗组35例,两组均给予常规药物治疗.高压氧综合治疗组在此基础上采用高压氧治疗加适宜护理.结果 高压氧综合治疗组有效率94.3%,明显高于对照组的74.3%(X2＝5.285,P＜0.05),未见高压氧治疗并发症.结论 高压氧综合治疗及护理,对颈脊髓损伤有显著的疗效.
作者：宋献丽；黄剑平；樊秋萍；谢金萍 刊期： 2011年第01期
肠瘘是腹腔内手术后严重的并发症之一.一旦发生肠瘘,治疗难度大、恢复慢、死亡率较高[1].传统方式腹腔双套管易被堵塞,影响引流效果.为了进一步寻求肠瘘患者的腹腔双套管冲洗引流效果.2008年4月～2010年3月,对我院收治的47例肠瘘患者,采用了改良式自制腹腔双套管,进行腹腔持续冲洗负压吸引,取得了良好的治疗效果,现将观察及护理报告如下.
作者：应莲琴；唐慧琳；王慧；徐莹 刊期： 2011年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
