于雪梅;谭易平
机械通气患儿由于不能经口进食,而机体处于高代谢、高分解的负氮平衡状态,为保证营养的摄入,满足机体代谢需要,促进身体康复,需要进行营养支持,由于肠黏膜的营养30%来自动脉血供,70%来自肠内营养物质[1].如婴幼儿术后第2天胃肠功能恢复良好,应从胃管给予患儿进行管喂,以保证患儿机体营养的需要.
作者:朱晓红 刊期: 2010年第02期
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)作为肾脏替代手段初主要用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭合并严重并发症.随着CRRT治疗大量应用于许多非肾脏领域的危重病人,其生命支持作用已达到与机械通气和全胃肠外营养等同的地位[1].由于该治疗的广泛开展,许多国家已经开展了CRRT专科护士培训[2].我院近4年来完成了7 000余例次的CRRT治疗,在CRRT专业护士培训方面积累了一定的经验,结合国内外培训经验不断探讨,现将我院CRRT专科护士培训模式介绍如下.
作者:文艳秋;成翼娟;秦敏;陈林;廖燕 刊期: 2010年第02期
随着核医学检查技术的日趋成熟,由单一的检查扩展到治疗,对临床诊断起着越来越重要的作用.目前我科开展碘[131 I]-美妥昔单抗治疗肝癌患者,放射防护管理应作为控制放射危害的一项重要措施,现将管理体会介绍如下.
作者:周静;付立;叶志霞 刊期: 2010年第02期
术后胃瘫综合征(Postsurgical gastoparesis syndrome,PGS)也称功能性胃排空障碍,是腹部手术后因胃肠功能混乱导致胃排空延迟,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病,多发生于胃手术后,发生于腹部非胃手术较少见[1-2].
作者:陈德凤;莫新少 刊期: 2010年第02期
管道物流系统(penumatic tube systemm,PTS)具有高效、便捷、准确、污染少的优点.随着国内医院现代化的发展,PTS在国内医院的应用也越来越广泛,随之而来的是标本运送模式将发生根本性的改变,国外对PTS系统对血液中生化指标的影响时有报道[1-2],但PTS系统在运送尿液标本时是否会对尿液中的成份,特别是主要的有形成份造成破坏,如红细胞、白细胞等,以及这种破坏的程度是否为临床允许范围,是否对临床的诊断和治疗带来影响,此类问题国内外未见详细报道.
作者:陈宏梅;徐旭娟;沈红五;丛辉 刊期: 2010年第02期
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,我国主要有卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫2种,人因生吃、腌吃、醉吃溪蟹或喇蛄而感染,也可因饮用含有囊蚴的生水而受到感染.肺是卫氏并殖吸虫易侵犯的脏器[1],肺吸虫病发病过程多缓慢,早期症状不明显,潜伏期不易确定,或长或短,多为1个月至1年,但短只有2 d,长达10年之久.
作者:李娟;席学莉;江华容 刊期: 2010年第02期
急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂病情凶险,发病突然,病死率接近100%[1].严密的观察和护理是提高治愈率、降低死亡率的关键.我院2006年8月~2008年10月共收治AMI 482例,心脏破裂死亡12例,现将临床护理报告如下.
作者:李永芳 刊期: 2010年第02期
目的 比较术后早期夹闭引流管对膝关节置换术后伤口引流量及失血量的影响.方法 选取80例因骨关节炎进行单侧全膝置换术的患者,随机分为实验组及对照组各40例.实验组术后引流管处于夹闭状态6 h,对照组引流管处于持续开放状态.记录术后24 h及48 h内的伤口引流量、异体血输入量及术后3 d血红蛋白含量并进行统计学比较.结果 实验组术后24 h及48 h伤口平均引流量分别为140.5 ml及172.6 ml,明显小于对照组的387.1 ml及456.21 ml,实验组病例总输血量为390 ml.明显低于对照组的415 ml;术前及术后3 d血红蛋白含量差值实验组为3.42 g/L,明显低于对照组的3.87 g/L.结论 在单侧人工全膝置换术后早期夹闭伤口引流管,患者关节出血量较少.
作者:付玲;郑群怡;畅怡;张秀英 刊期: 2010年第02期
住院精神病人常常出现攻击行为[1-3].其突发性强,不易防范,可导致不良后果,给护理工作带来很大的困难.为减少和避免攻击行为的发生,笔者通过对100例住院精神病人攻击行为发生的时间、方式、原因、伤害程度进行分析,并采取相应的护理对策,现报告如下.
作者:王丽霞 刊期: 2010年第02期
足部溃疡是糖尿病并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残的主要原因[1].2006年10月~2008年10月,我科随机选择糖尿病足患者80例,根据<糖尿病足检查方法及诊断标准>[2]并将其随机分为热毒组、血瘀组、寒邪凝滞组、对照组.经辩证施护及中西药结合治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:张春玲;陈露;谢静;李筑慧;李莉;杨传经 刊期: 2010年第02期
颈动脉血管成形术/支架植入术治疗颈动脉狭窄是可行、有效和安全的方法[1],近年来已广泛应用于临床.该手术治疗中涉及到颅内重要功能区,因而术前准备、术中及术后观察护理非常重要,对其并发症的预防和护理日益引起人们关注[2].笔者总结该病介入治疗并发症的观察及相应护理措施,为相关临床护理工作提供借鉴.
作者:孟大英 刊期: 2010年第02期
显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)是一种累及小血管(毛细血管、微小动脉、静脉)的坏死性血管炎,也可累及小或中动脉,可有多系统、器官受累,而以呼吸道和肾脏受累为常见[1].其他表现可见肌肉、关节痛或关节炎,皮疹尤其是紫癜多见,并且可出现腹痛、胃肠道出血、多发性末梢神经炎等[2].我科2006年4月~2009年5月共收治5例MPA患者,现将护理体会报告如下.
作者:郑淑瑛;黄怡;胡瑜;谷舜意 刊期: 2010年第02期
为提高管道护理质量,保证护理安全,笔者回顾总结2006年1月~2008年10月我院NICU收治260例患儿的管道护理资料,分析管道护理风险因素和防范对策,现报告如下.
作者:唐红娟;唐笑青 刊期: 2010年第02期
目的 探讨手术室发生护理缺陷的原因和管理措施,降低护理缺陷的发生率,达到护理质量的持续改进.方法 对2005~2006年的256例护理缺陷及原因进行分类,比较不同职称、不同工龄段、不同工作时段之间的护理缺陷发生情况,针对护理缺陷的具体原因,采用前馈控制管理,使可能出现的缺陷得以避免.结果 推行手术室护理缺陷前馈控制管理2年来,手术室护理缺陷的发生率从2.26%降至0.31%(P<0.01),手术医生及患者的满意度升高从74%提高到96%.结论 护理缺陷是护理质量形成过程中的一种失控现象,建立和落实前馈控制管理,可以使护理管理者在护理缺陷发生前进行预测,并采取预防措施,保证护理安全,是护理质量持续改进的有效途径.
作者:谢玮娜;何丽云;于美华 刊期: 2010年第02期
目的 探讨纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破的有效护理措施,提高治疗安胎成功率.方法 对8例采用纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破孕妇采取针对性的术前准备,术后护理、预防感染、严密监护胎儿宫内安危,合理的出院指导等护理措施.结果 8例患者经纤维蛋白封闭剂治疗后,均成功产下成活新生儿;5例术后痊愈出院,至足月后入院正常分娩,3例术后一直住院安胎,后行剖宫产.结论 妊娠中晚期胎膜早破严重危害母婴安全,纤维蛋白封闭剂对妊娠中晚期胎膜早破有较好的治疗效果,应根据不同孕妇的具体情况采取有针对性的护理措施.
作者:赵红梅;蔡育宝;郑小东 刊期: 2010年第02期
目的 总结主动体外复温在婴幼儿深低温体外循环手术中的应用.方法 62例要幼儿均采用经鼻气管插管、气静复合麻、深低温低流量和/或深低温停循环下手术.结果 3例手术后难以脱离体外循环而死亡,手术死亡率4.8%.结论 保持合适的环境温度,体外循环术中缓慢、均匀的降温和升温有利于脑保护;应用充气升温毯、温控垫等主动体外复温法为患儿复温和保温,有效地缩小了组织温差,实现了均匀升温,同时缩短了转机时间和手术时间,是一套安全有效又简便可行的术中复温及保温方法.
作者:李双梅;谢庆;杨满青;朱瑞娟;陈晓霞 刊期: 2010年第02期
高血压性脑出血发病突然,病情危重,死亡率高,如现场抢救不及时可直接影响患者的预后,造成严重的后遗症甚至死亡.现将我院2006年5月~2009年3月收治的100例高血压性脑出血病人的护理报告如下.
作者:程丹莉;田维娜;胡萍;宋安军 刊期: 2010年第02期
我院1997~2009年共开展2180例脊柱手术,发生6例硬膜外血肿(PSEH),现将护理体会报告如下.
作者:艾红珍 刊期: 2010年第02期
随着介入治疗技术的日渐成熟和新型封堵器械的不断出现,经导管介入治疗某些单纯型先天性心脏病已成为替代外科手术的一种有效治疗方法.我院2004年8月~2009年8月对128例先天性心脏病复合畸形经心导管同期进行介入治疗,取得了满意的效果,现将护理报告如下.
作者:吕桂玲;田大静;王静;高义双;陈屿;王赏 刊期: 2010年第02期
交接班在护理工作中起着承上启下的作用,特别在ICU护理工作中,直接关系到患者病情观察的整体性和连续性,为了杜绝护理缺陷的发生,使护理安全关口前移,制定和实行规范的护理交接班流程是必不可少的.我科根据ICU工作的特点结合实际情况,制定了ICU交接班流程,取得了良好效果,现报告如下.
作者:曹英;江榕;朱侥侥 刊期: 2010年第02期