学术投稿

ICU患者输注静脉营养液时PICC导管堵塞的影响因素分析

吴娟;许慧芬;单君

关键词:静脉营养液, PICC, 堵管发生, 护理
摘要:目的 探讨ICU患者输注静脉营养液时合理调整药物的输注顺序,对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)堵管发生率的影响.方法 选择2010年5月~2011年4月置入PICC并输注静脉营养液的62例患者作为观察组,通过查阅ICU常用药物配伍禁忌表、合理调整输液顺序、对未知是否有配伍的药物输注之间用10~20ml生理盐水冲管等方法,观察输注静脉营养液对PICC导管堵塞的影响,并将2007年12月~2010年4月置入PICC并输注静脉营养液的31例患者作为对照组,对两组患者的导管堵塞情况进行比较.观察两组患者7d内、7~30 d、31~60 d PICC堵管率.结果 观察组7d后PICC堵管率明显低于对照组(P<0.05).结论 合理安排输液顺序和通路、对未知是否有配伍的药物之间用10~20 ml生理盐水冲管等方法,能有效降低PICC导管7d以后的堵管发生率.
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    作者:楚鑫;杨洁;程冬梅;熊小娇 刊期: 2011年第19期

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    作者:吴娟;许慧芬;单君 刊期: 2011年第19期

  • 内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的手术配合

    内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)是近年来发展起来的一项医疗微创新技术,是当前辅助诊断和治疗胰胆管疾病的一种重要的方法之一[1].我科2008年10月~2010年9月,采用ERCP治疗胆总管结石病人127例,取得了良好的临床治疗效果,现将护理配合体会总结如下.

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  • 急性心肌梗死早期溶栓的护理体会

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    目的 探讨医院及家庭双重督导对冠心病PCI术后患者生活质量的影响.方法 将100例冠心病PCI术后患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者及家属在住院期间均实施个体化健康教育、康复训练、心理护理等护理干预,观察组患者出院后由专职护士继续对患者及家属提供追踪管理及指导服务.对照组患者出院后给予不定期电话咨询.6个月末两组采用SF-36生存质量量表进行评估分析,测评患者的生活质量并进行比较.结果 观察组患者综合评分明显高于对照组.结论 对冠心病PCI术后患者实施家庭医院双重督导可提高患者的生活质量.

    作者:梁榕;阮芳;蒋巧兰;马强;戴霞 刊期: 2011年第19期

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    强直性脊柱炎(AS)是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病.常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.该病多发生于10~40岁,男性与女性之比为5~10:1.脊柱关节病变可呈进行性加重,终可引起脊柱关节畸形和功能障碍,甚至会导致终生残疾,严重影响病人的生活质量.我们通过对137例AS的患者除采用药物控制、行为治疗、心理干预等综合治疗外,重点实施了功能锻炼,收到良好效果,现介绍如下.

    作者:宋楠;林春花;赵佩瑚 刊期: 2011年第19期

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    作者:吴菊芬 刊期: 2011年第19期

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    作者:靳秀;梁首勤;刘煜昊 刊期: 2011年第19期

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    食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食.常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可引起衰竭而死亡[1].目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求.结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能,手术后返流发生率低.胃的生理位置没有改变,胃肠功能恢复较早,对消化及吸收功能影响较小;结肠体积小,置于胸骨后,旷置食管,不需开胸,术后对肺的顺应性和心肺功能无明显影响[2].我院2005年8月~2009年8月共收治食管化学烧伤实施结肠代食管术9例,术后患者恢复良好,效果满意.现将配合体会介绍如下.

    作者:冯立;张笑萍;于丽;敦静;赵军梅;张秀玲;张贵荣 刊期: 2011年第19期

  • 皮肤大面积缺失并严重感染患者的伤口处理

    腹股沟皮肤大面积缺失伴严重感染并股动脉外露的临床处理是一个非常棘手的难题[1],如果处理不当将会发生血流感染等一系列严重并发症,甚至危及患者生命.2009年2月我科收治了1例该类复杂创面患者,经伤口处理取得了良好效果,现报告如下.

    作者:廖灯彬;宁倩;王瑞珍;宁宁 刊期: 2011年第19期

  • 荧光膜指示标签用于静脉留置针穿刺时间的标记

    静脉留置针技术已在临床广泛应用,静脉留置针避免了反复穿刺给病人带来的痛苦,也减轻了护理工作量,为临床静脉给药提供方便.为防止静脉炎及导管败血症,静脉留置针一般保留3~5 d,长不超过7d.为此,护士在静脉留置针穿刺后,应表明穿刺时间及日期,并每天对穿刺部位的皮肤进行消毒和更换敷料后,把穿刺时间及日期重新写在已更换的敷料上,或用胶布写字粘在无菌敷贴上.有的患者觉得留置针连接管长,行动不方便,自己拿胶布固定,盖住了穿刺时间和日期,影响了观察.为了规范标识,明瞭穿刺时间及日期,我科巧用学生用的带颜色的荧光膜指示标签,标记穿刺时间及日期,取得满意的效果,现介绍如下.

    作者:金红妍 刊期: 2011年第19期

  • 中药内服结合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的效果观察

    目的 观察中药内服结合保留灌肠治疗轻、中度子宫内膜异位症的效果.方法 将41例患者随机分为两组,对照组20例给予内异方内服治疗,观察组21例给予内异方内服外同时采用内异方汤剂保留灌肠治疗,两组疗程均为3个月.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),差异有显著意义.结论 采用中药内服结合保留灌肠的方法治疗轻、中度子宫内膜异位症,较单予中药内服能显著提高治疗效果.

    作者:曹燕玲;钟宝珠;陈晨 刊期: 2011年第19期

  • 电话督导对老年2型糖尿病患者居家胰岛素注射管理效果分析

    目的 探讨电话督导方式对老年糖尿病患者家居胰岛素注射依从性管理的效果.方法 对60例初次注射胰岛素的老年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,于血糖控制平稳出院前统一由专人培训至能独立掌握胰岛素注射操作方法、部位选择、胰岛素保管等技能.实验组患者出院后通过电话督导的管理方法,以保证完成标准治疗疗程,对照组患者出院后只给予不定期电话随访及指导.结果 实验组患者在使用胰岛素的保存、部位轮换、排气、摇匀、拔针方法、剂量调整等依从性方面明显优于对照组,且低血糖反应少;三个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),实验组均显著优于对照组(P<0.01).结论 电话督导在保证老年患者家居胰岛素规则治疗的同时,又可随时了解患者家居治疗的依从性,操作方便、简单,可减少老年患者往返医院的不便,是一条可行的老年糖尿病患者家居治疗管理的有效方法.

    作者:吴媛;王慧敏;曾玉萍;陶雪斌;牟晓颖;董丽华 刊期: 2011年第19期

  • 运用持续质量改进模式规范护理文书书写

    护理文书是医疗护理活动中重要的法律依据,护理文书有着重要的举证作用.护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察、护理措施和效果[1].我院通过对护理文书的检查,寻找分析存在的问题,制订出一系列整改措施,逐条落实,在护理病历管理中取得一定效果,现报告如下.

    作者:刘丽萍 刊期: 2011年第19期

  • 主动脉内球囊反搏并发症的原因分析及护理

    目的 分析主动脉内球囊反搏(IABP)应用期间并发症的原因,探讨有效的护理措施.方法 回顾分析我院2007年1月~2010年12月24例行IABP患者,采用ARROW AUTO/PLUS型反搏仪进行辅助循环并给予相应的护理干预.结果 本组18例患者康复出院,3例自动出院,3例死亡.结论 应用IABP期间,严密监测各项监护指标,对可能出现的并发症尽早干预,是病人成功救治的关键.

    作者:王萍;林娟;陈如娣;顾静萍;宋建祥 刊期: 2011年第19期

  • 循证护理的理论与实践

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    作者:王君俏 刊期: 2011年第19期

  • 创面负压封闭引流术护理中常见问题分析与对策

    目的 总结创面负压封闭引流(VSD)术后护理中常见问题的应对措施.方法 对我科53例发生创面VSD术后并发症患者的护理进行回顾性分析.结果 经相应处理,5例重新更换引流装置外,其余均可继续使用,两周后观察异常情况消失,治疗效果满意.结论 严格的巡视制度和规范操作是预防并发症发生的关键.

    作者:江敏;胡友珍;黄素芳 刊期: 2011年第19期

  • 痴呆的回忆疗法研究现状及进展

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    作者:刘祚燕;胡秀英;龙纳 刊期: 2011年第19期

  • 固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的护理

    儿童口腔颌面部损伤较常见,需及时恰当的复位固定.传统外伤脱位牙的治疗有牙弓夹板固定、软硬合垫、金属联合树脂固定等方法[1],但由于儿童初萌的恒牙冠短小,高度不足,邻接点不紧密,存在固位较差,复位不够准确,异物易积聚,易损伤牙龈等缺点.我科自2005年起以方丝弓托槽片段弓技术取代传统的单颌牙弓夹板固定术治疗儿童外伤牙脱位,取得良好的疗效,现报告如下.

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    经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点.我院2007年1月~2010年12月,应用TUPKRP治疗高龄前列腺增生(BPH)257例,手术效果满意,现将手术配合体会介绍如下.

    作者:庞建红;张蓉华 刊期: 2011年第19期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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