侯文；陈波涛；马秋野
跖跗关节(又称Lisfranc关节)损伤是一种严重的足部损伤,以往多采用闭合复位石膏外同定,疗效较差,目前多趋向于手术治疗.重庆市九龙区第三人民医院骨科于2008年3月至2010年12月采用切开复位微型钢板治疗跖跗关节损伤15例,疗效满意,现报道如下.
作者：侯文；陈波涛；马秋野 刊期： 2011年第08期
目的探讨神经营养因子在肺腺癌细胞株A549中的表达及临床意义.方法 体外培养肺腺癌A549细胞株,观察细胞形态变化.取代培养后3d的A549细胞,用免疫组化检测神经营养因子GDNF、BD-NF、NT3和NT4在肺腺癌细胞株A549的表达.结果 神经营养因子GDNF、BDNF、NT3和NT4在部分肺腺癌细胞株A549中表达.结论 神经营养因子GDNF、BDNF、NT3和NT4可能在肺癌的增殖中发挥作用.
作者：岳倩宇；谭燕；袁兵；王盛兰；王殿华；张云辉 刊期： 2011年第08期
目的 比较宣威肺腺癌原代细胞和已建立的宣威肺腺癌细胞株XWLC-05的形态学变化.方法 用含10%胎牛血清的RPMI Medium 1640培养基培养宣威肺腺癌细胞和XWLC-05,观察两者的形态学变化,比较不同时间点肺癌细胞数量变化,探讨其生长特性.结果 培养的肺癌原代细胞为贴壁成团片状生长,为多边形或类圆形,异型性明显;而XWLC-05细胞成翼状,多边形,增殖速度比本实验室培养肺癌原代细胞快.结论 肺癌原代细胞形态学上不同于XWLC-05,有其自身生长特性.
作者：袁兵；谭燕；王盛兰；赵珊；王廷华；张云辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肝癌患者的生活质量与应对方式及其相关性,以寻找提高生活质量的护理对策.方法 采用癌症患者生存质量量表(EROTCQLQ-C30)和医学应对问卷(MCMQ),分别对30例住院肝癌患者(患者组)和30名健康成人(对照组)进行调查.结果 患者组生活质量评分显著低于健康对照组,患者常采用的应对方式依次为面对或斗争、回避、屈服或接受;屈服或接受应对方式与肝癌患者生活质量呈负相关(P＜0.05).结论 肝癌患者生活质量显著降低,但首要采用积极面对;在护理工作中,指导患者尽量避免屈服心理,以提高生活质量.
作者：谭庆华 刊期： 2011年第08期
目的 评价改良两入路臂丛神经阻滞用于肘以下手术的安全性和有效性.方法 将100名前臂和手部手术的患者随机分为S组(单针组)和D组(改良两入路组),每组50例,S组用7号针头进行腋路臂丛神经阻滞,D组用7号针头和22(G套管针分别在腋动脉上、下两侧进行臂丛神经阻滞.麻醉30 min后评价感觉和运动阻滞情况,观察局麻药中毒、血管神经损伤等麻醉并发症.结果 臂丛神经前臂5分支感觉阻滞情况,单支比较,D组桡神经、肌皮神经阻滞的成功率高于S组(P＜0.05),其他3支神经两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),5支比较,D组高于S组(P＜0.01);臂丛神经前臂4分支运动阻滞评估,D组桡神经、肌皮神经评分高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05),正中神经、尺神经两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉并发症两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良法两入路臂丛神经阻滞具有作用完善、并发症少等优点,值得临床借鉴和推广.
作者：班崇云 刊期： 2011年第08期
玻璃体积血是常见的玻璃体病变,因正常玻璃体内没有血管,玻璃体积血多来自视网膜或脉络膜血管或新生血管出血,是临床上导致视力丧失的常见原因,少量出血可见玻璃体内尘埃样混浊,大量出血则造成严重的视力障碍.昆明市五华区人民医院2005年1月至2011年4月,采用纯中药制剂血塞通注射液治疗玻璃体积血72例,随访3～6月,获得良好的效果.现报告如下.
作者：吴阳 刊期： 2011年第08期
目的 测定正常3～6月龄和8～ 12月龄封闭群滇南小耳猪血液生理与生化各项指标.方法 常规方法检测滇南小耳猪18项血液生理指标、30项血液生化指标,统计各指标间的性别差异及两年龄段同类指标的对比分析.结果 性别间绝大多数血液生理与生化指标差异不显著.3～6月龄血液生理与生化雌雄间比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);8～ 12月龄血液生理雌、雄间HGB、RBC、HCT、MONO%和MONO有差异(P＜0.05),雌雄间血液生化ALT、TBA、CHO、TG、LDL-C、APOR和CL有差异(P＜0.05);两个年龄组雌雄合并相比,血液生理WBC、PLT、MPV、LY、MCHC、NEUT%和NEUT等7项指标有差异(P＜0.05),生化指标ALB、UREA、HDL-C、GLU、APOA和FE等6项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论滇南小耳猪两个年龄段之间以及雌、雄之间部分血液生理生化指标存在明显差异可为滇南小耳猪的标准化研究和相关实验研究提供基础资料和数据.
作者：李波；郑红力；何保丽；陈丽玲；李进涛；角建林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨proNGF (Nerve growth factor precursor)凋亡前信号在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义.方法 采用RT PCR (Rever Transcription Poly-merase Chain Reaction)技术检测人脑胶质瘤中proNGF凋亡前信号各因子proNGF、Sortilin及P75的表达,以10例瘤周正常脑组织为对照.结果 各因子在胶质瘤中均有表达,正常脑组织中低表达,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 proNGF凋亡前信号所导致的细胞凋亡参与正常人脑组织及胶质瘤的发生、发展过程,可能是一种正常机体的保护性机制.
作者：李俊彦；刘俊；孙杰 刊期： 2011年第08期
丙泊酚主要有镇静、催眠、轻微镇痛作用,氯胺酮系非麻醉性镇痛药类的静脉全麻药[1],属短效、快效全麻药,适用于全身麻醉诱导,门诊短小手术或特殊检查.咪达唑仑,具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,作用出现快、消失也快[2].芬太尼是当前临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药,临床上芬太尼的镇痛强度约为吗啡的75 ～ 125倍,作用时间约30 min[3].<作者简一介>=他力辉(1960 ～),男,云南勐海县人,医学专科,副主任医师,主要从事临床麻醉工作.
作者：他力辉；张美琼；阮玲清；何英；苏丽红 刊期： 2011年第08期
目的 研究道路交通事故致颅脑损伤后智力损缺法医学鉴定案件的特点,探讨如何运用临床资料包括IQ检测报告和法医学检验,对智力缺损者进行法医学鉴定.方法 抽取因道路交通事故致颅脑损伤后智力缺损的鉴定资料68例,对其个体特征、损伤情况、夸大伪装情况与鉴定结论的差异性进行分析.结果 68例中以成年男性为多,初中文化程度者为主,夸大伪装者具有一定的比例,颅脑损伤中以脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血较多.结论 鉴定过程要结合案情,细心复习病历资料,科学的法医学检验和客观地采用IQ检测结果.
作者：谢夏德；张冬先 刊期： 2011年第08期
目的 应用皮层热灼术,依据术前、中检测低功率电凝致痫区皮层横行纤维,治疗功能区顽同性癫痫,观察皮层热灼术疗效.方法 34例顽固性癫痫病人,手术切除病变脑组织,皮层脑电图辅助热灼功能及非功能区致痫灶.结果 热灼后的部位呈白色条形轨迹.随访6～18个月,发作完全消失或偶有发作者为58.8%,总有效率为85.3%.术后8例发生一过性功能障碍,治疗后恢复.结论 皮层热灼术作为辅助治疗功能区癫痫的手术方式疗效肯定,并具有安全、易操作等优点.
作者：蔡山；李玉；杨智勇；龙江；蔡宁 刊期： 2011年第08期
目的 研究创建疼痛护理小组对创伤患者进行规范化疼痛教育,取得患者主动配合疼痛控制治疗,有效控制围手术期疼痛,让患者更舒适地渡过围手术期.方法 将2009年6月收治的患者112例,随机分为研究组65例和对照组47例,两组患者均给予常规镇痛治疗,研究组由疼痛护理小组进行规范化疼痛教.育,对照组则由责任护上进行常规疼痛教育,比较两组患者的疼痛评分掌握率、疼痛控制配合度、疼痛控制效果及满意度.结果 研究组疼痛评分掌握率及疼痛控制配合度均为100%,对照组分别为76%与86%.研究组疼痛控制效果及满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范化疼痛教育能提高患者依从性,有效控制了围手术期疼痛,提高了患者满意度.
作者：侯丽莉；王峻；张艳华 刊期： 2011年第08期
小儿颌下淋巴腺炎多由感冒引起,治疗不及时常常引起淋巴结化脓,一般临床给予切开引流,因切开后遗留瘢痕,多数患儿家属无法接受,枣庄市市中区医院于2006年6月至2010年5月使用多功能微波治疗仪照射治疗小儿颌下化脓性淋巴结炎穿刺术后患者120例.取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.
作者：冯静 刊期： 2011年第08期
目的 观察刺五加注射液治疗失眠症的临床疗效.方法 将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用刺五加注射液治疗,对照组采用5%葡萄糖注射液治疗,比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数评分、Athens睡眠量表评分和不良反应.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组为30%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数评分治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论 刺五加注射液治疗失眠症疗效确切.
作者：蒋琴；祝红 刊期： 2011年第08期
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张,是指胆总管包括肝胆管因先天性异常而引起的囊状扩张,该病以小儿多见,女孩发病率高于男孩,约为4:1.就诊年龄多在10岁以前[1]在我国,随着多种检查手段的日益完善及诊断技术的提高,本病在国内的检出率也不断增加,其中成人先天性胆总管囊肿在临床外科也常有发生,西山区人民医院在2004年8月至2009年10月期间共收治先天性胆总管囊肿24例,其中成人9例,均施行手术治疗,愈后良好.
作者：尹坚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应.方法 32例患者采用每周顺铂30mg/m2同期放化治疗,每周放疗的第1天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30 Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50 Gy,分割剂量200 cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周后装铱192照射2次,每次剂量600 cGy,共6次,A点剂量达3600 cGy,观察疗效和不良反应.结果 顺铂放化组总有效率94%,临床获益率94%;随访24个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为81%和97%.结论 顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受.
作者：王晓莉；李丽华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨ADAM10、EGFR和E-cadherin在肝细胞癌组织中的表达及意义.方法 运用免疫组化法和实时定量PCR检测ADAM10、EGFR和E-cadherin在肝癌组织中的表达,并分析及其与临床病理关系的研究.结果 EGFR和ADAM10在肝癌和癌旁组织中均有表达,但在癌组织中EGFR和ADAM 10的阳性表达率显著高于癌旁组织,而E-cadherin表达低于癌旁组织(P＜0.05).ADAM10、EGFR和E-cadherin在肝癌组织中的表达与门静脉癌栓形成、肝内转移、分化程度、肿瘤大小及肿瘤转移有关.结论 ADAM10、EGFR和E-cadherin的检测对了解肝癌的发生发展,指导治疗和判断预后有重要意义.
作者：石磊；邵渊；王作仁 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎是外科临床常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发症如腹腔脓肿,切口感染的机会将明显增加,出现切口感染势必加重病人的身体及精神痛苦和经济负担,同时也给治疗增加一定的难度[1].如何预防切口感染,是普外科医师值得重视的问题.笔者对2008年6月至2011年3月132例急性阑尾炎穿孔患者进行手术治疗,并采取综合措施预防切口感染,收到良好效果,现将对132例患者在术中,术后预防切口感染的体会总结如下.
作者：李春林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨降低输血不良反应发生的有效手段和措施.方法 回顾分析2006年至2007年12月输血不良反应236 302张回报单,对临床输注血液相关制品及输血后的不良反应进行分析.结果 26 302张临床输血不良反应卡中出现输血不良反应者60例占0.23%,成分输血率达94.1%.结论 成分输血是降低临床输血不良反应的有效方法,大力提倡手术患者自体输血,同时应积极开拓创新,早日寻找到输血新方法和新技术以有效降低输血不良反应率.
作者：李小平；李红霞；袁学文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨氨基酸代谢及同型半胱氨酸浓度变化与乙型肝炎患者的关系,有助于临床医师根据疾病的特性制定合理的治疗方案.方法 96例临床确诊乙型肝炎患者,根据临床诊断分为无症状乙型肝炎携带者(ASC)、急性乙型肝炎(AHB)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)5个疾病组为研究对象,30例体检健康组作为对照,通过自动牛化仪、氨基酸检测仪和荧光定量PCR仪进行同型半胱氨酸(HCY)、血清谷丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红索(TBIL)、白蛋白(ALB)、氨基酸、乙型肝炎DNA载量(HBV DNA)等测定.结果 (1)乙型肝炎患者中支链氨基酸测定值明显低于体检健康组,而芳香族氨基酸测定值高于体检健康组,支链氨基酸与芳香族氨基酸比值降低(P＜0.05); (2)乙型肝炎组与体检健康对照组TBIL、ALT、ABL、HCY、HBV DNA含量差异有统计学意义(P＜0.05).(3)乙型肝炎患者不同组别HCY水平和氨基酸谱改变与TBIL、ALT、ABL、以及HBV DNA阳性检出率(%)相关.结论 同型半胱氨酸水平及氨基酸的测定与疾病轻重有临床诊断价值,当联合TIBL、ALT、ABL和HBV DNA等相互补充更具临床诊断意义.
作者：郭平；黄鑽；黄杰；李键红；王健；杨敏抑 刊期： 2011年第08期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
