吴仙蓉；钟玉莲；刘洁杏
肺部急性感染是慢性阻塞性肺气肿(COPD)的常见并发症,由于老年人久病体衰、免疫功能低下、免疫抑制剂的应用、环境污染、营养不良等因素,易并发肺部急性感染.我省地处青藏高原,地区海拔高、寒冷、低气压,并发肺部感染时缺氧症状明显,病死率高.我们对COPD患者在常规治疗的同时采取了相应的物理因子治疗及护理措施,缩短了病程,提高了治疗效果,降低了死亡率,现报告如下.
作者：王静；段青梅；索南才措 刊期： 2011年第19期
随着护理模式的转变,现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的人文社科知识、健全的人格和良好的人文素质[1],因此,在护理教育中,加强人文素质教育,培养具备人文素养的护理人才,已成为提升护理教育的当务之急.为了优化内科护理学教学质量,将传统的教学模式向人文教学模式转变,提高护理学生的人文素质,我们在内科护理学的教学实践活动中,将人文学科、人文素质、人文精神有机地结合起来,渗透到内科护理教学中,并从学生对专业的认知度、人文精神的认同度和专业品质的体现度三个方面进行效果评价,以指导教学改革方向.现将实施情况介绍如下.
作者：杨英；贾秀英；周红；刘志燕；周谊霞；付蕾 刊期： 2011年第19期
肺曲菌球(Pulmonary aspergilloma,PA)是临床上少见的肺部慢性感染性疾病,为肺曲菌病的常见类型,近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用,使该病的发病率呈上升趋势[1].我科2005年8月～2010年10月对36例肺曲菌球患者行肺叶或全肺切除术,现将护理体会报告如下.
作者：吴丽仙；丁巧玲；魏晔 刊期： 2011年第19期
目的 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者的生活质量的影响.方法 将2010年3月～2011年3月收治的16例大面积烧伤患者实施综合康复护理作为观察组,将2010年3月前只给予常规治疗的16例大面积烧伤患者作为对照组.采用烧伤健康专用量表(BSHS-A),分析两组患者的生活质量.结果 观察组患者的生活质量(躯体状况、心理状态、社会状况、一般健康状况)的得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理模式可明显提高大面积烧伤患者的生活质量.
作者：蔡英华 刊期： 2011年第19期
静脉留置针技术已在临床广泛应用,静脉留置针避免了反复穿刺给病人带来的痛苦,也减轻了护理工作量,为临床静脉给药提供方便.为防止静脉炎及导管败血症,静脉留置针一般保留3～5 d,长不超过7d.为此,护士在静脉留置针穿刺后,应表明穿刺时间及日期,并每天对穿刺部位的皮肤进行消毒和更换敷料后,把穿刺时间及日期重新写在已更换的敷料上,或用胶布写字粘在无菌敷贴上.有的患者觉得留置针连接管长,行动不方便,自己拿胶布固定,盖住了穿刺时间和日期,影响了观察.为了规范标识,明瞭穿刺时间及日期,我科巧用学生用的带颜色的荧光膜指示标签,标记穿刺时间及日期,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：金红妍 刊期： 2011年第19期
本文介绍了回忆疗法及相关概念,阐述了痴呆的新概念和临床症状,总结了回忆疗法的研究进展,并给国内学者提出应用回忆疗法进行痴呆干预的问题和展望,旨在控制和改善痴呆患者的临床症状,提高生活治疗,减轻家庭及照顾者负担.
作者：刘祚燕；胡秀英；龙纳 刊期： 2011年第19期
目的 了解临床护士及已掌握静脉导管正压封管相关理论知识的实习护生,分别掌握静脉导管正压封管技术的情况,提高静脉导管正压封管的合格率.方法 由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别进行模拟静脉正压封管操作,注射器针头与留置针肝素帽分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为合格,否则视为不合格.对操作不合格的护士及护生进行现场点评、指导后,再继续试验每人操作5次.结果 第一次试验结果显示,临床护士封管合格率明显较实习护士高(P＜0.05),经现场点评指导后,第5次试验结果显示,静脉导管正压封管的合格率两组相同,差异无显著意义(P＞0.05).结论 通过训练并现场进行评价指导,可提高对静脉导管正压封管的合格率.
作者：李柳英；徐映君；曾漫瑜；潘风华；钟华荪 刊期： 2011年第19期
目的 观察不同心理干预方法对心脏手术患者围手术期血桨促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(F)的影响,以寻求科学的围术期心理干预方案.方法 将120例拟行体外循环心脏手术的患者随机分三组:A组为对照组,病房常规护理；B组围术期访谈式心理干预；C组访谈辅以多媒体进行围术期心理干预.采用放免法测定心理干预前(手术前一天)(T1)、麻醉诱导前(T2)、术后第3天(T3)血浆ACTH、F浓度,监测BP、HR及进行焦虑自评量表(SAS)评估.结果 A、B、C三组SAP、DAP、HR在T2高于T1(P＜0.05),B组及C组在T2时SAP、DAP、HR均低于对照组A组(P＜0.05),且C组降幅更大,HR、BP更趋于平稳；A、B、C三组ACTH、F在T2、T3高于T1(P＜0.05或0.01).但B组及C组在T2、T3时低于对照组A组(P＜0.05或0.01),且C组数值更低(P＜0.01),ACTH、F释放更少.结论 围手术期访谈式的心理干预,一定程度上减轻了患者的应激反应；访谈辅以多媒体教材进行围术期心理干预,可增强围术期相关知识的教育效果,能进一步改善患者的不良情绪,更有效地减轻应激反应.
作者：郑丽萍 刊期： 2011年第19期
强直性脊柱炎(AS)是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病.常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.该病多发生于10～40岁,男性与女性之比为5～10:1.脊柱关节病变可呈进行性加重,终可引起脊柱关节畸形和功能障碍,甚至会导致终生残疾,严重影响病人的生活质量.我们通过对137例AS的患者除采用药物控制、行为治疗、心理干预等综合治疗外,重点实施了功能锻炼,收到良好效果,现介绍如下.
作者：宋楠；林春花；赵佩瑚 刊期： 2011年第19期
目的 推广PICC维护技术进社区.方法 采用两阶段抽样方法,对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解PICC维护技术的应用与推广情况.结果 PICC在基层社区推广具有可行性,两家医院规范开展了PICC置管后的维护,15名护士掌握并开展了该项技术,技术推广服务患者1 401人次.结论 建立三级医院与社区医院的有效连接,方便PICC置管病人的静脉通道维护,PICC维护技术在社区的应用前景广阔.
作者：乔美珍；杨益群；熊威；毛莉芬；丁蔚；陆徇；胡秀英；王芬；沈静慧 刊期： 2011年第19期
耳鸣是耳科学的一大难题,耳鸣可使患者出现焦虑、抑郁、睡眠不佳、注意难以集中、心烦等一系列的精神心理障碍,这些心理障碍又可加重耳鸣,互为因果,可形成恶性循环,给患者带来苦恼,也影响治疗效果.因此,有必要对耳鸣患者做出心理学的评价,对心理障碍进行分析,从而选择有针对性的治疗方法,提高疗效.
作者：张慧 刊期： 2011年第19期
全身麻醉下实施上腹部手术的病人,在剖腹探查中,术者常会发现部分病人胃体膨胀,胃内积气积液较多,从而影响了手术操作,为此,常需术中置胃管作胃肠减压.以往我们采用常规法自鼻腔直接置管法(以下称直接法),由于病人全麻,不能合作,再加上气管导管的阻碍作用,胃管经常盘曲在口腔内,需拔出后反复多次置管,从而耽误了手术时间,并可能导致鼻黏膜损伤,造成水肿、出血等,给患者增加不必要的痛苦.
作者：陈卫平 刊期： 2011年第19期
气管切开的患者容易引发呼吸系统感染,脑血管意外伴有吞咽障碍及颈髓损伤患者,往往有并发反复吸入性肺炎的危险,成为疾病治疗的难点[1].我科采用常规抗感染加康复护理的方法,成功控制了脑血管意外及脊髓损伤患者气管切开拔管后气道狭窄并发严重肺部感染,现介绍如下.
作者：陈巧鸽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(简称PICC)在重度烧伤患者输液中的应用与维护.方法 总结PICC在22例重度烧伤患者输液中的护理经验.结果 22例患者中一次穿刺成功19例,2次穿刺成功3例,置管时间为60～240 d.22例患者中1例发生局部渗血,2例发生导管堵塞,经相应处理后导管均能继续使用.通过严密观察和精心护理,22例重度烧伤患者输液及时、通畅,导管细菌培养与血培养均为阴性.结论 PICC置管在救治重度烧伤时,能保证及时、准确、持续输液和给药,减轻患者反复穿刺的痛苦和护士工作量,是提高患者抢救成功率的有效静脉通路.
作者：吴小芬；王天心；何小兰；邹红；林才 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹部手术后切口脂肪液化的护理.方法 对45例腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料换药处理并加强对患者的基础护理.结果 45例切口均痊愈,愈合时间7～21 d,平均(10.5士3.85)d,无继发切口感染.结论 对切口脂肪液化的早期观察、早期应用藻酸盐敷料,能有效处理能促进切口愈合,避免继发切口感染,缩短疗程,减轻患者的痛苦.
作者：吴仙蓉；钟玉莲；刘洁杏 刊期： 2011年第19期
内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)是近年来发展起来的一项医疗微创新技术,是当前辅助诊断和治疗胰胆管疾病的一种重要的方法之一[1].我科2008年10月～2010年9月,采用ERCP治疗胆总管结石病人127例,取得了良好的临床治疗效果,现将护理配合体会总结如下.
作者：骆小燕 刊期： 2011年第19期
在临床工作中,直肠肛管疾病,术后需要将肛管末端与引流袋相连,持续排出大便,避免污染肛周皮肤及切口.常用的肛管内径约1～1.5 cm,直接与一次性引流袋连接不紧密,易脱落;引流袋接口处孔径小,易被粪便堵塞.我科自改进留置肛管引流末端处理方法,用于临床,满意效果,现介绍如下.
作者：金英爱 刊期： 2011年第19期
儿童口腔颌面部损伤较常见,需及时恰当的复位固定.传统外伤脱位牙的治疗有牙弓夹板固定、软硬合垫、金属联合树脂固定等方法[1],但由于儿童初萌的恒牙冠短小,高度不足,邻接点不紧密,存在固位较差,复位不够准确,异物易积聚,易损伤牙龈等缺点.我科自2005年起以方丝弓托槽片段弓技术取代传统的单颌牙弓夹板固定术治疗儿童外伤牙脱位,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：郑之峻；母红；韦雪；李丹 刊期： 2011年第19期
目的 探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理.方法 对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗,针对存在癫痫的因素进行风险管理.结果 31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例,小发作3例,及时处理后未出现任何意外,安全率达100％.结论 对脑损伤继发癫痫或及临床下痫样放电婴幼儿实施风险管理,行高压氧治疗是可行的.
作者：张雁；黄高贵；刘芸 刊期： 2011年第19期
目的 探讨电话督导方式对老年糖尿病患者家居胰岛素注射依从性管理的效果.方法 对60例初次注射胰岛素的老年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,于血糖控制平稳出院前统一由专人培训至能独立掌握胰岛素注射操作方法、部位选择、胰岛素保管等技能.实验组患者出院后通过电话督导的管理方法,以保证完成标准治疗疗程,对照组患者出院后只给予不定期电话随访及指导.结果 实验组患者在使用胰岛素的保存、部位轮换、排气、摇匀、拔针方法、剂量调整等依从性方面明显优于对照组,且低血糖反应少；三个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),实验组均显著优于对照组(P＜0.01).结论 电话督导在保证老年患者家居胰岛素规则治疗的同时,又可随时了解患者家居治疗的依从性,操作方便、简单,可减少老年患者往返医院的不便,是一条可行的老年糖尿病患者家居治疗管理的有效方法.
作者：吴媛；王慧敏；曾玉萍；陶雪斌；牟晓颖；董丽华 刊期： 2011年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
