吴娟；许慧芬；单君
目的 探讨“多媒体—讲解—演示—练习—实践”教学方法在层流手术室中实习护生教学的应用效果.方法 采用随机分组的方法,将206名实习护生分为实验组和对照组,每组103人.实验组采用“多媒体—讲解—演示—练习—实践”的教学方法,对照组采用传统教学方法,评价两组教学效果.结果 两组实习护生在理论、技能考核成绩方面差异有极显著意义(P＜0.01);实验组的实习护生对教学方法的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 “多媒体—讲解—演示—练习—实践”教学方法运用于层流手术室临床护理教学,可有效提高教学质量.
作者：陈俊英；周晓舟；曾慧韵 刊期： 2011年第19期
目的 介绍矿难透水事故井下25 d未进食的矿工,获救后的营养支持方法及护理.方法 认识本组病例饮食护理的重要性；医生、护士与营养师共同制定患者饮食护理计划,即根据患者肠道恢复情况将饮食分为静脉高营养和静脉外营养.静脉外营养从少量米汤开始缓慢过渡到流质饮食、半流质饮食、软食和普食共四个阶段,并对患者的饮食进行全程、全方位的管理.结果 经过四个阶段精心的营养支持护理和全身心的治疗、护理,3名患者住院14 d康复出院.结论 在长期饥饿引起的胃肠功能下降和严重营养不良时,静脉外营养应从少量米汤开始缓慢过渡到流质饮食、半流质饮食、软食和普食,这样才能兼顾胃肠功能的恢复和机体营养改善,从而使患者尽快得到康复.
作者：李娟；江华容；李雪；吴曦 刊期： 2011年第19期
目的 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者的生活质量的影响.方法 将2010年3月～2011年3月收治的16例大面积烧伤患者实施综合康复护理作为观察组,将2010年3月前只给予常规治疗的16例大面积烧伤患者作为对照组.采用烧伤健康专用量表(BSHS-A),分析两组患者的生活质量.结果 观察组患者的生活质量(躯体状况、心理状态、社会状况、一般健康状况)的得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理模式可明显提高大面积烧伤患者的生活质量.
作者：蔡英华 刊期： 2011年第19期
目的 总结创面负压封闭引流(VSD)术后护理中常见问题的应对措施.方法 对我科53例发生创面VSD术后并发症患者的护理进行回顾性分析.结果 经相应处理,5例重新更换引流装置外,其余均可继续使用,两周后观察异常情况消失,治疗效果满意.结论 严格的巡视制度和规范操作是预防并发症发生的关键.
作者：江敏；胡友珍；黄素芳 刊期： 2011年第19期
全身麻醉下实施上腹部手术的病人,在剖腹探查中,术者常会发现部分病人胃体膨胀,胃内积气积液较多,从而影响了手术操作,为此,常需术中置胃管作胃肠减压.以往我们采用常规法自鼻腔直接置管法(以下称直接法),由于病人全麻,不能合作,再加上气管导管的阻碍作用,胃管经常盘曲在口腔内,需拔出后反复多次置管,从而耽误了手术时间,并可能导致鼻黏膜损伤,造成水肿、出血等,给患者增加不必要的痛苦.
作者：陈卫平 刊期： 2011年第19期
目的 观察不同心理干预方法对心脏手术患者围手术期血桨促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(F)的影响,以寻求科学的围术期心理干预方案.方法 将120例拟行体外循环心脏手术的患者随机分三组:A组为对照组,病房常规护理；B组围术期访谈式心理干预；C组访谈辅以多媒体进行围术期心理干预.采用放免法测定心理干预前(手术前一天)(T1)、麻醉诱导前(T2)、术后第3天(T3)血浆ACTH、F浓度,监测BP、HR及进行焦虑自评量表(SAS)评估.结果 A、B、C三组SAP、DAP、HR在T2高于T1(P＜0.05),B组及C组在T2时SAP、DAP、HR均低于对照组A组(P＜0.05),且C组降幅更大,HR、BP更趋于平稳；A、B、C三组ACTH、F在T2、T3高于T1(P＜0.05或0.01).但B组及C组在T2、T3时低于对照组A组(P＜0.05或0.01),且C组数值更低(P＜0.01),ACTH、F释放更少.结论 围手术期访谈式的心理干预,一定程度上减轻了患者的应激反应；访谈辅以多媒体教材进行围术期心理干预,可增强围术期相关知识的教育效果,能进一步改善患者的不良情绪,更有效地减轻应激反应.
作者：郑丽萍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨阶段性改变模式在促进高血压患者运动的效果.方法 选择119例高血压患者为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组接受阶段性改变模式的运动干预措施,对照组接受常规运动健康教育.结果 干预后干预组患者行为改变阶段较高(P＜0.01),运动频率及运动持续时间亦较对照组高(P＜0.01).干预后干预组患者血压下降较对照组患者明显(P＜0.05).结论 阶段性改变模式对促进高血压患者运动有效,运动干预后血压下降明显.
作者：陈小芳；汪国成；薛小玲；曾宇谷；俞浩；李晴 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹部手术后切口脂肪液化的护理.方法 对45例腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料换药处理并加强对患者的基础护理.结果 45例切口均痊愈,愈合时间7～21 d,平均(10.5士3.85)d,无继发切口感染.结论 对切口脂肪液化的早期观察、早期应用藻酸盐敷料,能有效处理能促进切口愈合,避免继发切口感染,缩短疗程,减轻患者的痛苦.
作者：吴仙蓉；钟玉莲；刘洁杏 刊期： 2011年第19期
护理文书是医疗护理活动中重要的法律依据,护理文书有着重要的举证作用.护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察、护理措施和效果[1].我院通过对护理文书的检查,寻找分析存在的问题,制订出一系列整改措施,逐条落实,在护理病历管理中取得一定效果,现报告如下.
作者：刘丽萍 刊期： 2011年第19期
急性心肌梗死(AMI)是现代社会危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊疗技术的提高、溶栓疗法的开展以及各医院逐步建立的绿色通道,其病死率也逐年下降.重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是第二代血栓溶解药物,研究表明[1],心肌梗死患者急性期应用rt-PA,使冠状动脉的再通率明显优于尿激酶及链激酶.我们对35例AMI患者在急诊ICU开始了早期rt-PA溶栓加扩冠、抗凝等治疗,收到满意效果,现就护理体会报告如下.
作者：钱德芳 刊期： 2011年第19期
食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食.常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可引起衰竭而死亡[1].目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求.结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能,手术后返流发生率低.胃的生理位置没有改变,胃肠功能恢复较早,对消化及吸收功能影响较小;结肠体积小,置于胸骨后,旷置食管,不需开胸,术后对肺的顺应性和心肺功能无明显影响[2].我院2005年8月～2009年8月共收治食管化学烧伤实施结肠代食管术9例,术后患者恢复良好,效果满意.现将配合体会介绍如下.
作者：冯立；张笑萍；于丽；敦静；赵军梅；张秀玲；张贵荣 刊期： 2011年第19期
经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点.我院2007年1月～2010年12月,应用TUPKRP治疗高龄前列腺增生(BPH)257例,手术效果满意,现将手术配合体会介绍如下.
作者：庞建红；张蓉华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抚触对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响.方法 将60例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者给予相同的常规护理,观察组患者在此基础上在剖宫产手术过程中给予抚触护理.用焦虑自评量表(SAS)对两组患者在剖宫产手术前后测评；患者人手术室开始至手术结束定时测血压、脉率.结果 手术前两组患者焦虑分值均较高,手术后观察组患者焦虑分值低于对照组患者；手术过程观察组患者血压稳定,对照组患者血压有增高现象.结论 抚触可有效减轻剖宫产手术患者的紧张、焦虑情绪.
作者：易红；唐翠明；练敏；陈海奕 刊期： 2011年第19期
肺部急性感染是慢性阻塞性肺气肿(COPD)的常见并发症,由于老年人久病体衰、免疫功能低下、免疫抑制剂的应用、环境污染、营养不良等因素,易并发肺部急性感染.我省地处青藏高原,地区海拔高、寒冷、低气压,并发肺部感染时缺氧症状明显,病死率高.我们对COPD患者在常规治疗的同时采取了相应的物理因子治疗及护理措施,缩短了病程,提高了治疗效果,降低了死亡率,现报告如下.
作者：王静；段青梅；索南才措 刊期： 2011年第19期
内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)是近年来发展起来的一项医疗微创新技术,是当前辅助诊断和治疗胰胆管疾病的一种重要的方法之一[1].我科2008年10月～2010年9月,采用ERCP治疗胆总管结石病人127例,取得了良好的临床治疗效果,现将护理配合体会总结如下.
作者：骆小燕 刊期： 2011年第19期
强直性脊柱炎(AS)是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病.常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.该病多发生于10～40岁,男性与女性之比为5～10:1.脊柱关节病变可呈进行性加重,终可引起脊柱关节畸形和功能障碍,甚至会导致终生残疾,严重影响病人的生活质量.我们通过对137例AS的患者除采用药物控制、行为治疗、心理干预等综合治疗外,重点实施了功能锻炼,收到良好效果,现介绍如下.
作者：宋楠；林春花；赵佩瑚 刊期： 2011年第19期
为更好地解决护士短缺的问题,我国开展了全国医院护理人力资源的多中心研究.多中心研究项目的管理工作包括:研究工作实施前要制定科研计划、准备研究工具,进行实验和科研培训；研究过程中要注意质量的监控,做好指引和沟通,还需要对资料进行统一的管理以及对资料的使用进行协商.
作者：刘可；尤黎明；陈少贤；朱晓雯；张利峰；郑晶；卜秀青 刊期： 2011年第19期
目的 探讨电话督导方式对老年糖尿病患者家居胰岛素注射依从性管理的效果.方法 对60例初次注射胰岛素的老年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,于血糖控制平稳出院前统一由专人培训至能独立掌握胰岛素注射操作方法、部位选择、胰岛素保管等技能.实验组患者出院后通过电话督导的管理方法,以保证完成标准治疗疗程,对照组患者出院后只给予不定期电话随访及指导.结果 实验组患者在使用胰岛素的保存、部位轮换、排气、摇匀、拔针方法、剂量调整等依从性方面明显优于对照组,且低血糖反应少；三个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),实验组均显著优于对照组(P＜0.01).结论 电话督导在保证老年患者家居胰岛素规则治疗的同时,又可随时了解患者家居治疗的依从性,操作方便、简单,可减少老年患者往返医院的不便,是一条可行的老年糖尿病患者家居治疗管理的有效方法.
作者：吴媛；王慧敏；曾玉萍；陶雪斌；牟晓颖；董丽华 刊期： 2011年第19期
目的 推广PICC维护技术进社区.方法 采用两阶段抽样方法,对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解PICC维护技术的应用与推广情况.结果 PICC在基层社区推广具有可行性,两家医院规范开展了PICC置管后的维护,15名护士掌握并开展了该项技术,技术推广服务患者1 401人次.结论 建立三级医院与社区医院的有效连接,方便PICC置管病人的静脉通道维护,PICC维护技术在社区的应用前景广阔.
作者：乔美珍；杨益群；熊威；毛莉芬；丁蔚；陆徇；胡秀英；王芬；沈静慧 刊期： 2011年第19期
目的 探讨ICU患者输注静脉营养液时合理调整药物的输注顺序,对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)堵管发生率的影响.方法 选择2010年5月～2011年4月置入PICC并输注静脉营养液的62例患者作为观察组,通过查阅ICU常用药物配伍禁忌表、合理调整输液顺序、对未知是否有配伍的药物输注之间用10～20ml生理盐水冲管等方法,观察输注静脉营养液对PICC导管堵塞的影响,并将2007年12月～2010年4月置入PICC并输注静脉营养液的31例患者作为对照组,对两组患者的导管堵塞情况进行比较.观察两组患者7d内、7～30 d、31～60 d PICC堵管率.结果 观察组7d后PICC堵管率明显低于对照组(P＜0.05).结论 合理安排输液顺序和通路、对未知是否有配伍的药物之间用10～20 ml生理盐水冲管等方法,能有效降低PICC导管7d以后的堵管发生率.
作者：吴娟；许慧芬；单君 刊期： 2011年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
