杨英；贾秀英；周红；刘志燕；周谊霞；付蕾
气管切开的患者容易引发呼吸系统感染,脑血管意外伴有吞咽障碍及颈髓损伤患者,往往有并发反复吸入性肺炎的危险,成为疾病治疗的难点[1].我科采用常规抗感染加康复护理的方法,成功控制了脑血管意外及脊髓损伤患者气管切开拔管后气道狭窄并发严重肺部感染,现介绍如下.
作者：陈巧鸽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨室间隔缺损介入治疗所致Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的临床观察与护理措施.方法 对167例室间隔缺损介入治疗术中术后病人严密心电监测,及时发现心律失常,采取有效治疗和护理措施,避免发生严重并发症.结果 167例患者中2例术中发生Ⅲ°AVB放弃介入治疗,4例术后出现Ⅲ°AVB,经小剂量激素治疗一周后恢复窦性心律,由于及时发现及时治疗和护理,本组患者介入疗效满意.结论 应用封堵器治疗室间隔缺损是一种有效的治疗手段,Ⅲ°AVB是其严重并发症之一,术中和术后严密心电监护,力争早发现早处理,以免造成严重后果而影响病人的预后.
作者：靳秀；梁首勤；刘煜昊 刊期： 2011年第19期
急性心肌梗死(AMI)是现代社会危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊疗技术的提高、溶栓疗法的开展以及各医院逐步建立的绿色通道,其病死率也逐年下降.重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是第二代血栓溶解药物,研究表明[1],心肌梗死患者急性期应用rt-PA,使冠状动脉的再通率明显优于尿激酶及链激酶.我们对35例AMI患者在急诊ICU开始了早期rt-PA溶栓加扩冠、抗凝等治疗,收到满意效果,现就护理体会报告如下.
作者：钱德芳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨医院及家庭双重督导对冠心病PCI术后患者生活质量的影响.方法 将100例冠心病PCI术后患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者及家属在住院期间均实施个体化健康教育、康复训练、心理护理等护理干预,观察组患者出院后由专职护士继续对患者及家属提供追踪管理及指导服务.对照组患者出院后给予不定期电话咨询.6个月末两组采用SF-36生存质量量表进行评估分析,测评患者的生活质量并进行比较.结果 观察组患者综合评分明显高于对照组.结论 对冠心病PCI术后患者实施家庭医院双重督导可提高患者的生活质量.
作者：梁榕；阮芳；蒋巧兰；马强；戴霞 刊期： 2011年第19期
目的 探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(简称PICC)在重度烧伤患者输液中的应用与维护.方法 总结PICC在22例重度烧伤患者输液中的护理经验.结果 22例患者中一次穿刺成功19例,2次穿刺成功3例,置管时间为60～240 d.22例患者中1例发生局部渗血,2例发生导管堵塞,经相应处理后导管均能继续使用.通过严密观察和精心护理,22例重度烧伤患者输液及时、通畅,导管细菌培养与血培养均为阴性.结论 PICC置管在救治重度烧伤时,能保证及时、准确、持续输液和给药,减轻患者反复穿刺的痛苦和护士工作量,是提高患者抢救成功率的有效静脉通路.
作者：吴小芬；王天心；何小兰；邹红；林才 刊期： 2011年第19期
儿童口腔颌面部损伤较常见,需及时恰当的复位固定.传统外伤脱位牙的治疗有牙弓夹板固定、软硬合垫、金属联合树脂固定等方法[1],但由于儿童初萌的恒牙冠短小,高度不足,邻接点不紧密,存在固位较差,复位不够准确,异物易积聚,易损伤牙龈等缺点.我科自2005年起以方丝弓托槽片段弓技术取代传统的单颌牙弓夹板固定术治疗儿童外伤牙脱位,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：郑之峻；母红；韦雪；李丹 刊期： 2011年第19期
目的 探讨脑卒中昏迷患者张口呼吸时口腔及气道湿化的佳方法.方法 对92例患者按入院先后单双数分为对照组和观察组,对照组按传统方法使用湿纱布盖住口鼻,观察组采用口腔喷雾法,观察两组患者口腔黏膜湿化效果及肺部感染的发生率.结果 观察组口腔黏膜湿化总有效率为86.96％,对照组为52.17％,两组差异有显著意义(P＜0.01)；观察组的肺部感染发生率为28.26％,对照组为63.04％,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论 对脑卒中张口呼吸患者采用口腔喷雾法的护理效果明显优于使用湿纱布盖住口鼻的传统方法,能减少口腔及肺部感染等并发症的发生.
作者：陈红芳；李智会；王慧清 刊期： 2011年第19期
目前,肺癌在全球已成为发病率和死亡率高的恶性肿瘤,据WHO统计,全世界每年约有130万人死于肺癌,而85％的肺癌患者在就诊时已失去手术机会,这其中又有30％的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而死亡[1-3].因此,通过局部治疗改善这些患者的呼吸困难、提高其生存质量具有重大意义.我科2008年1月-2010年12月用纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中央型肺癌21例,临床症状均有缓解,肺功能改善,取得较好疗效,现将护理配合报告如下.
作者：张兰兰 刊期： 2011年第19期
目的 了解临床护士及已掌握静脉导管正压封管相关理论知识的实习护生,分别掌握静脉导管正压封管技术的情况,提高静脉导管正压封管的合格率.方法 由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别进行模拟静脉正压封管操作,注射器针头与留置针肝素帽分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为合格,否则视为不合格.对操作不合格的护士及护生进行现场点评、指导后,再继续试验每人操作5次.结果 第一次试验结果显示,临床护士封管合格率明显较实习护士高(P＜0.05),经现场点评指导后,第5次试验结果显示,静脉导管正压封管的合格率两组相同,差异无显著意义(P＞0.05).结论 通过训练并现场进行评价指导,可提高对静脉导管正压封管的合格率.
作者：李柳英；徐映君；曾漫瑜；潘风华；钟华荪 刊期： 2011年第19期
本文介绍了回忆疗法及相关概念,阐述了痴呆的新概念和临床症状,总结了回忆疗法的研究进展,并给国内学者提出应用回忆疗法进行痴呆干预的问题和展望,旨在控制和改善痴呆患者的临床症状,提高生活治疗,减轻家庭及照顾者负担.
作者：刘祚燕；胡秀英；龙纳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨不同层次护士绩效考核指标体系在优质护理示范病房中的应用效果.方法 根据护理岗位、护理工作量、护理质量、护理安全的不同,设置相应的岗位系数,构建不同层次护士的绩效考核指标,每月对优质示范病房进行考核.结果 不同层次护士绩效考核指标体系的应用,为护士评优、晋升、奖惩等提供了依据.结论 应用不同层次护士绩效考核,充分发挥护理人员的激励作用,达到了持续护理质量改进的目的.
作者：廖庆萍；江智霞；赵玲芳；明亚芳；崔晔 刊期： 2011年第19期
全身麻醉下实施上腹部手术的病人,在剖腹探查中,术者常会发现部分病人胃体膨胀,胃内积气积液较多,从而影响了手术操作,为此,常需术中置胃管作胃肠减压.以往我们采用常规法自鼻腔直接置管法(以下称直接法),由于病人全麻,不能合作,再加上气管导管的阻碍作用,胃管经常盘曲在口腔内,需拔出后反复多次置管,从而耽误了手术时间,并可能导致鼻黏膜损伤,造成水肿、出血等,给患者增加不必要的痛苦.
作者：陈卫平 刊期： 2011年第19期
目的 总结创面负压封闭引流(VSD)术后护理中常见问题的应对措施.方法 对我科53例发生创面VSD术后并发症患者的护理进行回顾性分析.结果 经相应处理,5例重新更换引流装置外,其余均可继续使用,两周后观察异常情况消失,治疗效果满意.结论 严格的巡视制度和规范操作是预防并发症发生的关键.
作者：江敏；胡友珍；黄素芳 刊期： 2011年第19期
糖尿病足溃疡的护理1案例患者,男性,55岁.患糖尿病8年,间断口服降糖药,血糖控制不良.1年前出现手足麻木,未予特殊治疗.3周前左足底碰伤,自行换药后溃烂,来就诊.就诊时,左足局部肿胀,左足底第一跖骨头处见3 cm×4 cm溃疡,深达肌层,表面覆有脓液,有恶臭,周围皮肤暗黑.患者双足呈爪形足,双下肢痛觉、触觉减弱,下肢皮肤发凉,足背动脉搏动减弱,彩超示下肢动脉粥样硬化斑块,双侧足背动脉变细.
作者：王君俏 刊期： 2011年第19期
为更好地解决护士短缺的问题,我国开展了全国医院护理人力资源的多中心研究.多中心研究项目的管理工作包括:研究工作实施前要制定科研计划、准备研究工具,进行实验和科研培训；研究过程中要注意质量的监控,做好指引和沟通,还需要对资料进行统一的管理以及对资料的使用进行协商.
作者：刘可；尤黎明；陈少贤；朱晓雯；张利峰；郑晶；卜秀青 刊期： 2011年第19期
目的 探讨连续性床旁静脉—静脉血液透析滤过(CVVHDF)用于严重脓毒症患者的临床疗效及护理.方法 对16例实施CVVHDF治疗的严重脓毒症患者,观察治疗后24、48、72 h患者体温(T)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)、肌酐、尿素氮及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化.结果 治疗48～72 h后严重脓毒症患者的T、HR、MAP、PaO2/FiO2、肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分等指标明显改善,治疗前后差异有显著意义(P＜0.05).结论 CVVHDF是治疗严重脓毒症患者的有效手段,做好CVVH-DF的护理是保证治疗顺利进行和减少并发症的关键.
作者：李旭兰 刊期： 2011年第19期
目的 总结术中皮层脑电监测的护理经验.方法 术中使用皮层电极对病灶及相应部位皮层脑电监测,确定癫痫灶的位置及范围,显微镜下行癫痫灶切除,切除后再次进行皮层脑电图监测.结果 本组34例在监测中均有痫样放电,患者术后8～12 d恢复顺利,无并发症.结论 术中皮层脑电监测对癫痫的手术治疗十分重要,对于术前定位的病例,可进一步定位致痫灶及其范围.
作者：黄丹；杨惠清；陈红；赵艳艳；常若婷 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抚触对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响.方法 将60例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者给予相同的常规护理,观察组患者在此基础上在剖宫产手术过程中给予抚触护理.用焦虑自评量表(SAS)对两组患者在剖宫产手术前后测评；患者人手术室开始至手术结束定时测血压、脉率.结果 手术前两组患者焦虑分值均较高,手术后观察组患者焦虑分值低于对照组患者；手术过程观察组患者血压稳定,对照组患者血压有增高现象.结论 抚触可有效减轻剖宫产手术患者的紧张、焦虑情绪.
作者：易红；唐翠明；练敏；陈海奕 刊期： 2011年第19期
肺曲菌球(Pulmonary aspergilloma,PA)是临床上少见的肺部慢性感染性疾病,为肺曲菌病的常见类型,近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用,使该病的发病率呈上升趋势[1].我科2005年8月～2010年10月对36例肺曲菌球患者行肺叶或全肺切除术,现将护理体会报告如下.
作者：吴丽仙；丁巧玲；魏晔 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹部手术后切口脂肪液化的护理.方法 对45例腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料换药处理并加强对患者的基础护理.结果 45例切口均痊愈,愈合时间7～21 d,平均(10.5士3.85)d,无继发切口感染.结论 对切口脂肪液化的早期观察、早期应用藻酸盐敷料,能有效处理能促进切口愈合,避免继发切口感染,缩短疗程,减轻患者的痛苦.
作者：吴仙蓉；钟玉莲；刘洁杏 刊期： 2011年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
