吴菊芬
Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnsonsyndrome,SJS)属变态反应性疾病,多发生于过敏体质的患者,表现为快速进行性的皮肤斑丘疹和疱疹,而后发展为皮肤黏膜溃疡及脱落[1].SJS还可伴有发热,以及心、肝、肾的损害,甚至影响呼吸及消化系统.SJS的致死率分别高达10％,而且SJS的后遗症也非常严重,特别是视觉的损害,可以影响30％～70％的存活者[2].在亚洲国家,SJS的发生率大约为每年8/100万.很多原因都可以引起SJS,例如药物、感染、疫苗和移植物抗宿主病等,特别是抗癫痫药物是我国引起SJS的主要原因[2].
作者：李瑛 刊期： 2011年第19期
肺部急性感染是慢性阻塞性肺气肿(COPD)的常见并发症,由于老年人久病体衰、免疫功能低下、免疫抑制剂的应用、环境污染、营养不良等因素,易并发肺部急性感染.我省地处青藏高原,地区海拔高、寒冷、低气压,并发肺部感染时缺氧症状明显,病死率高.我们对COPD患者在常规治疗的同时采取了相应的物理因子治疗及护理措施,缩短了病程,提高了治疗效果,降低了死亡率,现报告如下.
作者：王静；段青梅；索南才措 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抚触对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响.方法 将60例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者给予相同的常规护理,观察组患者在此基础上在剖宫产手术过程中给予抚触护理.用焦虑自评量表(SAS)对两组患者在剖宫产手术前后测评；患者人手术室开始至手术结束定时测血压、脉率.结果 手术前两组患者焦虑分值均较高,手术后观察组患者焦虑分值低于对照组患者；手术过程观察组患者血压稳定,对照组患者血压有增高现象.结论 抚触可有效减轻剖宫产手术患者的紧张、焦虑情绪.
作者：易红；唐翠明；练敏；陈海奕 刊期： 2011年第19期
强直性脊柱炎(AS)是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病.常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.该病多发生于10～40岁,男性与女性之比为5～10:1.脊柱关节病变可呈进行性加重,终可引起脊柱关节畸形和功能障碍,甚至会导致终生残疾,严重影响病人的生活质量.我们通过对137例AS的患者除采用药物控制、行为治疗、心理干预等综合治疗外,重点实施了功能锻炼,收到良好效果,现介绍如下.
作者：宋楠；林春花；赵佩瑚 刊期： 2011年第19期
目的 探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理.方法 对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗,针对存在癫痫的因素进行风险管理.结果 31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例,小发作3例,及时处理后未出现任何意外,安全率达100％.结论 对脑损伤继发癫痫或及临床下痫样放电婴幼儿实施风险管理,行高压氧治疗是可行的.
作者：张雁；黄高贵；刘芸 刊期： 2011年第19期
目的 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者的生活质量的影响.方法 将2010年3月～2011年3月收治的16例大面积烧伤患者实施综合康复护理作为观察组,将2010年3月前只给予常规治疗的16例大面积烧伤患者作为对照组.采用烧伤健康专用量表(BSHS-A),分析两组患者的生活质量.结果 观察组患者的生活质量(躯体状况、心理状态、社会状况、一般健康状况)的得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理模式可明显提高大面积烧伤患者的生活质量.
作者：蔡英华 刊期： 2011年第19期
目的 了解临床护士及已掌握静脉导管正压封管相关理论知识的实习护生,分别掌握静脉导管正压封管技术的情况,提高静脉导管正压封管的合格率.方法 由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别进行模拟静脉正压封管操作,注射器针头与留置针肝素帽分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为合格,否则视为不合格.对操作不合格的护士及护生进行现场点评、指导后,再继续试验每人操作5次.结果 第一次试验结果显示,临床护士封管合格率明显较实习护士高(P＜0.05),经现场点评指导后,第5次试验结果显示,静脉导管正压封管的合格率两组相同,差异无显著意义(P＞0.05).结论 通过训练并现场进行评价指导,可提高对静脉导管正压封管的合格率.
作者：李柳英；徐映君；曾漫瑜；潘风华；钟华荪 刊期： 2011年第19期
目的 探讨不同层次护士绩效考核指标体系在优质护理示范病房中的应用效果.方法 根据护理岗位、护理工作量、护理质量、护理安全的不同,设置相应的岗位系数,构建不同层次护士的绩效考核指标,每月对优质示范病房进行考核.结果 不同层次护士绩效考核指标体系的应用,为护士评优、晋升、奖惩等提供了依据.结论 应用不同层次护士绩效考核,充分发挥护理人员的激励作用,达到了持续护理质量改进的目的.
作者：廖庆萍；江智霞；赵玲芳；明亚芳；崔晔 刊期： 2011年第19期
目的 分析主动脉内球囊反搏(IABP)应用期间并发症的原因,探讨有效的护理措施.方法 回顾分析我院2007年1月～2010年12月24例行IABP患者,采用ARROW AUTO/PLUS型反搏仪进行辅助循环并给予相应的护理干预.结果 本组18例患者康复出院,3例自动出院,3例死亡.结论 应用IABP期间,严密监测各项监护指标,对可能出现的并发症尽早干预,是病人成功救治的关键.
作者：王萍；林娟；陈如娣；顾静萍；宋建祥 刊期： 2011年第19期
静脉留置针技术已在临床广泛应用,静脉留置针避免了反复穿刺给病人带来的痛苦,也减轻了护理工作量,为临床静脉给药提供方便.为防止静脉炎及导管败血症,静脉留置针一般保留3～5 d,长不超过7d.为此,护士在静脉留置针穿刺后,应表明穿刺时间及日期,并每天对穿刺部位的皮肤进行消毒和更换敷料后,把穿刺时间及日期重新写在已更换的敷料上,或用胶布写字粘在无菌敷贴上.有的患者觉得留置针连接管长,行动不方便,自己拿胶布固定,盖住了穿刺时间和日期,影响了观察.为了规范标识,明瞭穿刺时间及日期,我科巧用学生用的带颜色的荧光膜指示标签,标记穿刺时间及日期,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：金红妍 刊期： 2011年第19期
目的 了解住院高血压患者对盐敏感性的认知程度及健康教育需求.方法 采用自行设计的问卷对90例住院高血压患者进行调查,并根据调查结果进行分析.结果 住院高血压患者普遍缺乏盐敏感性知识,93.33％的患者不知道盐敏感性高血压；96.67％的患者不知道盐敏感性高血压的预防方法；35.56％的患者愿意接受限制高盐饮食；超过50％的患者希望得到各种形式的健康教育;71.11％的患者选择了护士作为施教者.结论 医务人员宜实施多种形式的健康教育,采取以护士为主医生选择性参与的健康教育模式.
作者：张韶红 刊期： 2011年第19期
目前,肺癌在全球已成为发病率和死亡率高的恶性肿瘤,据WHO统计,全世界每年约有130万人死于肺癌,而85％的肺癌患者在就诊时已失去手术机会,这其中又有30％的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而死亡[1-3].因此,通过局部治疗改善这些患者的呼吸困难、提高其生存质量具有重大意义.我科2008年1月-2010年12月用纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中央型肺癌21例,临床症状均有缓解,肺功能改善,取得较好疗效,现将护理配合报告如下.
作者：张兰兰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹部手术后切口脂肪液化的护理.方法 对45例腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料换药处理并加强对患者的基础护理.结果 45例切口均痊愈,愈合时间7～21 d,平均(10.5士3.85)d,无继发切口感染.结论 对切口脂肪液化的早期观察、早期应用藻酸盐敷料,能有效处理能促进切口愈合,避免继发切口感染,缩短疗程,减轻患者的痛苦.
作者：吴仙蓉；钟玉莲；刘洁杏 刊期： 2011年第19期
随着护理模式的转变,现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的人文社科知识、健全的人格和良好的人文素质[1],因此,在护理教育中,加强人文素质教育,培养具备人文素养的护理人才,已成为提升护理教育的当务之急.为了优化内科护理学教学质量,将传统的教学模式向人文教学模式转变,提高护理学生的人文素质,我们在内科护理学的教学实践活动中,将人文学科、人文素质、人文精神有机地结合起来,渗透到内科护理教学中,并从学生对专业的认知度、人文精神的认同度和专业品质的体现度三个方面进行效果评价,以指导教学改革方向.现将实施情况介绍如下.
作者：杨英；贾秀英；周红；刘志燕；周谊霞；付蕾 刊期： 2011年第19期
目的 探讨阶段性改变模式在促进高血压患者运动的效果.方法 选择119例高血压患者为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组接受阶段性改变模式的运动干预措施,对照组接受常规运动健康教育.结果 干预后干预组患者行为改变阶段较高(P＜0.01),运动频率及运动持续时间亦较对照组高(P＜0.01).干预后干预组患者血压下降较对照组患者明显(P＜0.05).结论 阶段性改变模式对促进高血压患者运动有效,运动干预后血压下降明显.
作者：陈小芳；汪国成；薛小玲；曾宇谷；俞浩；李晴 刊期： 2011年第19期
食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食.常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可引起衰竭而死亡[1].目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求.结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能,手术后返流发生率低.胃的生理位置没有改变,胃肠功能恢复较早,对消化及吸收功能影响较小;结肠体积小,置于胸骨后,旷置食管,不需开胸,术后对肺的顺应性和心肺功能无明显影响[2].我院2005年8月～2009年8月共收治食管化学烧伤实施结肠代食管术9例,术后患者恢复良好,效果满意.现将配合体会介绍如下.
作者：冯立；张笑萍；于丽；敦静；赵军梅；张秀玲；张贵荣 刊期： 2011年第19期
目的 探讨脑卒中昏迷患者张口呼吸时口腔及气道湿化的佳方法.方法 对92例患者按入院先后单双数分为对照组和观察组,对照组按传统方法使用湿纱布盖住口鼻,观察组采用口腔喷雾法,观察两组患者口腔黏膜湿化效果及肺部感染的发生率.结果 观察组口腔黏膜湿化总有效率为86.96％,对照组为52.17％,两组差异有显著意义(P＜0.01)；观察组的肺部感染发生率为28.26％,对照组为63.04％,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论 对脑卒中张口呼吸患者采用口腔喷雾法的护理效果明显优于使用湿纱布盖住口鼻的传统方法,能减少口腔及肺部感染等并发症的发生.
作者：陈红芳；李智会；王慧清 刊期： 2011年第19期
目的 探讨电话督导方式对老年糖尿病患者家居胰岛素注射依从性管理的效果.方法 对60例初次注射胰岛素的老年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,于血糖控制平稳出院前统一由专人培训至能独立掌握胰岛素注射操作方法、部位选择、胰岛素保管等技能.实验组患者出院后通过电话督导的管理方法,以保证完成标准治疗疗程,对照组患者出院后只给予不定期电话随访及指导.结果 实验组患者在使用胰岛素的保存、部位轮换、排气、摇匀、拔针方法、剂量调整等依从性方面明显优于对照组,且低血糖反应少；三个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),实验组均显著优于对照组(P＜0.01).结论 电话督导在保证老年患者家居胰岛素规则治疗的同时,又可随时了解患者家居治疗的依从性,操作方便、简单,可减少老年患者往返医院的不便,是一条可行的老年糖尿病患者家居治疗管理的有效方法.
作者：吴媛；王慧敏；曾玉萍；陶雪斌；牟晓颖；董丽华 刊期： 2011年第19期
目的 对多发性神经病患者给予中药浴足护理干预的效果进行研究.方法 采用随机数字表将符合纳入标准的多发性神经病患者分为两组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗同时使用中药浴足进行护理.结果 两组患者的疗效比较,以及治疗前后神经传导速度比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用中药浴足,能提高多发性神经病患者神经传导的进度及疗效,缩短患者的住院天数,减轻病人负担,提高病人的满意度.
作者：楚鑫；杨洁；程冬梅；熊小娇 刊期： 2011年第19期
气管切开的患者容易引发呼吸系统感染,脑血管意外伴有吞咽障碍及颈髓损伤患者,往往有并发反复吸入性肺炎的危险,成为疾病治疗的难点[1].我科采用常规抗感染加康复护理的方法,成功控制了脑血管意外及脊髓损伤患者气管切开拔管后气道狭窄并发严重肺部感染,现介绍如下.
作者：陈巧鸽 刊期： 2011年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
