兰天
重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,胃肠处营养往往不能满足机体需要,因此胃肠内营养就显得尤为重要.传统的神经外科常用体位鼻饲易发生吸人性肺炎,往往不能按计划给予饮食,导致营养不良,影响预后.我们经过探索,改善了营养不良状况,减少了并发症,现介绍如下.
作者：于雪梅；谭易平 刊期： 2010年第02期
随着核医学检查技术的日趋成熟,由单一的检查扩展到治疗,对临床诊断起着越来越重要的作用.目前我科开展碘[131 I]-美妥昔单抗治疗肝癌患者,放射防护管理应作为控制放射危害的一项重要措施,现将管理体会介绍如下.
作者：周静；付立；叶志霞 刊期： 2010年第02期
目的 观察冲洗液温度对微创经皮肾镜取石术(mPCN)老年病人的体温、脉搏及血压等生命体征的影响.方法 将60例老年mPCN患者随机分为加温组30例,mPCN手术时采用36～37℃的加温冲洗液,室温组30例采用20～24℃的室温冲洗液.观察采用不同温度的灌洗液进行手术时,患者的体温、心率及血压的变化.结果 加温组手术结束时体温(36.17±0.40)℃,寒战发生率为6.7%;室温组术后体温为(35.31±0.22)℃,寒战发生率为30%.加温组平均动脉压升高和心率加快等改变明显低于室温组.经统计学分析两组问差异有显著意义.结论 mPCNL采用室温冲洗液可引起患者低体温,对心率、血压等生命体征有较大的影响.采用加温冲洗液可以明显降低对患者体温、脉搏、血压等的不利影响,有效减少术后高热、寒战及心血管意外等不良事件的发生率.
作者：顾超琼；刘刚；黎晓燕；覃素娇；韦金鸾；蒋慧琳；许家丽；梁建波；刘永康 刊期： 2010年第02期
经皮肝穿胆道引流术已广泛应用于临床.术后一般采用无菌敷料或厂家自带的固定贴膜、固定引流管.由于患者往往带管出院且需长时间保留此管,一旦贴膜卷边松动则无配套产品更换.用无菌纱布固定引流管时,因纱布容易移位极易造成引流脱出,导致胆汁流入腹腔,危及患者生命.我科近年来采用静脉留置针敷贴固定保护引流管,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：兰天 刊期： 2010年第02期
管道物流系统(penumatic tube systemm,PTS)具有高效、便捷、准确、污染少的优点.随着国内医院现代化的发展,PTS在国内医院的应用也越来越广泛,随之而来的是标本运送模式将发生根本性的改变,国外对PTS系统对血液中生化指标的影响时有报道[1-2],但PTS系统在运送尿液标本时是否会对尿液中的成份,特别是主要的有形成份造成破坏,如红细胞、白细胞等,以及这种破坏的程度是否为临床允许范围,是否对临床的诊断和治疗带来影响,此类问题国内外未见详细报道.
作者：陈宏梅；徐旭娟；沈红五；丛辉 刊期： 2010年第02期
为提高管道护理质量,保证护理安全,笔者回顾总结2006年1月～2008年10月我院NICU收治260例患儿的管道护理资料,分析管道护理风险因素和防范对策,现报告如下.
作者：唐红娟；唐笑青 刊期： 2010年第02期
目前急性胰腺炎病情发展中7%～15%导致假性囊肿形成,慢性胰腺炎合并假性囊肿的比例为20%～25%[1].对胰腺假性囊肿(PPC)的干预主要有四种方法:经皮置管引流术、外科手术、腹腔镜下手术和内窥镜治疗.而经皮置管引流术具有操作简单安全、创伤小、可多次治疗、并迅速改善患者症状以及一旦需要手术,并不影响手术操作等优点.我科2007～2008年对26例胰腺假性囊肿患者进行经皮置管引流术,现将护理体会报告如下.
作者：吴星；程建云 刊期： 2010年第02期
目的 观察自制改良水枕在维持早产儿正确舒适的体位,减少头颅、耳廓变形的效果.方法 2007年8月～2008年12月将胎龄30～32周,头颅耳廓无畸形、无血肿,无出血症状,使用温箱保暖的100例早产儿根据入院的单双日随机分为对照组和研究组,分别采用传统方法和使用自制改良水枕垫高头颈部,观察比较两组早产儿头颅、耳廓外观、呼吸频率及血氧饱和度改变,观察期为15 d.结果 两组早产儿头颅、耳廓外观变形存在差异,有统计学意义(P<0.01);呼吸频率及血氧饱和度改变差异无意义(P＞0.05).结论 自制改良水枕可减少早产儿头颅和耳廓变形,从而促进其正常生理机能的发育.
作者：陈秋玉；苏敏谊；黄夏纯；张莉 刊期： 2010年第02期
脊髓内中央管由于多种原因,形成管状空腔称为脊髓空洞症,是累及脊髓或延髓的慢性进展性疾病,其病情特征是脊髓中央管扩大脊髓内积水.临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,手或前臂的肌肉萎缩及伴随的植物神经损害症状,早临床表现以痛、温觉减退或消失而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍[1].
作者：陈秋兰；李丽 刊期： 2010年第02期
机械通气患儿由于不能经口进食,而机体处于高代谢、高分解的负氮平衡状态,为保证营养的摄入,满足机体代谢需要,促进身体康复,需要进行营养支持,由于肠黏膜的营养30%来自动脉血供,70%来自肠内营养物质[1].如婴幼儿术后第2天胃肠功能恢复良好,应从胃管给予患儿进行管喂,以保证患儿机体营养的需要.
作者：朱晓红 刊期： 2010年第02期
医用纸塑包装袋的细菌屏障效果可靠,灭菌后的保存期为90～180 d,而且还具有易灭菌、易排除残留和几乎无污染等优点.但是存放在急救车的无菌包应每班清点、检查,存在易破损,抗湿性能差的缺点.我科采用了塑料袋套纸塑无菌包,效果满意,现介绍如下.
作者：邱双双；陈蓝 刊期： 2010年第02期
舒适护理是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.颈椎前路手术患者术后强迫去枕卧位、颈部制动、活动受限、翻身困难、姿势不当、颈部疼痛是不舒适的重要原因之一.为患者提供舒适的翻身护理,是护理颈椎前路手术患者的重要内容.
作者：董红侠 刊期： 2010年第02期
急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂病情凶险,发病突然,病死率接近100%[1].严密的观察和护理是提高治愈率、降低死亡率的关键.我院2006年8月～2008年10月共收治AMI 482例,心脏破裂死亡12例,现将临床护理报告如下.
作者：李永芳 刊期： 2010年第02期
情志护理是以中医基础理论为指导,以良好的护患关系为桥梁,应用科学的护理方法,改善和消除患者的不良情绪状态,从而达到预防和治疗疾病目的的一种方法[1].脑卒中是临床常见病及多发病,为目前人类三大死亡病因之一,并且是主要的致残因素[2].患者患病后生活不能自理,心理压力大,严重影响了疾病的康复及生存质量.因此,做好情志护理,减轻患者心理压力,在脑卒中患者康复护理以及预防并发症和后遗症中起到至关重要的作用.
作者：石国凤；杨硕；吴雁；张兴荣；徐丽 刊期： 2010年第02期
开颅术后颅内血肿是术后严重的并发症,如处理不及时,将严重影响康复,甚至危及生命.我科2005年6月～2008年7月共收治率年龄大于60岁以上的脑肿瘤手术患者49例,发生术后血肿9例,我们根据老年脑肿瘤患者的临床特征,采取了有效的监护措施,为积极抢救赢得时机,提高了手术的成功率.
作者：青燕；杜芸；兰艳 刊期： 2010年第02期
下肢静脉性溃疡的评估和处理1 案例张女士,52岁,因肝肿大、下肢静脉曲张8年、并发小腿溃疡3年、进行性恶化3个月入院治疗.入院时患者双下肢皮肤黝黑、色素沉着,下肢静脉曲张明显,右小腿下段有6 cm×12 cm溃疡,渗出液多,有腥臭味.患者行动困难,主述小腿溃疡处疼痛.由于溃疡迁延不愈,患者到各地四处寻医,但效果不佳.该患者言谈中表现出对疾病预后的悲观情绪和对生活的消极态度,缺乏信心和希望.
作者：胡雁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响.方法 对92例牙周病患者进行系统口腔护理干预,患者在干预前后各填一份自行设计的包含10项调查指标的口腔保健知识凋查表,分析比较进行干预前后口腔保健知识认知水平的差异.结果 牙周病患者进行系统口腔护理干预后口腔保健知识的知晓率明显提高.10个指标中有9项差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正确的系统口腔护理措施可有效地提高牙周病患者口腔保健知识的认知率及口腔健康观念和行为的转变,利于牙周病的预防与治疗.
作者：钟秀芬；陈燕；卢其芳；杨喜琴；梁群 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖尿病患者门诊血糖监测存在的问题.方法 采用自行设计的调查表对223例在门诊检测血糖的2型糖尿病患者进行调查.结果 约有71%的患者对空腹血糖检测的知识,如时间、服药、准备早餐等缺乏认识.41%的患者缺乏餐后血糖检测知识,导致检测结果偏差.结论 重视门诊糖尿病患者血糖监测知识教育,提高血糖监测的准确性,为糖尿病治疗提供依据.
作者：管秀红；周佩如；黄洁微；黄梦斐 刊期： 2010年第02期
交接班在护理工作中起着承上启下的作用,特别在ICU护理工作中,直接关系到患者病情观察的整体性和连续性,为了杜绝护理缺陷的发生,使护理安全关口前移,制定和实行规范的护理交接班流程是必不可少的.我科根据ICU工作的特点结合实际情况,制定了ICU交接班流程,取得了良好效果,现报告如下.
作者：曹英；江榕；朱侥侥 刊期： 2010年第02期
住院精神病人常常出现攻击行为[1-3].其突发性强,不易防范,可导致不良后果,给护理工作带来很大的困难.为减少和避免攻击行为的发生,笔者通过对100例住院精神病人攻击行为发生的时间、方式、原因、伤害程度进行分析,并采取相应的护理对策,现报告如下.
作者：王丽霞 刊期： 2010年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
