蔡英华
在临床工作中,直肠肛管疾病,术后需要将肛管末端与引流袋相连,持续排出大便,避免污染肛周皮肤及切口.常用的肛管内径约1～1.5 cm,直接与一次性引流袋连接不紧密,易脱落;引流袋接口处孔径小,易被粪便堵塞.我科自改进留置肛管引流末端处理方法,用于临床,满意效果,现介绍如下.
作者：金英爱 刊期： 2011年第19期
肺部急性感染是慢性阻塞性肺气肿(COPD)的常见并发症,由于老年人久病体衰、免疫功能低下、免疫抑制剂的应用、环境污染、营养不良等因素,易并发肺部急性感染.我省地处青藏高原,地区海拔高、寒冷、低气压,并发肺部感染时缺氧症状明显,病死率高.我们对COPD患者在常规治疗的同时采取了相应的物理因子治疗及护理措施,缩短了病程,提高了治疗效果,降低了死亡率,现报告如下.
作者：王静；段青梅；索南才措 刊期： 2011年第19期
现场管理[1]是指用科学的管理制度、标准和方法对生产现场各要素,包括人员、材料、方法、信息等进行合理计划、组织、协调、控制,使其处于良好的结合状态,达到优质、高效、均衡、低耗、安全、文明生产的目的.2010年《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》中强调,要将护士长岗位培训作为护理队伍建设的重要措施,使其掌握与岗位相适应的管理工作思路、基本方法和管理手段,实施“现场管理式”的质控模式[2].我院现有护士长42名,其中新聘任护士长22名,为了提高管理能力,帮助护士长开展有效现场管理.2009年12月,我院护理部设计并使用护士长工作日志,收到较好的效果,现报告如下.
作者：张丽；谭丽萍；蒋银芬；杨如美 刊期： 2011年第19期
目的 探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(简称PICC)在重度烧伤患者输液中的应用与维护.方法 总结PICC在22例重度烧伤患者输液中的护理经验.结果 22例患者中一次穿刺成功19例,2次穿刺成功3例,置管时间为60～240 d.22例患者中1例发生局部渗血,2例发生导管堵塞,经相应处理后导管均能继续使用.通过严密观察和精心护理,22例重度烧伤患者输液及时、通畅,导管细菌培养与血培养均为阴性.结论 PICC置管在救治重度烧伤时,能保证及时、准确、持续输液和给药,减轻患者反复穿刺的痛苦和护士工作量,是提高患者抢救成功率的有效静脉通路.
作者：吴小芬；王天心；何小兰；邹红；林才 刊期： 2011年第19期
肺曲菌球(Pulmonary aspergilloma,PA)是临床上少见的肺部慢性感染性疾病,为肺曲菌病的常见类型,近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用,使该病的发病率呈上升趋势[1].我科2005年8月～2010年10月对36例肺曲菌球患者行肺叶或全肺切除术,现将护理体会报告如下.
作者：吴丽仙；丁巧玲；魏晔 刊期： 2011年第19期
目的 了解住院高血压患者对盐敏感性的认知程度及健康教育需求.方法 采用自行设计的问卷对90例住院高血压患者进行调查,并根据调查结果进行分析.结果 住院高血压患者普遍缺乏盐敏感性知识,93.33％的患者不知道盐敏感性高血压；96.67％的患者不知道盐敏感性高血压的预防方法；35.56％的患者愿意接受限制高盐饮食；超过50％的患者希望得到各种形式的健康教育;71.11％的患者选择了护士作为施教者.结论 医务人员宜实施多种形式的健康教育,采取以护士为主医生选择性参与的健康教育模式.
作者：张韶红 刊期： 2011年第19期
强直性脊柱炎(AS)是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病.常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.该病多发生于10～40岁,男性与女性之比为5～10:1.脊柱关节病变可呈进行性加重,终可引起脊柱关节畸形和功能障碍,甚至会导致终生残疾,严重影响病人的生活质量.我们通过对137例AS的患者除采用药物控制、行为治疗、心理干预等综合治疗外,重点实施了功能锻炼,收到良好效果,现介绍如下.
作者：宋楠；林春花；赵佩瑚 刊期： 2011年第19期
目的 探讨室间隔缺损介入治疗所致Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的临床观察与护理措施.方法 对167例室间隔缺损介入治疗术中术后病人严密心电监测,及时发现心律失常,采取有效治疗和护理措施,避免发生严重并发症.结果 167例患者中2例术中发生Ⅲ°AVB放弃介入治疗,4例术后出现Ⅲ°AVB,经小剂量激素治疗一周后恢复窦性心律,由于及时发现及时治疗和护理,本组患者介入疗效满意.结论 应用封堵器治疗室间隔缺损是一种有效的治疗手段,Ⅲ°AVB是其严重并发症之一,术中和术后严密心电监护,力争早发现早处理,以免造成严重后果而影响病人的预后.
作者：靳秀；梁首勤；刘煜昊 刊期： 2011年第19期
目的 探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理.方法 对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗,针对存在癫痫的因素进行风险管理.结果 31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例,小发作3例,及时处理后未出现任何意外,安全率达100％.结论 对脑损伤继发癫痫或及临床下痫样放电婴幼儿实施风险管理,行高压氧治疗是可行的.
作者：张雁；黄高贵；刘芸 刊期： 2011年第19期
儿童口腔颌面部损伤较常见,需及时恰当的复位固定.传统外伤脱位牙的治疗有牙弓夹板固定、软硬合垫、金属联合树脂固定等方法[1],但由于儿童初萌的恒牙冠短小,高度不足,邻接点不紧密,存在固位较差,复位不够准确,异物易积聚,易损伤牙龈等缺点.我科自2005年起以方丝弓托槽片段弓技术取代传统的单颌牙弓夹板固定术治疗儿童外伤牙脱位,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：郑之峻；母红；韦雪；李丹 刊期： 2011年第19期
静脉留置针技术已在临床广泛应用,静脉留置针避免了反复穿刺给病人带来的痛苦,也减轻了护理工作量,为临床静脉给药提供方便.为防止静脉炎及导管败血症,静脉留置针一般保留3～5 d,长不超过7d.为此,护士在静脉留置针穿刺后,应表明穿刺时间及日期,并每天对穿刺部位的皮肤进行消毒和更换敷料后,把穿刺时间及日期重新写在已更换的敷料上,或用胶布写字粘在无菌敷贴上.有的患者觉得留置针连接管长,行动不方便,自己拿胶布固定,盖住了穿刺时间和日期,影响了观察.为了规范标识,明瞭穿刺时间及日期,我科巧用学生用的带颜色的荧光膜指示标签,标记穿刺时间及日期,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：金红妍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨光动力疗法(Photo dynamic therapy,PDT)治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(Agerelatedmacular degeneration,AMD)及其他脉络膜新生血管性疾病的配合与不良反应的处理.方法 应用光动力疗法,对18例19眼选择性作用于脉络膜新生血管引起的血栓形成.结果 使新生血管闭塞而对周围正常组织影响较小,对视网膜神经上皮层不造成损伤,且对周围正常组织影响小,它能够抑制疾病发展.结论 PTD治疗渗出性年龄相关性黄斑变性具有安全、方便有效的特点,严格执行操作流程,密切观察病情变化,及时处理不良反应,防止并发症发生,是治疗成功的关键.
作者：昊端华；喻青；韩樱 刊期： 2011年第19期
护理文书是医疗护理活动中重要的法律依据,护理文书有着重要的举证作用.护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察、护理措施和效果[1].我院通过对护理文书的检查,寻找分析存在的问题,制订出一系列整改措施,逐条落实,在护理病历管理中取得一定效果,现报告如下.
作者：刘丽萍 刊期： 2011年第19期
食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食.常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可引起衰竭而死亡[1].目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求.结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能,手术后返流发生率低.胃的生理位置没有改变,胃肠功能恢复较早,对消化及吸收功能影响较小;结肠体积小,置于胸骨后,旷置食管,不需开胸,术后对肺的顺应性和心肺功能无明显影响[2].我院2005年8月～2009年8月共收治食管化学烧伤实施结肠代食管术9例,术后患者恢复良好,效果满意.现将配合体会介绍如下.
作者：冯立；张笑萍；于丽；敦静；赵军梅；张秀玲；张贵荣 刊期： 2011年第19期
目的 探讨脑卒中昏迷患者张口呼吸时口腔及气道湿化的佳方法.方法 对92例患者按入院先后单双数分为对照组和观察组,对照组按传统方法使用湿纱布盖住口鼻,观察组采用口腔喷雾法,观察两组患者口腔黏膜湿化效果及肺部感染的发生率.结果 观察组口腔黏膜湿化总有效率为86.96％,对照组为52.17％,两组差异有显著意义(P＜0.01)；观察组的肺部感染发生率为28.26％,对照组为63.04％,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论 对脑卒中张口呼吸患者采用口腔喷雾法的护理效果明显优于使用湿纱布盖住口鼻的传统方法,能减少口腔及肺部感染等并发症的发生.
作者：陈红芳；李智会；王慧清 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抚触对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响.方法 将60例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者给予相同的常规护理,观察组患者在此基础上在剖宫产手术过程中给予抚触护理.用焦虑自评量表(SAS)对两组患者在剖宫产手术前后测评；患者人手术室开始至手术结束定时测血压、脉率.结果 手术前两组患者焦虑分值均较高,手术后观察组患者焦虑分值低于对照组患者；手术过程观察组患者血压稳定,对照组患者血压有增高现象.结论 抚触可有效减轻剖宫产手术患者的紧张、焦虑情绪.
作者：易红；唐翠明；练敏；陈海奕 刊期： 2011年第19期
目的 通过使用Excel软件对护理理论考试试题及成绩进行分析,掌握护理人员知识层次,改进考试题目结构及设置.方法 把所有考试人员客观题的答案输入Excel软件,通过Excel软件的筛选功能找出错误答案,再使用计数功能得出错误答案数量,从而计算出总分,后使用Excel软件中的统计函数算出需要的统计指标及试题区分度、难度指数并进行分析.结果 两份试卷试题难度指数、区分度的差异无显著意义,考试成绩差异有显著性意义.结论 计算机技术应用于护理考试结果分析,省时省力,可以减少相关数据的统计差错,避免因反复核算而耗费的工作时间.
作者：曹学云；宋葆云 刊期： 2011年第19期
急性心肌梗死(AMI)是现代社会危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊疗技术的提高、溶栓疗法的开展以及各医院逐步建立的绿色通道,其病死率也逐年下降.重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是第二代血栓溶解药物,研究表明[1],心肌梗死患者急性期应用rt-PA,使冠状动脉的再通率明显优于尿激酶及链激酶.我们对35例AMI患者在急诊ICU开始了早期rt-PA溶栓加扩冠、抗凝等治疗,收到满意效果,现就护理体会报告如下.
作者：钱德芳 刊期： 2011年第19期
目的 推广PICC维护技术进社区.方法 采用两阶段抽样方法,对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解PICC维护技术的应用与推广情况.结果 PICC在基层社区推广具有可行性,两家医院规范开展了PICC置管后的维护,15名护士掌握并开展了该项技术,技术推广服务患者1 401人次.结论 建立三级医院与社区医院的有效连接,方便PICC置管病人的静脉通道维护,PICC维护技术在社区的应用前景广阔.
作者：乔美珍；杨益群；熊威；毛莉芬；丁蔚；陆徇；胡秀英；王芬；沈静慧 刊期： 2011年第19期
目的 比较两种便盆的使用对下肢烧伤患者自体微粒皮植皮区的影响.方法 将24例烧伤患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组采用气垫式便盆,对照组使用传统塑料便盆,比较两组的植皮效果.结果 观察组移植皮片7d成活率明显高于对照组(P＜0.05),皮片融合时间明显短于对照组(P＜0.05)、1％烧伤面积治疗费明显少于对照组(P＜0.05).结论 气垫式便盆可以提高皮片成活率.
作者：吴菊芬 刊期： 2011年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
