陈永红；林伟青；罗文慧；毕晓峨；吴志婷
目的 探讨一种减少痔瘘手术患者术中出现血管迷走神经反射的护理方法.方法 将200例行择期痔痿手术患者随机分为实验组(100例)和对照组(100例);术中对照组接受常规护理,实验组在此基础上,手术全程予视听联合分散干预,即播放患者喜爱的影像音乐,分散注意力;观察、监测两组患者术中生命体征变化及出现血管迷走神经反射的例数分布.结果 与对照组相比较,实验组患者接受视听分散干预后,术中生命体征相对平稳,出现血管迷走神经反射例数(2例)明显减少(对照组为9例),经统计学比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 对行痔瘘手术的患者,视听联合分散方式能有效减少术中血管迷走神经反射等不良应激反应的发生,稳定生命体征,可成为保障手术顺利实施的围手术期重要护理措施之一.
作者：罗晓曦 刊期： 2010年第06期
目的 探讨行为转变理论在培养护生手卫生行为中的作用.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取68例护生实施以行为转变理论为基础的干预模式,在干预前后对护生手卫生知识和手卫生行为情况进行测评和调查.结果 护生在干预后关于手卫生知识得分有明显提高(P<0.05),手卫生依从性行为有明显改善(P<0.05).结论 行为转变理论在培养护生手卫生行为中有积极的促进作用.
作者：周英华 刊期： 2010年第06期
在骨外科上肢手术中,常规对上肢进行清洁消毒后,将其外展置于器械桌上进行手术,以往我们进行手术消毒时由一名护士将病人肢体抬高,地下放一污物桶,医生进行消毒·消毒后护士将污物桶移开,再将木制手术器械桌搬置手术床边进行手术,操作笨重,清洁消毒时易将清洗液溅至周围,污染手术周围区域,给手术带来不便.因此,我科自行设计上臂手术器械车,它集清洁、消毒、手术于一体,现介绍如下.
作者：申贺利；栾建飞；马立欧 刊期： 2010年第06期
目的 探讨中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系,为健康教育提供可靠依据,降低高血脂、高血压及脂肪肝的患病率,从而降低心脑血管事件的发生.方法 统计2006～2008年在我院进行健康体检的中老年人高血压群体检资料,并进行回顾性分析.对参检人群的身高、体重、血压、心电图及空腹12 h的晨抽血生化、尿常规检查、空腹上腹部B超等的检查结果 进行统计.按体重指数(BMI)分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组进行分析.结果 肥胖组、超重组TC、TG、LDL均高于正常组,差异有显著性意义(P<0.05);肥胖组与正常组、超重组比较收缩压及舒张压均明显升高.超重组较正常组血压高值;BMI与脂肪肝的发生率呈正相关,差异有显著性意义(P<0.01).结论 肥胖者应减轻体重,使BMl降至正常范围,对控制高血脂、高血压、脂肪肝等的发生发展,降低心脑血管事件的发生有重要意义.
作者：牟宝华；徐厚兰；耿桂飞 刊期： 2010年第06期
目的 探究糖尿病教育看图对话TM工具实施及体会与技巧,为推广该工具奠定基础.方法 对辅导员进行统一培训并获得资格认证,以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者进行互动式小组讨论,每次约7～10人参与,耗时约1.5～2 h.结束后对讨论结果 及患者反映进行分析及问卷调查,了解患者的接受情况.结果 共36位患者参与,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,29例(80.6%)参与者表示此学习方式好,33例(91.7%)认为解决了自己所希望了解的大部分问题,15例(41.7%)表示更倾向于传统式小讲课与互动式讨论相结合的教育方式.结论 看图对话TM工具可以让患者更积极主动的参与教学活动,但如何将该工具结合我国国情更有效的运用,还有待探索.
作者：古艳；袁丽；欧青 刊期： 2010年第06期
无菌物品缸在临床外科处置室广泛使用,包括无菌纱布缸,棉球缸、呋喃西林纱布缸、碘伏棉球缸等,各种无菌物品缸每日刷洗后需要高压蒸汽灭菌使用,并且做好标记.传统方法为打印相关物品名称后利用透明胶带粘贴在缸子盖上,经反复高压后字迹变淡、变黄,残留胶布印不易清洁,刷洗时常留有划痕.
作者：金美兰 刊期： 2010年第06期
手术后精神障碍系指术前检查无潜在的脑血管病变,精神异常,术后由于躯体因素或精神因素出现的精神障碍[1].表现为认识、情感行为和意识等不同程度的活动紊乱,尤以谵妄为多见.现对2005～2008年我院骨科45例老年患者手术后发生精神障碍的现象进行分析,以探讨其原因,实施更为切实有效的护理措施.
作者：丁佐梅；吴忆宏 刊期： 2010年第06期
目的 调查护理本科生自主学习能力和一般自我效能水平,明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素,为改进教学方法 ,进一步提高护生自主学习能力提供详实的资料和依据.方法采用问卷调查法对南通某大学四个年级的345名护生进行调查.结果 护生总体的自主学习能力中等偏上,一般自我效能感均分是(2.38±0.601),自我效能中等偏下;自主学习能力的影响因素有:兼职的程度,教学方法的倾向,年级和课外活动;自主学习能力和一般自我效能感呈正相关.结论 提高护生的自我效能感可以提高他们的自主学习能力,了解两者的关系和影响因素,可以为护理教育者采取恰当的措施及促进护生自主学习能力的提高提供参考依据,对提高未来护理队伍的素质尤为重要.
作者：赵芳芳；顾艳荭；何炜；刘玮玮；张凤 刊期： 2010年第06期
目的 探讨社会支持、心理控制源对护士心理健康的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC)对276名护士进行测验.结果 (1)护士的心理健康状况总体良好,优于全国青年常模;(2)护士的心理健康各因子与心理控制源中的有势力他人因子呈正相关(P≤0.05);心理健康中的人际敏感因子、抑郁因子和精神病性因子与心理控制源和社会支持的各因子相关明显;(3)社会支持总分和心理控制源中的有势力的他人因子被引入回归方程组,以此为基础用AMOS 7.0程序建立了验证性回归模型,模型拟合良好,验证了心理控制源中有势力他人因子、社会支持对心理健康的回归.结论 护士的心理健康状况良好;心理控制源中的有势力他人因子和社会支持对其心理健康状况具有一定的预测作用.
作者：曲海英；Sha Zhenping；Xu Wei 刊期： 2010年第06期
目的 通过对红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者围产结局的分析,总结该类患者的围产期护理策略.方法 回顾性分析2005年1月～2009年7月期间收住我院产科的9例红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者的临床资料.结果 9例患者中:足月分娩4例;因病情不宜继续妊娠予适时终止妊娠所致医源性早产4例;因肠系膜上动脉、肠系膜上静脉血栓形成及左下肢深静脉血栓形成,行人流术终止妊娠l例.9例妊娠中获8例活婴,其中低体重儿2例.结论 在多学科联合下,通过加强围产期监护,提供有针对性的护理措施和健康教育,配合药物治疗,能有效减少围产期并发症.改善母儿预后.
作者：范淑丽；谈小雪；潘爱华；陈淑娟；金芳芳 刊期： 2010年第06期
新生儿脐部是容易感染的部位,特别是出生断脐时,如果处理不当,容易引起局部感染及出血,使脐带断端延期愈合脱落,脐带一般3～7 d脱落[1].2008年1～9月,我科对足月正常新生儿1565例行脐带断端按常规进行消毒、结扎后按床号单双分为两组,使用高锰酸钾外用片配成浓度为20%高锰酸钾液消毒脐带断端后用新生儿甲壳素型脐带包环新生儿腹部固定,对临床效果进行对比观察,现报告如下.
作者：廖玲；李慧龄；杨小芝；范长弟 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院外科病房护士自尊情况.方法 利用Rosenberg(1956)所编制的自尊量表(SES)对我院外科病房110名护士进行测评.结果 有效被测人数中低自尊倾向占12.6%.高自尊倾向占17.9%,从SES的频数分布看,显示我院外科护士SES表统计得分大部分为中间分,自尊总平均分29.4分,标准偏差3.2分.分别按学历、职称和年龄分组,对组间平均得分和低自尊得分比例分别进行X2检验和q检验.结论 各分组的平均得分和低自尊检出频率P>0.05,均无显著差异.提示不同年龄、不同学历、不同职称层次的外科护士都应重视自尊.
作者：蔡洁 刊期： 2010年第06期
医院护理水平的提高需要一批高素质的人才,是学科发展的前提和保证.护理人员的培训是组织和部门优化护理人力资源结构,激发护理人力资源潜力,提高人力资源使用效率的有效措施.为了全面贯彻落实卫生部<中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)>及卫生部<临床护士规范化培训试行办法>中有关临床护士规范化培训要求,更好地培养和发展护理高级人才,规划其职业生涯,我院近年来不断探索对高学历护士采取多途径、多渠道有针对性的培训,取得一定成效,现报告如下.
作者：蔡鹏 刊期： 2010年第06期
目的 通过周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌和全方位护理.大大降低了毒性反应,使其能顺利耐受化疗,提高了患者的生存质量,延长了生存期.方法 多烯紫杉醇35 mg·m2静脉滴注,第1天,第8天;顺铂30 mg·m2静脉滴注,2～4 d,4周为1个周期,共2个周期,加强心理护理、输注要求、不良反应的观察及护理.结果 Ⅲ-Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率25%.结论 周剂量多烯紫杉醇化疗和全方位护理能明显减少毒性反应.
作者：王天凤；郭丛兰 刊期： 2010年第06期
静脉输液是临床常用的给药方式,且常多组药物连续输入,当前一组药物即将输完,接下一组药物时,两组药物必将在输液管内相遇混合,如两组药物发生化学反应,管内会出现混浊、沉淀、变色等异常
作者：陈金月；李向真；田元春；文隽；冼正政 刊期： 2010年第06期
恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一,我国每年死亡癌症的病人约达170万,远远超过心脑血管病,成为致死原因的第一位.但目前治疗主要靠手术、放疗和化疗,而这些手段均有一定损伤性,并不是每一位患者都能耐受.基于此,有学者研究出一项无创治疗肿瘤的新技术[1],即海扶刀.该技术利用超声波的组织穿透性和可聚焦性等物理特性,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶,通过焦点区高能量超声波产生的高温、机械、空化效应等,使靶区内肿瘤组织完全毁损[2].我院2008年11月～2009年8月行高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗31例肝癌患者,现将护理总结如下.
作者：李同玲；李云龙 刊期： 2010年第06期
心室电风暴(ventricular arrhythmia storms,VES)系指24 h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动的病理征象[1-2].由于心室电活动不稳定所导致的严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm).由于死亡率高、处理棘手和预后恶劣,是复苏中的难点,近年倍受临床关注.冠心病心肌梗死的急性期,特别是24 h内心肌电活动不稳定,常导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因.通常需要电转复和电除颤,而早期发现明确诊断,及时发现致命性的心律失常并进行积极有效的电除颤是抢救成功的关键.我科2008年1月～2009年10月收治3例急性心肌梗死行急诊冠脉介入术中并发电风暴患者,有关心室电风暴的护理报道甚少.本组一例患者经52次电除颤后仍成功救治.现将3例急性心肌梗死急诊冠脉介入术中并发电风暴的抢救与护理体会报告如下.
作者：王静；颜琼；王霞；罗萍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者(RA)生活质量的影响.方法 对210例RA患者影响自我管理行为的因素进行分析,针对个体特点进行疾病知识宣教,对服药、饮食、关节功能锻炼等自我管理行为进行合理干预.结果 患者对RA有了比较全面、正确的了解,掌握了基本用药知识、药物注意事项和自我保健知识,患者生活质量得到提高.结论 自我管理行为干预可以帮助患者建立健康行为模式,提高患者用药的依从性.改变患者不良的生活习惯,促使患者积极配合治疗,提高患者的生存质量.
作者：邓三于；常彩云；李雪莉；邓芳玉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨中医护理记录改革创新模式.方法 采用流调法对5家中医院410人分时段进行问卷调查;采用前瞻性研究,运用分层、随机、单盲抽取5家医院410名护士分为实验组和对照组各205人,选择纳入标准病例,同时实施传统护理记录和创新表格式护理记录书写,对两组记录从时间和质量上分析测评.结果 问卷结果显示:传统记录满意度明显低于表格记录(P<0.01).实验结果 显示:两组首次护理记录、护理过程记录、出院护理记录所用时间差异有极显著意义(P<0.01);中医护理观察要点四诊内容、饮食调护、临证护理、给药护理、情志护理两组比较差异有极显著意义(P<0.01).结论 实验组与对照组相比,中医表格式记录操作简单,省时节力,护理内容覆盖面广,易于掌握和便于推广.
作者：卿晓堂；何新荣；黄权；洪玉芬；王晶心；陈兴莲 刊期： 2010年第06期
目的 观察肾内科病人上肢表浅静脉内留置24G直式留置针不同留置部位并发症的分布特点、留置时间、一次性穿刺成功率,为临床护理提供实证依据.方法 按单盲自身对照法在肾内科600例长期输液患者上肢先后留置24G直式留置针或22G Y型留置针,以22G Y型留置针留置在常规穿刺静脉内为对照组;将经热敷或热水浸泡后以24G直式留置针留置在表浅静脉内为实验组,以导管堵塞、局部渗液、非计划拔管等为研究指标,探究不同留置天数下不同留置部位并发症的发生率和一次性穿刺成功率.结果 (1)留置于手腕、掌指关节表浅静脉内的24G直式留置针3 d后导管堵管、局部渗液、非计划拔管指标与对照组3 d后对比,差异有显著性意义(P<0.05),与对照组5 d后对比,差异无显著性意义(P>0.05);(2)留置于前臂、手背表浅静脉内的24G直式留置针4d后导管堵塞指标与对照组4 d后对比,差异有显著性意义(P<0.05);(3)24G直式留置针一次性穿刺成功率与对照组差异有显著性意义(P<0.05).结论 (1)在肾内科.表浅静脉内留置24G直式留置针前臂和手背不宜超过4d,手腕和掌指关节不宜超过3 d;(2)24G直式留置针价格便宜,一次性穿刺成功率高,在常规静脉穿刺困难时值得推广.
作者：何玮；张长英；伍桂蓉；石翠；孙良丽 刊期： 2010年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
